(Marcar con U11a X In correspondiente opción AL INICIO. ENTREGA PERiÓDICA AL CESAR DATOS DEL CONVUGE PATERNO RUC

Transcripción

1 SECCÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERV ADA, DECLARACON JtlRADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DA TOS GENERA LES DE LA ENTDA D ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DlRECCON _. AV. GRAU N" 1~2.GlCLAYO.CCLA YO.LAMBAYEQUE EJERCCO 2012 PRESllPllESTAL DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN ONC nn M66R15 APELLDO PATERNO SGUEÑAS APELLDO MATERNO CAMPOS No~mRES JOSE RAMRO (Marcar con U11a X n correspondiente opción AL NCO X ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR RUC ESTADO ctvn, CASADO DRECClON CALLE RAZUR NUMERO:n RESDENCAL CENTRO CHCLA YO.GlCLA YO.CHC LA YO.LAMBA YEQUE.PERU CARGO FUNClON O GERENTE LABOR DETALLE CARGO GERENTE DE RECURSOS FUNCON HUMANOS FECHA ASUME \12012 DATOS DEL CONVUGE DNC DN APELLDO L1NARES PATERNO APELLDO MEDNA MATERNO NOMBRES ESTHER SOLEDAD RUC --._-_._-- FECHA CESE Tm~PO SERVCO A 11 ~ D OECLARACON DEL PATRMONO l. NGRESOS PUBLCO PRVADO TOTAL S./ REMUNERACÓN BRUTA MENSUAL (Pagu pur planillns.sujetns a rentas de quinta categoría) uoo.no O.X}.1.R()()00 RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCCO NDVDUAL (Ejercido individua! de prulexiún.uflciu otra.o;!lll-eas - renhl de cm,r'a categur~ _ OTROS NGRESOS MENSUALES (P'rcrlios ar-rendados. subarrendados o cedidos) (Bienes muebles arreudadus. subarrendados n cedidos) [ntereses UJ ij,tillnclo x por culucuclén de capitales. re{!alias. rentas vitalicias etc.} (nietas 11 ximif are. ) 1 12n.OO _. 000 o.no O.lX n.oc ()()(J 0.00 lulo o.m 000 o.m n.no ()OO TOTAL NGRESOS ~.12().OO

2 o BlENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES PAS O EXTRANJERO) TPO DE 8JEN DRECCÓN N" FCHA - REGSTW PUBLCO VALOlt S. AlTOVALUO S./ PREDO RURAL - CALLE SN SN NSCRPCON - 2~.KKKJ NUMERO S-N FUNDO ASOC PRO - VVENDA "SAN AGUSTN" ETAPA KM 7. PERU. LAMBAYEQUE. CHCLAYO. PMENTEL CASA - CARRETERA FCHA O()(K)-3~ ()O CARRETERA A MONSEFU NUMERO S-N FUNDO CASA QUNTA. PERU. ~- LAMBAYEQUE. CHCLAYO. MONSEFU.- TERRENO CARRETERA FCHA X)(J{) XX.K CARRETERA PMENTEL NUMERO S- N. PERU. LAMBA YEQUE. CHCLAYO. PMENTEL o._--- TOTAL BENES NMUEBLES 7.HXkUK \ /' -: 111.BENES \HJEBLES OEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES ipas O EXTRANJERO VEHÍCUL.OS MARCA- PL.ACA/CA RACTERSTlCAS VALOR S./ MODELO-AÑO VEHCULOS NSSAN - ANO PLACA SC2750 TRANSMSON CAMONETA 1986 MECANCA MODELO STATONWAGO CELESTE: OTROS DESCRPCÓN CARACTERSTlCAS VALORSJ NUla : P1Hllra'.()Y,~,lhj~hb ue.me.untiguedudest valores ruuyores a 2 UT por rubru) TOTAL BENES MUE3LES O.OOl.[Xl V. AHORROS, COLOCACONES. DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA FNANCERO DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES ipas O EXTRANJERO ENTDAD FNANCERA NSTRUMENTO FNANCERO VALOR S.! TOTAL AHORROS J.(XJ V. OTROS BENES E N GR, sos DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (P.'\S O EXTRANJERO) OETALL.E DETALLE DE LOS NGRESOS DE LOS BENES PUBLCO PRVADO TOTA.S./.- TOTAL DE OTROS BENES E O.lX NGRESOS ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO CERTlFCA:Que el presente documento es COPA FEL DEL.ORGNAL y queda en ej,'1llbro con. O/v =:~::::::::ff.mm::~u12 sr. CéS3,;:1ñáña,;z óé O ELF~~Anlo -. -.MnnLJlA DETALLE DE LA ACREENCA U OBLGACÓN A SU CARGO (TPO DE DEUDA) MONTOS.! OBLlGACON ENTDAD LABORAL PRESTAMO PERSONAL PRESTAMO 2.1KiOX) DERRAMA MAGSTERAL OBLlGACON BANCOS PRESTAMO PERSONAL PRESTAMO PERSONAL TOTAL DEUDA

3 NUMERO DE PERSONAS DEPENDENTES FECHA DE ELABORACON A SU CARGO 14/()5/~O2 l MUNCPAlDAO PROVNCAL OE, CHCLAYO CERTlFCA:Oue e\jifesente uocumento es COPA FOC DEL.oRGNAL V quedi.1 e ll : C1 dhu ton NUMER~: a~-.-t:i'í--4-- y- i012 CHCLA\'O: sr césar, L F-erñ~-ñd ii-óejo'. EL EDATAUO R/A, N MPCH/A,

4 SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY W DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU NQ 152 ~--- _._--( _._-- EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DNC APELLDO PATERNO APELLDO MATERNO SGUEÑAS CAMPOS NOMBRES JOSE RAMRO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondienle AL NCO opción) ENTREGA PERiÓDCA _ ~- AL CESAR X DECLARACiÓN rl:.l PATRMONO RUBROS DECLARADOS PÚBLCO PRVADO TOTAL S. - NGRESOS MENSUALES' lo 5120 BENES OTROS Nota: ncorpora el total del rubra de la Sección Primera.. ncorpora el total del valor de los rubras 11y 111de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros V y V de la Sección Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S _.- - O r.1uncpalloao PROVNCAL DE CHClAYO. ~HTFlCA:Oue el presente documento PS COPA FEL OEL ORGNAL Y queda Pon ~ libro con r:umerd:-.o"/.... _ CHClAYO: MA-Y--~O12

5 "" " " " """ SECCÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERVADA DECLAHACON JURADA DE NGRESOS HENES y RENTAS LEY DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALlDD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECClON AV. GRAU N" 152.CCLA YO.CHCLAYO.LMvlBA YEQUE EJERCCO 2012 PnESUPUESTAL DATOS GENERALES DEL DECLAlANTE DN/C DN 16466X 15 APELLDO PATElNO SGUEÑAS APELLDO MATERNO CAMPOS NOMBRES --- RlC ~~ JOSE RAMRO OPOlTUNDAD DE PlESENTACÓN tmarcur con una X 1.1correspondiente AL NCO ENTREGA AL CESAR PERiÓDCA opción) X ESTADO CVL CASADO DRECClON CALLE RAZUR NUMERO.1.11 RESDENCAL CENTRO CHCLAYO.PMENTEL.CHC LAYO.LAMBAYEQUE.PERl CAlGO FUNClON O GERENTE LABOR DETALLE CARGO GERENTE DE RECURSOS FlNCON HUMANOS _. FECHA ASUME (J.1/0.1/21~1l) f--'---' DA TOS DEL CONVUGE DN/C DN APELLDO l.nares PATERNO APELLDO MEDNA MATERNO NOMBRES ESTHER SOLEOJ), RJC 7 FECHA CESE 30/03/2012 T1E~ PO SERVCO A M n 14 J DF.CLAUAClON DEL PATRMONO.NGUESOS SECTOU PUBLCO PRVADO REMUNERACÓN BlUTA MENSUAL (Pago por planillas.sujetos a rentas de quinta e.rtegorla) ,mNC PAUOAO PROVNCiAl DE CHCLAYO ;ERT CA:Que el presente documento es e PA FEL DEl ORG\.Al Y q ada en el libro e en rhjmel : _ 1J_L C:?_ -.. _... 1 CHCL o:. '(.. 2B 12 lenta BRUTA MENSUAL POR EJERCCO NDVDUAL (Ejercicío indivirluat de prnfesi6n.nficio ti otras tareas - renta de cuarta categorül (Predios arrendados... uhar rendados n cedidos) r ~ ~ ~ OTROS NGRESOS MENSUALES (Rienes muebles arrendados. subarrendados u cedldos j (uteresex f ij.!inadus por l'ool:aci'ün de capitnles. rt'j,!:llia."i. renu."i vitaliciax etc.) (f)ietas 1) similan. s) l K lulo O.1X1 o.on TOTAL NGRESOS lulo 5.120m Sr. R

6 o BlENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES / (PAS O EXTRANJERO) TPO DE BEN DRECCÓN N" FlnlA - REGSTRO PUBLCO VALORS/. AUTOVALUOS./ Tl:RRENO CARRETERA FCA (1)1) ' 2l.1)()O() CARRETERA PMENTEL NUMERO S- N. PERU. LAMBAYEQUE. CHCLAYO. PMENTEL CASA - CARRETERA FCHA (X)OO-.1-l llUO.UO CARRETERA A MONSEFU NUMERO S-N FUNDO CASA QUNTA. PERU. LAMBAYEQUE. CHClAYO. MONSEFU PREDO RURAl- CAllE S/N SN NSCRPCON NUMERO S-N FUNDO ASOC. PRO - VVENDA "SAN AGUSTN" ETAPA KM 7. PERU. LAMBA YEQUE. ClllClA YO. PMENTE! _._-_.._. -- Ten Al BENéS NMUEBlES nooo.oo _----- m.blenes MUEBLES DE. DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES.. ~- 1',\1S () EXTRANJERO) VEHicULOS MARCA- PLAl'A/CAHACTEHSTlCAS VALOR S./ ~ODELO-AÑO VECULOS - NSSAN AÑO PL.ACA SC2750 TRANSMSON 1l.l)(XUX) CAMONETA 1986 MECANCA MODELO STATONWAGO..- CELESTE OTHOS DESCRPCÓN CARACTERSTlCAS VALORS./ '---- T_O_T_A_L._B EN_E_S_M_U_E_B_lE_S_ ~(),(XX) X) J V. AHORROS, COLOCACONES. DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTE~A FNANCERO DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES PAS o EXTRANJERO) 1---EN riimof. NANCERA ,-_._ NSTRU~ENTO F1NANC1;RO \'ALOR TOTAL AHORROS O(X) S./ Y. OTROS BENES E NGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES PAlS o EXTRANJERO) DETALLE DE LOS NG~ESOS DETALLE DE LOS BENES L PUBLCO PRVADO, TOTALS./ " 'OTA.. DE OTROS BENES E O.K NGRESOS _.... ACREENClAS y OBLGACONES A SU CARGO -- DETALLE DE LA ACREENCA U OBLGACÓN A SU CARGO (TPO DE DEUDA) MONTOS./ OBLlGACON BANCOS PRESTAMO PERSONAL PRESTAMO PERSONAL 2,(XXJ.K) OBLlGACON ENTDAD L.ABORAL PRESTAMO PERSONAL PRESTAMO 2.!XX).X) DERRAMA MAGSTERAl --- [ '1'01 Al. ljeulja -_ ~.n(x)x)

7 li~~~~~~~~~!~~~~~~~~ NUMER o DE PERSONAS DEPENDENT - FECHA DE E ES A SU CARGO LABORACON

8 SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY W DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLA YO DRECCiÓN,~ AV. GRAU NQ152 EJERCCO PR'E~UPUESTAL DATOS GENERALES DEL DECLARANTE -' ,--. DNC APELLDO PATERNO APELLDO MATERNO NOMBRES OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente AL NCO SGUEÑAS CAMPOS JOSE RAMRO opción) ENTREGA PERiÓDCA , Al.. CESAR X DECLARACiÓN _,_o DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS PÚBLCO ~ECTOR PRVADO.- TOTAL S. NGRESOS MENSUALES' BENES _ OTROS -_.. NOa: ncorpora el total del rubro de la Sección Primera O. lncorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera.. ncorpora el total del valor de los rubras V y V de la Sección Primera l-- _. - OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S. MUNCPAlMD PRG~\NCAt DE CH\CLA~O CER1flCA:Oue el prese.nte do!:;!mento COPA FEL DEL JJRlblNAL es 1 e'" el WfO con V quer a.. b r~umer'j:--_--~c2/...-~ -. thlcla'\'3:-_ _.---_. _..._-~---_.Fe~;; ~ezcejo Sr.Céi~ FEDA'1'A~O R/A- N l\PCHJA.? 12

9 SECCiÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECcrON AV. GRAU N" 152.CflCLA YO.CHCLA YO.LAMBA YEQUE EJERCCO 2012 PR ESUPlESTA L DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DN/C DN OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Mnrcur run una X la correspondiente opción) APELLDO PATERNO SGUEÑAS AL NCO X APELLDO MATERNO CAMPOS NOMBRES JOSE RAMRO RUC ENTREGA AL CESAR PERiÓDCA ESTADO CVL CASADO DlRECCON CALLE ANDRES RAZUR NUMERO :\.11 CARGO FlNCON O GERENTE LABOR URBANZACON CHCLAYO.CHCLAYO.CHC LA YO.LAMBAYEQUE.PERU DETALLE CARGO GERENTE DE DESARROLLO FlNCON SOCAL FECHA ASUME 1) DA TOS DEL CONYUGE DNC DN APELLDO LlNARES PATERNO APELLDO MEDNA MATERNO NOMBRES ESTHER SOLEDAD RUC ~. 'r p.-1.\w--':\}.'1t FECHA CESE TEMPO SERVCO A J M J D 7 DECLARACON DEL PATRMONO l. NGRESOS PUBLCO l:1 o_ ()()--'-_~ REMUNERACÓN BRUTA MENSUAL (Pago por planillas.sujetos a rentas de quinta categoría). ---_._----- RENTA BRUTA MENSUAL POR ).00 1.'2().1)() EJERCCO NDVDUAL (EJercicio individual de profesión.oficio u otras tareas - renta de cuarta categor a, ,r------, OTROS NGRESOS MENSUALES (Predios arrendados. suhar-rendndns o cedidos) (Bienes muebles arr-endados. suharrendadns o cedidos) (ntereses originados por colocación de capitales, regalías. rentas vitalicias etc.t (Dietas o similares o.m n.m 11m noo UX) n.oo lujo 0.00 n.oo.1x) lujo TOTAL NGRESOS 'i.12n.lx

10 n.benes NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES epas O EXTRANJERO) TPO DE BEN DRECCÓN N" FCHA - REGSTRO PUBLCO VALOR S. AUTOVALUO PREDO RURAL - CALLE SN SN NSCRPCON --- 2R.lXM.M) NUMERO S-N FUNDO ASOC PRO - VVE DA \"SAN AGUSTN" ETAPA KM 7. PERU. LAMBA YEQUE. CHCLAYO. PMENTEL CASA - CARRETERA FCHA (X1OO-,-l505 2:;.000!X CARRETERA A MONSEFU NUMERO S-N FUNDO CASA QUNTA. PERU. LAMBAYEQUE. CHCLAYO. MONSEFU TERRENO - CARRETERA FCHA exx()-~o-l75 20.lMXl.X CARRETERA PMENTEL NUMERO S- N, PERU, LAMBA YEQUE. CHCLAYO. PMENTEL SJ TOTAL BENES NMUEBLES n.o!ml.ex rn.benes MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) VEHíCULOS MARCA- PLACAlCARACTERSTCAS VA.ORS./ MODELO-AÑO VEHCULOS - NSSAN - AÑO PLACA SC27:;1l TRANSMSON l.ewmx CAMONETA 1986 MECANCA MODELO STATONWAGO CELESTE _ ~~ , _._- OTROS DESCRPCÓN CARACTERSTCAS VALO! S./ TOTAL BENES MUEBLES n.olxl.m V. AHORROS, COLOCACONES, DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTE~A FNANCERO OEL J)ECLARANTE \' SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO ENTDAD FNANCERA NSTRUMENTO FNANCERO VALOR S./ TOTAL AHORROS O (X) V. OTROS BENES E NGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES PAS O EXTRANJERO) ""- OETALLE DE LOS NGRESOS TOT...LS. OETALLE DE LOS BENES PUBLCO PRVADO TOTAL DE OTROS BENES E 111M) NGRESOS ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO DETALLE DE LA ACREENCA U OBLGACÓN A SU CARt;O (TPO DE DEUDA MONTO SJ --- OBLlGACON BANCOS BANCO NTERNACONAL DEL PERL; TERBANK O.MKX PR,.;;f!"AMO PERSONAL PRESTAMO PERSONAL ~.., oc\) _._-- TOTAL DEUDA l.oxx

11 NUMERO DE PERSONAS DEPENDENTES A SU CARGO FECHA DE ELABORAClOi'l FRMA DEL DEC EL FEDATARO le LA MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO CERTF mento es o '-

12 SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU NQ152 EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DNC APELLDO PATERNO SGUEÑAS APELLDO MATERNO CAMPOS NOMBRES JOSE RAMRO EL FEDA"'ARO ~0 OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN Oe: LA MUNCPAliDAD PROVNCiAL OE CHCL/\ - 1 ente decu- (Marcar con una X la correspondiente opción) CERTl?C: aqueo fiel dep"". SUonglDal.. AL NCO X mento es 0'1 ENTREGA PERiÓDCA Chiclay '3 O \ e 1 AL CESAR --StÁL,g4jt "pái" "arhüálüiéá"' DECLARACiÓN DEL PATRMONO, 'é Asistencia de personal ';r,r-tro o "CH AO, e; l." '")F\!'\.'")'". MP,. ",l... RUBROS DECLARADOS PÚBliCO PRVADO TOTAL S. NGRESOS MENSUALES' 5120 O 5120 BENES OTROS O Nota:. ncorpora el total del rubro de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros " y 111de la Sección Primera. ncorpora el total del valor de los rubros V y V de la Sección Primera,-_._ OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBliGADO TOTAL S ,.--_.._-_._._-_.

13 'imuncpaudad Pl8VNCAl (1( CH~AYD Z CERTfiCO: Que el presente documer.to e~ COPA FELdel ORGNAL} qceda reqil>\rado en el hblnl el número.2.'r ' OtH';' SECCÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DATOS GENERALES ENTDAD D1RECCON DE LA ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO AV. GRAU N" 152,CHCLAYO,CHCLAYO,LAMBAYEQUE EJERCCO 2012 PRESUPUESTAL DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DN/C DN APELLDO PATERNO SGUEÑAS APELLDO MA TERNO CAMPOS NOMBnES JOSERAMRO OPonTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con un" X 1<.correspondiente opción) AL NCO ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR X RUC ESTADO CVL CASADO DATOS DEL CONYUGE DRECCON CARGO FUNCON O GERENTE LABon PSJ. SANTA ELENA 165 URB. SAT. VCTORA LAMBAYEQUE, CHCLA YO, CHCLAYO... " DETALLE CARGO GERENTE DE RECURSOS FUNCON HUMANOS FECHA ASUME 19/03/2009 DN/C DN APELLDO LlNARES PATERNO APELLDO MEDNA MATERNO NOMBRES ESTHER SOLEDAD RUC FECHA CESE 01/10/2012 TEMPO SERVCO D 15 DECLAnACON DEL PATRMONO l. NGnESOS PUBLCO PRVADO TOTAL SJ REMUNERACÓN BRUTA MENSUAL (Pago por planillas,sujetos a rentas de quinta categoría) 3, , RENTA BRUTA MENSUAL POR , EJERCCO NDVDUAL" (Ejercicio individual de profesión,oficio u otras tareas ~renta de cuarta categoría ~~~- OTROS NGRESOS MENSUALES.. ~ (Predios arrendados. subarrendados o cedidos) (Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos) (ntereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias ete.) (Dietas o similares) TOTAL NGRESOS

14 /," MUNCPAliDAD ~VNCAL DE CHCLAVO ClRTfCO: Que el presente documento es COPA FEL del ORGNA~ queda ligistlado en el libro con el número ~~ :nll Chiclayo.... ".BENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS o EXTRANJERO) TPO DE BEN DRECCÓN N" FCHA -.REGSTRO PUBLCO VALOR S. AUTOVALUO ~~- SJ MONSEFU NUMERO S-N FUNDO CASA QUNTA. PERU. LAMBA YEQUE. CHCLAYO. MONSEFU CASA - CARRETERA FCHA CARRETERA A TERRENO- CARRETERA FCHA CARRETERA PMENTEL NUMERO S- N. PERU. LAMBA YEQUE. CHCLAYO. PMENTEL PREDO RURAL- CALLE SN SN NSCRPCON NUMERO S-N FUNDO ASOC. PRO - VVENDA \"SAN AGUSTN\" ETAPA KM 7. PERU. LAMBA YEQUE. CHCLAYO. PMENTEL TOTAL BENES NMUEBLES m.benes MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) VEHfcULOS MARCA- PLACNCARACTERSTlCAS VALORSJ MODELO-AÑO VEHCULOS - NSSAN - AÑO PLACA SC2750 TRANSMSON CAMONETA 1986 MECANCA MODELO STATONWAGO CELESTE OTROS DESCRPCÓN CARACTERSTCAS VALORS. Nota : Pirunrus.joyas.objctos de unc.unugucoudcstvatorcs mayores ti 2 un por rubro) TOTAL BENES MUEBLES V_ AHORROS, COLOCACONES, DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA FNANCERO DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) ENTDAD FNANCERA NSTRUMENTO FNANCERO VALORSJ TOTAL AHORROS noo V. OTROS BENES E NGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) DETALLE DETALLE DE LOS NGRESOS DE LOS BENES PUBLCO PRVADO TOTALSJ TOTAL DE OTROS BENES E 0.00 NGRESOS ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO DETALLE DE LA ACREENCA U OBLGACÓN A SU CARGO (TPO DE DEUDA) MONTOSJ OBLlGACON BANCOS BANCO NTERNACONAL DEL PERU - NTERBANK PRESTAMO PERSONAL PRESTAMO PERSONAL TOTAL DEUDA

15 / NUMERO DE PERSONAS DEPENDENTES A SU CARGO L--~---l FECHA DE ELABORACON 18/10/ ~ ~Z.LARANTE MUNCPALDAD N8VNCAL DE CHCLAYO ClRTFCO: Que el presente documento es COPA FEL del ORGNAL v: registrado en el libro con el número....tf.?.....,...u...7:611- Chfc1ayo "....

16 / / / '8 MUNCPAliDAD NeVNCAL DE CHClAYO CRtFCO: Que el 'esente documenttle~ COPA FEL del OfltGNAL Vjjeda registrado en e\ libro con el núltw!ro.~~~,... '1:' r: to~t C~layo SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU Nº 152 EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DNC APELLDO PATERNO SGUEÑAS APELLDO MATERNO CAMPOS NOMBRES JOSE RAMRO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) AL NCO ENTREGA AL CESAR PERiÓDCA X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS PÚBLCO PRVADO TOTAL S. NGRESOS MENSUALES' lo 5120 BENES OTROS'" O Nota:, ncorpora el total del rubra de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubras 11y 111de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros V y V de la Sección Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S.