Asma: Dieta mediterránea durante el embarazo y el puerperio

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1 Tlamati Sabiduría, Volumen 7 Número Especial 2 (2016) 4 Encuentro de Jóvenes Investigadores CONACYT Acapulco, Guerrero 21, 21 y 23 de septiembre 2016 Memorias Asma: Dieta mediterránea durante el embarazo y el puerperio Martha Nashelli Rosales Espinoza (Becaria) Universidad Autónoma de Guerrero Unidad Académica de Enfermería Numero 2 Programa Delfín nashelli_0110@hotmail.com Área III: Medicina y Ciencias de la Salud Resumen Dr. Gaspar Ros Berruezo (Asesor) Catedrático de nutrición y bromatología de la Universidad de Murcia, España. gros@um.es La gestación es un momento clave para el futuro del niño y la nutrición es un aspecto muy importante tanto para la madre como para el niño. En este marco, el presente proyecto tiene como objetivo investigar el impacto de la dieta mediterránea durante el embarazo y los primeros años de vida sobre la salud respiratoria y en el desarrollo del asma de los niños y niñas de la Región de Murcia. Se trata de estudio de cohortes, tomando hasta el momento como muestra a 250 embarazadas de las 1000 que tienen previsto dar a luz en el hospital clínico universitario Virgen de la Arrixaca. Mediante encuesta, análisis de sangre y análisis de función pulmonar, análisis de la composición del aire exhalado. Arrojando como resultado que un aumento de consumo de comida rápida, carnes rojas y dulces aumenta próximamente un 30 % de padecer alguno de los síntomas asmáticos. Dicha investigación aún no ha concluido ya que se seguirán analizando los datos hasta que el producto llegue a cumplir los 7 años de edad. Palabras Clave: Gestación, Dieta Mediterránea, Asma. Introducción El asma es una enfermedad crónica caracterizada por ataques recurrentes de falta de aire y sibilancias, cuya gravedad y frecuencia varían de una persona a otra. Genera gran cantidad de

2 4 Encuentro de Jóvenes Investigadores CONACYT Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016 hospitalizaciones de emergencia; sus costos son enormes y no se cuenta con un tratamiento curativo. Aparece con mayor frecuencia durante la infancia. Está presente en todos los países, independientemente de su grado de desarrollo. El 5% de la población mundial sufre de síntomas asmáticos. En MEXICO l 8% de sus habitantes padecen Asma. En ESPAÑA el 10 % de los niños padecen este trantorno respiratorio. En la REGION DE MURCIA El 7% de los murcianos padecen dicha enfermedad. En los próximos 10 años las defunciones por asma aumentaran en un 20 %. La genética y el ambiente son los principales factores que pueden influir en la aparición de estos padecimientos.sim embargo en el 2007 se dio a conocer un nuevo factor predisponente a estos trastornos Una dieta inadecuada demostrando que la dieta mediterránea es un factor protector frente al asma y alergias pediátricas. Hoy sabemos que la gestación es un momento clave para el futuro del niño y la nutrición es un aspecto muy importante tanto para la madre como para el niño. Por lo cual es objetivo de este estudio es investigar el impacto de la nutrición durante el embarazo y los primeros años de vida sobre la salud respiratoria y en el desarrollo de asma de los niños y niñas de la REGIÓN DE MURCIA. Con el fin de conocer las causas y los mecánicos biológicos implicados en el origen del asma y mejorar las recomendaciones existentes sobre la nutrición del embarazo y los primeros años de vida del producto y así fomentar la prevención y anticiparse ante el asma. Materiales y Métodos La presente investigación es un estudio de cohortes, tomando como muestra a 250 embarazadas que tienen previsto dar a luz en el hospital clínico universitario Virgen de la Arrixaca. Tomando los siguientes criterios de inclusión y exclusión. Inclusión Ser Española de origen caucásico Mujeres de edad entre 18 y 45 años de edad Tener previsto vivir en la región de Murcia al menos los dos próximos años Tener previsto dar a luz en el Hospital clínico universitario Virgen de la Arrixaca Embarazo espontáneo Embarazo simple Ecografía sin malformaciones mayores Sin problemas de comunicación

3 Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016) Inclusión Embarazos gemelares Embarazos mediante técnicas de fertilización in vito El estudio empezó a partir de la semana 20 de gestación con un instrumento validado mediante pruebas piloto con 30 preguntas dirigido a la madre y a su pareja sobre los hábitos de vida y alimentación. Resaltando que no se les proporciono una dieta estricta a seguir. Posteriormente se realizó el mismo instrumento en la semana 32 de gestación.después durante el parto se tomaron muestras a las placentas y de sangre al cordón umbilical. Cuando el recién nacido cumplió 3 meses se le realizó análisis de función pulmonar, análisis de la composición del aire exhalado, análisis de sangre y se le realizo otro instrumento de 40 preguntas validado por pruebas piloto a la madre y a su pareja sobre los hábitos alimenticios de ellos y de su producto. Lo mismo sucederá cuanto el producto cumpla 18 meses, 4 años y 7 años. Las muestras de sangre se realizaron para comprobar que el usuario haya respondido correctamente el cuestionario Los datos obtenidos de la investigación están protegidos de acuerdo a La Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, (LOPD), La participación en el estudio es voluntaria. Los participantes en el proyecto pueden abandonar el estudio en cualquier momento. Las madres no tuvieron una dieta estricta seguir. Se analizaron los datos mediante el programa estadístico InfoStat y Excel. Se cuenta con el trabajo de cuarenta especialistas, divididos en doce grupos de trabajo de las siguientes especialidades: Pediatría Obstetricia Ginecología Microbiología Biología química Nutrición y bromatología de la Reproducción. Metodología de la investigación Enfermedades respiratorias pediátricas. Resultados

4 4 Encuentro de Jóvenes Investigadores CONACYT Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016 La disminución de la ingesta de alimentos inadecuados para la salud y el aumento de alimentos saludables de la madre constituye un porcentaje relativamente bajo para la presencia del asma en el producto. (Véase tabla 1 y grafica 1). Tabla 1. Relación de la ingesta adecuada de alimentos consumidos al día de la madre con el porcentaje de presencia de sintomatología asmática del producto. Alimentos Porcentaje + Legumbres 3% +verduras 5% +Frutas 8% +Aceite de Oliva 2% -Comida rápida 9% -Carnes rojas 3% -Dulces 2% Fuente: Elaboración propia 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% + Legumbres +verduras +Frutas +Aceite de Oliva -Comida rápida -Carnes rojas -Dulces Grafica 1. Representa el porcentaje de síntomas asmáticos en relación con los alimentos saludables consumidos por la madre. A continuación se observa se observa el aumento de la presencia asmática en productos en el cual las madres que aumentaron la ingesta de alimentos no saludables y disminuyeron los alimentos saludables. (Véase tabla 2 y grafica 2). Tabla 2. Relación de la ingesta inadecuada de alimentos consumidos al día de la madre con el porcentaje de presencia de sintomatología asmática del producto.

5 Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016) Alimentos Porcentaje - Legumbres 15% -Verduras 24% -Frutas 27% -Aceite de Oliva 31% + Comida rápida 30% +Carnes rojas 20% +Dulces 29% Fuente: Elaboración propia 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% - Legumbres -Verduras -Frutas -Aceite de Oliva + Comida rápida +Carnes rojas +Dulces Grafica 2. Representa el porcentaje de síntomas asmáticos en relación con los alimentos no saludables consumidos por la madre. Cumplir con el mínimo tiempo de lactancia materna disminuye el padecimiento de una sintomatología asmática, actuando como un factor protector, sim embargo este deja de funcionar en cuanto el destete comienza. (Véase tabla 2 y grafica 2). Tabla 3. Relación entre el tiempo de consumo de leche materna y la presencia de sintomatología asmática del producto. Tiempo Porcentaje

6 0 meses 80% 3 meses 60% 6 meses 15% Destete 70% Fuente: Elaboración propia 4 Encuentro de Jóvenes Investigadores CONACYT Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre % 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 meses 3 meses 6 meses Destete Grafica 3. Representa el porcentaje de síntomas asmáticos en relación con el tiempo de lactancia materna. Discusión y conclusiones Coincidimos con Gutiérrez y sus colaboradores (2009) en un estudio realizado en Cuernavaca-México en que el consumo abundante de comida rápida y dulces aumenta considerablemente el riesgo de padecer asma. Mientras que un aumento en el consumo de frutas y verduras disminuye dicho riesgo. Coronel (2006) realizo un estudio en Camagüey -Cuba en donde demuestra que la duración de la lactancia materna por menos de cuatros meses es un factor de riesgo que predispone el asma en lo cual estamos de acuerdo ya que el porcentaje de sintomatología asmática disminuye considerablemente. Mientras dure la lactancia materna posiblemente establezca un efecto protector para la aparición del asma pero una vez concluida esta etapa dicho efecto empieza a disminuir. Esta investigación aún no ha concluido, ya que se pretende realizar los cuestionarios a 1000 embarazadas y hasta el momento se cuenta con 250.Además, el seguimiento de sus hijos no

7 Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016) concluirá hasta que ellos cumplan 7 siete años. Será el momento en que se podrá arrojar los resultados concluyentes. Las madres que consumen alimentos basada en la dieta mediterránea sus productos presentaron mínimos síntomas del asma.mientras lo que no consumían alimentos inadecuados presentaron un aumento en los síntomas del asma. Agradecimientos Por medio de esta estancia, Descubrí por primera vez otro país, obtuve un sin fin de nuevos conocimientos culturales, personales y académicos, los cuales nos serán de gran utilidad para mi futuro. En primer lugar al programa Delfín, por permitirme ser parte de la comunidad del XXI Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico También a la Lic. Lilia Tapia y sus colaboradores por apoyarme con los trámites correspondientes para obtener este logro. A la Directora de la Unidad Académica de Enfermería Numero 2 la Mtra. María Leticia Espinoza Abarca y al Rector Javier Saldaña Almazán que ayudo a consolidar el viaje. A sí mismo al investigador, Dr. Gaspar Ros y a todo el equipo de nutrición y bromatología por aceptarme ser parte de su equipo, especialmente a Mtra. Laura Inés Elvira Torales. Al Instituto de Salud Carlos III por financiar el proyecto con un millón de Euros. Referencias Coronel (2005). Factores dietéticos asociados al asma bronquial en los niños. Revista Mexicana de Pediatría, 72, Gutiérrez, Barraza, Escamilla, Solano, Moreno y Romieu (2009). Consumo de alimentos y asma en niños escolares de Cuernavaca. Salud pública en México, 51, NELA (2016Julio, 12) Descripción general. Obtenido de OMS (2016, Julio, 25) Enfermedades crónicas respiratorias. Obtenido de Portal único del gobierno (2016, Julio, 28) Asma. Obtenido en

8 4 Encuentro de Jóvenes Investigadores CONACYT Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre Tobar, García, Meza y Romero (2010). Generalidades. El asma como problema de salud pública. Definición. Factores de riesgo. Fenotipos. Scielo, 73, 2-8.