La Receta Electrónica en Cataluña

Transcripción

1 La Receta Electrónica en Cataluña

2 Hoja de ruta Plan sistemas información y gestión 2000 Tarjeta sanitaria individual en la prestación farmacéutica Informatización de las farmacias Depuración BD tarjeta (RCA) Cultura TSI del ciudadano Octubre 2001 Transferencia de ficheros entorno Internet (Portal CatSalut) Junio 2003 Informatización de la actividad asistencial (estaciones clínicas de trabjo en AP y hospitales) Receta electrónica

3 Objetivos Mejora de la atención al ciudadano a) Mejora de la calidad asistencial Información al paciente respecto a su plan de medicación Favorecer la coordinación de los procesos de prescripción dispensación con la correspondiente reducción de errores potenciales b) Mejora de la accesibilidad del paciente Disminuir el número de visitas en los centros sanitarios para renovar recetas Facilitar el acceso a la prestación farmacéutica a colectivos de pacientes crónicos de especial seguimiento y/o problemas de acceso al centro de AP c) Mejora de la seguridad en el uso de los medicamentos Facilitar el seguimiento terapéutico y la detección de posibles incompatibilidades, interacciones y actuaciones sobre alertas farmacológicas d) Mejora de la calidad de la información Favorecer la interrelación y comunicación entre prescriptores y dispensadores Seguimiento y control de los procesos de prescripción y dispensación así como posibles incidencias Disponer de forma integrada de la información cualitativa y cuantitativa y en tiempo real sobre el uso de los medicamentos e) Mejora de la sostenibilidad de la prestación Favorecer el consumo racional de los medicamentos Facilitar los instrumentos coste efectivos para la decisión de la selección y el uso de los medicamentos Optimizar la dispensación (adecuación dosis, medidas de los envases, etc.) Reducción de estocs medicamentos en los domicilios particulares

4 Diagrama del modelo Tarjeta Sanitaria Alta prescripción Firma del médico Firma del validador RCA Tarjeta Sanitaria + Hoja de Medicación Tratamiento Activa Solicitud de confidencialidad: prescripción no visible (opcional) (LOPD) Hoja de de Medicación Tratamiento Activa (producto, posología, (producto, duración posología, del duración tratamiento, del etc.) tratamiento, etc.) Código de de seguridad Sistemas de gestión: Llamada funciones SIRE Oficinas de Farmacia Estaciones clínicas Cupón precinto Llamada funciones SIRE Herramientas prescrip asist. Acreditación profesionales Proveedores Prescripción Gestión de la funciones del CCFC (Llamada funciones SIRE) Datos de dispensación Herramientas de soporte en la atención farmacoter. Proceso de facturación Acreditación profesionales Gestión de usuarios Procedimientos de excepción Proveedor Dispensación CCFC Consulta situación recetas (dispensadas y pendientes) Consulta alertas enviadas por las OF Consulta prescrip. pendientes Consulta dispensaciones anteriores Prescripciones Dispensaciones Funciones: Dispensación Firma de dispensación Diligencia Alertas para el prescriptor Bloqueo prescripción Prescripción Dispensación Gestión Centralizada Explotación Seguridad Firma del farmacéutico de las recetas dispensadas por lotes (proceso diferido) SIRE Plan de Sistemas CatSalut CATCert CPF RPA RUP DPF RAF Conexión en tiempo real

5 Estructura operativa proyecto Receta Electrónica Comité directivo receta electrónica Grupo gestión territorial Prueba piloto RS Comité ejecutivo Oficina técnica proyecto (OT) EEPP OF Grupos de trabajo Prescripción Dispensación Comunicación Desarrollo de requisitos legales y de seguridad Identificación del paciente: tarjeta sanitaria y registro de usuarios Gestión de incidencias Desarrollo y implantación Actuaciones dentro de la planificación farmacéutica Estudio económico del proyecto Certificación y autentificación de los prescriptores y dispensadores Soporte externo (tecnologías, comunicación, redes, mantenimiento...) ICS, CHC, UCH, CCFC, CCMC, CTTI, CatCert

6 Calendario global EEPP Análisis Nuevo Modelo Receta Electrónica Preparación Concursos / Evaluación propuestas Desarrollo: requerimientos del nuevo modelo en sistemas de prescripción de los proveedores; interfícies con SIRE; nuevo hardware (lectores certificados digitales prescriptores); organización centros; comunicaciones. Fase tecnológica Fase operativa Fase despliegue 4/05/2005 Constitución Oficina Técnica CatSalut 2 meses 1 mes 4,5 meses Oficina Técnica CatSalut finales noviembre 2005 Inicio pruebas integradas Fecha prevista Fecha prevista Mediados Abril 2006 Mediados Abril 2006 Hasta 6/2006 Fecha prevista Fecha prevista Mediados Mayo 2006 Mediados Mayo 2006 CatSalut Análisis Nuevo Modelo Preparación Concursos / Receta Electrónica Evaluación propuestas 15/06/ /06/ /06/2005 Modelo de receta 30/06/ /07/2005 Modelo de receta Modelo de receta 1 24/07/2005 electrónica Modelo de receta Adjudicación electrónica electrónica Adjudicación Estimación Costes electrónica concursos Estimación Costes Plan de proyectos concursos Plan de proyectos Pliego de Pliego de prescripciones prescripciones técnicas técnicas Desarrollo: SIRE (Prescripción, Dispensación, Catálogos); interfícies SIRE con sistemas de las entidades proveedoras y colegio de farmacéuticos; Infraestructuras / Comunicaciones; Plan de Comunicación; Certificación 28/07/ /07/2005 Inicio Principios diciembre 2005 Inicio Principios diciembre 2005 proyectos Inicio pruebas integradas proyectos Inicio pruebas integradas Fase Fase tecnológica operativa Finales diciembre 2005 Finales diciembre 2005 Aprovación Acuerdo de Gobierno Aprov ación Acuerdo de Gobierno Firma Cláusula al Concierto Firma Cláusula al Concierto CatSalut CCFC CatSalut CCFC Mediados Mediados diciembre 2005 diciembre 2005 Inicio Prueba Piloto Inicio Prueba Piloto Fase despliegue Fase de análisis previo Preparación de la contratación Desarrollo: Red Comunicaciones Oficinas de Farmacia; Servidor; Aplicaciones; Interfícies con SIRE; Certificación Profesional; Nuevo hardware (lectores certificación digital oficinas de farmacia). Fase tecnológica Fase operativa Fase despliegue CCFC 24/05/2005 Constitución Oficina Tècnica Colegio Farmacéuticos 30/06/ /06/2005 Modelo Farmacéutico Modelo Farmacéutico Red Farmacéutica Red Farmacéutica Servidor / Infraestructura Com. Servidor / Infraestructura Com. Adecuación Dispensación Adecuación Dispensación Oficina Técnica CCFC

7 Plan de Proyectos Grupos de proyectos Centros de Prescripción Infraestructura conexión en tiempo real con CatSalut Acreditación Prescriptores Adaptación estaciones clínicas Procedimientos de prescripción Estructura del modelo Estándares firma electrónica Definición del Modelo y Plan de Proyectos Estrategia de comunicación de la entrada en vigor de la receta electrónica. Revisión de los requisitos legales Organización interna CatSalut Desarrollo núcleo SIRE 1 Desarrollo SIRE 2 Núcleo SIRE Hardware, software de base y comunicaciones. Diseño, construcción y implantación el sistema entorno para la gestión del CAU Despliegue Creación y entrada en funcionamiento del Centro de Atención a Usuarios Campaña auditorias y seguimiento Consejo de Farmacéuticos y Oficinas de Farmacia Desarrollo núcleo del sistema del Consejo Infraestructura conexión en tiempo real Acreditación Farmacias Adaptación de las aplicaciones de Gestión Farmacéutica Implantación y integración de los sistemas Formación y procedimientos de soporte a la puesta en marcha Centro de atención a usuarios Adaptación de procesos de dispensación Plan de sistemas CatSalut Ampliación Catálogo de productos farmacéuticos. Adaptación funciones RAF Adaptación funciones RCA Adaptación funciones RPA Adaptación funciones RUP Adaptación DPF

8 Hitos principales (abril 2006) Definición modelo Análisis funcional de SIRE Construcción de SIRE Plataforma tecnológica de SIRE Desarrollo de SIRE Plataforma tecnológica de los proveedores Infraestructura tecnológica del CCFC Adaptación de las estaciones clínicas de prescripción en los Centros de Salud. Adaptación programas y estaciones de dispensación de las Oficinas de Farmacia. Modelo de seguridad Gestión de usuarios Encriptación de datos Firma electrónica Seguridad perimetral Plan de contingencia

9 Hitos principales Prueba Piloto 1. Fase Tecnológica Pruebas unitarias Pruebas integradas Cobertura legal Acuerdo de Gobierno Firma Anexo al Concierto CatSalut CCFC Acreditación profesionales (certificados digitales) 2. Fase Operativa Test de usuario desde estación clínica Test de usuario desde estación farmacéutica Primera prescripción electrónica Adaptación de los procedimientos de trabajo en Centros de Salud y Oficinas de Farmacia. Cobertura legal Instrucción Entidades Proveedoras Decreto y Orden de Desarrollo. Plan de comunicación Usuarios Profesionales 3. Fase de despliegue

10 Enfoque implantación del proyecto: prueba piloto I) Necesidad de conocer y evaluar el impacto en los actores afectados II ) Necesidad de escalabilidad del modelo III ) Necesidad de garantizar el correcto funcionamento de los nuevos sistemas, tecnologías, herramientas, infraestructuras y procedimientos. Pacientes. Médicos y personal de los Centros de Primaria. Farmacéuticos y auxiliares. Centros prescriptores. CatSalut. Consejo de Colegios Farmacéuticos de Catalunya. Proveedores de certificados de prescriptores y farmacéuticos. Validador de firma electrónica (CatCert). Centro de atención a los pacientes. Centro de atención a los prescriptores. Centro de atención a los farmacéuticos. Ámbito funcional. Ámbito territorial. Ámbito tecnológico. Nuevo sistema de información en CatSalut (núcleo SIRE). Nuevo sistema de información en CCFC (servidor CCFC). Nueva red de comunicaciones de datos entre farmacias. Nueva versión de estación clínica e cap (ICS), con firma electrónica. Nueva versión de estación clínica gavina (CABE), con firma electrónica. Seis nuevas versiones de programas de gestión farmacéutica, con conectividad en tiempo real con el servidor del CCFC, y con firma electrónica. Nuevas infraestructuras físicas (servidores y redes de comunicación). Nuevos elementos de seguridad (tarjeta de firma electrónica para los profesionales).

11 Estrategia del Piloto ( 5 ABS La Bisbal d Empordà, Salt, Tortosa Est, Tortosa Oest, Ulldecona habitantes 200 médicos 40 farmacias ) PILOTO: FASE TECNOLÓGICA FASE OPERATIVA FASE DE EXTENSIÓN Y EVALUACIÓN OBJETIVO Garantizar el correcto funcionamiento de todos los nuevos componentes de tecnología y sistemas de información que entran en funcionamiento. Garantizar que los procedimientos de trabajo individualizados en los Centros de Primària y a las Oficinas de Farmacia son coherentes con el día a día de los usuarios. Garantizar que el concepto receta electrónica, tal y como se ha concebido desde la óptica del Departamento de Salud, se ajusta a las necesidades finales de todos los agentes implicados y, en consecuéncia, está en condiciones de avanzar hacia la fase de despliegue. IMPACTO EN EL TERRITORIO Impacto bajo en el territorio, los pacientes no se ven afectados, pero si centros de salud y las oficinas de farmacia. Impacto moderado en el territorio, porqué afecta a médicos, farmacéuticos, y un colectivo restringido de pacientes. Impacto alto en el territorio, porqué afecta plenamente a todos los pacientes, centros de primaria (médicos y profesionales del centro) y farmacias (farmacéuticos y personal auxiliar) de las áreas piloto. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Calendario (fechas previstas logro objetivos)

12 Escalabilidad del modelo (Proveedores Cataluña y e receta otras CCAA) Acceden al servidor central SIRE comunicando los datos de prescripción y dispensación Servidores centrales Sistemas e receta de otras CCAA CCAA 1 CPF (Nomenclator) CCAA n Prescripciones Intranet Intranet Sanitaria Sanitaria Servidor central CCFC Accede al servidor central SIRE comunicando las oficinas de farmácia oficinas de farmacia RUP (Registro de unidades proveedoras) Recetas dispensadas Nudo Sanitario Nudo Sanitario Cataluña Cataluña RCA (Registro de asegurados) RAF (Registro de atención farmacèutica) CatSalut Servidor central SIRE Almacena prescripciones i recetas dispensadas Proveedor 1 Servidores centrales Proveedores (prescripción) Accede al servidor central SIRE comunicando las estaciones clínicas Proveedor n CatCert Validador CATCert Valida la firma electrónica EC 1 1 EC 1 2 EC 1 N EC N 1 EC N 2 EC N N

13 Características del modelo: resumen Sistema de prescripción y dispensación en tiempo real. Eliminación de la prescripción en papel. Substitución por Hoja de Tratamiento. Acceso confidencial a las prescripciones del paciente: Tarjeta Sanitaria Individual y código de seguridad en la hoja de Tratamiento. Posibilidad de confidencialidad adicional. Visión de todas las prescripciones: posibilidad de identificar duplicidades y/o incompatibilidades. Estrictas medidas de seguridad: integridad y privacidad de los datos almacenados. Autentificación de los profesionales médicos a través de certificado electrónico. Verificación online de la cobertura del asegurado y las características del producto. Las prescripciones y dispensaciones se firman electrónicamente. Vigencia limitada de las prescripciones y estandarización de los volúmenes dispensación. Adaptación de las aplicaciones ya existentes de prescripción y dispensación. Libre elección de farmacia. Inicio en un entorno restringido (prueba piloto en 5 ABS) como paso previo a la extensión al territorio.