Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SETIEMBRE Índice VOLUMEN Nº

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº 9-6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SETIEMBRE 6 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JOHN RAMIREZ CASTILLO SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO LIC. KAREM S. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. SAN. JHONNY MORAN CABRERA TEC. SAN. KATY SOTTECCANI AUCCAHUAQUE Índice La última semana de setiembre se conmemora el Día Internacional de la Sordera, La pérdida auditiva puede ser leve, moderada, severa y profunda. Sus orígenes están asociados a la elevada exposición a ruidos y al envejecimiento, pero también reconoce otras causas como la hereditaria, infección o consumo de medicamentos, daños físicos en los oídos y lesiones graves en la cabeza (traumatismo). En bebés, niños y adolescentes es importante detectar esta problemática para tratarla de modo inmediato, ya que la audición en muchos casos no se recupera. La rehabilitación es fruto de un programa que amerita un enfoque multidisciplinario y el tratamiento puede desembocar en el uso de audífonos o en la colocación de implantes. La pérdida auditiva ya no es un signo de vejez. Cada vez más jóvenes sufren estos problemas debido a los daños que se producen en los oídos día a día. Detectar el problema auditivo a tiempo y encontrar la solución adecuada es fundamental para el desarrollo correcto del lenguaje, el aprendizaje y la sociabilización. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), dentro de las causas congénitas que pueden desarrollarse en el momento del nacimiento o poco después, se encuentran factores como: Rubéola materna, sífilis u otras infecciones durante el embarazo. Bajo peso al nacer. Asfixia del parto (falta de oxígeno en el momento del parto). Uso inadecuado de ciertos medicamentos como aminoglucósidos, medicamentos citotóxicos, antipalúdicos y diuréticos. Ictericia grave durante el período neonatal, que puede lesionar el nervio auditivo del recién nacido. Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. Vig. Accidentes Laborales Pág. Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 4 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Algunas enfermedades infecciosas como por ejemplo la meningitis, el sarampión y la parotiditis. Infección crónica del oído. Presencia de líquido en el oído (otitis media). El uso de algunos medicamentos, como antibióticos y antipalúdicos. Traumatismos craneoencefálicos o de los oídos. Exposición al ruido excesivo. Exceso de aparatos de audio personales. El envejecimiento por degeneración de las células sensoriales (presbiacusia). La obstrucción del conducto auditivo producida por cerumen o cuerpos extraños. Vigilancia de RRSS Pág. Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia del animal mordedor Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. Según la OMS, las personas que padecen pérdida auditiva pueden mejorar su situación mediante el uso de audífonos, implantes auditivos y otros dispositivos. A pesar de esto, solo el % de las personas que tienen disminuida su capacidad auditiva utilizan audífonos y este número se disminuye a % en los países en vía de desarrollo. Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 4 Las causas por factores externos que pueden generar una hipoacusia a cualquier edad son:

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Página INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE -9 / Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - 9 Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Durante el mes de setiembre (SE 6-9), se notificaron 9 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de.8% ( casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de seguridad. La tendencia a través de los años es variable, para el año descenso del 4.9%(6 ) en relación al ; así para el 4 un descenso del 8.7%() respecto al ; para el un descenso del.7 %(76). Para este año 6 en acumulado tenemos 8 casos, lo cual representa una incremento del.6%(76) respecto al mismo periodo del. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de años con el 6.7% (8),en los menores de año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 8% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano Enfermedades Diarreicas Agudas por años - 6, (SE - 9) SE

4 Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE -9/ 6 4 Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - 9 Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de setiembre (SE: 6-9 ), se reportaron casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 4.% (8 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año un descenso del 4.%(4 casos) en relación al, así en el 4 hubo un incremento del 4.%(44 casos) en relación al, en el año hubo un incremento del 4.%(6 casos) en relación al año 4. Para este año 6 desde la SE -9 tenemos en acumulado 44 casos, representando un incremento del 7.4% (64 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 4 años que representa el 64.% (8 casos). Se observa que en canal endémico en las ultimas 4 semanas epidemiológica nos encontramos en la zona de alarma, y en las semanas anteriores estábamos en la zona de seguridad, se explica un incremento de la demanda de atención del % en comparación al año del, también se asevera por el cambio de climático. Infecciones Respiratorias Agudas por años - 6, (SE - 9) SE

5 Página VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE -9/ Canal Endemico de Neumonia en menores de años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - 9 Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de años, en el mes de setiembre (SE 6-9), se han reportaron 9 casos lo que representa un incremento del 8.% ( casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico en la semana epidemiológica 8 nos encontramos en la zona de alarma, aseveramos el incremento por el cambio climatico. En cuanto a la tendencia observamos que para el año hubo un descenso de 4.8% ( casos) con relación al año, en el 4 el número de casos se han incrementado el.4% (8 casos) con relación al año. En el año hubo un descenso del 7.6%(8 casos) en relación al 4. Para el año 6 de la SE -9 en acumulado tenemos 9 casos, que representa un incremento del.6%((6 casos) con respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños a 4 años, representando el 48. % (4 casos) Neumonías por años - 6, (SE - 9) SE

6 Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE -9/ 6 Canal Endemico de ASMA en menores de años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - 9 Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de setiembre (SE 6-9) fueron 9 casos, representando un descenso del.7% ( casos), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, también este incremento por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año se descenso en.7%(667 casos) con relación año. En el año 4 la concentración de los casos disminuyeron en 4.4% (4 casos) con relación al. En el año hubo un incremento de los casos en 9.96% (6 casos) con relación al 4.Para este año 6 (SE -9), tenemos 8 casos, lo cual representa un descenso de 4.4% ( casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo más afectado, son los niños de a 4 años con.% (69 casos) del total. 4 ASMA por años - 6, (SE - 9) SE

7 Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE -9/ Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - 9 Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de setiembre (SE 6-9) se notificaron 98 casos, representando un incremento del 48.48%( casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año hubo un descenso de 4.6%( casos) con relación al año. En el año 4 hubo un descenso en 8.8% (7 casos) con relación al año, en el hay un incremento del 4.6%(6 casos). Sin embargo para este año 6 (SE -9), en acumulado tenemos 64 casos lo cual representa un incremento del 8.% (6 casos) respecto al mismo periodo del año 4. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia familiar el incremento explica que se esta resolviendo el manejo adecuado de las denuncias y también la población esta reconociendo su derechos. 4 4 Vigilancia de Violencia Familiar por años - 6, (SE -9) SE

8 Página 8 TENDENCIA DE FEBRILES SE -9/6 Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas,HSJL SE - 9 Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito % 7% Casos de Febriles por Grupos Etarios SE - 9 HSJL 6 % % 6% 44%. <a.-4a.-9a.-9a.-9a. 6a+ COMENTARIOS Durante el mes de setiembre (SE 6-9), se notificaron 49 casos de febriles representando un descenso de.6% (67 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año se incremento en.%(494 ) en relación al ; así para el 4 un descenso del.7%(9) respecto al ; en el un incremento del 9.7%(667) respecto al 4; para el 6 en tenemos, representando un incremento de los casos en.% (48 casos) con respecto al mismo periodo del año y también se incrementaron las atenciones por emergencia. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 4 años de edad representado el 4.% () del total de casos, el incremento de los casos se explica el incremento de las atenciones. 6 Tendencia de Febriles por años - 6, (SE 9) SE

9 Página 9 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA, SETIEMBRE 6 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.6) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,4) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.4) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex g h h/g x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO 6. # DIV/! MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIO En el servicio de Cirugía, en el mes de setiembre, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 6 y en el caso de CVP es de % X días de exposición de 666. En el servicio de Neonatología, para el mes de agosto, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 7. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,) Nº días N de N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :,69) N días N de Nº ITS exposición con CVP asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 4 7 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! 6 no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! 4 8 no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! 8 no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 7 7 no aplica no aplica no aplica

10 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, SETIEMBRE 6 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :,6) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,8) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.4) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de setiembre tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de 44. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 46 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de cero de 4. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de setiembre, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de cero de 64. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de.7 ITS X días de exposición en 9. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de cero. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.4) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO ABRIL 6. MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE e/c x OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Nº casos Tasa Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,SETIEMBRE 6 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar,96) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.4) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.) Nivel II- N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO MARZO # DIV/! ABRIL # DIV/! MAYO # DIV/! JUNIO JULIO # DIV/! AGOSTO # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de setiembre, se observa que : IHO por Cesárea se registro caso en el mes, pero en acumulado tenemos IHO, teniendo una incidencia acumulada de cada cesáreas de cesáreas vigiladas, nos encontramos dentro encima del estándar(.96)..9 IHO por Endometritis por parto vaginal no se reporto casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de. endometritis por cada partos en 7 partos. La tasa estándar(.). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero de cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de cero. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de cero en 486. De acuerdo a las tendencia a través de los años es variado para el 6 nos encontramos en el limite del estándar para nuestro nivel es caso de cesáreas, en comparación al por encima del estándar que quiere decir caso por cada cesáreas. Infección Herida Operatoria - Parto Cesarea Hospital San Juan de Lurigancho - 6* Año. N IHO Tasa Promedio Nacional ** Categoria de EESS ** Elaborado: Oficina de Epidemiología SVEIIH * SE

12 Página VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE -9/ 6 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero - Setiembre 6 4 PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRI CO HOSPITALI ZACION(U CE) LABORAT ORIO EMERGEN CIA NEONATO LOGIA CONS. EXT. ACC PUNZOCORTANTE 4 ACC BIOLOGICOLABORAL SALA DE PARTOS COMENTARIOS.Durante el mes de agosto (SE -), no se notificaron casos de accidente laboral; observamos el servicio de Emergencia el de mayor concentración con el 6.84%(7), Centro de Obstétrico con el.79% ( caso), central de esterilización con el.%(casos), laboratorio, planificación familiar, sala de partos y consultorio ext. con.6% ( caso ) respectivamente. En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año un incremento del 4.8%()a en relación al ; así para el 4 un descenso del 9.7%(7) respecto al ; en el un descenso del.88%() respecto al 4; para el 6 en tenemos 9, representando un incremento de los casos en 8.7% ( casos) con respecto al mismo periodo del año. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidentes Laborales por años - 6 (SE - 9)

13 Página VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES SETIEMBRE 6 Accidentes Punzocortantes Enero - Setiembre 6 TECNICO ENF. INTERNA DE OBST. TECNICO DE LABORATORIO INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE ENFERMERIA ENFERMERA INTERNO DE MEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO SALA DE PARTOS COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de setiembre se notificó caso; en acumulado tenemos representado el 6% del total de los accidente, la concentración de los casos Internos (medicina, enfermería y obstetricia) en acumulada con el.84% (7 casos), y Enfermera, técnico de enfermería y laboratorio con el.8% ( casos) respectiva, A si mismo las aguja de sutura % (); agujas hipodérmicas representan el 8% (8). Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL Enero - Setiembre 6 INTERNO DE ENFERMERIA INTERNO DE MEDICINA INTERNO DE OBSTETRIZ TECNICO DE ENERMERIA TECNICA DE LABORATORIO ENFERMERA OBSTETRIZ TECNICO DE LABORATORIO....

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS Página 4 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO-SETIEMBRE 6 DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-SETIEMBRE DEL HSJL - 6 Peso Denominación TASAS DE MORTALIDAD.-Número de muertes Fetales.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) Muerte Fetal Número 6.-Número de nacimientos Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas - 7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs 4 4 grs TOTAL Tasa de Mortalidad Fetal 6,6 Tasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia Tasa de Mortalidad Perinatal,6,6 8,69 Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 4días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de cm o más de la coronilla al talón En el mes de setiembre la mortalidad perinatal se notificaron casos, representando un descenso de %()la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 78.8% (9casos) y muerte neonatal el.6%(8 casos). Con una tasa de incidencia de 8.69 mortalidad perinatal de por mil nacidos vivos, y tasa acumulado de muerte neonatal.84 por mil nacidos vivos. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año hubo un descenso del.%() con respecto al, en el año 4 se observa descenso del 7.4%()con relación al año ; en el se observa una incremento del 7.94%(8) con respecto al 4. Sin embargo para este año 6 se observa un descenso del 44.78% ( ) con respecto año. 8 7 CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-AGOSTO DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO NEONATAL FETAL 7 4 TENDENCIA DE MUERTE PERINALES ENERO-AGOSTO

15 Página ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE -9/6 PATOLOGIAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GESTANTE HEPATITIS B 4 9 PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA LOXOXELISMO BRUCELOSIS LEPTOSPIROSIS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE -9: INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A HN. HEPATITIS B: tenemos casos casos notificado en general y el % corresponde a gestantes. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. SIFILIS CONGENITA: an acumulado tenemos caso. VHI : en acumulado se notificaron casos en VIH en general solo % corresponde a VIH en gestantes DENGUE: no se notificaron en el mes casos, en acumulado tenemos casos, la fuente de infección (Piura, Pucallpa, Lambayeque, Junin- Satipo), corresponde al DEN,.. MALARIA: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos casos, siendo la fuente de infección en Junín Loreto TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos. LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos,. BRUCELOSIS: se notifico caso en el mes,.

16 , , 9478, 89, 867,4 7798,4 884, 8,8 766, , 889, Página 6 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS SETIEMBRE Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio, kg x Dia. Costo S./. por dia ENERO - SETIEMBRE HSJL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE COMENTARIOS En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de setiembre se registro 94 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un descenso del.7% (6 kg.) en relación al mes anterior. En el año se evidencia un incremento de.67%(68 kg) en comparación con el periodo anual del.en el año 4 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 7.9%(669 kg) en relación al periodo del ; En el periodo hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 4.%(898 kg) en relación al periodo del 4. Para este año 6 hay una incremento del.%(644 kg) en relación al año. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de. kg y el costo es de S/.. por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos biocontaminados generados en el HSJL al relleno de sanitario Zapallal SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - SETIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

17 Página 7 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA SETIEMBRE 6,9 Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Septiembre vs 6. (ESTANDAR:. -.),8,7,6,6,76,9,7,67,78,8,6,68,77,,4,,,, EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 6 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO AGOSTO 6 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA,69,7,9,8,7,7,78,7,7,76 CONSULTORIO,7,7,8,8,64,7,64,74,7,7 HOSPITALIZACION,64,6,9,9,67,8,84,7,7,7 CENTRO OBSTETRICO,,,64,,67,6,67,8,8,6 SALA DE OPERACIONES,7,7,9,8,76,6,8,78,78,77 COMENTARIOS..El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de setiembre se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a. mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales..

18 Página 8 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO - SETIEMBRE 6 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Septiembre ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 6 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días menos los domingos, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de setiembre, se vigiló un total de 7 casos por mordedura canina, representando un incremento del.4%( casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 7 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 68.79% (8 casos), y por can conocido representa.% (49 casos). Además se registró que el.%(84)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 46.% (7 casos) con exposición leve

19 Página 9 ACCIDENTES DE TRANSITO SE -9/6 6 4 Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE - 9 Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIO En el mes de agosto (SE 6-9), se registraron casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del.76 % ( casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año hubo un descenso de 8.7%(8 casos) con respecto al año. En el año 4 hubo un incremento del.86%(4 casos) con relación al año, en el se observa un descenso del.49%(). Para este año 6 (SE -9) en acumulado tenemos casos, representando un descenso del.78 % ( casos) con respecto al mismo periodo del año 9 Accidentes de transito por años - 6, (SE 9) SE

20 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO - JULIO 6 MES Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Agosto 6 HOSPITALI EMERGEN ZACION CIA TOTAL ENCONTRAD OS EN EL SISTEMA ESTADISTIC A (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMAD OS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. OBSERVACION ENERO /77/494/44/6968/884/4 FEBRERO #698,69,66,6969,8,64 NCDC MARZO #794,6677,696 NCDC ABRIL #78,68,448,6849,98,6447,6449,6488,646,86 MAYO #6748,78,8666,647848,987 NCDC JUNIO #687,#9,886,4767,448,88774, NCDC. JULIO HC 74, 46666, 664, 648, 678, 6498, 699 AGOSTO HC 74, 6864, 697, 484 NCDC SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6 (procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE -9 del 6 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - JULIO 6 ENERO /6799/984/6886 NCDC FEBRERO #6886,#7849 NCDC MARZO #487,4464,46494,496,9,6987,6799,6994 ABRIL #46494,966,466,674 MAYO #487, #749,#6647, #679, #6886 NCDC JUNIO , 487, 46494, 649, 48, 6496,466, 496 NCDC JULIO HC 6886, 947, 487, 749, 6464 NCDC AGOSTO HC 6799, 678, 487, 4744, 984,8766,46494, 447, 966 NCDC SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACI ON EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) TOTAL CLASIFICACION FINAL CONFIRMA DESCAR NO % EN INVEST. OBSERVACION DOS TADOS INVEST. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 99, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE -9 no tenemos casos sospechosos.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO - AGOSTO 6 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron 78 4 CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): A B C D E F G H I J K Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago (E.,E., (E.,E., (I, I) (I6, I6, I64) (I) (I) (E,E,E4) (C-C97) (C) (C) (C6) E4.) E4.) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cardiovasculares Enero - Agosto VS 6 8 TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ANGINA DE PECHO ACCIDENTE CEREBRO INFARTO AGUDO Diabetes Enero - Agosto vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO Cancer Enero - Agosto vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE a la de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 499 casos, representando un incremeto del 8.47% (7 casos) y en coma diabético has disminuido en 44.44%(8) en relación al mismo periodo del. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 6.6% ( casos), ACV se observa un incremento del 7.4%(4), en relación al mismo periodo del. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, se observa un descenso del 6 % (4); cáncer de cervix hay un descenso del 7.9% (4 caso); y cáncer de estomago, representando un descenso del 8.% ( casos), en relación al mismo periodo del

22 Título del eje Página VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE -/6 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO-SETIEMBRE -6 HSJL 4 CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO - SETIEMBRE DEL HSJL/6 4 6 SIFILIS NOTIFICADOS CONFIRMADOS 4 6% 7% FEMENINO MASCULINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de setiembre se notifico caso; representando un descenso del %()la en relación al mes anterior, el 6% es confirmado de lo notificado. Se observa que el sexo masculino representa el 6% y el sexo femenino 7%. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año se evidencia un incremento de 4.86%(4) en comparación con el periodo anual del.en el año 4 hubo un descenso de 48.9%() en relación al periodo del ; En el periodo hubo un incremento de %() en relación al periodo del 4. Para este año 6 hay una incremento del %(4 casos)en relación al año. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-SETIEMBRE DEL AL 6 HSJL SIFILIS

23 Página VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE -9/ F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - SETIEMBRE 6 4 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 4 COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de setiembre se notificaron casos representando un descenso del 8.7%( casos) con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 64%(47) y el sexo masculino representa el 6%(6). En comparación del año anterior hubo un descenso de 4.% ( casos) en relación con el mismo periodo del Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO -SEPTIEMBRE VS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

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