I. Requisitos Médicos.

Transcripción

1 Tabla de Requisitos de Asegurabilidad 2016 I. Requisitos Médicos. Edad Suma Asegurada* Requisitos a 4,000,000 Solicitud Completa 0 a 4,000,000 Solicitud Completa ,000,001 a 6,000,000 Combo 1 Más de 6,000,000 Combo 3 0 a 3,000,000 Solicitud Completa ,000,001 a 5,000,000 Combo 2 Más de 5,000,000 Combo 3 0 a 1,200,000 Solicitud Completa ,200,001 a 2,500,000 Combo 2 Más de 2,500,000 Combo a 250,000 Solicitud Completa Tempo Life Riesgos preferentes Más de 2,500,000 Combo 3 *La suma asegurada se encuentra expresada en Moneda Nacional. Nota: Para hombres mayores a 45 años y con Suma Asegurada Total mayor a MN$3,000,000 se les requerirá antígeno prostático. Combo 1: Combo 2: Combo 3: Biometría Hemática Perfil XII (Glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, fosfatasa alcalina, colesterol, triglicéridos, bilirrubina total, TGO, TGP, GGT, deshidrogenasa láctica) Electrocardiograma en Reposo ELISA Biometría Hemática Perfil XII (Glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, fosfatasa alcalina, colesterol, triglicéridos, bilirrubina total, TGO, TGP, GGT, deshidrogenasa láctica) Electrocardiograma en Esfuerzo ELISA Metabolitos Nota: Para sumas aseguradas a partir de US$3,000,000 el Electrocardiograma en Esfuerzo debe realizarse bajo el Protocolo de Bruce.

2 Tabla de Requisitos de Asegurabilidad 2016 II. Requisitos Financieros Suma Asegurada* Comprobante 6,000,001 a 9,000,000 CF 9,000,000 a 12,000,000 CF, VC Más de 12,000,000 IF, VC *La suma asegurada se encuentra expresada en Moneda Nacional. CF: IF: VC: Cuestionario Financiero Información Financiera Si el contratante es una persona física Declaración anual del solicitante de los últimos 2 años Declaración anual del contratante de los últimos 2 años Si el contratante es una persona moral Estados Financieros Auditados de la empresa Declaración anual de la empresa de los últimos 2 años Declaración anual del solicitante de los últimos 2 años Entrevista Vía Campo

3 III. Consideraciones Generales Tabla de Requisitos de Asegurabilidad 2016 En todos los casos se deberá presentar la solicitud debidamente firmada y requisitada por el solicitante así como toda la documentación del Art Los requisitos de asegurabilidad se determinan con base en: La edad real del solicitante La Suma Asegurada Total contratada en MetLife, considerando pólizas vigentes, prorrogadas y las nuevas solicitadas Para pólizas en UVAC's se utilizará la conversión al tipo de cambio vigente a la fecha de firma de la solicitud. En todos los casos se solicitará copia de Identificación Oficial (pasaporte, cartilla o credencial para votar) En seguro de persona clave y seguro de socios es necesario presentar: - Cuestionario de Hombre Clave o Socio - Acta Constitutiva - Estados Financieros Auditados de los últimos 2 años En caso de que el solicitante participe en deportes, aficiones y/u ocupaciones peligrosas debe presentar el cuestionario correspondiente. En caso de presentar algún padecimiento que haya sido tratado por un especialista será necesario solicitar el informe del médico. Suma asegurada máxima para las siguientes coberturas: Accidentes: Con tope de la suma asegurada de la cobertura básica (IMA, DI Y TI) Invalidez: Con tope de la suma asegurada de la cobertura básica (EP y PASI) Graves Enfermedades: Hasta $ 3,000, M.N., 200,000 Uvac s y 230,000 dólares Estudiantes y Menores de Edad: Hasta $ 4,000, M.N. Sin beneficios adicionales. Amas de Casa: $6,000, M.N., sin beneficios de muerte accidental. Nota: MetLife se reserva el derecho de solicitar mayor información a la indicada en este documento, en cuyo caso será notificado por escrito al solicitante.

4 Tabla de Requisitos de Asegurabilidad MetaLife 2016 I. Requisitos Médicos. Edad Suma Asegurada* Requisitos a 4,500,000 Solicitud Completa 4,500,001 a 7,000,000 Combo 1 Más de 7,000,000 Combo 3 0 a 3,500,000 Solicitud Completa 3,500,001 a 6,000,000 Combo 2 Más de 6,000,000 Combo 3 0 a 1,200,000 Solicitud Completa 1,200,001 a 2,500,000 Combo 2 Más de 2,500,000 Combo 3 *La suma asegurada se encuentra expresada en Moneda Nacional. Nota: Para hombres a partir de 46 años cumplidos con Suma Asegurada Total mayor a MN$3,500,000 se les requerirá antígeno prostático. Combo 1: Combo 2: Combo 3: Biometría Hemática Perfil XII (Glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, fosfatasa alcalina, colesterol, triglicéridos, bilirrubina total, TGO, TGP, GGT, deshidrogenasa láctica) Electrocardiograma en Reposo ELISA Biometría Hemática Perfil XII (Glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, fosfatasa alcalina, colesterol, triglicéridos, bilirrubina total, TGO, TGP, GGT, deshidrogenasa láctica) Electrocardiograma en Esfuerzo ELISA Metabolitos Nota: Para sumas aseguradas a partir de US$3,000,000 el Electrocardiograma en Esfuerzo debe realizarse bajo el Protocolo de Bruce.

5 Tabla de Requisitos de Asegurabilidad MetaLife 2016 II. Requisitos Financieros Suma Asegurada* Comprobante 6,000,001 a 9,000,000 CF 9,000,000 a 15,000,000 CF, IF Más de 15,000,000 IF, VC *La suma asegurada se encuentra expresada en Moneda Nacional. CF: Cuestionario Financiero IF: Información Financiera Si el contratante es una persona física Declaración anual del contratante de los últimos 2 años VC: Entrevista Vía Campo

6 III. Consideraciones Generales Tabla de Requisitos de Asegurabilidad MetaLife 2016 La presente tabla sólo aplicara para las solicitudes de planes MetaLife. Metalife sólo aplica para contratante persona física En todos los casos se deberá presentar la solicitud debidamente firmada y requisitada por el solicitante así como toda la documentación del Art Los requisitos de asegurabilidad se determinan con base en: La edad real del solicitante La Suma Asegurada Total contratada en MetLife, considerando pólizas vigentes, prorrogadas y las nuevas solicitadas Para pólizas en Dólares se utilizará la conversión al tipo de cambio vigente a la fecha de firma de la solicitud. En todos los casos se solicitará copia de Identificación Oficial (pasaporte, cartilla o credencial para votar) En caso de que el solicitante participe en deportes, aficiones y/u ocupaciones peligrosas debe presentar el cuestionario correspondiente. En caso de presentar algún padecimiento que haya sido tratado por un especialista será necesario solicitar el informe del médico. Suma asegurada máxima para las siguientes coberturas: Accidentes: Con tope de la suma asegurada de la cobertura básica (IMA, DI Y TI) Invalidez: Con tope de la suma asegurada de la cobertura básica (EP y PASI) Graves Enfermedades: Hasta $ 3,000, M.N. y 230,000 dólares Estudiantes: Hasta $ 4,000, M.N. Sin beneficios adicionales. Amas de Casa: $6,000, M.N., sin beneficios de muerte accidental. Nota: MetLife se reserva el derecho de solicitar mayor información a la indicada en este documento, en cuyo caso será notificado por escrito al solicitante.

7 REQUISITOS MÉDICOS Y ENTREVISTA VÍA CAMPO Los requisitos médicos serán practicados por la Compañía de Seguros y no tendrán costo para el asegurado. Para coordinar la cita mientras el Agente se encuentra con el prospecto, se puede comunicar al teléfono: ext Horario de atención: de Lunes a Viernes de 09:00 hrs. a 17:00 hrs., (horario central México) Durante la llamada se podrá coordinar la hora y fecha de la cita que al prospecto mejor le convenga. Operaciones generará la carta pase para la cita y la enviará por correo electrónico al prospecto, proveedor y Agente. En caso de que el prospecto no esté presente y se cuente con la solicitud, el Agente puede programar la cita: Enviar el formato de examen médico debidamente requisitado a la cuenta de correo citasmedicas@metlife.com.mx Incluir el número de teléfono celular y correo electrónico del cliente y agente, así como el número de trámite correspondiente

8 Operaciones coordinará 3 opciones de hora/fecha que enviará al prospecto y Agente, esperando la confirmación por el mismo medio. Una vez confirmada la cita, el Agente recibirá la Carta Pase, misma que se enviara por correo electrónico el prospecto y proveedor. Operaciones realizará una notificación vía SMS al prospecto 48 horas antes de la cita. El día de la cita se realizará una llamada al inicio y final de la cita para confirmar los estudios a realizar y validar la calidad del servicio. En caso de que la cita requiera ser reprogramada, es importante que el Agente lo notifique a Operaciones, ya que en caso contrario el proveedor aplicará una penalización. PROCESO DE ASIGNACIÓN DE CITAS MÉDICAS Al realizar la solicitud y de acuerdo a la tabla de Requisitos de Asegurabilidad, se dan casos que requieren exámenes médicos cuyo proceso de asignación de citas médicas es el que se muestra.

9 RESPONSABLES.