ITIEMPO SERVICIO A 2 M 10 D 13

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Gabriel Soriano Escobar
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1 11"'" SECCiÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO D1RECCON AV. GRAU N 152,CHCLAYO,CHCLAYO,LAMBAYEQUE EJERCCO 2012 PRESUPUESTAL i DEL DECLARANTE DNC DN APELLlOO PATERNO DURAND APELLlOO MATERNO VASQUEZ NOMBRES ANTONO AURELlO OPORTUNlOAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con lino X lo correspondiente opción) AL NCO ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR X RUC ESTADO CVL CONVVENTE DATOS DEL CONYUGE D1RECCON BLOCK F DPTO.503 RES.LOS PNOS DE LA PLATA LAMBAYEQUE. CHCLAYO. CHCLA YO".,, CARGO FUNCON O OTRO CARGO FUNCON O LABOR LABOR DETALLE CARGO SUB GERENTE DE SANDAD FUNCON FECHA ASUME 22/05/2009 DNCJ DN APELLDO CALLE PATERNO APELLlOO CANALES MATERNO NOMBRES BERTHA REMLDA RUC FECHA CESE 30/03/2012 TEMPO SERVCO A 2 M 10 D 13 DECLARACON DEL PATRMONO l. NGRESOS SECTOR PUBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S. REMUNERACÓN BRUTA MENSUAL (Pago por planillas.sujetos a rentas de quinta categoría) 2, , R50.00 RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCCO TNDlVlOUAL (Ejercicio individual de profesión,oficio u otras tareas ~renta de cuarta categoría MUNCPALDAD V.ClAl UE CHtCLA~O CERTFCO' GtlP p' nrtl~erte do~l!"entoes COPA FEL de' 01 ' re S. d r.ore ::on el númr (l. j:l 'D Chiclayo 0. " - OS-- J OTROS NGRESOS MENSUALES (Predios arrendados, subarrendados o cedidos) (Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos) (ntereses originados por colocación de , capitales, regalias, rentas vitalicias etc.) (Dietas o similares) TOTAL NGRESOS R l

2 BlENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) TPO DE BEN DRECCÓN N" FCHA - REGSTRO PUBLCO VALORS/. AUTOVALUOS./ DEPARTAMENTO - AVENDA PARTDA ANDRES AVELlNO CACERES NUMER0815 URBANZACON FEDERCO VLLARREAL. PERU. LAMBA YEQUE. CHCLAYO. CHCLAYO DEPARTAMENTO - AVENDA FCHA CHNCHASUYO NUMERO S-N DPTO. F -503 RESDENCAL LOS PNOS DE LA PLATA, PERU, LAMBA YEQUE, CHCLAYO. CHCLAYO TOTAL BENES NMUEBLES m.benes MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) VEHÍCULOS MARCA- PLACAlCARACTERSTCAS VALOR S./ MODELO-AÑO VEHCULOS - HYUNDA- PLACA C4E17 TRANSMSON CAMONETA TUCSON AÑO MECANCA COLOR BLANCO 2011 VEHCULOS - HONDA- PLACA K07290 TRANSMSON AUTOMOVLlSTATO PRELUDEAÑO MECANCA COLOR NEGRO- N \\'AGON 1986 DEPORTVO OTROS DESCRPCÓN CARACTERSTTCAS VALORS./ Nota : Pinnrms.ioyns.ubjetos de urte.aurigued.ulestvnlores mayores a 2 UT por r\lhrn) TOTAL BENES MUEBLES V. AHORROS, COLOCACONES, DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA FNANCERO DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) ENTDAD FNANCERA NSTRUMENTO FNANCERO VALORS./ COOP DE AHORRO Y CRÉDTO TUMAN- CUENTAS A PLAZOS CHCLA YO PERU BANCOS BBVA BANCO CONTNENTAL CUENTA DE AHORROS PERU BANCOS BANCO DE LA NACON PERU CUENTA DE AHORROS V. OTROS BENES E NGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES TOTAL AHORROS 16j'.5oo.00 (PAS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS NGRESOS SECTOR SECTOR TOTALS. PUBLCO PRVADO OTROS SERVCO DE ADMNSTRACON X TRBUTARA DE CHCLAYO DETALLE DE LOS BENES OTROS BENES MUEBLES EQUPOS ODONTOLOGCOS.\0, t~11..ja.. wj~.",j.l le >l1c:.ayo TOTAL DE OTROS BENES E NGRESOS CffiTFlcn (lwn,,1 nro. nte documente es COPA FELdel ",L e11str "o;~ ei libro con elnúm )2b Chlc1ay.o g - o s: ~!,,. O

3 ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO DETALLE DE LA ACREENCA U OBLGACÓN A SU CARGO (TPO DE DEUDA) MONTOS.! OBLlGACON BANCOS BANCO NTERNACONAL DEL PERU - NTERBANK CREDlTO HPOTECARO HPOTECA OBLlGACON OTROS CREDlTO VEHfcULAR / LEASNG PANDERO 4/4 MONEDA $ TC 2.60 OBLlGACON OTROS CREDTO VEHfcULAR / LEASNG PANDERO 4/4 MONEDA $ TC 2.60 OBLlGACON BANCOS BBVA BANCO CONTNENTAL CREDlTO HPOTECARO HPOTECA TOTAL DEUDA NUMERO DE PERSONAS DEPENDENTES A SU CARGO FECHA DE ELABORACON '), J' 1,() "la m

4 v "" SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY W DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU NQ 152 EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 r, DEL DECLARANTE DNC APELLDO PATERNO DURAND APELLDO MATERNO VASQUEZ NOMBRES ANTONO AURELlO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente AL NCO ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR opción) X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS 1SECTOR PÚBLCO 1SECTOR PRVADO TOTAL S. NGRESOS MENSUALES' BENES OTROS Nota: ncorpora el total del rubre de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubres 11y 111de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubres V y V de la Sección Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S. MUNCPAlDAD,. evl,.cal DE CHCLAYO CERTfiCO nw f' ~''",te rloc:t) l., P<' ro FiEl del O!, e". V P//',, j? O'..!(.,.1-1 ro ccn el numero v.il Chlclayo. 'cq.f~i!:'-/~

5 SECCÓN PRMERA NFORMACÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES Y RENTAS LEY DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCON AV. GRAU N" 152,CHCLA YO,CHCLAYO,LAMBA YEQUE EJERCCO 2012 PRESUPUESTAL DEL DECLARANTE DN/C DN APELLDO PA TERNO DURAND APELLDO MATERNO VASQUEZ NOMBRES ANTONO AURELlO OPORTUNDAD DE PRESENTACÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) AL NCO X ENTREGA PERÓDCA AL CESAR RUC ESTADO CVL CONVVENTE DATOS DEL CONYUGE DRECCON BLOCK F DPTO.503 RES.LOS PNOS DE LA PLATA LAMBA YEQUE, CHCLA YO, CHCLAYO", " CARGO FUNCON O OTRO CARGO FUNCrON O LABOR LABOR DETALLE CARGO SUB GERENTE DE SANDAD FUNCON FECHA ASUME 30/ FECHA CESE DN/C DN APELLDO CALLE PATERNO APELLDO CANALES MATERNO NOMBRES BERTHA REMLDA RUC l TEMPO SERVCO D 3 DECLARACON DEL PATRMONO l. NGRESOS SECTOR PUBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S./ REMUNERACÓN BRUTA MENSUAL (Pago por planlllas,sujetos a rentas de quinta categoría) 2, , , RENTA BRUTA MENSUAL POR , , EJERCCO NDVDUAL (Ejercicio individual de profesión,oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría OTROS NGRESOS MENSUALES (Predios arrendados, subarrendados o cedidos) MUNC 'AUOAD VlNCtAllE C/ilCUYO CERTFCO' n' pl =essnte doctlt1ej1to es COP! FELdel r [lj~'(~ n ~lllbrocon e'núrr /. o ChlCJá 01- O,j -! (Bienes muebles arrendados. subarrendados o cedidos) (ntereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias etc.) (Dietas o similares) TOTAL NGRESOS 8, ~'~,;.,,..

6 BENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) TPO DE BEN DffiECCÓN N' FCHA - REGSTRO PUBLCO VALOR S. AUTOVALUOS. DEPARTAMENTO - AVENDA PARTDA ANDRES AVELlNO CACERES NUMERO 815 URBANZACON FEDERCO VLLARREAL. PERU,, LAMBA YEQUE, CHCLAYO, CHCLAYO l DEPARTAMENTO - AVENDA FCHA , CHNCHAlSUYO NUMERO S-N DPTO. F -503 RESDENCAL LOS PNOS DE LA PLATA, PERU, LAMBA YEQUE, CHCLAYO, CHlCLAYO TOTAL BENES NMUEBLES 131, BENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) VEHÍCULOS MARCA- PLACAJCARACTERSTlCAS VALORS. MODELO-AÑO VEHCULOS - HONDA- PLACA K07290 TRANSMSON 7, AUTOMOVUSTATlO PRELUDEAÑO MECANCA COLOR NEGRO - N WAGON 1986 DEPORTVO VEHCULOS - HYUNDA- PLACA C4E17 TRANSMSON 59, CAMONETA TUCSON AÑO MECANCA COLOR BLANCO 2011 OTROS DESCRPCÓN CARACTERSTlCAS VALORS. Nota: Pinturns.joym s,objetos de urte.antiguedndesivulores mayores a 2 UT por mbro) TOTAL BENES MUEBLES 66, V. AHORROS, COLOCACONES, DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA FlNANCERO DEL DECLA RANTE y SOCEDAD DE GANANCALES (PAlS O EXTRANJERO) ENTDAD FNANCERA NSTRUMENTO FNANCERO VALORS. BANCOS BBVA BANCO CONTNENTAL CUENTA DE AHORROS PERU BANCOS BANCO DE LA NACON PERU CUENTA DE AHORROS 4, COOP DE AHORRO Y CRÉDTO TUMAN - CUENTAS A PLAZOS 160, CHCLA YO PERU TOTAL AHORROS V. OTROS BENES E NGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS NGRESOS SECTOR SECTOR TOTALS. PUBLCO PRVADO OTROS SERVCO DE ADMNSTRACON X TRlBUTARA DE CHCLAYO DETALLE DE LOS BENES OTROS BENES MUEBLES EQUPOS ODONTOLOGCOS 30, TOTAL DE OTROS BENES E 31, '.lyn "Al ",, ClArO NGRESOS CERTFCO: HA pl wes nte ~ocumentoescopa FEL del r 1 rao tr., 1elli~ro con elnún /f o... Cllclaye P 1-.C(.r -fl... ka

7 r ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO DETALLE DE LA ACREENCA U OBLGACÓN A SU CARGO (TPO DE DEUDA) MONTOS.! OBLlGACON BANCOS BBVA BANCO CONTNENTAL CREDlTO HPOTECARO 40, HPOTECA OBLlGACON OTROS CREDlTO VEHfcULAR / LEASNG PANDERO 4/4 MONEDA $ 15, TC 2.60 OBLlGACON OTROS CREDlTO VEHlcULAR / LEASNG PANDERO 4/4 MONEDA $ 15, TC 2.60 OBLlGACON BANCOS BANCO NTERNACONAL DEL PERU - NTERBANK 38, CREDlTO HPOTECARO HPOTECA TOTAL DEUDA 109, NUMERO DE PERSONAS DEPENDENTES A SU CARGO FECHA DE ELABORACON,

8 SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV. GRAU Nº 152 EJERCCO PRESUPUESTAL 2012 DEL DECLARANTE DN/C APELLDO PATERNO DURAND APELLDO MATERNO VASQUEZ NOMBRES ANTONO AURELlO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente AL NCO ENTREGA PERiÓDCA AL CESAR opción) X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS SECTOR PÚBLCO SECTOR PRVADO TOTAL S. NGRESOS MENSUALES' BENES OTROS * 1'96500 Nota: ncorpora el total del rubro de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros V y V de la Sección Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO TOTAL S. ti MUNCPALDAD evncal DE CHClAYO CERTFCO Q~e el ~r ~gr: p. doc~mento es COPA FEL df~ O~ J\! on rer" o po el libro con el númerr 1.20 ChlClilyO rf~ _ OS--/~_".. "tí.] ".

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