Transcripción

1

2

3

4

5

6

7

8 FECHA SOLICITUD DÍA MES AÑO MONEDA TIPO CAMBIO 1.00 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL TIPO DE POLIZA : R.C.E. EMPRESAS DE VIGILANCIA CERTIFICADO DE PUNTO DE VENTA FECHA CORTE NOVEDADES FECHA MAXIMA DE PAGO N CERTIFICADO MODIFICACION 1 FECHA MAXIMA DE PAGO DÍA MES AÑO N AGRUPADOR D E S D E DÍA MES AÑO DETALLE DE COBERTURAS ASEGURADO : FORTOX SA NIT Dirección del Riesgo 1 : AVENIDA 5CN NO. 47N-22, CALI, VALLE DEL CAUCA. - Modificación. Ramo : RESPONSABILIDAD CIVIL SubRamo : R.C.E. GENERAL Objeto del Seguro : R.C.E. - PERJUICIOS MATERIALES CAUSADOS A TERCEROS POR EL ASEGURADO SUC. RAMO 15 SUCURSAL POLIZA No TOMADOR FORTOX SA NIT DIRECCIÓN AVDA 5CN NO 47N-22, CALI, VALLE DEL CAUCA TELÉFONO ASEGURADO FORTOX SA DIRECCIÓN BENEFICIARIO DIRECCIÓN AVDA 5CN NO 47N-22, CALI, VALLE DEL CAUCA TERCEROS AFECTADOS., TERRITORIO NACIONAL, TERRITORIO NACIONAL Pesos NIT TELÉFONO NIT 0-0 TELÉFONO V I G E N C I A H A S T A HORA DÍA MES AÑO HORA NÚMERO DE DÍAS : : AMPAROS CONTRATADOS VALOR ASEGURADO LIMITE POR EVENTO R.C.E. PARA EMPRESAS DE VIGILANCIA P.L.O. 35,000,000, GASTOS MEDICOS 3,500,000, BIENES BAJO CUIDADO TENENCIA Y CONTROL 35,000,000, RESPONSABILIDAD CIVIL PATRONAL 150,000, POSESIÓN DE ARMAS 35,000,000, R.C. CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS 150,000, R.C. CRUZADA 35,000,000, R.C. VEHICULOS PROPIOS Y NO PROPIOS 7,000,000, CALI CORREDORES FACTURA A NOMBRE DE: FORMA DE PAGO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA POLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARA DERECHO A LA ASEGURADORA PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA EXPEDICION DEL CONTRATO ( ARTICULO 81 Y 82, LEY 45 DE 1990 ). FORMAN PARTE DE ESTE CONTRATO, LAS CLAUSULAS, CONDICIONES GENERALES FORMA ( * ) Y PARTICULARES RELACIONADAS EN HOJA ANEXA. (*) FORMA ANEXA: FORTOX SA CONTADO SOAT VALOR ASEGURADO TOTAL PRIMA GASTOS IVA-RÉGIMEN COMÚN AJUSTE AL PESO TOTAL A PAGAR EN PESOS $ ********************0.00 EN MI CALIDAD DE TOMADOR DE LA PÓLIZA REFERENCIADA EN ESTA CARÁTULA, MANIFIESTO EXPRESAMENTE, QUE HE TENIDO A MI DISPOSICIÓN, EL TEXTO DE LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA. MANIFIESTO ADEMÁS, QUE DURANTE EL PROCESO DE NEGOCIACIÓN DE LA PÓLIZA, ME HAN SIDO ANTICIPADAMENTE EXPLICADAS POR LA ASEGURADORA Y/O POR EL INTERMEDIARIO DE SEGUROS LAS EXCLUSIONES Y EL ALCANCE O CONTENIDO DE LA COBERTURA DE LA PÓLIZA Y DE LAS GARANTÍAS, Y EN VIRTUD DE TAL ENTENDIMIENTO, LAS ACEPTO Y DECIDO TOMAR LA PÓLIZA DE SEGUROS AQUÍ CONTENIDA. SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES Y AGENTES DE RETENCIÓN, SEGÚN RESOLUCIÓN 2509 DE DICIEMBRE 3 DE EL PRESENTE DOCUMENTO SE EMITE EN CALI A LOS 16 DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2016 FIRMA AUTORIZADA EL TOMADOR D I S T R I B U C I Ó N DEL C O A S E G U R O I N T E R M E D I A R I O S CÓDIGO COMPAÑÍA % PARTICIPACION P R I M A CODIGO TIPO NOMBRE % PARTICIPACION Agencia ALVARO ESCOBAR & CIA LTDA B6B7E5554B4C8AB Defensoría del Consumidor Financiero, Teléfono Exts 4910, 4911, 4830, 4959, 3412 Fax OP 1 EXT 3473, Correo electrónico defensoría: cfinanciero@defensoria.com.co Dirección Oficina: Calle 12 B # 7-90 piso 2 Bogotá D.C. OFICINA: CARRERA 7º No PISO 7º TEL BOGOTÁ D.C. COLOMBIA -ORIGINAL CLIENTE- USUARIO: JMEDINAC TEMPORAL ID: P_XXXXXX

9 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL No MODIFICACION HOJA ANEXA No. 1 TOMADOR FORTOX SA NIT DIRECCIÓN AVDA 5CN NO 47N-22, CALI, VALLE DEL CAUCA TELÉFONO ASEGURADO FORTOX SA NIT DIRECCIÓN BENEFICIARIO DIRECCIÓN AVDA 5CN NO 47N-22, CALI, VALLE DEL CAUCA TERCEROS AFECTADOS., TERRITORIO NACIONAL, TERRITORIO NACIONAL TELÉFONO NIT 0-0 TELÉFONO BENEFICIARIOS Nombre Documento TERCEROS AFECTADOS NIT AXA COLPATRIA SEGUROS S.A., MEDIANTE EL PRESENTE ANEXO Y DE ACUERDO A LA SOLICITUD DEL INTERMEDIARIO, PROCEDE CON LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES A LA PÓLIZA DESDE INICIO DE VIGENCIA: * SE ELIMINA EL SUBLIMITE PARA LA RC CRUZADA. * SE ACLARA Y DEJA CONSTANCIA QUE LOS TOMADORES Y ASEGURADOS DE LA PRESENTE PÓLIZA SON: FORTOX S.A. Y/O FORTOX SECURITY TECNOLOGÍA LTDA. * SE ELIMINA EL SUBLIMITE DE LA COBERTURA DE PERJUICIOS EXTRA PATRIMONIALES. * SE ACLARA QUE EL TEXTO DE LA CONDICIÓN NÚMERO 15 QUEDA DE LA SIGUIENTE MANERA: SE INCLUYE GASTOS DERIVADOS DE DEFENSA LEGAL. * SE EXCLUYE DEL NÚMERAL 28 "ECLUSIONES" LA CLÁUSULA No. 45 EL CUAL HACE REFERENCIA A LO SIGUIENTE: "DAÑOS Y PÉRDIDAS QUE SUFRAN LOS DATOS, INFORMACIONES, REGISTROS, PROGRAMAS INFORMÁTICOS, "SOFTWARE" Y, EN PARTICULAR, CUALQUIER MODIFICACIÓN DE LOS MISMOS QUE FUESE DEBIDA A BORRADO, CORRUPCIÓN, ALTERACIÓN O DESTRUCCIÓN DE SUS ESTRUCTURAS ORIGINALES, ASÍ COMO LAS PÉRDIDAS POR INTERRUPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES, QUE FUESEN CAUSADAS POR LOS DAÑOS O PÉRDIDAS CITADOS PREVIAMENTE." * SE EXCLUYE DEL NÚMERAL 28 "ECLUSIONES" LA CLÁUSULA No 50 EL CUAL HACE REFERENCIA A LO SIGUIENTE: "DAÑOS COMO CONSECUENCIA DE INCUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS LEGALES ADMINISTRATIVOS Y/O VIOLACIÓN DE MEDIDAS DE SEGURIDAD IMPUESTA POR LAS AUTORIDADES QUE RIGEN ESTA ACTIVIDAD." * SE ACLARA Y DEJA CONSTANCIA QUE EN EL LÍMITE ASEGURADO, EL EXCESO DE COP TODA Y CADA PÉRDIDA COMO DEDUCIBLE A CARGO DEL ASEGURADO, OPERA PARA TODA Y CADA PÉRDIDA Y NO EN AGREGADO. * LA EXCLUSIÓN DEL LITERAL F NUMERAL 6 DE LAS CONDICIONES DE LA PÓLIZA, HACE REFERENCIA A: INCENDIO, EXPLOSIÓN, HUMO Y/O INUNDACIÓN: LA EXCLUSIÓN HACE PARTE DE LAS CONDICIONES APLICABLES CON RESPECTO A BIENES BAJO CUIDADO, CUSTODIA Y CONTROL DEL ASEGURADO ÚNICAMENTE. ESTO SE EXPLICA POR QUÉ EL ASEGURADO NO ES RESPONSABLE POR INCENDIO, EXPLOSIÓN, HUMO Y/O INUNDACIÓN QUE AFECTEN LOS BIENES BAJO CUIDADO, CUSTODIA O CONTROL, ES RESPONSABILIDAD DEL DUEÑO DE DICHOS BIENES ASEGURARLOS BAJO UN SEGURO DE DAÑOS O ASUMIR DICHO RIESGO. LA ACTIVIDAD DE MONITOREO DE ALARMAS, QUE INCLUYE INSTALACIÓN Y MANTENIMIENTO DE DETECTORES DE HUMO, SENSORES DE TEMPERATURA, SISTEMAS DE INCENDIO Y SISTEMAS DE SEGURIDAD, ETC, HACEN PARTE DE LOS SERVICIOS QUE RESTA FORTOX S.A. Y/O FORTOX SECURITY TECNOLOGÍA LTDA, DE ACUERDO A LA INFORMACIÓN LO CUAL ES ADICIONAL AL SERVICIO DE VIGILANCIA QUE PRESTA EL ASEGURADO QUE INCLUYE LOS BIENES BAJO EL CUIDADO, CUSTODIA Y CONTROL. LA EXCLUSIÓN NO APLICA CON RESPECTO A LAS OPERACIONES DE MONITOREO, SISTEMAS DE SEGURIDAD, ETC, LAS CUALES SON PROPIAS DE LA ACTIVIDAD DEL ASEGURADO. * LA EXCLUSIÓN DEL LITERAL E NÚMERAL 6 DE LAS CONDICIONES DE LA PÓLIZA, HACE REFERENCIA A: DESAPARICIÓN MISTERIOSA Y/O HURTO DE MERCADERÍA O BIENES: SE REFIERE BÁSICAMENTE AL HURTO SIMPLE DE MERCANCÍAS O BIENES, Y A LA DESAPARICIÓN MISTERIOSA QUE PUEDAN SER DESCUBIERTAS A RAÍZ DE LA VERIFICACIÓN DE INVENTARIOS O HURTO DE CUALQUIER OTRO MODO SIN USO DE LA FUERZA EN LAS COSAS, NI VIOLENCIA O INTIMIDACIÓN EN LAS PERSONAS. * SE ACLARA QUE LA EXCLUSIÓN DE INFIDELIDAD DE EMPLEADOS, DE LAS CONDICIONES PARTICULARES SEGÚN NÚMERAL 1. HACE REFERENCIA EXCLUSIVAMENTE A AQUELLA INFIDELIDAD QUE RECAIGA SOBRE BIENES DE PROPIEDAD DE FORTOX S.A. Y/O FORTOX SECURITY TECNOLOGÍA LTDA. LO ANTERIOR NO GENERA COBRO NI DEVOLUCIÓN DE PRIMA. LOS DEMÁS TÉRMINOS Y/O CONDICIONES NO MODIFICADOS EN EL PRESENTE ANEXO, CONTINÚAN VIGENTES. USUARIO: JMEDINAC B6B7E5554B4C8AB OFICINA : CARRERA 7º No PISO 7º TEL BOGOTÁ D.C. COLOMBIA SISE-U-002-0