Leptospirosis porcina

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1 Leptospirosis porcina Francisco Javier García Peña Resumen El ganado porcino puede actuar como hospedador de mantenimiento de una o varias serovariedades de Leptospira spp. Un estudio realizado en los Estados Unidos determinó que el número de lechones destetados/cerda/ año disminuía aproximadamente un 23 % en explotaciones con leptospirosis crónica no controlada en comparación con explotaciones que realizaban un control de la leptospirosis. En este extracto del libro Guías prácticas en producción porcina. Leptospirosis se presenta una descripción de la taxonomía de Leptospira, del papel del ganado porcino como hospedador de este género bacteriano, y la patogenia y cuadro clínico de esta enfermedad. Palabras clave: leptospirosis, porcino, patogenia, cuadros clínicos Abstract Porcine leptospirosis Pigs can act as a maintenance host for one or several serovars of Leptospira spp. A study conducted in the United States determined that the number of piglets weaned per sow per year decreased by approximately 23 % in farms with uncontrolled chronic leptospirosis compared to farms that performed leptospirosis control. In this extract from the book Practical guides in swine production. Leptospirosis a description of the taxonomy of Leptospira, the role of swine as a host of this bacterial genus, and the pathogenesis and clinical symptoms of this disease are presented. Keywords: leptospirosis, pathogenesis, clinical symptoms Autor del libro Guías prácticas en producción porcina. Leptospirosis. Editorial Servet tiendapv@grupoasis.com 10 SUIS Nº 145 Marzo 2018

2 Las leptospiras son bacterias espirales con forma de sacacorchos que se caracterizan por presentar gran movilidad, pequeño diámetro (0,1 μm), longitud de 6-20 μm y ambos extremos en forma de gancho (figura 1). Aunque son bacilos gramnegativos, no se tiñen adecuadamente con los colorantes de anilina. Por ello, se utiliza la microscopía de campo oscuro para su observación (figura 2). Las características metabólicas, de crecimiento y de resistencia de Leptospira se explican en la tabla 1. TAXONOMÍA El género Leptospira inicialmente se componía de dos especies: Leptospira biflexa y Leptospira interrogans, que comprendían todas las leptospiras de vida libre y las leptospiras patógenas, respectivamente. Actualmente, hay descritas 22 especies, incluyendo especies patógenas, especies de vida libre y especies que contienen cepas patógenas oportunistas. Por otro lado, el taxón básico de la clasificación de las leptospiras es la serovariedad, habiéndose descrito más de 250 serovariedades. La clasificación en serovariedades se basa en determinantes antigénicos (lipopolisacáridos de la membrana externa). Por último, las serovariedades con antígenos comunes se agrupan en un taxón artificial denominado serogrupo (tabla 2). Así pues, las más de 250 serovarieades se agrupan en 24 serogrupos. La taxonomía de las leptospiras es compleja puesto que no hay correspondencia entre especie y serogrupo. Por lo tanto: de un mismo serogrupo pueden pertenecer a diferentes especies. Por ejemplo, L. interrogans serovariedad Pomona y L. kirschneri serovariedad Mozdok pertenecen al serogrupo Pomona. de distintos serogrupos pueden pertenecer a una misma especie. Por ejemplo, la serovariedad Pomona del serogrupo Pomona y la serovariedad Icterohaemorrhagiae del serogrupo Icterohaemorrhagiae pertenecen a la especie L. interrogans. A efectos prácticos, y por sus implicaciones en la epidemiología, los síntomas, el diagnóstico y el control de la infección, siempre se hará referencia a serovariedades y serogrupo, quedando la especie relegada a un segundo plano, ya que solo tiene importancia a nivel taxonómico. Figura 1. Micrografía electrónica de Leptospira spp. observada al microscopio electrónico. Figura 2. Cultivo de Leptospira spp. observado mediante microscopía de campo oscuro (x150). Tabla 1. Principales características metabólicas, de crecimiento y de resistencia fuera del hospedador del género Leptospira. Características metabólicas Características de crecimiento Resistencia fuera del hospedador Bacterias aerobias estrictas. Fuente de carbono y energía: β-oxidación de ácidos grasos de cadena larga (más de 15 carbonos). Fuente de nitrógeno: iones amonio. Actividad citocromo c oxidasa y catalasa. Las especies saprofitas (no las patógenas) sintetizan purinas y pirimidinas y crecen en presencia de 8-azaguanina. Temperatura óptima de crecimiento: C. ph óptimo de crecimiento: 7,2-7,6. Las especies saprofitas (no las patógenas) crecen a C. Tiempo de división o multiplicación: 6-8 horas para especies patógenas y 4-5 horas para especies saprofitas. Muy sensibles al ph, sobre todo ácido. Muerte rápida de la bacteria a ph <5,8 o ph >8,0. Muy sensibles a la desecación y a la luz solar directa. Supervivencia más prolongada a temperaturas 25 C. Sensible a los desinfectantes químicos y detergentes. Supervivencia en semen porcino: no hay datos. En semen bovino sobrevive a 2 C: 58 días sin antibióticos. 29 días con antibióticos. Supervivencia en orina: Sin diluir: unas pocas horas. Mezclada con heces líquidas: hasta 2 meses. SUIS Nº 145 Marzo

3 Tabla 2. Definición de los diferentes taxones dentro del género Leptospira y ejemplo de la clasificación de la serovariedad Bratislava en cada uno de ellos. Taxón Definición Ejemplo Genomoespecie Serogrupo Serovariedad Cepa / genotipo Dos cepas de leptospira pertenecen a la misma especie cuando mediante pruebas de hibridación ADN-ADN se observa un grado de hibridación de al menos: Un 70 % a temperatura óptima (55 C) con menos de un 5 % de divergencia entre las secuencias relacionadas. Un 60 % a una temperatura de 70 C. Conjunto de serovariedades diferentes, pero relacionadas antigénicamente y que, por ello, se cruzan serológicamente hasta un determinado grado. Dos cepas de leptospira (A y B) pertenecen a diferentes serovariedades si, tras la absorción cruzada de los sueros hiperinmunes con la adecuada cantidad de antígeno heterólogo (antisuero A + cepa B y antisuero B + cepa A), persiste un 10 % o más del título frente a la cepa homóloga en al menos uno de los dos antisueros en pruebas repetidas. Aislados similares antigénicamente, pero diferentes genéticamente. Leptospira interrogans Serogrupo Australis Serovariedad Bratislava Genotipo B1 Genotipo B2a Genotipo B2b A efectos prácticos, y por sus implicaciones en la epidemiología, los síntomas, el diagnóstico y el control de la infección, siempre se hará referencia a serovariedades y serogrupo, quedando la especie relegada a un segundo plano, ya que solo tiene importancia a nivel taxonómico. EL GANADO PORCINO COMO HOSPEDADOR DE LEPTOSPIRA SPP. El ganado porcino puede actuar como hospedador de mantenimiento de una o varias serovariedades de Leptospira spp., las cuales se dirá que están adaptadas a dicha especie. El resto de las serovariedades serán no adaptadas o accidentales y el ganado porcino actuará como hospedador accidental de las mismas. Estos conceptos y sus implicaciones sobre los diferentes aspectos de la infección se recogen en la figura 3, respectivamente. Los hospedadores de mantenimiento y accidentales pueden variar entre ecosistemas o regiones geográficas. Una especie animal puede ser reservorio de varias serovarieda- Leptospirosis aguda En animales menores de 3 meses de edad, la infección por serovariedades accidentales y algunas cepas de la serovariedad Pomona pueden producir una enfermedes y diferentes especies animales pueden serlo de una misma serovariedad. PATOGENIA La entrada de las leptospiras se produce principalmente a través de las mucosas conjuntival, nasal, oral y genital, aunque también pueden atravesar la piel si está macerada o penetrar a través de pequeños cortes o abrasiones. Igualmente, se ha demostrado la transmisión vertical. 1 o 2 días después de la infección hay una fase de leptospiremia que dura alrededor de 4-7 días. Aproximadamente 5-10 días tras la infección, se detectan anticuerpos aglutinantes en suero que alcanzan su nivel máximo alrededor de los 21 días posinfección. Esta respuesta inmunitaria da como resultado la eliminación de leptospiras de la sangre y de la mayoría de los órganos. Sin embargo, las leptospiras pueden permanecer en los túbulos proximales de los riñones y en el tracto reproductor de las cerdas y verracos (figura 4). CUADRO CLÍNICO En la figura 5 se muestran los posibles cuadros clínicos de la leptospirosis según la edad de los animales y la serovariedad implicada. Figura 3. Concepto de hospedador de mantenimiento, hospedador accidental, serovariedades adaptadas y serovariedades accidentales. Hospedador de mantenimiento Población de una especie animal que actúa como reservorio continuo de una serovariedad en un ecosistema determinado. Hospedador accidental Resto de las especies de mamíferos de dicho ecosistema para esa serovariedad. adaptadas que se perpetúan en el ganado porcino sin que sea necesaria la intervención de otras especies animales. accidentales que infectan al ganado porcino al entrar en contacto con los hospedadores de mantenimiento. adaptadas al ganado porcino para el resto de mamíferos. 12 SUIS Nº 145 Marzo 2018

4 dad aguda grave con fiebre alta, ictericia, hemoglobinuria y convulsiones. La mayor parte de los animales se recuperan sin tratamiento en menos de 1 semana, pero algunos animales pueden morir. La infección por leptospiras en ganado porcino es generalmente subclínica, detectándose normalmente tras realizar un examen serológico. Sin embargo, dependiendo principalmente de la serovariedad implicada y de la edad de los animales, puede causar una enfermedad grave. Leptospirosis crónica Las leptospiras se acantonan y multiplican en el riñón, excretándose en la orina. Esta fase de leptospiruria es corta en infecciones causadas por serovariedades accidentales (2-3 meses) y prolongada en serovariedades adaptadas, pudiendo durar hasta más de 2 años en el caso de la serovariedad Pomona. En las cerdas gestantes, las leptospiras pueden atravesar la barrera placentaria durante el periodo de leptospiremia e infectar los fetos. La muerte embrionaria, el aborto, la muerte fetal y el nacimiento de lechones débiles generalmente ocurre a los 7-60 días después de la infección. En general, las cerdas abortan en un periodo corto de tiempo tras la infección con serovariedades accidentales, mientras que en el caso de las serovariedades adaptadas los abortos y otros trastornos reproductivos pueden retrasarse varias semanas o meses. Durante la primera mitad de la gestación la posibilidad de infección transplacentaria es menor. En caso de producirse, las consecuencias serían la muerte embrionaria con reabsorción y el retorno a celo regular o irregular o la reducción del tamaño de la camada con o sin la presencia de fetos momificados. Normalmente, la infección fetal se produce durante la segunda mitad de la gestación, ya que la placenta es más permeable. Las consecuencias de esta infección incluyen abortos, mortinatos (figuras 6, 7 y 8) y nacimiento de lechones débiles. En el caso de infecciones causadas por serovariedades accidentales y las serovariedades adaptadas Pomona y Tarassovi, no parece haber ninguna limitación en el rendimiento reproductivo posterior. Sin embargo, las serovariedades Bratislava y Muenchen se han asociado con cuadros de infertilidad tras el brote de abortos. Esto se debe a que algunas cepas Figura 4. Patogenia de la leptospirosis según la serovariedad implicada en la infección. Respuesta inmunitaria Corta (serovariedades accidentales) Túbulos renales Leptospiremia Prolongada (Pomona y Tarassovi) Entrada Nefritis (manchas blancas) de estas serovariedades pueden persistir en el tracto reproductor de la cerda hasta 5 meses después del aborto. Asimismo, se ha descrito su persistencia en el aparato genital del verraco. Por ello, la transmisión venérea es la principal en estas serovariedades. Las consecuencias de la persistencia genital incluyen repeticiones tanto regulares como irregulares acompañadas en muchos casos de descargas vulvares mucopurulentas 2-3 días antes del retorno Fase clínica aguda (serovariedades accidentales) Tracto genital masculino y femenino Útero grávido Infección fetal Abortos, nacidos muertos y nacidos débiles Persistencia (Bratislava) Infertilidad Figura 5. Resumen de los posibles cuadros clínicos de la leptospirosis según la edad de los animales y la serovariedad implicada. Todas las serovariedades. Cualquier edad, principalmente animales adultos. Cepas de las serovariedades Bratislava y Muenchen. Inicialmente, cerdas de todas las edades. Posteriormente, cerdas de pimer y segundo ciclo. Infección subclínica Infertilidad a celo (figura 9), lo que se refleja como una baja tasa de concepción. Estos cuadros de infertilidad no suelen durar más de 5 meses. Aunque algunos ganaderos y veterinarios piensan que produce cuadros de infertilidad cíclica duradera, no existen evidencias que avalen esta idea. En cuanto a la evolución de los brotes, en el caso de las serovariedades accidentales, los brotes suelen ser esporádicos y limitados en el tiempo debido a la excelente respuesta inmunitaria que se genera y la Leptospirosis aguda Abortos, nacidos muertos y nacidos débiles accidentales, como Icterohaemorrhagiae, y algunas cepas del serogrupo Pomona. Animales menores de 3 meses. Todas las serovariedades. Inicialmente, cerdas de todas las edades. Posteriormente, cerdas de primer y segundo ciclo. SUIS Nº 145 Marzo

5 Figura 6. Los lechones nacidos muertos aumentan en los brotes de leptospirosis. Figura 7. Pueden producirse pérdidas embrionarias en casos de leptospirosis, sobre todo en infecciones por la serovariedad Bratislava. corta duración del estado de portador renal. Sin embargo, en el caso de las serovariedades adaptadas, la infección tiende a hacerse endémica. Las cerdas adultas desarrollan inmunidad y están protegidas. Sin embargo, persisten los abortos y la sintomatología reproductiva en aquellas cerdas de primer y segundo ciclo que se han criado en aislamiento desde el destete o en aquellas que proceden de un rebaño no vacunado ni infectado y se introducen en la explotación. LESIONES En casos agudos, los lechones muertos muestran ictericia, petequias en la piel, hemorragias conjuntivales y petequias en órganos internos, principalmente en los riñones. En animales portadores crónicos, las lesiones macroscópicas consisten en nefritis intersticial multifocal, generalmente denominada riñón de manchas blancas. Se trata de áreas blanquecinas irregulares de hasta 1 cm de diámetro en la corteza renal. Los fetos abortados pueden presentar edema en diversos tejidos, líquido seroso amarillento o sanguinolento en las cavidades corporales y, en ocasiones, petequias en la piel, la corteza renal, el hígado y los pulmones. La presencia de manchas blanquecinas en el hígado, debidas a la necrosis focal, se considera patognomónico, pero solo se observan en menos del 10 % de los casos. Igualmente, los fetos abortados pueden estar momificados, presentar los órganos pálidos y a veces ictericia. La placenta generalmente aparece normal, aunque en algunos casos puede estar engrosada y edematosa o con aspecto necrótico. IMPACTO ECONÓMICO Debido a la existencia de una variación considerable en la gravedad de los brotes, es muy difícil realizar una valoración de las posibles pérdidas económicas. Un estudio realizado en los Estados Unidos determinó que el número de lechones destetados/cerda/año disminuía aproximadamente un 23 % en explotaciones con leptospirosis crónica no controlada en comparación con explotaciones que realizaban un control de la leptospirosis. Asimismo, el coste de producción de un lechón destetado se incrementaba un 28,5 % en las explotaciones que no contaban con un programa de control. Un estudio realizado en el Reino Unido estima que en un brote con una duración de alrededor de 4 meses la tasa de partos disminuirá un 7 % y el número de lechones destetados/cerda/año se reducirá en 1,3. Cuando el ciclo pasa a ser endémico, se calcula que la tasa de partos en el grupo de primerizas desciende un 11 %. En caso de que se decida medicar el pienso para intentar aumentar la fertilidad, se incrementará más de 34 el coste de la dieta y, si se utiliza durante un ciclo completo, se añadirá un coste de aproximadamente 17 por cerda. Este coste puede ser importante, ya que en ocasiones no se produce una mejora de los índices reproductivos. Figura 8. El aborto tardío es el principal signo clínico en los brotes de leptospirosis. Figura 9. Las descargas vulvares mucopulurentas son frecuentes en los casos de infecciones por cepas de la serovariedad Bratislava. 14 SUIS Nº 145 Marzo 2018