Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina

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1 Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-464 Pediatría I (Neonatología) Programa de la asignatura: Total de Créditos: 4 Teórico: 3 Práctico: 2 Prerrequisitos: ****** Correquisitos: ******** Descripción General: Este programa se ha elaborado con la finalidad de dar las herramientas necesarias para que los estudiantes de Pediatría obtengan los conocimientos básicos en esta asignatura. El estudiante será capaz de hacer una correcta evaluación desde el momento del nacimiento hasta los treinta días de vida del producto. Objetivo(s) General(es): Identificar al recién nacido según su edad gestacional. Valorar si se trata de un recién nacido normal o con alguna patología e iniciar de manera efectiva las primeras medidas de manera tal que se logre disminuir la morbi-mortalidad de este grupo de manera particular Sistema de Evaluación: 30 % Calificación Acumulada: Hasta la 6ta Semana 30 % Calificación Acumulada: Desde la 7ma hasta 11va Semana 40 % Calificación: 15ta - 16ta Semana (Evaluación Final)

2 Bibliografía Básica 1. Jasso, Luis. Neonatología Práctica, 6ta edición, México, Editorial El Manual Moderno, Bibliografía Complementaria 1. Neonatal, Resuscitation. American Academy of Pediatrics and American Heart, 3ra edición, Association, 2000, USA. 2. Neonatología. Temas de Pediatría, Asociación Mexicana de Pediatría, A. C., Editorial McGraw Hill Interamericana, Noback. Teach First, Fleisher, 3ra edición en inglés, Barcelona, España, Manual Arepi para estudiantes. Pan American Health Organitation, USA, 2004.

3 Destacar la importancia I. Estudio previo del tema y actual en el médico general Introducción a la neonatología asignación del mismo a los conocimientos sobre el Definición de neonatología y sus diferentes grupos para recién nacido, sus relaciones con otras especialidades discusiones. características normales e afines: evaluación edad gestacional; identificarlos de forma medidas antropométricas, clasificación correcta. del recién nacido según peso y edad gestacional. Conocimiento y manejo de diferentes tablas afines estratégicas didácticas. Estudio previo de los temas en algunas de las fuentes autorizadas para consulta. Asignación de grupos para discusión de temas específicos y el profesor como ente moderador de los mismos. II. Asistencia del recién nacido en sala de partos Destacar la importancia de la historia clínica Perinatal, la comunicación efectiva entre madre y pediatra. Sobre la labor de parto; la preparación anticipada del área de recibimiento; la asistencia del recién nacido en sala de partos y el examen físico del recién nacido normal. Fichas, Transparencias y/o diapositivas, uso de la pizarra. Data show. directas a los estudiantes así como valoración de intervenciones adecuados de forma espontáneas sobre el contenido.

4 III. Estudio previo del tema y Asfixia neonatal y técnicas de asignación del mismo a reanimación diferentes grupos para Definición de asfixia perinatal, revisión discusiones. sobre los conceptos básicos sobre el intercambio de gases materno fetal. Etiología, fisiopatología, evaluación y asistencia del R N asfixiado, reanimación, medidas posteriores, Discusión en grupos, consulta complicaciones de la asfixia, a diferentes autores del tema en seguimiento del recién nacido con cuestión, revisiones asfixia perinatal. bibliográficas sobre el tema. Detectar factores de riesgos para la asfixia; crear conocimientos sobre la asfixia perinatal y sus repercusiones en los diferentes órganos de nuestro cuerpo; aprender a realizar una reanimación efectiva. Identificar al recién nacido con bajo peso al nacer y el que presente además un retardo de crecimiento conociendo qué hacer desde su nacimiento para evitar las complicaciones o manejarlas de manera oportuna. Conocer el recién nacido prematuro, su manejo desde su vida intraútero, su seguimiento en todas las áreas del desarrollo. IV. Bajo peso al nacer Definición de bajo peso, factores maternos, fetales, placentarios y ambientales relacionados; Retraso de crecimiento intrauterino armónico y desarmónico. Complicaciones relacionadas a ambos grupos. Manejo y prevención de las mismas. Seguimiento posterior de estos recién nacidos. Trastornos metabólicos de retraso de crecimiento intraútero. V. Definición de prematuridad, factores de riesgo asociado, prevención, complicaciones más frecuente, manejo adecuado de las mismas, seguimiento longitudinal de los niños prematuros. Estudio previo del tema, discusión moderada por el profesor. Transparencias. Diapositivas. Data show de los esquemas actuales de reanimación, recomendados por la sociedad dominicana de pediatría. Revisión de tablas y gráficas de diversos autores sobre el tema. Revisión bibliográficas, revistas e internet acerca del tema. Exámenes para evaluar los conocimientos adquiridos, así como considerar el reforzamiento del tema en los aspectos más fallados en la evaluación. Ejercicios prácticos sobre el uso de las tablas y gráficos utilizado para el diagnóstico actual de esta condición. directas, así como evaluación sobre las diferentes participaciones en las exposiciones del tema.

5 VI. Estudios previos del tema y Recién nacido post término discusión sobre el mismo. Definición, factores de riesgos relacionados, características física y neurológicas que permiten su identificación pronóstico, tratamiento, prevención. Conocer a los recién nacidos post términos, la morbi mortalidad relaciona da a los mismos. Conocer e identificar a los recién nacidos macrosómicos y a los hijos de madre diabética así como crear con ciencia de la importancia de prevenir o detectar de forma temprana las complicaciones relacionadas a los mismos. VII. Macrosomía hijo de madre diabética Definición de macrosomia, factores de riesgo, morbilidad asociada; prevención y manejo adecuado de las mismas; importancia de su ingreso al área de RN. Destacar la diabetes como causa de macrosomia; complicaciones en el recién nacido asociadas a la diabetes materna: síndrome de distres respiratorio, ictericia, trastornos metabólicos, anomalías congénitas, y otras. Prevención y manejo adecuado de las mismas. VIII. Principales causas de Dificultad respiratoria del Rn de origen pulmonar Breve revisión de la fisiología de la respiración, enfermedades pulmonar es que causan más frecuentemente dificultad respiratoria en recién nacidos. Síndrome de distres respiratorio del Rn: factores de riesgos, signos y síntomas, datos clínicos y de laboratorio, Discusión del tema, moderado por el profesor, revisiones bibliográficas del tema. Revisión y discusión en grupos del tema, el profesor como moderador, discusión científica. Revisión en libros, revistas, internet acerca del tema. Pizarra, tiza, cartulinas, transparencias, revistas médicas. Fichas. Cartulinas. Transparencias. Data show. directas sobre el tema. Discusión horizontal. directas al estudiante. directas: así como valoración de la participación individual sobre el tema.

6 Conocer las principales Radiografía de tórax, tratamiento y Asignación previa de los causas de infección del recién prevención. temas así como mesas de nacido, factores de riesgo, Taquipnea transitoria: definición, discusión, preguntas y prevención y pautas generales factores de riesgos. asociado; signos y respuestas sobre el tema, del tratamiento de una de las síntomas; datos de laboratorio y rayos aclaración de parte del profesor. principales causas de muerte x. de los recién nacidos de Manejo, pronóstico, bronco aspiración nuestro país y otras naciones. de meconio: Factores de riesgos, signos y síntomas, datos de laboratorio y rayos x, manejo de las complicaciones más frecuente. Neumonía neonatal: congénita y adquirida: factores de riesgo, datos clínicos y laboratorio, manejo clínico, pronóstico. Hipertensión pulmonar: Idiopática, secundaria, signos y síntomas, datos de laboratorio y rayos x, manejo complicaciones, pronóstico general. Otras formas menos frecuentes de distres, hernia diafragmática, parálisis del frénico, hemorragia pulmonar y otras. IX. Infecciones neonatales Mecanismo de defensa orgánica del recién nacido; Sepsis neonatal, temprana y tardía, signos y síntomas, pruebas de laboratorio, tratamiento, meningitis neonatal, conjuntivitis, mastitis, onfalitis, infección vías urinarias piel, enfermedades virales y del grupo TORCH. Madre con tuberculosis pulmonar. Con HIV. Hepatitis B. Sífilis congénita con septicemia. Uso de pizarra, cartulinas, transparencias y data show. directas de estudiantes, evaluación escrita al finalizar el tema.

7 X. Discusión en grupo. Ictericia neonatal Definición de ictericia; producción y excreción de la bilirrubina, ictericia de origen hemolítico, ictericia fisiología la lactancia materna, otras causas de ictericia pos bilirrubina indirecta, hepatitis, atresia vías biliares, sepsis neonatal, fototerapia, exanguineo, Análisis del tema en grupos. transfusiones y Kernicterus. Conocer el concepto de ictericia, sus posibles causas y su manejo clínico; destacar las posibles con secuencias de un manejo inadecuado en un niño con ictericia. Conocer las alteraciones gastrointestinales más frecuente en el neonato así como convencimientos de neonatales y de su manejo. Conocer las principales causas alteraciones hematológicas, así como el manejo general de las mismas. XI. Enfermedades gastrointestinales más frecuente Vómitos, muguet, diarrea, estreñimiento, tapón meconial y enterocolitis necrotizante. Mega colón congénito. Uso de pizarra, tiza, marcadores, transparencias, data show, cartulinas. Resumir en libros. Revistas e internet. directas, comentarios sobre la experiencia del profesor en el manejo práctico del tema. 2do parcial. sobre el tema. Conocimiento sobre las principales afecciones renales y tracto urinario enfermedades quirúrgicas más frecuentes. XII. Trastornos hematológicos Anemia, anemia por hemorragia, hemólisis, déficit en la producción de los glóbulos rojos. Policitemia, trombocitopenia y neutropenia. Estudio previo. Orientación. Experiencia clínica del profesor. Revisión bibliográfica. Libros revistas internet. Sistema evaluación, preguntas sobre el tema. XIII. Enfermedades renales urologías y cirugías más frecuentes Anomalías y tumores más frecuente del sistema urinario, infecciones de vías urinarias, patologías quirúrgicas más frecuentes: atresia de esófago hipertrofia del píloro, atresia intestinal,, gasto perforado, hernia inguinal, atresia de vías biliares. Discusión en grupos de estudiantes. Cartulinas, páginas, revistas. directas.

8 Conocer las principales XIV. Discusión en grupo. enfermedades relacionadas a Trastornos metabólicas hereditarios errores congénitos del Enfermedades metabólicas más metabolismo, destacar la frecuentes. importancia de los programas Mal formaciones, anomalías de detección temprana; cromosómicas, mutaciones genéticas; conocimiento general de los diagnóstica prenatal, abordaje en el principales trastornos recién nacido. genéticos y mal formaciones Anomalías congénitas cardíacas; Análisis del tema en grupos. en el periodo perinatal. anomalías de las extremidades. Uso de pizarra, tiza, marcadores, transparencias, data show, cartulinas. Resumir en libros. Revistas e internet. directas, comentarios sobre la experiencia del profesor en el manejo práctico del tema. XV. Inmunizaciones Las principales vacunas. Enfermedades preventivas con vacunas. Cuadro de vacunas. Estudio previo. Orientación. Experiencia clínica del profesor. Revisión bibliográfica. Libros revistas internet. Examen Final Discusión en grupos de estudiantes. Cartulinas, páginas, revistas.