Plan Estratégico

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1 Plan Estratégico Priorización de la investigación Instituto de Investigación Biomédica A Coruña, INIBIC 12 de abril de 2012

2 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS METODOLOGÍA Y DISEÑO DEL MODELO DE PRIORIZACIÓN DESARROLLO DEL MODELO: IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Análisis de necesidades de salud de la población Análisis de oportunidades estratégicas del Sistema de Ciencia y Tecnología Análisis de capacidades de los investigadores DESARROLLO DEL MODELO DE PRIORIZACIÓN Definición de los criterios de priorización Selección de indicadores Definición de los métodos de clasificación Estimación y comparación: aplicación del modelo de priorización CONCLUSIONES OBTENIDAS: PRIORIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN PRORIZACIÓN POR SERVICIO HOSPITALARIO Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

3 1. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El INIBIC ha trabajado en colaboración con todos los profesionales responsables del desarrollo de la actividad científica del Instituto en el diseño e implantación de una metodología de priorización que le permitiese organizar sus principales áreas y líneas de investigación, avanzando de esta forma en el proceso de consolidación de la transformación de Hospital Universitario a Instituto de Investigación Sanitaria. Inicialmente, en el convenio de colaboración para la creación del Instituto se definieron las áreas de investigación del INIBIC, las cuales se indican a continuación: Patologías o problemas de salud: o Enfermedades musculoesqueléticas y del aparato locomotor. o Enfermedades cardiovasculares. o Enfermedades respiratorias. o Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. o Enfermedades neurológicas. Áreas transversales: o Envejecimiento. o Biotecnología, bioinformática telemedicina. o Epidemiología, salud pública y servicios de salud. Investigación en Atención Primaria. o Terapia celular e ingeniería de tejidos (células madre) y trasplante. o Genética y proteómica. Áreas emergentes a potenciar: o Cáncer. o Enfermedades del aparato digestivo. o Investigación en enfermería. 3 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

4 Durante la elaboración del presente Plan Estratégico del INIBIC se ha realizado una revisión de estas áreas de investigación, detectándose la necesidad de llevar a cabo un ejercicio reflexivo de concreción y agrupación de estas líneas de trabajo para focalizar la actividad del Instituto en un número más reducido de áreas científicas. En este sentido, el objetivo global del presente documento es desarrollar y aplicar una metodología de priorización para el INIBIC, mediante la cual se puedan identificar las áreas de mayor interés estratégico del Instituto. Los objetivos parciales son los que se exponen a continuación: Identificar y seleccionar los criterios e indicadores que se utilizarán en la priorización de la investigación. Definir la puntuación asignada a cada indicador en la aplicación de la metodología de priorización del INIBIC, en base a: o Las necesidades de salud de la población de la Comunidad Autónoma de Galicia. o Las capacidades de los propios investigadores del INIBIC, mediante el cálculo de su producción científica en los últimos años. o Las oportunidades de financiación del Sistema de Ciencia y Tecnología Gallego, así como la revisión de las actuaciones priorizadas a nivel estatal y europeo. Aplicar la metodología de priorización definida para identificar las principales áreas de investigación donde el personal del INIBIC debe centrar sus esfuerzos. 4 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

5 2. METODOLOGÍA Y DISEÑO DEL MODELO DE PRIORIZACIÓN La metodología utilizada para el diseño del modelo de priorización de la investigación del INIBIC se basa en el utilizado en el anterior Plan Estratégico del Instituto. Tal y como se recoge en dicho documento, el modelo de priorización se desarrolla en dos fases principales, una de identificación de necesidades, capacidades y oportunidades estratégicas y otra de desarrollo de la priorización: 1 2 IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES, CAPACIDADES Y OPORTUNIDADES DESARROLLO DE LA PRIORIZACIÓN Análisis de necesidades en salud Definición de criterios de priorización Definición de los métodos de clasificación Análisis de oportunidades de financiación del sistema Selección de indicadores Estimación y comparación Análisis de capacidades de los investigadores Aplicación del modelo LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN PRIORIZADAS Fase 1: Identificación de necesidades, capacidades y oportunidades estratégicas. Como puede observarse, en la fase 1 se lleva a cabo la identificación y análisis de las necesidades, capacidades y oportunidades de financiación en los tres niveles previamente mencionados: Análisis de las necesidades de salud de la población de Galicia. En este apartado se incluirá el análisis de los principales indicadores sanitarios: indicadores de mortalidad, morbilidad, principales diagnósticos, etc. Análisis de las oportunidades de financiación del Sistema de Ciencia y Tecnología. En este apartado se realizarán revisiones de las principales estrategias e iniciativas en el 5 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

6 campo de la investigación en salud, detectando las prioridades marcadas a nivel autonómico, a nivel estatal y a nivel europeo. Análisis de las capacidades actuales de los investigadores. En este apartado, se realizará un análisis de la producción científica de los propios investigadores del INIBIC, identificando las principales disciplinas científicas y áreas temáticas en las que investigan los profesionales del Instituto. Fase 2: Desarrollo de la priorización. Tras el análisis de los tres ámbitos mencionados, se procede a la definición de los criterios de priorización, los cuales se basarán en la información previamente obtenida. Englobados en estos criterios, se definirán los indicadores específicos que permitirán obtener el valor de ranking final de las áreas de investigación del INIBIC. Para poder aplicar el modelo de priorización, se deben identificar los métodos de clasificación, a través de la asignación de una puntuación específica a cada uno de los criterios que componen el modelo. De esta forma, se puede concretar el peso específico que cada indicador aporta al valor de ranking final de cada área de investigación. Finalmente, se aplica el modelo de priorización propuesto, pudiéndose obtener las principales áreas de investigación de interés para el INIBIC. Es importante destacar que aunque se utiliza un modelo de priorización similar, se debe tratar de forma separada la priorización de las patologías o problemas de salud (áreas verticales) y las áreas de investigación transversales (áreas horizontales). Los indicadores relacionados con las oportunidades de financiación que ofrece del sistema de ciencia y tecnología y las capacidades de los investigadores son comunes en ambos casos; no obstante, los indicadores relativos a las necesidades de salud de la población difieren, ya que en la priorización de las áreas horizontales no pueden aplicarse indicadores como causas de mortalidad o morbilidad percibida, entre otros. En este caso, los indicadores de necesidades de salud de la población en las áreas horizontales poseen un carácter más cualitativo, haciendo referencia a mejora del estado de salud, beneficio para el sistema económico, etc. 6 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

7 3. DESARROLLO DEL MODELO: IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Como ha sido comentado previamente, el análisis engloba las necesidades de salud de la población, las oportunidades estratégicas del sistema de ciencia y tecnología y las capacidades de los propios investigadores. A continuación se describen pormenorizadamente cada uno de estos campos Análisis de necesidades de salud de la población En este apartado se recogen los principales datos de salud que se utilizarán posteriormente en la definición de criterios e indicadores del modelo de priorización del INIBIC. Datos de mortalidad de la población de Galicia Patologías Tasa por hab. Accidentes y traumatismos 0,38 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 0,02 Enfermedades de sangre y de órganos hematopoyéticos 0,01 Enfermedades del aparato digestivo 0,34 Enfermedades del sistema circulatorio 2,17 Enfermedades del sistema genitourinario 0,16 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 0,29 Enfermedades del sistema respiratorio 0,80 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,16 Enfermedades infecciosas y parasitarias 0,13 Enfermedades musculoesqueleticas 0,04 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,01 Salud maternal 0,00 Trastornos mentales y del comportamiento 0,27 Tumores 2,18 Fuente: INE Datos correspondientes al año Las principales causas de muerte en Galicia corresponden a los tumores y a las enfermedades del sistema circulatorio (2,18 y 2,17 por habitantes, respectivamente), con un amplio margen sobre la tercera patología, las enfermedades del sistema respiratorio (0,80 por habitantes). 7 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

8 Datos de Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP) de la población de Galicia Patologías Años totales perdidos Accidentes y traumatismos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 150 Enfermedades de sangre y de órganos hematopoyéticos 265 Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades musculoesqueleticas 460 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 660 Salud maternal 0 Trastornos mentales y del comportamiento Tumores Fuente: INE Datos correspondientes al año La patología que causa un mayor número de años potenciales de vida perdidos son, con una sensible diferencia con el resto, los tumores ( APVP). En un segundo grupo se encuentran las enfermedades del sistema circulatorio y los accidentes y traumatismos ( y APVP, respectivamente). Datos de morbilidad de la población de Galicia Patologías Altas/ hab Accidentes y traumatismos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 139 Enfermedades de sangre y de órganos hematopoyéticos 109 Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema genitourinario 622 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 357 Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 168 Enfermedades infecciosas y parasitarias 178 Enfermedades musculoesqueleticas 725 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 88 Salud maternal Trastornos mentales y del comportamiento 231 Tumores Fuente: INE Datos correspondientes al año Los datos de morbilidad han sido calculados como una tasa de número de altas hospitalarias por habitantes. En este contexto, la patología que posee una mayor morbilidad son las enfermedades del sistema circulatorio (1.406 altas/ hab.), seguida de las 8 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

9 enfermedades del aparato digestivo y del sistema respiratorio (1.288 y altas/ hab., respectivamente). Principales GRDs del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña Patologías Casos Accidentes y traumatismos 0 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 0 Enfermedades de sangre y de órganos hematopoyéticos 241 Enfermedades del aparato digestivo 995 Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema genitourinario 254 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 0 Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0 Enfermedades infecciosas y parasitarias 0 Enfermedades musculoesqueleticas 547 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0 Salud maternal Trastornos mentales y del comportamiento 318 Tumores 676 Fuente: Memoria asistencial del CHUAC GRDs más frecuentes. Exceptuando los GRDs relacionados con la salud maternal (4.329 casos), las principales patologías que mayor número de casos poseen son las relacionadas con las enfermedades del sistema circulatorio (2.759 casos) y las relacionadas con las enfermedades del sistema respiratorio (2.191 casos). Principales problemas padecidos por la población de Galicia Problemas padecidos Miles de personas Accidentes y traumatismos 0,00 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 223,40 Enfermedades de sangre y de órganos hematopoyéticos 132,00 Enfermedades del aparato digestivo 538,00 Enfermedades del sistema circulatorio 1279,80 Enfermedades del sistema genitourinario 251,30 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 570,40 Enfermedades del sistema respiratorio 273,50 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 673,00 Enfermedades infecciosas y parasitarias 0,00 Enfermedades musculoesqueleticas 2369,30 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,00 Salud maternal 77,60 Trastornos mentales y del comportamiento 479,80 Tumores 31,60 Fuente: INE Encuesta nacional de salud Datos Galicia. Problemas o enfermedades crónicas padecidas. 9 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

10 El análisis de los principales problemas padecidos por la población de Galicia se ha obtenido de la Encuesta Nacional de Salud, en la que se identifican los principales problemas o enfermedades crónicas padecidas por la población de Galicia en los últimos 12 meses. Como puede observarse, los problemas de salud padecidos por la población gallega se encuentran relacionados principalmente con las enfermedades musculoesqueléticas, aunque en menor medida, también existe una presencia representativa de las enfermedades del sistema circulatorio Análisis de oportunidades estratégicas del Sistema de Ciencia y Tecnología El análisis de las oportunidades estratégicas del Sistema de Ciencia y Tecnología se basa en el estudio de las prioridades detectadas en los planes de investigación dentro del campo de la salud y la biomedicina a tres grandes niveles: Nivel europeo: identificación de prioridades en el VII Programa Marco Nivel estatal: identificación de prioridades del último programa vigente en el ámbito de la investigación biomédica, el VI Plan Nacional de I+D+i Nivel autonómico: identificación de prioridades en el Plan Gallego de Investigación, Innovación y Crecimiento , Hospital 2050 e Innova-Saúde. Prioridades detectadas en el VII Programa Marco europeo En este Programa se han definido las principales prioridades en el ámbito de la investigación biomédica, las cuales se exponen a continuación: Biotecnología, herramientas genéricas y tecnologías médicas para la salud humana: o Investigación de alto rendimiento. o Detección, diagnóstico y control. o Predicción de la idoneidad, seguridad y eficacia de las terapias. o Planteamientos e intervenciones terapéuticas innovadoras. Traslación de la investigación sobre la salud humana: 10 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

11 o Integración de datos y procesos biológicos. o Investigación sobre el cerebro y las enfermedades relacionadas con el cerebro, el desarrollo humano y el envejecimiento. o Investigación traslacional en las enfermedades infecciosas. o Investigación traslacional en las enfermedades importantes: cáncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes/obesidad, enfermedades raras, etc. Optimización de la prestación de asistencia sanitaria a los ciudadanos europeos: o Traslación de los resultados clínicos a la práctica clínica. o Calidad, eficiencia y solidaridad de los sistemas de atención sanitaria, incluidos los sistemas de atención sanitaria en fase de transición y estrategias de atención a domicilio. o Mejora de la prevención de las enfermedades y del uso de los medicamentos. o Uso adecuado de tecnologías y terapias nuevas. Prioridades detectadas en el VI Plan Nacional de I+D+i Las prioridades detectadas a nivel estatal recogidas en este Plan se engloban en 5 grandes programas, los cuales se describen a continuación: 1. Tecnologías moleculares y celulares de aplicación a la salud humana: contempla las tecnologías y herramientas necesarias para generar nuevo conocimiento y su transferencia a la práctica clínica en el área de la salud. 2. Investigación traslacional sobre la salud humana: se centra en el conocimiento de los mecanismos implicados en las enfermedades y en su transferencia a las aplicaciones clínicas. 3. Fomento de la investigación en salud pública, salud ambiental, salud laboral, dependencia y servicios de salud, para la mejor calidad de vida funcional de la población española: se focaliza en nuevos métodos de investigación y generación de las bases científicas necesarias para sustentar las políticas y la toma de decisiones en el SNS. 11 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

12 4. Fomento de la investigación farmacéutica en medicamentos y desarrollo de tecnologías farmacéuticas: investigación, desarrollo e innovación en fármacos para el tratamiento de las enfermedades más relevantes. 5. El Sistema Nacional de Salud como plataforma de desarrollo de investigación científica y técnica con el entorno industrial y tecnológico: trata de potenciar las interfases entre el SNS y la industria para la resolución de preguntas que requieren la generación de conocimiento tecnológico. Prioridades detectadas en el Plan Gallego de Investigación, Innovación y Crecimiento , Hospital 2050 e Innova-Saúde. Dentro del Eje Estratégico de Programas Sectoriales, en el ámbito de la salud se han priorizado las siguientes temáticas: Biotecnología, herramientas y tecnologías médicas: tecnologías no invasivas o mínimamente invasivas para la detección, diagnóstico y control; refuerzo de capacidades de generación, normalización y análisis de datos procedentes de la investigación genómica y postgenómica; desarrollo de marcadores, métodos y modelos para la validación de terapias; innovación en formulaciones e intervenciones terapéuticas. Proyectos TIC en Salud (e-health): redes de colaboración, interoperabilidades de sistemas, soporte a nuevos modelos organizativos que potencien la teleasistencia y la telemonitorización, capacitación del paciente para la participación activa en su proceso de salud, mejora de las acciones coordinadas de actividades de salud y servicio social de cara a mejorar la atención a los mayores, etc. Traslación de la investigación en la salud: integración y análisis de los datos relacionados con los proceso biológicos; investigación en enfermedades, desde la prevención al diagnóstico y al tratamiento, considerando aspectos como el medicamento paliativo, la exploración del proceso de envejecimiento, la resistencia a medicamentos y las posibles nuevas epidemias. Optimización de la prestación de asistencia sanitaria a los ciudadanos: apoyo a la toma de decisiones clínicas; seguridad del paciente; eficiencia de los sistemas de atención 12 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

13 sanitaria, atendiendo a los cambios en la población; intervenciones para la prevención de enfermedades; validación de la eficiencia y seguridad a largo plazo de tecnologías y terapias. Descubrimiento y desarrollo de fármacos: la investigación y el desarrollo de fármacos está experimentando un cambio generalizado de estrategia, por lo que la fase de investigación tiende a ser externalizada por la industria farmacéutica. Galicia está en condiciones de competir para captar parcialmente esta externalización por su reconocido nivel, con grupos de referencia en fase de investigación en las universidades, hospitales gallegos y alguna empresa. Por esta razón, resulta de importancia estratégica potenciar la capacidad de externalización acercando a nuestra Comunidad la capacidad tractora de las industrias farmacéuticas, mediante una línea que apoye y potencie la competitividad gallega en el descubrimiento de fármacos. Servicios Sociales y Dependencia: con objeto de desarrollar un sistema gallego de servicios sociales capaz de dar respuesta a las demandas de la sociedad y de mejorar la calidad de vida de las personas dependientes, es preciso favorecer y motivar a los distintos agentes de este sector para que hagan una apuesta decidida por la intensificación de la innovación en su actividad, tanto en lo que se refiere a prestaciones de servicios asistenciales principales como, y de forma muy especial, en los sectores de apoyo (como pueden ser productos nutricionales, mobiliario, equipamiento técnico, aplicaciones telemáticas, sistemas de transporte adaptado, ortopedia, etc.) Análisis de capacidades de los investigadores El análisis de las capacidades actuales de los investigadores se concreta en el estudio bibliométrico de la producción científica del personal del INIBIC en los últimos 5 años. Para ello, se han analizado todas las publicaciones científicas realizadas en el periodo , y se han clasificado por disciplina científica, obteniéndose de esta forma un ranking de disciplinas científicas, independiente del grupo de investigación o servicio que hayan realizado la publicación. 13 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

14 Para cada una de las disciplinas científicas en las que se han publicado documentos se han calculado los siguientes indicadores bibliométricos: Número de artículos científicos de la disciplina. Factor de Impacto Acumulado de la disciplina. Factor de Impacto medio por artículo de la disciplina. Para cada uno de estos indicadores, se ha realizado un ranking particular, otorgando la puntuación más baja a la disciplina mejor posicionada (es decir, aquella disciplina con una mayor producción posee un valor de 1, y así sucesivamente). Finalmente, para calcular el valor de ranking global de cada disciplina se han sumado los valores de ranking parciales de cada indicador. Así, una disciplina con valor de ranking 3 para producción, 5 para FIA y 6 para FI Medio, tendrá un valor de ranking final de 14. A continuación se recogen el análisis de capacidades de los investigadores del INIBIC: Todas las Disciplinas Producción Rank Rank FIA Producción FIA FI Medio Rank Rank Total FI Medio Medicine, general &interne , , Rheumatology , , Oncology , , Cardiac & Cardiovascular systems , , Hematology , , Microbiology , , Peripheral vascular diseases , , Biochemical research methods , , Respiratory system , , Critical care medicine , , Pharmacology & pharmacy , , Transplantation , , Biotechnology & applied microbiology , , Neurosciences , , Genetics & heredity , , Biology , , Cell biology , , Infectious diseases , , Toxicology , , Medicine, research & experimental , , Surgery , , Biochemistry & molecular biology , , Obstetrics & gynecology , , Immunology , , Dermatology , , Allergy , , Endocrinology & metabolism , , Urology & nephrology , , Cell & tissue engineering , , Chemistry, analyitical , , Geriatrics & gerontology , , Radiology, nuclear medicine & medical imaging , , Ecology , , Behavioral sciences , , Evolutionary biology , , Neuroimaging , , Public, Enviromental & occupational Health , , Virology , , Orthopedics , , Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

15 Todas las Disciplinas Producción Rank Rank FIA Producción FIA FI Medio Rank Rank Total FI Medio Clinical neurology , , Gastroeneterology &hepatology , , Psychiatry , , Chemistry, organic , , Environmental sciences , , Developmental biology , , Chemistry, applied , , Food science & technology , , Veterinary sciences , , Emergency medicine , , Reproductive biology , , Engineering biomedical , , Dentistry, oral surgery & medicine , , Nutrition & dietetics , , Engineering, electrical & electronic , , Psychology , , Anaesthesia & analgesia , , Computer science, artificial intelligence , , Mathematical & computational biology , , Polymer science , , Andrology , , Pathology , , Physiology , , Pediatrics , , Operations research & management science , , Agriculture, multidisciplinary , , Chemistry, medicinal , , Rehabilitation , , Computer science, information systems , , Medical laboratory technology , , Health care sciences & services , , Sports sciences , , Marine & freshw ater biology , , Biophysics , , Otorhinolaryngology , , Substance abuse , , Oceanography , , Medical informatics , , Computer science, theory & methods , , Automation & control systems , , Instruments & instrumentation , , Statistics & probability , , Zoology , , Computer science, softw are engineering , , Agriculture, diary , , Fisheries , , Computer science, interdisciplinary applications , , Biodiversity conservation , , Optics , , Geography, physical , , Parasitology , , Tropical medicine , , Mathematics, interdisciplinary applications , , Spectroscopy , , Psychiatry & psychology , , Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

16 4. DESARROLLO DEL MODELO DE PRIORIZACIÓN Como ha sido comentado previamente en la introducción, el desarrollo del modelo de priorización consta de las siguientes etapas o fases: Definición de los criterios de priorización. Selección de los indicadores. Definición de los métodos de clasificación. Estimación y comparación: aplicación del modelo de priorización Definición de los criterios de priorización Los criterios de priorización de las áreas de investigación difieren atendiendo a si la priorización se realiza sobre patologías o sobre áreas científicas horizontales. Por tanto, se describen los criterios seleccionados por cada tipo de área de investigación del INIBIC. Criterios de patologías o problemas de salud Los criterios, tanto específicos de este ámbito como comunes a las áreas horizontales, son los siguientes: Magnitud: número de personas afectadas por la condición o problema de salud. Severidad: gravedad de la condición o problema de salud por sus efectos letales. Percepción de la población: se tiene en cuenta las afecciones percibidas por la población de referencia del Instituto. Producción científica: existencia de masa crítica relevante en el Instituto con capacidad de producción científica. Estrategia: grado de adecuación a las estrategias implantadas en el entorno del Instituto. 16 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

17 Criterios de áreas horizontales o transversales Los criterios, tanto específicos de este ámbito como comunes a las patologías o problemas de salud, son los siguientes: Colaboración: capacidad de colaboración del área horizontal con otras áreas del INIBIC. Impacto para el SNS: impacto que el estudio en el área horizontal tiene en la mejora global del Sistema Nacional de Salud. Impacto para el sistema económico: impacto que estudio en el área horizontal tiene en los beneficios o reducción de costes del sistema económico. Repercusión para el ciudadano: impacto que el estudio en el área horizontal tiene en los propios pacientes, fomentando su estado saludable. Producción científica: existencia de masa crítica relevante en el Instituto con capacidad de producción científica. Estrategia: grado de adecuación a las estrategias implantadas en el entorno del Instituto Selección de indicadores Tras la definición de los criterios que regirán el desarrollo del modelo de priorización, se puede proceder a la selección y descripción de los indicadores que engloban. Indicadores de patologías o problemas de salud CRITERIO INDICADOR DESCRIPCIÓN Magnitud A. Morbilidad Altas hospitalarias en el entorno de Galicia B. Diagnósticos más frecuentes Principales GRDs del CHUAC 17 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

18 CRITERIO INDICADOR DESCRIPCIÓN Severidad Percepción de la población Producción científica C. Mortalidad Defunciones según la causa de la muerte en Galicia D. Años Potenciales de Vida Perdidos Estimación de años perdidos debido a muerte prematura en Galicia E. Morbilidad percibida Problemas padecidos por la población gallega F. Producción Ranking de indicadores bibliométricos de la producción de los investigadores del INIBIC Estrategia G. Priorización en planes estratégicos regionales Presencia del área en estrategias europeas, estatales y gallegas Indicadores de áreas horizontales CRITERIO INDICADOR DESCRIPCIÓN Colaboración A. Colaboración INIBIC Potencial colaboración con otros grupos y servicios del INIBIC Impacto para el SNS Impacto para el sistema económico B. Grado de traslación a la mejora C. Fuente de riqueza potencial Mejora en los procesos asistenciales del SNS que se puede alcanzar Grado en que la investigación puede suponer una fuente de riqueza Repercusión para el ciudadano D. Mejora de calidad de vida Impacto de la investigación en la calidad de vida de los pacientes Producción científica E. Producción Ranking de indicadores bibliométricos de la producción de los investigadores del INIBIC Estrategia F. Priorización en planes estratégicos europeos, estatales y gallegos Presencia del área en estrategias europeas, estatales y gallegas 18 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

19 4.3. Definición de los métodos de clasificación Una vez descritos y definidos los indicadores que contendrá el modelo de priorización, se procede a la definición de los métodos de clasificación, tanto para patologías como para áreas horizontales. Para ello, se realiza una ponderación de cada uno de los indicadores, otorgándoles una puntuación relativa al impacto o grado de relevancia que poseen. A continuación se muestran los métodos de clasificación definidos para patologías y áreas horizontales. Método de clasificación para patologías o problemas de salud INDICADOR PUNTUACIÓN ASIGNADA A. Morbilidad Se calcula el rango percentil del listado * 10 B. Diagnósticos más frecuentes Se calcula el rango percentil del listado * 10 C. Mortalidad Se calcula el rango percentil del listado * 10 D. Años Potenciales de Vida Perdidos Se calcula el rango percentil del listado * 10 E. Morbilidad percibida Se calcula el rango percentil del listado * 10 F. Producción Se elabora un ranking con los indicadores bibliométricos seleccionados, puntuándose con 2 puntos las 25 primeras, 1,5 puntos las 25 siguientes, 1 punto las 25 siguientes y 0,5 puntos el resto. G. Priorización en planes estratégicos europeos, estatales y gallegos. Dando un valor de base de 0,5 puntos, se ofrece un sistema de puntuación acumulativo dependiente de la presencia de la patología en las estrategias a nivel europeo, estatal y autonómico (0,2 puntos a los planes autonómicos; 0,5 puntos a los planes estatales; y 1,3 puntos a los planes europeos). De esta forma, se define el método de clasificación para la priorización de las patologías o problemas de salud en el ámbito del INIBIC. 19 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

20 VR = [(A+B)/2 + (C+D)/2 + E] * F * G A+B: Magnitud C+D: Severidad E: Percepción de la población Estrategia Valor de ranking Necesidades de salud Producción científica Método de clasificación para áreas horizontales INDICADOR PUNTUACIÓN ASIGNADA A. Colaboración INIBIC Se asigna un valor según interpretación cualitativa comprendido entre 1 (menos relevante) y 5 (más relevante). B. Grado de traslación a la mejora Se asigna un valor según interpretación cualitativa comprendido entre 1 (menos relevante) y 5 (más relevante). C. Fuente de riqueza potencial Se asigna un valor según interpretación cualitativa comprendido entre 1 (menos relevante) y 5 (más relevante). D. Mejora de calidad de vida Se asigna un valor según interpretación cualitativa comprendido entre 1 (menos relevante) y 5 (más relevante). E. Producción Se elabora un ranking con los indicadores bibliométricos seleccionados, puntuándose con 2 puntos las 25 primeras, 1,5 puntos las 25 siguientes, 1 punto las 25 siguientes y 0,5 puntos el resto. F. Priorización en planes estratégicos europeos, estatales y gallegos. Dando un valor de base de 0,5 puntos, se ofrece un sistema de puntuación acumulativo dependiente de la presencia del área en las estrategias a nivel europeo, estatal y autonómico (0,2 puntos a los planes autonómicos; 0,5 puntos a los planes estatales; y 1,3 puntos a los planes europeos). De esta forma, se define el método de clasificación para la priorización de las áreas horizontales en el ámbito del INIBIC. 20 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

21 VR = (A + B + C + D) * E * F Estrategia Valor de ranking Necesidades de salud Producción científica 4.4. Estimación y comparación: aplicación del modelo de priorización Finalmente, se lleva a cabo la aplicación del modelo de priorización propuesto, obteniéndose los rankings que definirán las prioridades de investigación del INIBIC para los próximos años. Priorización de patologías o problemas de salud Enfermedades Morbilidad (A ltas/ hab) Criterio A Altas (GRDs) Media Mortalidad (tanto por mil) Criterio B Nº APVP Media Criterio C Problemas padecidos (tanto por mil) Criterio D Bibliometría Criterio E Planes de I+D Enfermedades del sistema circulatorio 10,0 9,2 9,6 9,2 9,2 9,2 9,2 2 2,5 140,00 Tumores 7,8 7,1 7,5 10,0 10,0 10,0 2,1 2 2,5 97,75 Enfermedades musculoesqueleticas 5,7 6,4 6,1 2,8 2,1 2,5 10,0 2 2,5 92,50 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 4,2 0,0 2,1 6,4 6,4 6,4 7,8 2 2,5 81,50 Trastornos mentales y del comportamiento 3,5 5,7 4,6 5,7 4,2 5,0 6,4 1,5 2,3 55,03 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 2,1 0,0 1,1 4,2 5,0 4,6 8,5 1,5 2,5 53,06 Enfermedades del sistema respiratorio 8,5 8,5 8,5 8,5 7,1 7,8 5, ,00 Salud maternal 7,1 10,0 8,6 0,0 0,0 0,0 2,8 2 1,8 40,86 Enfermedades infecciosas y parasitarias 2,8 0,0 1,4 3,5 5,7 4,6 0,0 2 2,3 27,60 Enfermedades del aparato digestivo 9,2 7,8 8,5 7,1 7,8 7,5 7,1 1,5 0,5 17,29 Enfermedades del sistema genitourinario 5,0 5,0 5,0 4,2 3,5 3,9 5,0 1,5 0,5 10,39 Enfermedades de sangre y de órganos hematopoyéticos 0,7 4,2 2,5 0,7 1,4 1,1 3,5 2 0,5 7,00 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1,4 0,0 0,7 2,1 0,7 1,4 4,2 2 0,5 6,3 Accidentes y traumatismos 6,4 0,0 3,2 7,8 8,5 8,2 0,0 0,5 0,5 2,84 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,0 0,0 0,0 0,7 2,8 1,8 0,0 0,5 1 0,88 TOTAL Como puede observarse, las principales líneas de investigación priorizadas respecto a las patologías o problemas de salud son las enfermedades del sistema circulatorio, los tumores, las enfermedades musculoesqueléticas y las enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos. 21 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

22 Priorización de áreas horizontales Áreas horizontales CRITERIO A CRITERIO B CRITERIO C CRITERIO D CRITERIO E CRITERIO F Colaboración Impacto al Repercusión Impacto al Bibliometría Planes de I+D INIBIC SNS al Sistema Farmacología e Investigación farmacéutica , Biología Celular y Molecular , Biotecnología , Genética y terapia génica y celular , Envejecimiento ,5 2,5 67,5 3 Epidemiología y Salud Pública (incluye salud internacional) ,5 2,5 56,25 4 TICs (Nuevas Tecnologías aplicadas a la biomedicina) ,5 47,5 5 Servicios de Salud ,5 27,5 6 Inmunología Trasplante , Imagen médica ,5 0,5 6,75 9 Atención Primaria ,5 1 6,5 10 Toxicología , Medicina forense ,5 0, TOTAL RANKING En el caso de las áreas horizontales, las prioridades de investigación se encuentran relacionadas con la farmacología e investigación farmacéutica, la biología celular y molecular, la biotecnología, la genética y terapia génica y celular, el envejecimiento y la epidemiología y salud pública. A modo ilustrativo se recoge a continuación una representación gráfica de la priorización de patologías y áreas horizontales. Representación gráfica de la priorización de las patologías o problemas de salud 35,0 Enfermedades del sistema circulatorio 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0-5,0 Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema genitourinario Accidentes y traumatismos Enfermedades de sangre y de órganos hematopoyéticos Enfermedades del sistema respiratorio Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades musculoesqueleticas Trastornos mentales y del comportamiento Salud maternal Tumores Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades infecciosas y parasitarias 0,0 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 22 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

23 Representación gráfica de la priorización de áreas horizontales 25,0 20,0 TICs (Nuevas Tecnologías aplicadas a la biomedicina) Farmacología e Investigación farmacéutica Biología Celular y Molecular 15,0 Trasplante Inmunología Epidemiología y Salud Pública (incluye salud internacional) Envejecimiento Atención Primaria Biotecnología Genética y terapia génica y celular 10,0 Imagen médica Servicios de Salud 5,0 Toxicología Medicina forense 0,0 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 23 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

24 5. CONCLUSIONES OBTENIDAS: PRIORIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN Como puede observarse en el apartado anterior, el modelo planteado permite identificar las principales disciplinas o áreas temáticas en las que los profesionales del INIBIC deben centrar sus esfuerzos en los próximos años. Estas áreas verticales y horizontales no se relacionan directamente con los grupos y servicios hospitalarios del Instituto, sino que recogen las principales temáticas priorizadas en el INIBIC. Estas patologías y áreas horizontales priorizadas para el INIBIC se recogen a continuación. Patologías o problemas de salud: o Enfermedades del sistema circulatorio. o Tumores. o Enfermedades musculoesqueléticas. o Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos. o Trastornos mentales y del comportamiento. o Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. Áreas horizontales: o Farmacología e investigación farmacéutica. o Biología celular y molecular. o Biotecnología. o Genética y terapia génica y celular. o Envejecimiento. o Epidemiología y salud pública. Además de las áreas de investigación priorizadas, se ha decidido, por interés estratégico, incluir en la estructura científica del INIBIC algunas líneas de investigación adicionales, ya que aunque los recursos destinados a su desarrollo y las necesidades de salud no son muy elevadas, poseen un nivel de producción científica lo suficientemente desarrollado. Tal es el 24 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

25 caso de las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades infecciosas y parasitarias y las enfermedades de la sangre y de órganos hematopoyéticos. A su vez, cabe destacar el posicionamiento de las enfermedades relacionadas con la salud maternal y con las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo que, aunque actualmente no han conformado un grupo de investigación, merecen un seguimiento pormenorizado para su inclusión posterior en la estructura científica del Instituto. Respecto a las áreas horizontales, algunas de ellas poseen un carácter tan marcadamente transversal que no han sido priorizadas, ya que se incluyen en cada una de las áreas de investigación que conforman la estructura científica del INIBIC. Tal es el caso de la farmacología e investigación farmacéutica y de la biología celular y molecular, por ejemplo. De forma similar a como ocurre en las patologías o problemas de salud, se realizará un seguimiento exhaustivo de ciertas líneas de investigación que poseen una elevada producción científica, como es el caso del trasplante. En resumen, las patologías y áreas horizontales priorizadas permiten la definición final de la estructura científica del INIBIC, la cual se organiza alrededor de 6 grandes Áreas de Investigación: Áreas concretas que engloba Área 1 Área 2 Área 3 Área 4 Área 5 Área 6 Envejecimiento, Inflamación y Medicina Regenerativa Enfermedades cardiovasculares y metabólicas Neurociencias, Oncología y Hematología Tecnologías de la Salud, Informática Biomédica y Telemedicina Genética, Microbiología y Medicina Molecular Salud Poblacional y Cuidados Sanitarios Enfermedades musculoesqueléticas; genética y terapia génica y celular; envejecimiento. Enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos; tumores; enfermedades de la sangre y de órganos hematopoyéticos; trastornos mentales y del comportamiento. Nuevas tecnologías aplicadas a la biomedicina. Genética y terapia génica y celular; biología celular y molecular. Epidemiología y salud pública. Farmacología e investigación farmacéutica, biotecnología y biología celular y molecular se incluyen en cada una de las áreas de investigación finales del INIBIC, debido a su marcado carácter transversal. 25 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

26 6. PRORIZACIÓN POR SERVICIO HOSPITALARIO Adicionalmente a la priorización de la investigación desarrollada para el INIBIC, se considera de interés comparar el ejercicio realizado respecto a los diferentes Servicios Hospitalarios del INIBIC, ya que parte de la producción científica de estos Servicios puede encontrarse distribuida por diferentes disciplinas científicas. El ranking de producción es similar a la priorización de las disciplinas científicas, y se obtienen los siguientes datos: SERVICIO Producción Ranking Ranking FI Ranking Total FIA Ranking FIA FI medio producción medio final Reumatología , , Cardiología , , Hematología , , Oncología , , Microbiología , , C. cardíaca , , Genética , , Endocrinología , , Nefrología , , Epidemiología , , universidad , , Neumología , , Anat Patol , , INIBIC , , Dermatología , , Enf. Infecciosas , , Informática , , Radiología , , C. Torácica , , UCI , , Digestivo , , sin determinar , , Urologia , , Neurocirugía , , C. General , , M. Preventiva , , M. Interna , , centro experimental , , C. Maxilofacial , , Urgencias , , quemados , , C. Plástica , , ucem , , Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012

27 SERVICIO Producción Ranking Ranking FI Ranking Total FIA Ranking FIA FI medio producción medio final Alergología , , Neonatologia , , Neurologia , , laboratorio , , Inmunologia , , Anestesia , , C. Experimental , , pediatría , , Atención Primaria , , hospitalización , , U. Invest , , Farmacia , , lesionados medulares , , C. Infantil , , Otorrinolaringología , , C. Vascular , , M. Intensiva , , Nutrición , , Psiquiatría , , Trasplantes , , Ginecologia , , medicina nuclear , , rehabilitación , , Galician Hlth Serv, Galicia , , biblioteca , , enfermeria , , Análisis clínicos , , bioquimica , , Calidad , , Cuidados paliativos , , neurología pediatrica , , oftalmologia , , traumatologia , , Finalmente, se muestra a continuación un gráfico con los datos de los diez primeros servicios priorizados del INIBIC , ,0 Cardiología 800,0 Reumatología FIA 600,0 Hematología 400,0 Oncología Genética 200,0 Nefrología Epidemiología Tamaño de la bola: FI medio C. Cardiaca Microbiología 0,0 Endocrinología 0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0-200,0 Nº de artículos 27 Aprobado por Consejo Rector 21 Nov 2012