1. Perfil profesional

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1 Prótesis dental REFERENCIA DEL SISTEMA PRODUCTIVO 1. Perfil profesional Competencia general Realizar la construcción de la prótesis dental y dispositivos de ortodoncia y ortopedia, de acuerdo a las especificaciones técnicas del odontólogo, y a los criterios funcionales, de calidad y de estética requeridos. Capacidades profesionales Organización Poseer una visión global e integrada de cada una de las etapas comprendidas dentro de los diversos procesos de construcción de la prótesis dental y dispositivos de ortodoncia y ortopedia, comprendiendo la función de los distintos equipos y las dimensiones técnicas, económicas y humanas de su trabajo. Organizar y dirigir el trabajo del personal a su cargo, relacionándose adecuadamente con el grupo humano con el cual labora. Cooperación y comunicación Interpretar y utilizar la información técnica, terminología y simbología empleada en el diseño y construcción de la prótesis dental y dispositivos de ortodoncia y ortopedia, organizando las acciones a seguir y seleccionando los materiales adecuados al tipo de proceso de construcción. Mantener una comunicación fluida y realizar las interconsultas necesarias con el odontólogo, para asegurar un resultado óptimo de su trabajo. Aplicar técnicas propias de su labor para optimizar la construcción de prótesis y dispositivos de ortodoncia y ortopedia, proponiendo mejoras en los mismos, según criterios de eficiencia, economía y productividad. Versión Experimental 1

2 Prótesis dental Participar en acciones de promoción de la salud, en coordinación con el colegio odontológico, organismos públicos e instituciones correspondientes. Contingencias Adaptarse a distintas situaciones laborales o puestos de trabajo existentes en su ámbito laboral y a los cambios generados por la implementación de nuevas técnicas que inciden en su actividad profesional. Reaccionar adecuadamente ante contingencias técnico productivas, resolviendo problemas y tomando decisiones, de acuerdo a las circunstancias. Responsabilidad y autonomía El técnico Profesional en Prótesis Dental, trabaja con las indicaciones del odontólogo. Tiene la responsabilidad de elaborar las piezas de prótesis, ortodoncia y ortopedia, de acuerdo a las indicaciones del odontólogo, interpretando correctamente las especificaciones técnicas, diseño, características y normas establecidas. Es autónomo en manejar adecuadamente las técnicas, procedimientos, materiales, equipos e instrumentos necesarios para la construcción de la prótesis dental y dispositivos de ortodoncia y ortopedia. Elaborar presupuestos de los servicios prestados, considerando los recursos necesarios según el tipo de prótesis o aparato ortodóncico u ortopédico a construir. Conducir un laboratorio de prótesis dental, de acuerdo a las técnicas de organización y administración moderna y las leyes nacionales. En el desarrollo de sus labores debe ser asistido por el odontólogo en la determinación de las especificaciones técnicas para el desarrollo de su trabajo, la obtención de la determinación de los materiales que va a utilizar, así como la validación de las piezas que elabore. Versión Experimental 2

3 Prótesis dental 2. Evolución previsible de la profesión El técnico en prótesis dental trabaja en estrecha coordinación con el odontólogo y de acuerdo a especificaciones del mismo. Este técnico se desempeña de manera independiente, en la mayoría de los casos, o en laboratorios especializados en la construcción de aparatos de prótesis dental, en asociación con odontólogos, así como en clínicas, postas y hospitales especializados en el campo, que se encuentran en las diferentes provincias del país. Por otro lado está en capacidad para dirigir y establecer su propio laboratorio dental. Como trabajador dependiente puede desempeñarse como jefe o personal especializado de un laboratorio de prótesis dental. Los puestos de trabajo más significativos a los que este profesional puede acceder son técnico en prótesis dental en general, técnico en prótesis dental especializado en una o más ramas de la prótesis dental. Actualmente, la introducción de nuevas tecnologías, en éste campo, exige elevar el nivel de formación del técnico en Prótesis Dental, de manera que le permita encontrarse preparado a las nuevas exigencias planteadas. En este sentido cabe mencionar el esfuerzo desplegado por instituciones como la Asociación de Técnicos en Prótesis Dental del Perú, que desarrolla cursos y eventos de divulgación de los últimos avances tecnológicos, así como lineamientos del campo de acción del técnico y su correspondiente relación con el profesional odontólogo. Versión Experimental 3

4 Prótesis dental 3. Unidades de competencia 1. Construir la prótesis dental total, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas. 2. Construir la prótesis dental parcial removible, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas. 3. Construir la prótesis dental fija, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas. 4. Construir los aparatos de ortodoncia y ortopedia funcional, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas. Versión Experimental 4

5 Prótesis dental 4. Realizaciones y criterios de realización de las unidades de competencia 4.1. Unidad de competencia 1: Construir la prótesis dental total, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas Realizaciones Interpretar y analizar la orden de trabajo, las impresiones o modelos remitidos por el odontólogo, verificando que se cumplan todas las especificaciones técnicas para programar el desarrollo de la prótesis dental total. Criterios de realización Interpreta la orden de trabajo del odontólogo para la elaboración de la prótesis, constatando que contenga la información necesaria para la construcción de la prótesis y evaluando la factibilidad de su preparación de acuerdo a la orden de trabajo. Verifica que las prescripciones del odontólogo concuerden y correspondan con lo detallado en las impresiones o modelos recibidos, consultando las medidas correctivas en los casos necesarios. Efectúa la resolución de dudas sobre las especificaciones técnicas, efectuando las interrogantes oportunas al odontólogo en los casos pertinentes. Elabora el presupuesto, considerando los materiales, tiempo y margen de utilidad para la construcción de la prótesis dental. Realiza la programación del trabajo, según la definición de la prótesis que se va a construir, considerando adicionalmente las características, clasificación y manipulación adecuada de la impresión recibida; la complejidad de la construcción, de acuerdo al tipo de material que va a utilizar; y las características deseadas en el acabado final. Elaborar el modelo de cubeta individual a partir de las impresiones recibidas, según las indicaciones del odontólogo responsable. Determina las dimensiones (tamaño, grosor) y el tipo de cubeta individual que va a fabricar en función a la impresión primaria proporcionada por el odontólogo. Selecciona y clasifica los materiales que va a utilizar en la elaboración de la cubeta, previendo la cantidad y calidad necesaria. Elabora la cubeta individual con las técnicas adecuadas, considerando los detalles de la impresión primaria y las especificaciones del odontólogo. Recibe del odontólogo la cubeta para la impresión definitiva, habiendo efectuado las observaciones necesarias en la entrega de la cubeta individual y realizado las correcciones pertinentes observadas por el profesional. Versión Experimental 5

6 Prótesis dental Efectuar la placa base del modelo de la prótesis dental total, de acuerdo a las técnicas establecidas, garantizando la calidad del acabado. Realizar el articulado o montaje y enfilado de los dientes, asegurando los mismos en la prótesis dental total con criterio funcional y estético y las especificaciones técnicas definidas. Realizar el encerado de los dientes, de acuerdo a criterios de estética que permitan obtener la apariencia natural de la prótesis en el acabado final. Prepara los materiales, herramientas y equipos necesarios para el proceso, según las características del modelo que va a realizar. Efectúa el encajonado y vaciado de la impresión, logrando la estructura adecuada de los bordes, el fondo y la altura aparente del zócalo, con los materiales y procedimientos adecuados. Controla la isotermia o fraguado del material del molde, vigilando los parámetros de tiempo y temperatura, entre otros. Efectúa el acondicionamiento del molde, dándole la forma definitiva al modelo con los cuidados necesarios en el recorte y pulido, en los casos necesarios. Elabora una placa base con un rodete de cera para que el odontólogo determine la dimensión vertical intermaxilar y céntrica del modelo, verificando el molde y diseño del odontólogo. Verifica los resultados de la placa base, revisando la posición de los rodetes con la línea horizontal y vertical indicados por el odontólogo para realizar el articulado o montaje. Realiza el articulado o montaje de las placas bases y los modelos en el articulador, verificando que el yeso frague y se encuentre adecuadamente fijado. Verifica las condiciones de equipos, materiales y herramientas para elaborar el enfilado, considerando las características a obtener: forma, color y tamaño, las especificaciones de materiales (acrílico, resina o porcelana), y el acabado a lograr. Efectúa el enfilado de los dientes sobre la placa base, de acuerdo a la técnica seleccionada o indicada (según tipo de boca) que permita obtener los mejores resultados. Verifica los resultados del enfilado constatando la correcta fijación de los dientes en la posición adecuada sobre la placa base. Verifica la calidad de la cera que va a utilizar, así como la preparación de las herramientas necesarias, de acuerdo al acabado deseado. Realiza un primer encerado, considerando criterios de estética y procurando obtener la impresión de naturalidad de la dentadura. Recibe la aprobación del odontólogo de la prótesis encerada, luego de la prueba respectiva en el paciente de la relación intermaxilar (dimensión vertical y horizontal). Efectúa el encerado final, considerando el espesor de la cera para la futura prótesis y fijando los dientes al modelo. Versión Experimental 6

7 Prótesis dental Realizar el empaquetado, prensado, hervido y acabado final de la prótesis dental total, considerando los resultados obtenidos en el proceso, las características definidas y la estética de la prótesis, cumpliendo con las indicaciones del odontólogo. Realiza el emuflado por ambas partes, logrando el resultado previsto al eliminar la cera, después del reposo con las técnicas adecuadas. Realiza la preparación de los equipos, materiales y herramientas para efectuar el acabado con las características definidas por el odontólogo. Prepara la mezcla del acrílico base logrando que coincida con el color de la encía especificada, de acuerdo a los procedimientos necesarios trabajados sobre la mufla. Efectúa el empaquetado del acrílico y el prensado del mismo las veces necesarias, verificando la posición del acrílico en la mufla. Realiza el hervido y demuflado de la prótesis, según la técnica utilizada y los cuidados inherentes necesarios, verificando la fijación de los dientes en la prótesis. Ejecuta el acabado, dándoles la forma final a las piezas y considerando los límites de la prótesis. Efectúa la limpieza, pulido y abrillantado de la prótesis, eliminando restos y protuberancias y dejándola reposar con los medios necesarios que aseguren el óptimo resultado del proceso. Realiza la entrega de la prótesis al odontólogo para su aprobación final e instalación, verificando que cumpla con la calidad y demás especificaciones técnicas previamente definidas. Rubros del dominio profesional Medios y materiales de producción Principales resultados del trabajo Procesos, métodos y procedimientos Equipos: recortadora eléctrica de modelos, articuladores diversos (ajustable, semi ajustable, bisagra u oclusor de apertura y cierre), prensadora, esterilizador, cocina convencional, torno dental, muflas. Herramientas y utensilios: mecheros, ollas especiales de hervido, escobillas y cepillos de limpieza, espátulas para cera, espátulas para yeso, mesas de trabajo, aislantes especiales. Impresiones o modelos de prótesis total dental. Cubeta de stock. Plástico, aluminio, productos cromados, acero inoxidable, acrílicos diversos, yeso parís, yeso piedra, ceras especiales, porcelana, resina, pastas abrasivas y pulidores (piedra pómez, óxido de zinc), mandiles, mascarillas, entre otros materiales. Repuestos diversos. Cubeta individual. Prótesis total dental, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo. Métodos de Programación. Método para la elaboración de presupuesto. Técnicas de encajonado. Métodos y técnicas de construcción de placas bases. Técnicas de enfilado. Técnicas de encerado. Técnicas de emuflado y demuflado. Técnicas de curado. Técnicas de acabado. Versión Experimental 7

8 Prótesis dental InformaciónIndicaciones del odontólogo. Órdenes de trabajo. Catálogos de materiales y muestras de productos. Informes de resultados de productos. Anatomía dental. Materiales dentales. Manuales de operación y mantenimiento de equipos. Versión Experimental 8

9 Prótesis dental 4.2. Unidad de competencia 2: Construir la prótesis dental parcial removible, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas Realizaciones Interpretar y analizar la orden de trabajo, las impresiones o modelos remitidos por el odontólogo, verificando que se cumplan las especificaciones técnicas para programar el desarrollo de la prótesis parcial removible. Elaborar el modelo de cubeta individual, a partir de las impresiones recibidas o modelos, según las indicaciones del odontólogo responsable, en los casos necesarios. Efectuar la placa base y rodete del modelo de la prótesis parcial removible en los casos necesarios, de acuerdo a las técnicas establecidas y garantizando la calidad del acabado. Criterios de realización Interpreta la orden de trabajo del odontólogo para la elaboración de la prótesis, constatando que contenga la información necesaria para la construcción de la prótesis y evaluando la factibilidad de su elaboración, de acuerdo a la orden de trabajo. Verifica que las prescripciones del odontólogo concuerden y correspondan con lo detallado en las impresiones o modelos recibidos, consultando las medidas correctivas en los casos necesarios. Efectúa la resolución de dudas sobre las especificaciones técnicas, efectuando las interrogantes oportunas al odontólogo en los casos pertinentes. Elabora el presupuesto, considerando los materiales, tiempo y margen de utilidad para la construcción de la prótesis dental. Realiza la programación del trabajo, según la definición de la prótesis que se va a elaborar, considerando la clasificación y manipulación adecuada de la impresión recibida; la complejidad de la construcción de acuerdo al tipo de material que va a utilizar; y las características deseadas en el acabado final. Determina las dimensiones (tamaño y grosor, entre otros) y el tipo de cubeta individual que va a fabricar en función a la impresión primaria. Selecciona y clasifica los materiales para la elaboración de la cubeta, previendo la cantidad y calidad necesaria. Elabora la cubeta individual (acrílico o yeso) con las técnicas adecuadas, considerando los detalles de la impresión primaria y las especificaciones del odontólogo. Recibe del odontólogo la cubeta para la impresión definitiva, habiendo efectuado las observaciones necesarias en la entrega de la cubeta individual y realizado las correcciones pertinentes observadas por el profesional. Prepara los materiales, herramientas y equipos necesarios para el proceso según las características propias del modelo que va a realizar. Efectúa el llenado de la impresión, empleando la técnica pertinente, de acuerdo al material de la impresión y logrando la estructura adecuada con los materiales y procedimientos necesarios. Controla la isotermia o fraguado del material del molde, vigilando los parámetros (tiempo, temperatura, tipo de material) de elaboración y efectuando previamente un revestimiento especial al modelo que le permita resistencia a temperaturas elevadas. Efectúa el acondicionamiento del molde, según el tipo de material utilizado, dándole la forma definitiva al modelo con los cuidados necesarios en el recorte y pulido, en los casos necesarios. Elabora una placa base con un rodete de cera para que el odontólogo determine la relación vertical intermaxilar y céntrica del Versión Experimental 9

10 Prótesis dental modelo, verificando el molde y diseño del odontólogo. Verifica que los resultados del modelo correspondan a las especificaciones establecidas en la receta para la aprobación de la prótesis por el odontólogo. Efectuar el acondicionamiento de la placa base, según el material que va a utilizar en la elaboración de la prótesis parcial removible metálica. Realizar el articulado o montaje y enfilado de los dientes, asegurando los mismos en la prótesis parcial removible con criterio estético y especificaciones técnicas definidas. Realizar el encerado de los dientes, de acuerdo a criterios de estética que permitan obtener la apariencia natural de la prótesis parcial removible en el acabado final. Si fuera el caso, efectúa el duplicado del modelo, considerando el diseño y el vaciado con yeso revestimiento. Realiza el encerado directamente, teniendo en cuenta la base, retenedores y rejilla de la futura base metálica. Efectúa el envestido o revestido en yeso revestimiento, colocando el modelo en el aro de colado, previa vibrada. Realiza el precalentado del aro de colado, verificando la eliminación de cera y que el yeso esté compacto. Efectúa el colado, realizando el calentado a la temperatura adecuada y teniendo los cuidados necesarios en la operación. Realiza el retiro de la base metálica con los cuidados necesarios para mantener la forma de la base. Efectúa la limpieza del metal con la arenadora, verificando la eliminación de restos de yeso. Efectúa la limpieza del metal con ácido sulfúrico, verificando la eliminación de los óxidos. Realiza el articulado o montaje de las placas bases y los modelos en el articulador, verificando que el yeso frague y esté adecuadamente fijado. Verifica las condiciones de equipos, materiales y herramientas para elaborar el enfilado, considerando las características que debe darle: forma, color y tamaño, las especificaciones de materiales por el odontólogo y el acabado a obtener. Confecciona el retenedor de wipla en el caso de prótesis parcial removible, considerando la estabilidad, retención y anclaje. Efectúa el enfilado de los dientes sobre la placa base, de acuerdo a la técnica seleccionada o indicada (según tipo de boca) que permita obtener los mejores resultados. Verifica los resultados del enfilado constatando la correcta fijación de los dientes en la posición adecuada sobre la placa base. Si fuera el caso, verifica la calidad de la cera que va a utilizar, así como la preparación de las herramientas necesarias, de acuerdo al acabado deseado. Realiza un primer encerado considerando criterios de estética y procurando obtener la impresión de naturalidad de la dentadura. Recibe la aprobación del odontólogo de la prótesis encerada, luego de la prueba respectiva en el paciente de la dimensión vertical y horizontal. Efectúa el encerado final, considerando el espesor de la cera para la futura prótesis y fijando los dientes o diente al modelo. Realiza el emuflado por ambas partes, logrando el resultado previsto al eliminar la cera después del reposo con las técnicas adecuadas. Versión Experimental 10

11 Prótesis dental Realizar el empaquetado, prensado, hervido y acabado final de la prótesis parcial removible, considerando los resultados obtenidos en el proceso, las características definidas y la estética de la prótesis, cumpliendo con las indicaciones del odontólogo. Realiza la preparación de los equipos, materiales y herramientas para efectuar el acabado con las características definidas por el odontólogo. Prepara la mezcla del acrílico base, logrando que coincida con el color de la encía especificada, de acuerdo a los procedimientos necesarios trabajados sobre la mufla. Efectúa el empaquetado del acrílico y el prensado del mismo las veces necesarias, verificando la posición del acrílico en la mufla. Realiza el hervido y demuflado de la prótesis, según la técnica utilizada y los cuidados inherentes necesarios, verificando la fijación de los dientes en la prótesis. Ejecuta el acabado final, dándoles la forma final a las piezas, considerando los límites de la prótesis. Efectúa la limpieza, pulido y abrillantado de la prótesis, eliminando restos y protuberancias y dejándola reposar con los medios necesarios que aseguren el óptimo resultado del proceso. Realiza la entrega de la prótesis al odontólogo para su aprobación final e instalación, verificando que cumpla con la calidad y demás especificaciones técnicas previamente definidas. Rubros del dominio profesional Medios y materiales de producción Principales resultados de trabajo Procesos, métodos y procedimientos Equipos: tornos de alta velocidad, sopletes, recortadora eléctrica de modelos, horno de calentado, horno de aleaciones, articuladores diversos, centrífuga para colados, paralelizador. Herramientas y utensilios: espátulas, crisoles, escobillas y cepillos pulidores, mecheros, mesas, aro de colado. Impresiones o modelos de prótesis parcial removible. Cubeta individual. Metales, acrílico, yeso, wipla, revestimiento especial de alta temperatura, ceras, caucho de pulido, felpas, pasta de pulido, gelatina para duplicados, glicerina. Prótesis parcial removible dental, según las especificaciones del odontólogo, con la adecuada construcción y acabado que cumpla con los requerimientos de calidad y estética. Métodos de Programación. Métodos para la elaboración de presupuesto. Técnicas de llenado y revestimiento de prótesis parcial. Procedimientos para fundir metales. Técnicas de soldadura. Técnicas de enfilado. Técnicas de encerado. Técnicas de acabado. Versión Experimental 11

12 Prótesis dental InformaciónIndicaciones del odontólogo. Órdenes de trabajo. Catálogos de materiales y muestras de productos. Informes de resultados de productos. Anatomía dental. Materiales dentales. Manuales de operación y mantenimiento de equipos. Versión Experimental 12

13 Prótesis dental 4.3. Unidad de competencia 3: Construir la prótesis dental fija, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas Realizaciones Interpretar y analizar la orden de trabajo, las impresiones o modelos remitidos por el odontólogo, verificando que se cumplan todas las especificaciones técnicas para programar el desarrollo de la prótesis dental fija. Elaborar el modelo de trabajo a partir de las impresiones recibidas, según las indicaciones del odontólogo. Realizar el encerado (patrones) y colocar los bebederos correspondientes. Criterios de realización Interpreta la orden de trabajo del odontólogo para la elaboración de la prótesis, constatando que contenga la información necesaria para la construcción de la prótesis y evaluando la factibilidad de su elaboración, de acuerdo a la orden de trabajo. Verifica que las prescripciones del odontólogo: incrustaciones, puentes, coronas concuerden y correspondan con lo detallado en las impresiones o modelos recibidos, consultando las medidas correctivas en los casos necesarios. Efectúa la resolución de dudas sobre las especificaciones técnicas, efectuando las interrogantes oportunas al odontólogo en los casos pertinentes. Elabora el presupuesto, considerando los materiales, tiempo y margen de utilidad para la construcción de la prótesis dental. Realiza la programación del trabajo, según la definición de la prótesis que se va a construir, considerando adicionalmente las características, clasificación y manipulación adecuada de la impresión recibida; la complejidad de la construcción de acuerdo al tipo de material que va a utilizar en modelo, las características deseadas en el acabado final. Define y clasifica los materiales para la elaboración de las piezas, previendo la cantidad y calidad de material y herramientas necesarios, dependiendo del tipo de prótesis fija que va a construir. Realiza el troquelado de la pieza, si es el caso, de acuerdo al tipo de prótesis fija, controlando la precisión del corte en el proceso y obteniendo el modelo seccionado que permita un posterior sellado de las piezas, aplicando cuidadosamente una capa del material seleccionado en el zócalo. Realiza el proceso de articulado o montaje de los modelos, verificando el correcto centrado de los mismos. Selecciona el material e instrumental para elaborar el encerado y patrones. Aplica esmalte espaciador para aislar la zona para el posterior encerado, verificando el recubrimiento de los espacios de trabajo. Realiza el aislado de los troqueles. Efectúa el tallado del patrón, si es el caso, dándole la forma anatómica y siguiendo las especificaciones establecidas por el odontólogo. Verifica que los contornos axiales, la morfología oclusal y los márgenes son los correspondientes. Coloca los bebederos, con su respectiva cámara de succión o rechupado, según la técnica seleccionada. Versión Experimental 13

14 Prótesis dental Efectuar el acondicionamiento del caso, según el material que va a utilizar en la elaboración de la prótesis dental fija. Realizar el colado del caso, observando las especificaciones técnicas para la construcción de la prótesis dental fija. Realizar el terminado afinado y pulido del frente estético. Coloca el o los patrones de cera en el desvebulizador o eliminador de tensiones. Selecciona el anillo de colado correcto, con su respectivo nobestos. Prepara el revestimiento de acuerdo a las especificaciones técnicas. Lleva el caso a la máquina de envestido al vacío para eliminar el aire del yeso revestimiento. Controla la isotermia o fraguado del material del molde, vigilando los parámetros de tiempo y temperatura. Efectuar de manera adecuada la expansión higroscópica del molde. Realiza la expansión térmica del molde, en el horno, controlando el tiempo y temperatura adecuados. Realiza el colado con el metal requerido, controlando la temperatura adecuada. Efectúa el retiro de los patrones en metal. Realiza la limpieza, decapado, terminado y pulido de la pieza o piezas fijas, verificando la calidad requerida. Entrega la prótesis al odontólogo para realizar una prueba, verificando que cumpla con el control de ingreso y sellado exacto. Realiza la limpieza y pulido del caso. Efectúa la colocación del opaquer. Realiza el encerado del frente estético, de ser necesario solicita al odontólogo que realice una prueba en el paciente. Realiza el emuflado, controlando los parámetros de tiempo y temperatura adecuados. Realiza la eliminación de cera del patrón. Efectúa el aislado y empaquetado del acrílico o resina de color, verificando la correspondencia de color acorde con el indicado por el odontólogo. Realiza el hervido del molde, controlando los parámetros de tiempo y temperatura adecuados. Retira, deja enfriar el molde y procede a rebajar el espacio aparente para colocar el incisal. Prepara el material, realiza el prensado y procede a hervir el molde, controlando los parámetros de tiempo y temperatura, recomendado por el fabricante. Realiza el demuflado de la prótesis con el cuidado necesario. Efectúa la limpieza, afinado o recortado, el pulido y abrillantado, asegurando el óptimo resultado del proceso. Realiza la entrega de la prótesis al odontólogo para su aprobación final e instalación, verificando que cumpla con la calidad y demás especificaciones técnicas definidas. Versión Experimental 14

15 Prótesis dental Rubros del dominio profesional Medios y materiales de producción Principales resultados del trabajo Procesos, métodos y procedimientos Equipos: equipo de troquelado, articulador ajustable y semiajustable, oclusores, horno de colado, centrífuga, fronda centrífuga, sopletes, pulidora y abrillantadora, equipo de soldadura. Herramientas y utensilios: pinceles de modelado, crisoles, mecheros. Yeso, ceras, wipla, esmalte espaciador, cemento, metal, resina, porcelana. Retenedores y modelos troquelados, entre otros. Prótesis fija dental (puentes, coronas, incrustaciones), según especificaciones del odontólogo. Métodos de Programación. Método para la elaboración de presupuesto. Técnicas de troquelado. Procedimientos para fundir metales. Técnicas de soldadura. Técnicas de encerado. Técnicas de acabado. Técnica de expansión higroscópica. Técnica de expansión térmica. InformaciónÓrdenes de trabajo, catálogos de materiales, muestras de productos, manuales de operación y mantenimiento de equipos, informes de resultados de productos. Anatomía dental. Versión Experimental 15

16 4.4. Unidad de competencia 4: Construir los aparatos de ortodoncia y ortopedia funcional, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas Realizaciones Interpretar y analizar la orden de trabajo, las impresiones o modelos remitidos por el odontólogo, verificando que se cumplan todas las especificaciones técnicas para programar el desarrollo de aparatos de ortodoncia dental y ortopedia funcional. Efectuar el patrón del aparato dental, de acuerdo a las recomendaciones técnicas señaladas por el odontólogo. Construir el aparato de ortopedia o ortodoncia, cuidando la calidad de los materiales y considerando el acabado final. Criterios de realización Interpreta la orden de trabajo del odontólogo para la elaboración de dispositivos de ortopedia funcional de maxilares, o de ortodoncia (fijos o removibles), constatando que contenga la información necesaria para la construcción y evaluando la falibilidad de su elaboración de acuerdo a la orden de trabajo. Verifica que las prescripciones del odontólogo concuerden y correspondan con lo detallado en las impresiones o modelos recibidos, consultando las medidas correctivas en los casos necesarios. Efectúa la resolución de dudas sobre las especificaciones técnicas, efectuando las interrogantes oportunas al odontólogo en los casos pertinentes. Elabora el presupuesto, considerando los materiales, tiempo y margen de utilidad, para la construcción de la prótesis dental. Realiza la programación del trabajo, según la definición del dispositivo, de acuerdo a la orden de trabajo, considerando adicionalmente las características, clasificación y manipulación adecuada de la impresión recibida; la complejidad de la construcción, según el tipo de material (yeso u otros) utilizado en la impresión o modelo; y las características deseadas en el acabado final. Revisa el modelo identificando sus características, de acuerdo al tipo de función que va a cumplir. Registra la información del paciente, según prescripción del odontólogo, los cuales le servirán de base para la elaboración del aparato ortopédico u ortodoncias. Realiza el patrón del aparato, considerando los aspectos técnicos (tipos de sostén o retenedores que tendría el producto, resistencia) proporciones, formas adecuadas, posición y ubicación. Recibe la aprobación del patrón del aparato por parte del odontólogo, verificando que el diseño permita su construcción con todos los detalles técnicos. Efectúa la preparación de los equipos, materiales y herramientas para construir el aparato con las características definidas y el diseño indicado por el odontólogo. Verifica las características (calidad, espesor, toxicidad) de los materiales (alambre, acrílico y otros), considerando la resistencia a la humedad y ácidos de la boca. Efectúa el acondicionamiento de los dispositivos, dándoles la forma adecuada y utilizando las herramientas e instrumentos adecuados. Coloca al modelo los alambres y elementos adicionales que llevará, estabilizándolo con los materiales adecuados, de acuerdo a la base especificada en cada caso. Versión Experimental 16

17 Acondiciona el aparato para realizar el curado, aislando los materiales y elementos ajenos al mismo con los materiales adecuados. Efectúa el curado cuidadosamente dependiendo del tipo de función del aparato, con indicaciones del odontólogo, logrando darle características especiales (mayor dureza, alambre más delgados, mayor comodidad al paciente). Verifica que el aparato construido reúna las características técnicas especificadas por el odontólogo, comprobando su idoneidad. Realizar el acabado de los aparatos dentales que permitan obtener los niveles de calidad y estética requeridos. Realiza la preparación de los equipos, materiales y herramientas para efectuar el acabado con las características definidas por el odontólogo. Efectúa el acabado final, limpiando las impurezas y puliendo las protuberancias en los aparatos con los medios necesarios que aseguren el óptimo resultado del proceso. Entrega el aparato al odontólogo para una primera prueba, recibiendo del mismo las verificaciones o rectificaciones finales, procediendo a realizar los cambios si así lo indica el profesional. Entrega el producto terminado al odontólogo para su aprobación final e instalación, recomendando el tiempo que el aparato debe ser usado, considerando que pueda variar, de acuerdo a la modificación de las piezas, límite de funcionamiento, crecimiento del paciente. Rubros del dominio profesional Medios y materiales de producción Principales resultados del trabajo Procesos, métodos y procedimientos Equipos: torno dental, articulados diversos (ajustable o semi ajustable), soldadura de punto, hornos, sopletes, muflas, torno de pulido. Herramientas y utensilios: ollas de presión, escobillas, alicates. Impresiones o modelos de aparatos ortopédicos y de ortodoncia. Yeso, alambres especiales, acrílico, ceras, piedra pómez, escobillas de limpieza. Aparatos de ortodoncia y ortopedia funcional, según especificaciones del odontólogo. Métodos de programación. Métodos para la elaboración de presupuesto. Técnicas de dibujo. Procedimientos para fundir metales. Técnicas de curado. Técnicas de encerado. Técnicas de acabado. InformaciónÓrdenes de trabajo. Catálogos de materiales. Muestras de productos. Manuales de operación y mantenimiento de equipos. Informes de resultados de productos. Anatomía dental. Tipos y clases de materiales. Versión Experimental 17

18 MÓDULOS EDUCATIVOS ASOCIADOS Prótesis Dental 1. Módulo profesional PRÓTESIS DENTAL TOTAL O COMPLETA Asociado a la Unidad de Competencia 1: Construir la prótesis dental total, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas CAPACIDAD TERMINAL 1.1. Interpretar y analizar la prescripción médica de la prótesis total o completa Elaborar el modelo primario, a partir de la impresión enviada por el odontólogo. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Identifica la anatomía del maxilar edéntulo, superior e inferior. Describe la clasificación de formas del paladar. Describe los tipos de arco dentario. Describe las funciones de los dientes y su nomenclatura. Identifica cada pieza dentaria. Explica la importancia de la articulación témporo mandibular. Describe la diferencia entre oclusión natural y la oclusión con dientes artificiales. Identifica las formas de oclusión, según el paciente. Describe el procedimiento empleado para la elaboración del presupuesto, especificando sus componentes. En un caso práctico de interpretación de la prescripción médica: Interpreta y analiza la prescripción médica de la prótesis total y reconoce las estructuras anatómicas de los tipodones desdentados. Elabora el presupuesto. Programa la elaboración de la prótesis, según la orden de trabajo. Describe los tipos de impresiones y porta impresiones. Identifica las características y usos del instrumental, de los materiales de impresión y de los yesos, a ser tomados en cuenta para la elaboración del modelo. Describe los criterios a tener en cuenta para aceptar o rechazar una impresión. Describe la importancia de los modelos primarios. Describe las causas frecuentes de los modelos defectuosos. Identifica los materiales y el instrumental para obtener modelos primarios. Describe las operaciones de llenado o vaciado con yeso piedra (vibrado). Identifica las consideraciones que se debe tomar en cuenta en el zocalado: De orientación: - Marcado del rafe medio. - Plano oclusal paralelo a la base. - Centrado de zocalador y modelo. De acabado: - Requerimiento de isotermia o fraguado. Identifica los criterios de control de calidad para el proceso. Versión Experimental 18

19 Describe las normas de seguridad e higiene para el proceso de trabajo. En un caso práctico de preparación de un modelo primario con sus respectivos zócalos: Recibe la impresión y realiza los análisis correspondientes. Selecciona el tipodón desdentado adecuado para el trabajo a realizar. Inspecciona la calidad de la impresión. Selecciona los materiales y el instrumental necesario para realizar modelos primarios. Dosifica el yeso y el agua en forma gradual. Efectúa los procedimientos de llenado o vaciado, según la técnica que va a utilizar. Confecciona correctamente los zócalos. Deja fraguar el yeso y retira adecuadamente los modelos de las impresiones. Recorta correctamente los zócalos empleando la recortadora. Aplica los criterios de calidad correspondientes. Aplica las normas de seguridad e higiene durante el proceso de trabajo Confeccionar cubetas individuales. Describe los tipos de cubetas individuales, en función del modelo. Describe el diseño de la cubeta, que permita conseguir una impresión más exacta. Identifica los tipos de polímeros. Identifica el material y el instrumental para realizar las cubetas individuales. Enumera las operaciones de confección de cubetas individuales. Identifica los criterios de control de calidad del proceso. Describe las normas de seguridad e higiene a tener en cuenta. En un caso práctico de elaboración de cubetas individuales: Selecciona el material y el instrumental para confeccionar cubetas. Verifica las estructuras anatómicas de los modelos primarios. Diseña en los modelos primarios zonas de alivio o espaciado y la extensión correcta de las cubetas individuales, superiores e inferiores, según los requerimientos del odontólogo. Versión Experimental 19

20 Alivia los modelos con cera base en la zona diseñada de alivio o espaciado. Recorta los excesos de cera. Aisla los modelos con aislante para acrílico. Dosifica el polímero-monómero adecuado, logrando una mezcla homogénea. Amasa y adapta la masa en el modelo, eliminando excesos. Moldea el mango y lo adhiere a la cubeta. Efectúa el acabado de las cubetas individuales. Verifica que las cubetas estén bien adaptadas. Aplica las normas de seguridad e higiene correspondientes Realizar el encajonado, llenado y vaciado a partir de la impresión definitiva enviada por el odontólogo Confeccionar las placas bases y rodetes de oclusión contorno. Identifica los tipos de materiales termo plásticos (modelina de baja fusión). Describe las características de los materiales de impresión rígidos (pasta zinquenólica o silicona). Describe los criterios de manipulación del material de impresión, según el fabricante. Identifica los tipos de yeso. Identifica el material y el instrumental para efectuar el encajonado y el vaciado. Describe la secuencia de trabajo para realizar el encajonado y el vaciado. Identifica los criterios de control de calidad para el proceso. Describe las normas de seguridad e higiene correspondientes. En un caso práctico de encajonado y llenado o vaciado: Verifica la impresión y realiza recortes de los excesos. Solicita al odontólogo una nueva impresión, en caso de no cumplir los criterios de calidad establecidos. Selecciona el material y el instrumental para efectuar el encajonado y el llenado o vaciado. Efectúa el encajonado. Determina la altura del zócalo. Dosifica, prepara el yeso, vierte la mezcla sobre la impresión y deja fraguar. Obtiene y recorta el modelo preservando el espesor y altura. Aplica los criterios de calidad correspondientes. Aplica las normas de seguridad e higiene durante el proceso de trabajo. Identifica las características de las placas bases y rodetes. Describe la forma de sustitución de los rodetes. Describe el diseño para aplicar los rodetes. Describe la secuencia de elaboración de la placa base y su respectivo rodete. Describe el instrumental y los materiales necesarios para confeccionar placas bases y rodetes. Identifica los criterios de control de calidad para el proceso. Describe las normas de seguridad e higiene correspondientes. Versión Experimental 20

21 En un caso práctico de confección de placas bases y rodetes: Selecciona el material y el instrumental necesarios para efectuar placas bases y rodetes. Verifica la extensión y grosor de las placas. Bloquea zonas retentivas de los modelos con cera, para evitar su ruptura. Aplica aislante para acrílico a los modelos. Dosifica y aplica el polímero y monómero sobre el modelo, hasta completar la extensión y grosor adecuado. Efectúa el recorte de los excesos de acrílico con bisturí o piedras montadas y verifica una adaptación uniforme. Traza sobre la placa la posición que toman los rodetes oclusales. Realiza la elaboración del rodete. Gradúa las dimensiones adecuadas de altura para cada maxilar y angulaciones. Adiciona cera derretida y fija el rodete a la placa base. Efectúa los controles de calidad necesarios. Aplica las normas de seguridad e higiene durante el proceso de trabajo Ejecutar el articulado y montaje de los modelos. Identifica los tipos de articuladores considerando sus respectivas funciones. Describe las características principales de los articuladores (semi ajustables y ajustables). Describe los principios básicos para el montaje. Describe los requisitos de la preparación de los modelos. Identifica los criterios de control de calidad para el proceso. Describe las normas de seguridad e higiene a tener en cuenta. En un caso práctico de ejecución del montaje de los modelos: Selecciona el material y el instrumental necesarios para ejecutar el articulado o montaje de los modelos. Prepara los modelos con sus respectivas retenciones. Gradúa las ramas del articulador y lubrica sus partes. Fija al modelo la placa base y el rodete o coloca el modelo en el registro del arco facial, si lo hubiera. Realiza el proceso de montaje, considerando el fraguado del yeso. Verifica que los modelos estén centrados. Efectúa los controles de calidad durante el proceso. Aplica las normas de seguridad e higiene durante el proceso. Versión Experimental 21

22 1.7. Realizar el enfilado de los dientes bajo el esquema oclusal, según criterios técnicos. Explica la finalidad de colocar dientes artificiales. Describe los criterios de selección y colocación de dientes artificiales. Enumera los tipos de dientes artificiales, según forma, color y material. Describe la reabsorción progresiva de los rebordes. Identifica la inclinación apropiada de los dientes superiores. Describe el overget y el overbite. Describe la morfología oclusal de dientes anteriores y posteriores. Describe la secuencia de enfilado por segmentos. Explica la finalidad de la curva de compensación y la curva de Wilson. Identifica los criterios de control de calidad para el proceso. Describe las normas de seguridad e higiene a tener en cuenta. En un caso práctico de enfilado: Selecciona el material y el instrumental necesarios para realizar el enfilado, según el caso. Prepara con la fresa las retenciones en los talones de todos los dientes. Realiza el enfilado de dientes anteriores (superiores e inferiores) y posteriores, de acuerdo a la técnica seleccionada. Verifica la posición correcta, según el tipo de boca y fija adecuadamente los dientes sobre la placa base. Verifica que al término se obtenga la curva de compensación y la de Wilson. Verifica que los contactos proximales no varíen. Aplica las normas de seguridad e higiene durante el proceso de trabajo Realizar el encerado y el tallado de las bases. Explica la importancia de este procedimiento. Describe el aspecto final y la función fonética y estética que debe existir en el caso. Identifica la apariencia punteada de los márgenes gingivales. Identifica los tipos de cera, composición química y elementos. Describe los principios para ejecutar el tallado de las bases. Versión Experimental 22

23 Identifica el instrumental adecuado para efectuar el tallado. Identifica los criterios de control de calidad para el proceso. Describe las normas de seguridad e higiene correspondientes. En un caso práctico de encerado y tallado de las bases: Verifica que exista suficiente cera alrededor de los dientes. Corta y redondea la zona marginal de los dientes. Talla la forma vertical entre mesial y distal de cada diente. Regulariza el contorno anatómico de las coronas de los dientes enfilados. Elimina todos los excesos de cera de la superficie de los dientes. Verifica los contactos al final del encerado y tallado (que exista un grosor uniforme). Aplica las normas de seguridad e higiene durante el proceso Ejecutar en conjunto el emuflado, la eliminación de cera, el empaquetado, la polimerización del acrílico, el desenmuflado y el acabado de la prótesis. Describe las cinco etapas del procesado de la prótesis. Describe las precauciones que debe tenerse en cuenta al seleccionar la resina, según el aspecto estético del paciente. Identifica las temperaturas necesarias para obtener la polimerización o curado correcta. Identifica los estados de polimerización o curado del acrílico. Describe las partes de una mufla, requisitos y prueba. Identifica el material y el instrumental para ejecutar el procesado. Describe secuencialmente el procesado de las placas. Describe la secuencia de retiro de la prótesis procesada. Identifica los materiales y el instrumental necesarios para el acabado. Describe la secuencia de acabado. Identifica los criterios de control de calidad para el proceso. Describe las normas de seguridad e higiene a tener en cuenta. En un caso práctico de procesado y acabado: Selecciona el material y el instrumental necesario para ejecutar el procesado. Separa los modelos del articulador. Verifica las partes de la mufla, selecciona la más adecuada y la lubrica. Prepara el yeso, coloca el modelo y controla el fraguado. Versión Experimental 23

24 CONTENIDOS BÁSICOS Aplica el aislante y complementa el llenado o vaciado, controlando el fraguado. Controla el hervido de la mufla en agua. Abre la mufla y enjuaga con agua caliente, evitando que se muevan los dientes. Aplica aislante en ambas partes. Dosifica, prepara y amasa el acrílico. Adapta la mezcla a los dientes, tapa y lleva a la prensa. Prensa, recorta los excesos en forma progresiva y coloca los pernos. Realiza el hervido y el desenmuflado de la prótesis, según la técnica utilizada. Selecciona el material e instrumental necesario para realizar el acabado de prótesis. Retira la prótesis procesada de la mufla, retira los fragmentos de yeso y elimina los excesos del acrílico con el torno. Alisa las superficies externas con las escobillas. Finaliza el acabado puliendo la prótesis y colocándola en agua hasta la instalación. Efectúa los controles de calidad correspondientes. Aplica las normas de seguridad e higiene durante el proceso de trabajo. Principios básicos de prótesis total Órdenes de trabajo Costos y presupuesto Materiales e instrumentos Concepto de prótesis dental. Clasificación y tipos de prótesis dental. Anatomía de los maxilares. Dientes, clasificación, partes, nomenclatura dentaria. Desarrollo, calcificación y brote de los dientes. Articulación témporo mandibular. Movimientos mandibulares. Formas de arcos dentarios, plano de oclusión, llave de Angle. Orientación del plano de oclusión. Formas de oclusión. Clasificación de formas de paladar. La prescripción médica. Contenido, función y características. Instrucciones definitivas mediante órdenes de trabajo. Responsabilidades del odontólogo y del técnico. Imperativos legales, éticos y morales. Costo. Definición. Determinación. Procedimientos. Criterios técnicos. Presupuesto. Descripción. Elementos. Elaboración. Métodos. Materiales dentales. Clasificación y propiedades. Tipos y funciones del instrumental adecuado. Versión Experimental 24

25 Procedimientos de elaboración de prótesis totales Control de calidad Seguridad e higiene Impresiones preliminares. Impresiones finales Vaciados preliminares. Preparación de cubetas individuales. Vaciado de impresiones. Preparación de las placas bases. Conformación de los rodetes de oclusión contorno. Relaciones intermaxilares e interoclusales. Transporte de las relaciones intermaxilares. Tallado de precisión de los rodetes de cera. Selección de dientes artificiales. Alineamiento y articulación de los dientes. Elaboración y terminación de la dentadura. Criterios de control de calidad para la confección de prótesis totales. Normas de seguridad para la confección de prótesis totales. Aditamentos de protección de barrera. Normas de higiene en el laboratorio. Versión Experimental 25

26 2. Módulo profesional: Prótesis Dental PRÓTESIS DENTAL PARCIAL REMOVIBLE Asociado a la Unidad de Competencia 2: Construir la prótesis dental parcial removible, de acuerdo a las especificaciones del odontólogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene establecidas CAPACIDAD TERMINAL 2.1. Interpretar y analizar la prescripción médica de la prótesis parcial removible Obtener un modelo de estudio, a partir de la impresión enviada por el odontólogo, que registre las estructuras anatómicas de los maxilares. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Explica los factores extrabucales que tienen relación con el aparato protético. Describe las contraindicaciones del tratamiento prostodóntico. Describe las condiciones elementales de la prótesis parcial removible. Describe las partes de una prótesis parcial removible. Describe las funciones de los conectores del maxilar superior y del maxilar inferior. Describe las funciones, requisitos y factores que influyen en la flexibilidad de los retenedores (conectores menores). Describe la cantidad y grado de retención utilizado para un retenedor. Describe los elementos de un retenedor (brazo retentivo, opositor, apoyo oclusal, cuerpo del retenedor). Describe los tipos de retenedores: directos e indirectos, intracoronarios, extracoronarios y circunferenciales (tipo barra), detallando sus indicaciones y contraindicaciones. Describe el procedimiento para la elaboración del presupuesto, especificando sus componentes. En un caso práctico de interpretación de la prescripción médica: Interpreta y analiza la prescripción médica de la prótesis parcial removible y reconoce sus componentes. Elabora el presupuesto. Programa la elaboración de la prótesis, según orden de trabajo. Realiza bosquejos en modelos de los tipos de elementos de una prótesis parcial removible. Identifica la anatomía de los maxilares. Describe la clasificación de Kennedy y sus modificaciones. Identifica las características y usos de los instrumentos y materiales para realizar el modelo. Describe los criterios de calidad para aceptar o rechazar una impresión. Explica la importancia de los modelos para el diseño preliminar. Versión Experimental 26