La Experiencia en las Terapias Respiratorias Domiciliarias en el Servicio Cántabro de Salud

Transcripción

1 La Experiencia en las Terapias Respiratorias Domiciliarias en el Servicio Cántabro de Salud 9 de marzo del 2017

2 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- Indice Qué son las Terapias Respiratorias? Cómo se cubre el Servicio? 1. Aspecto Clínico del Servicio 2. Aspecto Económico del Servicio Sistema de Información tradicional para el seguimiento del Servicio Otro modelo de Sistema de Información Sistema de Información del SCS 1. Modelo 2. Gestión de Pacientes y Terapias y Parametrizaciones 3. Cuadro de Mando Clínico y Administrativo Análisis de Situación: Crecimiento de las Terapias Acciones de Mejora

3 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- Qué son las Terapias Respiratorias? La Terapia Respiratoria son un conjunto de técnicas y procedimientos para el manejo de enfermedades respiratorias aplicables en adultos, pediátricos y neonatos, hospitalizados o ambulatorios, que al aplicarse coadyuvan al fortalecimiento y restauración de la función pulmonar mediante inhalaciones de medicamentos y con base en la humedad

4 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- Qué son las Terapias Respiratorias? Acto Clínico que mejora la situación del paciente y que para ser eficaz precisa de un correcto uso y una utilización prolongada a lo largo del día.

5 . TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- Cómo se cubre el Servicio? Mediante un Proveedor de Servicios que proporcione asistencia Sanitaria en terapias Respiratorias y otras técnicas de ventilación en domicilio. El Adjudicatario debe prestar los servicios previa prescripción de los médicos autorizados, a todos los pacientes a los que el Servicio de Salud tenga obligación legal de dar el servicio. El servicio incluye: 1. El transporte, instalación y puesta en marcha de los equipos en los domicilios de los pacientes 2. Posterior control de la adecuación de los equipos con revisiones periódicas para verificar su correcto funcionamiento 3. Formación y Control de los Consumos de los pacientes. Tiempos de utilización. 4. Visitas programadas a domicilio de los pacientes para seguimiento de los tratamientos

6 . TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- Aspecto Clínico del Servicio 1. Prescripción realizada por parte de médicos de todo el Servicio de Salud de diversas terapias que requieren recogida de información específica dependiente de la terapia: Oxigenoterapia Crónica Tratamiento del Síndrome de Apnea Ventilación Mecánica a Domicilio Aerosolterapia Asistente de tos (Movilización de Secreciones) Otras Servicios: Estudios del Sueño, Pulsioxímetro, Apnea, Aspirador de Secreciones, etc Monitores de 2. Control y Revisión de la prescripción de ciertas terapias respiratorias en función de la especialidad médica del facultativo y del diagnóstico del paciente. 3. Seguimiento y acompañamiento al paciente por parte de enfermería: educación sanitaria 4. Control posterior de la Adherencia del paciente al tratamiento. Tiempos de utilización de los equipos

7 . TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- Aspecto Económico del Servicio 1. Facturación mensual por Hospital de Referencia del área sanitaria del paciente. Precisa división de la facturación por Hospital 1. Pago por Servicio. Se factura por terapia/día de suministro de los equipos. Control de terapia y número de días facturados Control de pacientes hospitalizados que en ciertos tratamientos se deja de facturar Control de pacientes que salen de la Comunidad y les da el servicio la Comunidad destino Control de los pacientes que acuden a nuestra Comunidad Exitus

8 . TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- del Servicio Sistema de Información tradicional para el seguimiento Servicio de Salud Médico Prescribe en papel Información disponible en el Sistema de Información de la empresa de servicios

9 . TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- del Servicio Sistema de Información tradicional para el seguimiento Cómo se puede realizar un seguimiento y control del contrato de Servicios con la información en la empresa de servicios? La empresa oferta la consulta a su información mediante desarrollos hechos a medida para los usuarios de los servicios de salud. Es un contrato que se factura por terapia/día es fundamental el control de las terapias prescritas, los pacientes hospitalizados, los exitus, etc que producen variaciones en la facturación. Importancia de las revisiones de las prescripciones y su Adecuación a la patología del Paciente así como la adherencia al tratamiento.

10 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Otro Modelo de Sistema de Información Concurso de Terapias Respiratorias del Servicio Cántabro de Salud Se solicita suministro de un sistema de información que se deberá de desarrollar a medida que: 1. Permita realizar la gestión diaria del suministros de los equipos cubiertos por el concurso 2. Proporcione información necesaria que permita realizar la facturación mensual por parte de las unidades de facturación de los hospitales 3. Permita realizar análisis y control del gasto a los Servicios Centrales. Este sistema deberá de: Estar integrado con la base de datos poblacional del SCS Las altas y bajas de los tratamientos se darán en este sistema de información Realizará la facturación mensual del suministro.

11 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Otro Modelo de Sistema de Información 1. Objeto del contrato es el suministro de las terapias no el sistema de información. 2. No elección de la empresa de desarrollo del sistema. Experta en BI y sin ninguna experiencia en Sanidad. 3. Requisitos muy genéricos especificados en pliego

12 . TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS.- empresa de Servicios Sistema de Información del SCS e integraciones con la Servicio de Salud SIGETRES Integraciones con: Fichero Maestro de pacientes. SI Hospital: Hospitalizaciones Datos de RRHH para información de facultativos y enfermería Altas y Bajas de tratamientos Consumos y los Volantes de Facturación Empresa de Servicios

13 Gestión de Pacientes y Terapias

14 Administración: Parametrización de Terapias

15 Cuadro de Mando Clínico

16 Cuadro de Mando Administrativo Conciliación de la Factura Descargas para Contabilidad Analítica

17 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Análisis de situación: crecimiento de terapias Aumento del número de Terapias Respiratorias Domiciliarias NÚMERO DE PACIENTES POR TERAPIA (Activa, Retirada o Retirada temporal) AEROSOLTERAPIA MONITOR DE APNEA OTRAS TERAPIAS OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE VENTILACIÓN SUMA TOTAL TERAPIAS OXIGENOTERAPIA 8000 SISTEMAS DE VENTILACIÓN OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE VENTILACIÓN

18 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Análisis de situación: crecimiento de terapias NUMERO DE PACIENTES CON TERAPIAS ACTIVAS AEROSOLTERAPIA MONITOR DE APNEA OTRAS TERAPIAS OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE VENTILACIÓN SUMA TOTAL

19 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Análisis de situación terapias retiradas Disminución progresiva en el número de terapias retiradas NUMERO DE PACIENTES CON TERAPIAS RETIRADAS AEROSOLTERAPIA MONITOR DE APNEA OTRAS TERAPIAS OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE VENTILACIÓN SUMA TOTAL TERAPIAS OXIGENOTERAPIA OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE VENTILACIÓN SISTEMAS DE VENTILACIÓN

20 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Análisis de situación: facturación DATOS FACTURACIÓN SIGETRES IMPORTE EUROS FACTURACIÓN SIGETRES

21 TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Análisis de situación: consumos CONSUMO POR PACIENTE Y OXIGENOTERAPIA CON CONCENTRADOR Últimos dos meses Consumo recomendado > 16 h/día NÚMERO DE PACIENTES % MENOS DE 2 H/DÍA 50 7,2 ENTRE 2-6 H/DÍA 64 9,2 ENTRE 6-10 H/DÍA 97 13,9 ENTRE H/DÍA ENTRE H/DÍA ,5 TOTAL NÚMERO DE PACIENTES El 52,5% de los pacientes no cumplen el tiempo de consumo recomendado.

22 Actuaciones de Gestión Clínica 1. Puesta en marcha de consultas de control de oxigenoterapia domiciliaria en nuestros tres hospitales. 2. Implicación del personal de enfermería en el seguimiento y control de los pacientes. 3. Inclusión de un local habilitado para uso de la empresa adjudicataria para inicio de adiestramiento, educación del paciente y comprobación de adherencia al tratamiento. TERAPIAS RESPIRATORIAS DOMICILIARIAS Acciones de mejora Nuevo Concurso de Terapias Respiratorias: Sistema de Información 1. Se solicitan servicios de Soporte y Mantenimiento bien cuantificados 2. Integraciones con la Estación Clínica y SSO Corporativo 3. Información y tratamiento de los consumos en módulo de prescripción. 4. Módulo analítico migrado a herramienta corporativa

23 La experiencia en las Terapias Respiratorias en el Servicio Cántabro de Salud Gracias por su Atención Luz María López Arce Jefe de Sección de Informática