Programa Comunitario de Salud Mamaria en Perú. Dr. Jose Jeronimo Senior Advisor for Women s Cancers

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Valentín Macías Farías
hace 5 años
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1 Programa Comunitario de Salud Mamaria en Perú Dr. Jose Jeronimo Senior Advisor for Women s Cancers

mas. Cambios estilos de vida urbanización, menos actividad física, dietas ricas en grasas y

2 Cáncer de mama: tasas en aumento en países de bajos y medianos ingresos. Causas similares a otras enfermedades crónicas: Aumento de expectativa de visa mujeres viven mas. Cambios estilos de vida urbanización, menos actividad física, dietas ricas en grasas y calorías. Cambios en comportamientos reproductivos menos hijos, inicio tardío, menos lactancia materna. Photos by Mike Wang

3 Tendencias son preocupantes Números van en subida, especialmente en países en desarrollo. Diferencias entre ricos y pobres están aumentando. Millares Numero estimado de muertes por cancer de mama More developed Less developed

4 Diferencia en sobrevida es dramática. Radio de Mortalidad, 2008 Radio de muertes por casos Breast cancer Cervical cancer USA Peru

5 Cáncer de Mama: detección temprana es clave No se puede prevenir la enfermedad, pero se puede mejorar sobrevida. Educación puede aumentar reconocimiento de síntomas, manejar el estigma, y mejorar la búsqueda de evaluación mas temprana. Métodos factibles como el Examen Clínico de Mama (CBE) puede ser realizado por trabajadores de salud capacitados; aumento de detección mas temprana de tumores. Estudio en Mumbai* ha mostrado que el 71% de cánceres detectados con CBE estuvieron en estadios tempranos, comparado a 51% en mujeres que solo recibieron educación. * Mittra I, et al. Int J Ca 2010.

6 Objetivo del Proyecto Introducir nuevas estrategias, basadas en evidencia, usando métodos que sean posibles de implementar y que permitan reducir la morbi-mortalidad por cáncer de mama especialmente en mujeres de áreas de poco acceso y escasos recursos.

7 Dos Fases Fase 1: Piloto demonstrativo del modelo. Fase 2: Expansión nacional del modelo. Integración de apoyo local a pacientes: Al nivel local a mujeres con tamizaje positivo y que necesitan seguimiento. Apoyo psicosocial en la comunidad.

8 Proyecto piloto Una red de salud en la Región La Libertad, Perú. Se basa en el uso de CBE realizado por obstetrices, seguido de referencia al hospital local a mujeres con tamizaje positivo para evaluación por médicos entrenados. LIMA LA LIBERTAD

(BHGI) Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas (INEN) Instituto

9 Colaboradores Norwegian Cancer Society (NCS). Union for International Cancer Control (UICC) Breast Health Global Initiative (BHGI) Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas (INEN) Instituto Regional de Enfermedades Neoplasicas (IREN- Norte) Ministerio de Salud a nivel regional (GERESA)y nacional (MINSA)

Modelo implementado Instituto Regional de

Aguja Fina (FNA) Centros de Salud Educación

10 Modelo implementado Instituto Regional de Cáncer IREN-Norte (Trujillo) Mamografía Patología Cirugía Quimioterapia Radioterapia Hospital Referencial La Fora Aspiración con Aguja Fina (FNA) Centros de Salud Educación en la comunidad. CBE Photos courtesy of Ben Anderson

Currículo validado Promotores de salud Examen clínico de mama (CBE) Aspiración

11 Creando Capacidad: desarrollo de currículo y entrenamiento Apoyo a INEN en el desarrollo de un Centro de Excelencia en Salud Mamaria. Currículo validado Promotores de salud Examen clínico de mama (CBE) Aspiración con aguja fina (FNA) Tres entrenamientos completados en Junio y Julio del Photos courtesy of IREN-Norte

12 Actividades de movilización, tamizaje, y diagnóstico. Aproximadamente 800 mujeres han tenido CBE en campañas de salud. Se proporciona el servicio en los centros con personal capacitado. Seguimiento de mujeres con tamizaje anormal se ha realizado en los entrenamientos a doctores para realizar FNA.

13 Supervisión y monitoreo de FNA Dr. Ricardo Bardales ha realizado tres visitas a Perú para realizar entrenamiento en FNA. Un doctor ha completado 20 FNA bajo supervisión con buen desarrollo de habilidades. Otra visita a realizarse en Febrero del 2012 para completar entrenamiento de otros dos médicos.

14 Supervisión y monitoreo de CBE Tres doctores entrenados en FNA y dos obstetras viajarán a IREN-Norte para entrenamiento adicional en CBE. Médicos de IREN-Norte viajaran a la Red Pacasmayo para hacer supervisión y monitoreo junto con el equipo local.

15 Sistema de salud Normas y Guías: Revisión para promover conocimiento de salud mamaria (signos y síntomas) en vez de auto-examen. Sistema información de salud: Formas para registro y seguimiento de CBE y FNA. Equipos y suministros: Se ha completado la evaluación. Identificación de infraestructura adecuada para dar servicios de salud mamaria.

Community outreach and mobilization Community outreach: Materials for education sessions are finalized and will be shared with health promoters in early December.

16 Community outreach and mobilization Community outreach: Materials for education sessions are finalized and will be shared with health promoters in early December. Qualitative research: PATH conducted a study to understand the factors that motivate women to seek screening for breast cancer. Report will be finalized and shared shortly.

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