DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS LEY (Marcar con UIl.1 X la correspondiente opción) AL INICIO AL CESAR DNI/CI DNI

Transcripción

1 . MUNCPALDAD PO; NCiAL DE CHCLAYO.,.. ~ f:;~~:;;~~: )~ 7.:~'~':::'~:~~to" "lela 11C_y '.. SECCiÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCON AV. GRAU N" 152.CHCLA YO.CH CLA YO, LA M BAYEQUE E,JERCClO. /.: 2012 '[{ESU'UESTAL DATOS GENE1ALES DEL DECLARANTE OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN DNC DN APELLDO PATERNO VALLEJOS (Marcar con Ul.1 X la correspondiente opción) AL NCO APELLDO MATERNO DAZ NOMBRES VCTOR ORLANDO RUC ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR X ESTADO CVL CASADO DATOS DEL CONYUGE DRECCON CALLE MANUEL PARDO NUMERO 538 URBANZACON SAN LUS.CHCLA YD.CHCLA YO, LAMBA YEQUE,PERU CARGO FUNCON O GERENTE LABOR DETALLE CARGO GERENTE PLANEAMENTO Y FUNCON PRESUPUESTO FECHA ASUME 24/ DN/C DN APELLDO BURGA PATERNO A'ELLlDO FUSTAMANTE MATERNO NOMBRES EDTH RUC FECHA CESE 30/03/2012 TEMPO SERVCO A.1 M D (, DECLARACON DEL PATRMONO l. NGRESOS SECTOR PUBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S./ REMUNERACiÓN BRUTA MENSUAL (Pago PU- ptunütas.sujetos :1 reums de quiut a cnrcgoría) , RENTA BRUTA MENSUAL 'OR EJERCCO NDVDUAL (Ejercicin individual de profcslóu.oflcio u utrus turens - reutu de cuu rta l':ltl'~or ' OTROS NGRESOS MENSUALES (Predios m-reuuadus. subur-rcndudus u cedidos) (Bienes muebles arremladus, subarrendados o cedidos) (ntereses originados por colucucióu tic capitales. regalias. rentas vitalicias etc.) (Did:S u similares) TOTAL NGRESOS 4,200.00

2 11.BENES N~UEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES ('.'\S U EX manjero) TPO DE len ORECCÓN N" FCA - REGSTRO l'ulllco VALOR S. AUTOVALUO CASA - CALLE MANUEL SN NSCRPCON , PARDO NUMERO 538 URBANZACON SAN LUS, PERU, LAMBA YEQUE, CHCLAYO, CHCLAYO DEPARTAMENTO - PASAJE PASAJE SN NSCRPCON , NUMERO S N,'ERU, LMA, LMA, SA BORJA TERRENO: CARRETERA SN NSCRPCON , CARRETERA NUMERO S N, PERU, LAMBA YEQUE, CHCLAYO, PMENTEL TOTAL BENES NMUEBLES 226, S./ 111.ENES ~lebles DEL DECLARANTE Y SOCEDAD De GANANCALES ('AS O EXTRANJERO) VEHíCULOS -ARCA- PLACAlCARACTERSTCAS VALOR S./ MODELO-AÑO OTROS DESCR)ClÓN CARACTERSTCAS VALOR S./ TOTAL BENES MUEBLES 0.00 V. AHORROS, COLOCACONES, DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA FNANCERO DEL DECLARANTE Y SOCEDAO OE GANANCALES (PAS o EXTRANJERO) ENTDAD F'NANCERA NSTlWMENTO FNANCERO VALOR S./ TOTAL AHORROS 0.00 V. UTllOS lenes E GHESOS DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS NGRESOS OETALLE DE LOS BENES SECTOR PUBLCO SECTOR TOTAL S./ PRVADO, OTROS BENES MUEBLES MUEBLES VAROS S,OOO.OO TOTAL DE OTROS BENES E S,OOO.OO NGRESOS ACHEENClAS y OlLlGACONES A SU CARGO DETALLE DE LA ACREENClA U OlLlGACÓN A SU CARGO (T'O DE DEUDA) MONTOS./ OBLlGACON BANCOS BBVA BANCO CONTNENTAL CREDTO HPOTECARO 70, CREDTO HPOTECARO VVENDA TOTAL DEUDA 70, NUMERO DE PERSONAS DEPENDENTES A SU CARGO

3 MUNCPALDAD P~~V í'lf\l DE CHCLAYO CERTFCO n"q n es ~t ' 1 " es COPA tlel. 1 ro con el mm ClllCldyO. SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU N 152 EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 DATOS GENERAL~S DEL DECLARANTE DNC APELLDO PATERNO VALLEJOS APELLDO MATERNO DAZ NOMBRES VCTOR ORLANDO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente AL NCO ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR opción) X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS 1SECTOR PÚBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S. NGRESOS MENSUALES' BENES OTROS Nola: ' ncorpora el total dol rubro l de la Sección Primera ncorpora el lolal del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros V y V de la Sección Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S/.

4 ~ MUNiCiPALDAD P "Ji. ~ \l DE CHCLAYO!~~:~~~; ~~~ ~1111~llllllli a)i~~.;,:.'.:":: :h c.ayo...".:.un«fecha DE ELABORACON 23/

5 { ~ ó ', SECCiÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DlnCCCON AV. GRAU NO>152,CHCLA YO,CHCLAYO,LAMBAYEQUE EJERCCO 2012 PRESUPUESTAL DATOS GENEltALES DEL OECLARANTE OPORTUNDAD DE 'lesentac6n DN/C DN APELLDO PATERNO VALLEJOS APELLDO MATERNO DAZ (Marcar con una X la correspondiente AL NCO ENTREGA PERiÓDCA opción) NOMBRES VCTOR ORLANDO AL CESAR X RUC ESTADO CVL CASADO DATOS DEL CONYUGE ORECCON CALLE MANUEL PARDO NUMERO 538 URBANZACON SAN LUS.CHCLA YO,CHCLAYO, LAMBAYEQUE,PERU CARGO FUNCON O GERENTE LABOR DETALLE CAlGO GERENTE PLANEAMENTO y FUNCON PRESUPUESTO FECHA ASUME 24/ FECHA CESE 30/03/2012 DN/C DN APELLDO BURGA PATERNO A'ELLlDO FUSTAMANTE MATERNO NOMBRES EDT WC ti 1()~73~~5,?~s.., n.~a\ll~lrla\ ne CHCl '1YO 1,V",\.<1 n. TEMPO SERVCO A 3 M D (, DECLARACON DEL PATRMONO l. NGRESOS SECTOl PUBLCO S,CTOR PRVADO REMUNERACiÓN BRUTA ~ENSUAL (1"):1:;0 por plunlllns.sujerus u rentas de quiutu carcgorla) 3, RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCCO NDVDUAL (Ejercicio individual <le profesióu.oñcio ti otras tareas - renta de cuarta c:ltcgoría OTROS NGRESOS \ENSUALES (Predios arreududos, suburrcududos o cedidos) (Bienes muebles nrrendudos, subarrendados o cedidos) (ntereses urigtnndcs por culoc ucióu lit.' cnpitnles, re~alhls, reurns vitulicins (.'1(.'.) ( (Dictas o similares) TOTAL NGRESOS 4,200.00

6 lENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS o EXTRANJERO) TPO DE len UllECCÓN N" f1c1a - REGSTRO l'ulllco VALOtS/. AUTOVALUO CASA - CALLE MANUEL SN NSCRPCON nOO.Oo PARDO NUMERO 538 URBANZACON SAN LUS, PERU, LAMBA YEQUE, CHCLAYO, C-iCLAYO DEPARTAMENTO - PASAJE PASAJE SN NSCRPCON , NUMERO S- N, PERU, LMA, LMA, SAN BORJA TERRENO - CARRETERA SN NSCRPCON , CARRETERA NUMERO S- N, PERU, LAMBA YEQUE, CHCLAYO, PMENTEL TOTAL BENES NMUEBLES 221>, S./ 111.BENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRA,f'ERO) ( VEHíCULOS MARCA- 'LACA/CARACTERSTCAS VALOR S./ MODELO-AÑO OTROS DESCRPCiÓN CARACTERSTlCAS VALOR S./ Nula: Pinruras joyas.objetos de nrte.antiguedndestvnlores mayores u 2 UT por mbro] TOTAL BENES MUEBLES o.oo~ V. AHORROS, COLOCACONES, DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA financero DEL DECLARANTE Y SOCEDAD UE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) ENTDAD FNANCERA NSTRUMENTO FNANCERO VALOR S./ TOTAL AHORROS (UlO V. OTROS BENES E NG(ESOS DEL DECLARANTE V SOCEUAD UE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS NG(ESOS UETALLE DE LOS BENES SECTon PUBLCO 1 SEcrOR TOTALS./ PRVADO OTROS BENES MUEBLES MUEBLES VAROS 15,00a.Oo TOTAL DE OTROS BENES E 15, NGRESOS ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO DETALLE Ole LA ACREENCA U OlLlGACÓN A SU CARGO (TPO DE DEUDA) MONTOS./ O3L1GACON BANCOS 33VA 3ANCO CONTNENTAL CREDTO HPOTECARO 70, CREDTO HPOTECARO VVENDA i TOTAL DEUDA NUMERO DE PERSONAS DEPENDiENTES A SU CARGO : ~., e~\ \ C\f.l DE C-CLAVO.~ MUN\C\PAL:Dr.D ' ~ ~ "'.~ documento es CGPA CHmnC- " o pt",er">"lado en el liblo con,... \ 1\,t\.~ (\;'~.. F\~\ '1131(, \V~i" r :. ~". s:. ;\ 1~llmc.," "2' t: ~ 2 '\'"'la"". "Ü"1" J v.

7 FECHA DE ELA130RACON 2] {~. MUNCPAUDAD evncal DE CHCLAYO ~ C~nTFlcr '}u~ el p'f---,t~ documento es COPA FEL dj J;;:~f:.f')C,""" t J,~,i~ O en el libro con ~nur-e:e.. _ & G,. ~ 2!..., :.j~ :.}..o"..o.... l,

8 SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU N 152 EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 DEL DECLARANTE DNC APELLDO PATERNO VALLEJOS APELLDO MATERNO DAZ NOMBRES VCTOR ORLANDO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) AL NCO ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS 1SECTOR PÚBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S. NGRESOS MENSUALES * BENES ** OTROS *** Nota: ncorpora el total del rubro l de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros V y V de la Sección Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S. '1MUNCPAUDf O e~ ~::l l DE CHlCLAYO CERTF'CO ~'O r' r e.e::: ('~~' mento es COPA ~~Eldel,olS. '"" 'e.,sj~~o en el libro con elnum 'n,,fs: 2'5" DP.?... ";llcdyl.

9 ~ SECCiÓN PRMERA 'FORMACiÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCON AV. GRAU N" 52,Cl-CLAYO,CHCLA YO.LAMBA YEQUE EJERCCO 2012 'HESUPUESTAL DATUS GENERALES DEL. DECLAHANTE ON/C DN APELLDO PATERNO VALLEJOS APELLDO i\1aterno DAZ NOMBRES VCTOR ORLANDO -- RUC OPOHTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) AL NCO X ENTREGA PERiÓDCA ALCESAR ESTADO CVL CASADO DATOS DEL CONYUGE DRECCON CALLE MANUEL PARDO NUMERO 538 URBANZACON SAN LUS,CHCLA YO,CHCLAYO. LAMBAYEQUE.PERU CARGO FUNCON O GERENTE LABOR DETALLE CARGO GERENTE DE FUNCON PLANEAMENTO y PROGRAMACON FeCA ASUME 30/03/2012 DN/C UN APELLDO 'ATERNO A'ELLlDO MATERNO NOMBRES BURGA FUSTAMANTE EDTH WC ~:;;:" f,uncpauoao rl'ov"",,,."ue't-! FECHA CESE L _rl_e_m 'O S_E_H_V_C O -L_"_~. O -L_D 24 ~ OECLARACON DEL l'atltlmono l. NGRESOS SECTOR PUBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S./ RE~llNERACÓN BRUTA MENSUAL (Pago por ptanlltas.sujetos a rentas de quinta cutcgorln) 3,81l RENTA BRUTA MENSUAL.'Olt EJERCCO NDVDUAL (Ejercicio indlvidunl de protesiún.oficio u otras tareas - renta de cuarta cat(:'~oría OTlWS NGRESOS MENSUALES (Predios arrendados, suhnrrendauos o O.UO n.oo 0.00 cedidos) (Bleues muebles arrcndndos, subm-reudauos o 0.00 o.oo 0.00 cedidos) (ntereses orlgiuartos por corocncíón de o.oo o.oc 0.00 capirotes, rcgalias, rentas vitalicias erc.) [Dietns o siuulares] (UlO o.oo 0.00 TOTAL NGRESOS 4,200.00

10 , BENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) 1'11'0 DE BEN DRECCiÓN N" FlCA - REGSTRO PUBLCO YALORS/. AUTOVALUO CASA CALLE MANUEL SN NSCRPCON PARDO NUMERO 538 URBANZACON SAN LUS, PERU, LAMBA YEQUE, CHCLAYO, CHCLAYO DEPARTAMENTO PASAJE PASAJE SN NSCRPCON NUMERO S- N. PERU, LMA, LMA. SAN BOR.lA TERRENO- CARRETERA SN NSCRPCON CARRETERA NUMERO S- N, PERU, LAMBA YEQUE, CCLAYO, PMENTEL TOTAL BENES NMUEBLES S./ 111.BENES MUEBLES DEL DECLARANTE v SOCEDAD DE GANANCALES (PA5 O EXTRANJERO) VEllíCULOS MARCA- 'LACA/CARACn:RSTlCAS VALOR 5./ MODELO-AÑO OTROS oescr PCÓN CARACTERSTlCAS VALOR 5./ Ncnu : Pnuurus.joyus.objetos de arle.;llligu~dades(\;.llure:-'lllay\lrl!~ a 2 UT por rubro TOTAL BENES MUEBLES 0.00 V. AHORROS, COLOCACONES, DE.POSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA FNANCERO DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) E~TlOAO FNANCERA NSTRUMENTO FNANCERO VALOR S./ TOTAL AHORROS V. OTROS BENES E NGRESOS DEL DECLARANTE v SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS NGRESOS DETALLE DE LOS BENES SECTOR PUBLCO SECTOR TOTAL S./ PRVADO OTROS BENES MUEBLES BENES VAROS 15, TOTAL DE OTROS BENES E NGRESOS ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO DETALLE DE LA ACREENCA U OBLGACiÓN A SU CARGO (TPO DE DEUDA) MO;>\TO S./ OBLlGACON BANCOS B3VA BANCO CONTNENTAL CREDTO HPOTECARO 70, CREDTO HPOTECARO VVENDA TOTAL DEUDA 70, NUMERO DE PEr/ONAS DEPENDENTES A SU CARGO

11 FECHA DE ELABORACON 23/ {

12 ~ SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY W DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU N 152 EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 DEL DECLARANTE DN/C APELLDO PATERNO VALLEJOS APELLDO MATERNO DAZ NOMBRES VCTOR ORLANDO OPORTUND1 DE PRESENTACiÓN (Marcar con tina X la correspondiente opción) AL NCO ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS 1SECTOR PÚBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S.. NGRESOS MENSUALES * BENES ** OTROS *** Nola: ncorpora el total del rubro de la Secci6n Primera ncorpora el lolal del valor de los rubros 11y 111de la Secci6n Primera ncorpora el totat del valor de los rubros V y V de la Secci6n Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S.

13 SE( CON PR~a:RA NFOk~.~CÓN RESERVAD.A DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES \ LEY 274!l2 ~1 OXOS GENERALES Of LA ENTDAD '" '"". MON'C"AUCAC'RCV"";;;: C',",C""O.- OfRECCO -' \ \ GRAU N" 52,CH(,LA\'0 CHCLA\'O l A~i8AYEQUE EJERCCO 2012 PRESUPUES~L ~ DA ros GENERALo:SO::L OECLA RANTE ()'ORTL,'iD,~O m, PfU.~E.\ r HO\ -' ONCl DN 085~8989 (Marcar con una X lu con-cspondrcntc opcton) - APELLlOO PATERNO VALLEJOS AL NCO APfLLlDO ~l.~terno D.\Z - NO~BnES VCTOR ORLANDO ENTREGA PERiÓDCA Al CESAR -- X nuc O()85~89891 C-'- ESAOOClVL CASADO..,--- DRECCON C.ALLE MANUEL PARDO NUMERO 538 URBANZACON SAt\ LUS.CHCLA YO.CHCl'\ YO. r ~\tl-bayeque.peru CA1GO F'UNClON o GERENTE ~BOR._---_._ O~TALLE CARGO GEREt\n DE F'UNClON PlANEA~EN ro \ 'ROGRAtl_ACÓt\ ~ F':.CA ASU~E 3003'20c F'l.CHA CESE 11110/2012 L _------_. 0.\ ros DEL CON\ L-Gl nl\/c _ AP::LLlDO PATERNO APELLDO f-\_l_~l_ _o:_m_o NO~BRE~ RLC D\! _717()~S~~- BUR".\ _ FUST,Atl_AN: EllllH O~7-;7(J5S2) '\l~, J, ) l!2e~po SERVCO.A o ~ 11 o 12 1,ll\tjRESOS OECLARACON DEL "-'.1 \{~ON() ECOR LJ 1 ~LC~-() \~ --l-----rlbllco 'H"AOO ~- --- ~ REMUNERACiÓN BRUTA ~ENSll.\L J 00 Pago po plalllll.ls,sujetos 3 1eutas de qul alegol la) lenta BRlTA ~ENSlAL POR.1.- o -;;11 EJERCCO NO\'OU~ [ ott as r.l-cas - cura de tu.1 la caregoru EJel CClO ndividual de p r ntestóu.oñclo ( j ) ) OTROS NGRESOS ~ENSUALES [Prectios ru-reudu dos, Sub'lTcndados o cedidos) (Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos ) (ntereses originados por colocación de capitales, regallas. remas vitalicias etc.) (OicUl~ o silllihu-es) ' tjt ( OU o.oo () \lu " OJ J 00 o lj ro Al Nul<LS J~ { uu U U\J ~OU.JU

14 lllenl~ fn~uebles DEL DEC.ARAWl v SOCfEDAD DE CANANC la LES ('AS O OXTRANJERO) TPO DE BEN DRECCiÓN N FC>\ - REGSTRO PlBLll O \ r "- H( -- CAS." " C.".LlE SAN lus ~N i'.scrf'lu\ <1000 NU.ERO 53~ URBA ZACU1'. S.AN lus PfRU. LAMBAYEQUE CH('L.AYO. ('H('lAYO 1-" , DH',"R \MENTO- PASAJE PASAJE SN 1'.SCRPlON () X) UU NUME\L) 51'..':RU. Ll.A..A ~AN ----_._-- BORJA E {RENO (ARR-:RA S\ '\S R', 10'\ "1000 u( CARR:ERA i'iu.ero Si'-.'ERU. LAMBAYEQUE. CH('LAYO" PMENTEL fatal llle\:es N.1U:BLb 1 t 111,BENES \UEBLES DEL DECLARANTl \ SOCEDAD )E G~NA!\CiA rs (PAS o EXTR"NERO VEllicULOS \ARC~ P;..AC \/l ~HC flc.rh ~s1\l~.: - \ODELO-AÑO _ OTROS DESCRPCiÓN CAHCTCllS-( -\S \ Al Ol{" rotal BEi'.:S 1.11 ll[s _J {v V. AHORROS, COLOC.AClONES, 1EPÓS ros E N\'ERSOi'<ES E [l. "S U \ 1 1\ ~.,( flw DE! DU' ~ ~\ 11 \ SúCEDAD DE CAN ANClAl.lS (1' \S ti EXTRAN ERO -l- "SH n.' lo H ~"lll HO \ \URS [ {J (1) \1 \1101(1(1),> d [)t, - -1 ( OTlWS BENES E NGRESOS DEL DLCL.~RANn \ SOCEDAD Dl (,AN>\NCALc.S Oi ~ S. J Oll ALLl DE LOS BENES OTROS BENES ~1UEBLES ML',3LES fjleb \ AUOS l' \ion uu ''l ut, U Ru, flll-'\f~ 1, [ ---,- 1i\(JRLSOS -- --" -- "- A( REE.'1C1~S \ OBLGACONES A SU CARCO DETAl.l.E DE LA ACREENClA U OBLlG. C1Ó"--" A Su CARGO - ([PU Dl OEUllA 1\101'. - los. --- r lb él EXlK"NJERO on ~.LE DE LOS NGRESOS SECTOR "1 -- -~E( ro{- J" L. PUBLCO PRVADO_ OB GAlON BANCOS BBVA 3ANCO COto-NEN 1Al. (R:D [O ~ ;;(.-\1(11l. -'X.) CRmlTO HPOTECARO VVENDA ll~a 1l~1)\ - '~""'~.ij() Nl'~:KO DE PERsm;AS DE'END:N rss A SU CARGO C-- - J

15 EL i".c..4",~'lj,,~:\.lu t J = LA.\UNCP!DAD PROVNCAL DE CHClAYO ' -- CERTFC ment Que el presente decu- P a fiel de su original. Chicl o,, 3 NO'J 10'2 Sr~Aüg.. pái cárhúá1üi á Control Asistenc e Personal R/A. N t\ CH-A.,- -'.~ \/ 'l.!"'\' FlK\A )CL le(,ara T< ;

16 ~ SECCiÓN SEGUNDA NFORMACON PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU N 152 ~ EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 _._ ~ J DEL DECLARANTE E,N/C +-0_8_5_48_9_8_9 -_- _==~. --_--_-----_--~_-~- APELLDO PATERNO VALLEJOS APELLDO MATERNO DAZ -----f NOMBRES VCTOR ORLANDO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN F'-ª (Marcar con una X la correspondiente opción) NCO NTREGA PERiÓDCA ~ L CESAR _ X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS SECTOR PÚBLCO - -- SéCTOR PRVADo--t - 2SJTAL S/~ - NGRESOS MENSUALES' O BENES OTROS *' ncorpora el total del rubro de la Sección Pnmera l:-=- ncorpora 81total dd valor de los rubros 11y 111de la Sección P, irnera ncorpora el toiat del valor de los rubros V y V de la Sección Pnmera OTRA NFORMACÓN QUE CONSOERE EL OBLlGADO- _:_:_~-=t- TOTAL Si o - EL F.'Dl\~Í~H.lO, " :: LA~UNCPAL1 D PROVNCAL DE CHCl~~U.''''RT. lea' ue el presente docu...!'.. ' " 1 ment es copia 'clde SUi"inN'ov 20'2