REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 1

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1 REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 1

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3 REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES Departamento de Gestión de Garantías Explícitas en Salud División de Gestión de Redes Asistenciales Subsecretaría de Redes Asistenciales Ministerio de Salud Octubre 2013 REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 3

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5 Presentación El documento que se presenta, es el resultado del trabajo de levantamiento, revisión y ajuste de las redes de derivación para la atención de nuestros beneficiarios. Es la representación gráfica de los flujos de derivación que se han establecido en los procesos de atención, de manera de mantener la continuidad de ésta, independientemente si se realizan al interior de un Servicio o complementariamente con otro Servicio de Salud o con un establecimiento privado en convenio. Dado el dinamismo de estas redes de derivación, es necesaria su constante revisión y ajuste, que se traduce en esta publicación anual. Para lograr este objetivo han colaborado estrechamente un grupo importante de profesionales de cada uno de los Servicios de Salud y de la División de Gestión de la Red Asistencial. Esperamos que esta publicación constituya una herramienta de utilidad y permanente consulta para los profesionales y técnicos de la red de Servicios de Salud, que trabajan por entregarles a nuestros usuarios una atención continua y eficiente. Dr. Hugo González Dettoni Jefe División de Gestión de Redes Asistenciales REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 5

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7 Tabla de contenido I. Referencia y contrarreferencia en las Redes de atención 11 A. Proceso de definición de redes 11 l Redes AUGE (definición ministerial) 11 l Redes nacionales Macroredes (definición ministerial) 11 l Proceso de actualización de las redes nacionales de definición ministerial 12 B. Proceso de derivación y contra derivación 12 l Participantes 12 l Descripción del proceso de derivación 13 l Derivación de urgencia 13 l Descripción del proceso de Recepción y Acogida 14 l Descripción del proceso de contra derivación 14 l Descripción del proceso de actualización de las redes de derivación 14 II. Responsabilidades de los Centros en la derivación 15 III. Redes AUGE 1 Enfermedad Renal Crónica - Adulto 16 1 Enfermedad Renal Crónica - Pediatría 18 2 Cardiopatía congénita 20 3 Cáncer cervicouterino 22 4 Alivio del Dolor 24 5 Infarto Agudo del Miocardio 25 6 Diabetes Mellitus tipo Diabetes Mellitus tipo Cáncer de mama 28 9 Disrafias Espinales Tratamineto Qurúrgico Escoliosis Tratamiento Quirúrgico de Cataratas Endoprótesis total de cadera Fisura labiopalatina Cáncer infantil Esquizofrenia Cáncer de testículo Linfoma VIH / SIDA Infección respiratoria aguda infantil Neumonia de manejo ambulatorio Hipertensión arterial Epilepsia no refractaria infantil 49 REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 7

8 23 Salud oral, niños de 6 años Prevención parto prematuro Marcapasos Colecistectomía preventiva Cáncer gástrico Cáncer de próstata Vicios de refracción Estrabismo Retinopatía diabética Desprendimiento de retina Hemofilia Depresión Hiperplasia benigna de próstata Ortesis Accidente cerebrovascular isquémico Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Asma bronquial infantil Síndrome dificultad respiratoria - Recién Nacido Artrosis de cadera y/o rodilla Hemorragia subaracnoídea - red pediátrica Hemorragia subaracnoídea - red adulto Tumores primarios del sistema nervioso central Hernia del núcleo pulposo lumbar Leucemia Urgencia odontológica ambulatoria Salud oral adulto de 60 años Politraumatizado grave - red adulto Politraumatizado grave - red pediátrica Traumatismo cráneo encefálico - red adulto Traumatismo craneoencefálico - red adulto Trauma ocular grave Fibrosis quística Artritis reumatoidea Consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas Analgesia del parto Gran quemado - red pediátrica Gran quemado - red adulto Hipoacusia bilateral Retinopatía del prematuro Displasia broncopulmonar del prematuro Hipoacusia del prematuro Epilepsia no refractaria adulto Asma bronquial del adulto 105 8

9 62 Enfermedad de Parkinson Artritis idiopática juvenil Prevención secundaria de ERCT Displasia luxante de caderas Salud oral de la embarazada Esclerosis multiple Hepatitis B crónica Hepatitis C crónica Cáncer colorectal Cáncer de ovario epitelial Cáncer vesical Osteosarcoma Tratamiento quirúrgico válvula aórtica Trastorno bipolar Hipotiroidismo Hipoacusia en menores de 2 años Lupus Eritematoso Sistémico Tratamiento quirúrgico válvula mitral y tricúspide Erradicación helicobacter pylori 129 IV. NO AUGE 1 Aneurismas rotos de baja complejidad (Neuro) Aneurismas rotos de alta complejidad (Neuro) Tratamiento endovascular (Neuro) Malformaciones vasculares Tumores y/o quistes intracraneanos de menor complejidad Tumores y/o quistes intracraneanos de alta complejidad Hernias del núcleo pulposo cervicales y dorsales Epilepsia refractaria Implante de columna Hidrocefalia pediátrica Cirugía cardíaca del adulto Hemodinamia 141

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11 I. Referencia y contrarreferencia en las Redes de atención El proceso de referencia y contrarreferencia como parte de un proceso clínico, requiere un esfuerzo especial de coordinación entre todos los participantes, cuando se realiza entre establecimientos ubicados en diferentes puntos del país, tantos los de origen como los de destino, asegurando de esta forma la continuidad en la atención del paciente. Este documento da cuenta de las definiciones de redes de derivación en los 80 problemas de salud AUGE y también de algunas atenciones complejas que no corresponden a AUGE. Se detallan los establecimientos que realizan las diferentes intervenciones sanitarias, las relaciones entre establecimientos al momento de derivar, y se esbozan las reglas generales que deben operar al momento de realizar estas derivaciones. A. Proceso de definición de redes Para que el proceso de derivación opere correctamente debe existir una definición de redes de derivación acordes a las carteras de servicios, a la oferta y las complejidades de los establecimientos. Existen redes de atención de definición ministerial, tales como las redes AUGE y las macroredes (alta complejidad), como también aquellas redes locales, que son definidas por los propios Servicios de Salud. No obstante lo anterior, disponemos de redes de definición macroregional, las que son acordadas y definidas en las Coordinaciones Macroregionales respectivas. El presente documento da cuenta de las redes de definición nacional, (Redes AUGE y Macroredes de alta complejidad) responsabilidad de la División de Gestión de Redes Asistenciales (DIGERA) en coordinación con la División de Atención Primaria (DIVAP). l Redes AUGE (definición ministerial) En el marco de la implementación del AUGE en los establecimientos del sector público es necesario establecer y difundir las redes de atención para cada uno de los problemas de salud vigentes en el decreto (actualmente el decreto Nº 4 del 2013). Cabe destacar que, estas redes se construyen considerando además de las garantías establecidas, el modelo de atención, las carteras de servicios de los establecimientos, las atenciones mínimas que se deben realizar de modo de mantener la calidad de la atención, las realidades regionales y locales, entre otras. De esta forma en un porcentaje importante de los problemas de salud, el proceso de atención completo se realiza en diferentes establecimientos de la red pública, ya sea al interior de un servicio de salud o en diferentes servicios de salud. l Redes nacionales Macroredes (definición ministerial) Las redes de definición nacional dada la complejidad y la necesidad de concentrar la demanda, son las siguientes: l Redes neuroquirurgicas, incluidas las Auge y las no AUGE l Redes cardioquirúrgicas, incluidas las Auge y las no AUGE l Redes oncológicas, incluidas las Auge y las no AUGE l Redes neonatológicas, incluidas las Auge y las no AUGE l Redes de salud mental, incluidas las Auge y las no AUGE l Redes de trasplantes, incluidas las Auge y las no AUGE l Redes de gran quemado REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 11

12 l Proceso de actualización de las redes nacionales de definición ministerial La actualización de las redes de atención requiere analizar e integrar los siguientes componentes: la demanda estimada y la demanda real, su distribución en el país, los estándares de calidad exigidos y la capacidad de oferta de los establecimientos tanto públicos como privados. En base a estos antecedentes y al modelo de red asistencial de los servicios de salud, el Ministerio de Salud determina en que centros se deben concentrar las atenciones de mayor complejidad, y resguardando la adecuada relación geográfica. Anualmente se revisan con los servicios de salud y con equipos de expertos, la adecuada operación de estas redes existentes y se realizan ajustes, los que se expresan oficialmente a través de la publicación de las redes de derivación, o bien a través de Ordinarios de la Subsecretaría de Redes Asistenciales. En base a estas definiciones es que se negocian y comprometen con FONASA las prestaciones a financiar durante el año siguiente. Cuando un establecimiento es definido como Centro de Referencia, la responsabilidad respecto de los pacientes derivados, es del establecimiento en su conjunto, no de un especialista o profesional en particular. Si durante el año se produjeran situaciones que hicieran necesario realizar cambios a lo definido formalmente, ya sea en forma temporal o definitiva, estos deberán ser informados a la División de Gestión de Redes Asistenciales, quién realizará las modificaciones, informando a los servicios de salud, y a FONASA para que se realicen los ajustes en las negociaciones realizadas previamente. En particular en este año 2013, con la entrada en vigencia del Decreto Nº 4 el 1 de Julio que incorporó 11 nuevos problemas de salud e introduce modificaciones a los 69 anteriores, la publicación de este documento se hace el segundo semestre, para considerar todos esos cambios. B. Proceso de derivación y contra derivación l Participantes En el proceso de derivación y contra derivación entre establecimientos participan diferentes actores: Equipos Clínicos tratantes: los equipos clínicos tratantes del establecimiento de origen y del establecimiento de destino deben establecer coordinación para el intercambio de información clínica e indicaciones que permitan dar continuidad a los procesos. Encargados GES o de gestión de casos: son los responsables de la continuidad de la atención entre establecimientos de la red. Para ello se coordinan en su establecimiento con los equipos clínicos, con los gestores de camas, con los encargados de citación (SOME) en aquellos casos en que la atención no requiere hospitalización y con los encargados del traslado en caso de que se requiera. En los establecimientos de destino se coordina con el encargado GES respectivo. Gestor de Camas: el gestor de camas se encarga de gestionar el cupo de cama correspondiente en su propio establecimiento, o en los establecimientos en convenio, coordinados con los gestores de cama de los establecimientos, ya sea de origen o destino según sea la dirección de la derivación. Para esta coordinación se utilizan las redes definidas a nivel nacional (GES y no GES), macroregional, y locales, o bien se utiliza la vía de la Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC), según corresponda. Encargados de Traslados: son los responsables de proveer los recursos y operacionalizar los traslados de los pacientes desde el origen al centro de referencia y de rescatarlos una vez que se termine la estadía correspondiente. Para ello se coordina con el encargado GES o de gestión de casos de su establecimiento. Deberá asegurar la oportunidad del traslado, las adecuadas condiciones de éste, además de asegurar que ocurra la correcta recepción técnico asistencial del paciente en el establecimiento de destino. 12

13 Encargados de Recepción y Acogida: Estos encargados, profesionales de las Unidades de Gestión de Usuarios, Servicio de Atención de las personas, o similar, de los establecimientos de destino, son los responsables de recibir y acoger al paciente y/o a su acompañante, informando sobre el funcionamiento del Hospital y de sus derechos, a través de una comunicación cálida, oportuna y entendible, resolviendo necesidades de información y orientación de los usuarios, derivadas del traslado, en el contexto de las líneas de trabajo de la estrategia Hospital Amigo. Esto debe ocurrir independientemente de si la derivación se produce para una atención ambulatoria, o si requiere hospitalización. l Descripción del proceso de derivación Para dar cuenta de la continuidad del proceso de atención y del cumplimiento de la oportunidad de la atención, se requiere de una coordinación entre los establecimientos de modo de facilitar el tránsito del paciente entre un establecimiento y otro. Esta coordinación se establece en diferentes niveles: una coordinación clínica que facilite la transmisión de la información clínica necesaria para la realización de las atenciones y una coordinación administrativa que asegure la disponibilidad de los recursos en los momentos que estos sean requeridos. Estos recursos pueden ser: horas de especialista, pabellón, camas, exámenes, etc.. Dadas las redes definidas y las reglas generales del proceso 1, los establecimientos deberán identificar quienes son los responsables de las diferentes coordinaciones en cada red definida, establecer las definiciones específicas (información clínica relevante), las que deben estar escritas y difundidas en la organización, una vez que estén concordadas entre las diferentes personas que participan en este proceso. Los cambios en los referentes de los establecimientos, o en las definiciones específicas deben ser informados oportunamente a los referentes de las redes correspondientes de modo de asegurar la continuidad del proceso. l Derivación de urgencia Uno de los puntos que requiere una fluidez importante es la derivación de pacientes que requieren traslados en forma urgente y que requieren la disponibilidad de una cama, de la complejidad que corresponda al problema de salud y a la situación de la persona. La coordinación para la obtención de la cama se realiza a través de los gestores de este recurso (gestores de camas) de ambos establecimientos, considerando la red previamente definida y los mecanismos administrativos acordados también previamente. El establecimiento de destino, responsable de resolver la prestación garantizada, debe contar con un plan de contingencia que le permita responder en todas las situaciones que así lo requieran. Para ello se deberán haber establecido con anterioridad las coordinaciones y convenios con entidades públicas o privadas que cuenten con capacidades resolutivas similares, de modo de asegurar la realización de estas intervenciones, en el marco de las guías clínicas, protocolos y financiamiento estipulados para esto en el marco del AUGE y de las atenciones complejas. De esta forma se asegurará responder a las demandas urgentes en los momentos en que no se disponga en el establecimiento de la capacidad del recurso, en especial del recurso cama. Dado que estas definiciones están reguladas por las definiciones de redes, y por los mecanismos de contingencia previstos por los establecimientos responsables de realizar las atenciones, no se debiera requerir la participación de la gestión centralizada de camas (UGCC) para conseguir la hospitalización de ese paciente, ya que generalmente los casos requieren de una atención específica que está garantizada y financiada y no sólo de una cama. Sólo se debiera recurrir a esta opción en situaciones extremas en que los mecanismos de contingencia han fallado y la urgencia del caso hace necesario la ubicación del paciente en una cama crítica. En ese caso es responsabilidad del establecimiento que debiera haber respondido al requerimiento (establecimiento de destino) el coordinar esta derivación con la UGCC, entregando la carta de resguardo y proceder al rescate del paciente para la realización de la intervención sanitaria requerida a la brevedad. Si esta intervención se realizara en el establecimiento al cual fue derivado el paciente por la UGCC, ésta debiera estar autorizada y financiada por el establecimiento que debería haber realizado esta atención en primer lugar, vale decir el establecimiento de destino, y no por el establecimiento de origen o ser financiado con fondos destinados para disponer de camas críticas. 1. Se detallan más adelante en el documento. REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 13

14 l Descripción del proceso de Recepción y Acogida Al llegar el paciente y su acompañante al establecimiento de destino, son recibidos además del profesional tratante del ámbito clínico, por el funcionario que se encarga de la recepción y acogida. La presencia de este funcionario al momento de la llegada del paciente y su familiar, es muy necesaria para informar de los aspectos que rodean la atención de salud, referida a conocimiento del establecimiento de derivación, horarios de visitas y de información médica, opciones de acompañamiento, entre otros. Además, orientará a la familia, de acuerdo a requerimientos, sobre su estadía en un lugar distinto a su entorno habitual y, cuando sea necesario, contactando con redes de ayuda existentes. Para esto último, estos funcionarios coordinarán con sus pares en los establecimientos de origen para conocer la situación familiar del paciente. Casas de acogida, alojamiento de pacientes y/o acompañantes Una de las responsabilidades que un centro de referencia nacional (que es el que se ha definido en conjunto entre el Ministerio y los Servicios de Salud) adquiere en el momento de determinarse como tal, es el de acoger a los pacientes y/o acompañantes que recibe para efectuar un determinado tratamiento ambulatorio, sea este un paciente GES o No GES. Para ello, el establecimiento que recibe debe disponer de convenios con organizaciones que entreguen esta prestación o bien desarrollar esta actividad en lugares de su propia dependencia. En ambas situaciones, es de su responsabilidad cautelar que dichos lugares cuenten con las adecuadas condiciones sanitarias, de infraestructura, de atención y de coordinación con el equipo clínico. l Descripción del proceso de contra derivación Una vez que el problema que generó la derivación se encuentra resuelto, es necesario que se genere la contraderivación. La mayor parte de los casos son contraderivados al establecimiento de origen, pero pudiera haber situaciones en que dadas las complejidades del paciente, éste deba ser derivado inicialmente a un establecimiento de mayor complejidad que el de origen, o bien por el contrario a uno de menor complejidad o incluso a domicilio. En cualquiera de estos casos corresponde que el equipo clínico del centro al cual el paciente fue derivado informe al encargado de gestión del caso (o encargado AUGE o gestor de cama, cuando corresponda) para que active la contrareferencia y envíe la información necesaria al equipo clínico tratante en el origen de modo de asegurar la continuidad de la atención, como también de informar sobre lo realizado en el periodo. El encargado de la gestión del caso (o encargado AUGE) informará del alta al encargado AUGE del origen de modo de activar el traslado o informarle del alta cuando corresponda. El encargado AUGE del origen deberá gestionar en su establecimiento o en la red que haya definido la cama correspondiente para recibir al paciente, y deberá activar el proceso de traslado del paciente. La finalidad de todo este proceso es asegurar la continuidad de la atención del paciente optimizando el uso de los recursos de la red y asegurando la calidad de la atención de los pacientes. l Descripción del proceso de actualización de las redes de derivación Cada año se reciben las observaciones y cambios requeridos, desde cada Servicio de Salud al Departamento AUGE, el 31 de Marzo. Entre el 31 de Marzo y el 31 de Mayo se revisan consistencias y se validan las redes propuestas con los equipos técnicos del Ministerio y los respectivos Directores de cada Servicio de Salud. El 30 de Junio de cada año se difunde la versión actualizada de las redes de derivación GES y no GES. 14

15 II. Responsabilidades de los Centros en la derivación En las derivaciones entre establecimientos, cada uno de ellos se hace responsable de parte del proceso de derivación, con el objeto de mantener la continuidad de la atención. Responsabilidad de Centro de Referencia Responsabilidad de Centro Derivador l Mantener los siguientes mecanismos de coordinación con los centros derivadores: l Cumplir con los protocolos de derivación establecidos y consensuados. l l l l l l l l l Cabal conocimiento de la red asistencial Contar con Normas, Manuales, instrucciones de derivaciones, que formalicen los procedimientos de relación y derivación. Identificación, formalización y difusión de los procesos involucrados en la referencia y de las personas encargadas (Referentes) l Protocolos de atención, de derivación y de contraderivación consensuados con los centros derivadores Coordinación y retroalimentación hacia las redes de derivación Contar con un Plan de contingencia (mantener oferta a todo evento). Este debe incluir los procedimientos de derivación a otra red, compra de servicio u otros que se hayan establecido. Asignación de cupos respetando los criterios de equidad Cumplir con rol definido por nivel central Recibir los pacientes derivados y a sus acompañantes (hospedaje) Mantener el recurso humano capacitado para la adecuada atención de los pacientes así como informados en los procedimientos, normas y leyes vigentes l l l l l l l l l l Coordinar las agendas y los traslados con los establecimientos receptores. Mantener una adecuada pertinencia y oportunidad en la derivación. Identificar, formalizar y difundir de los procesos involucrados en la referencia y de las personas encargadas (Referentes) Realizar los traslados de pacientes, y sus acompañantes cuando corresponda, con calidad y oportunidad Entregar la información necesaria sobre el proceso de atención y derivación que se está realizando, en forma oportuna y adecuada al paciente y su familia Recibir oportunamente al paciente una vez que es dado de alta en el centro de referencia Coordinar la agenda de controles y traslados Mantener el recurso humano capacitado para la adecuada atención de los pacientes así como informados en los procedimientos, normas y leyes vigentes Planificar actividades que permitan evaluar y mejorar el proceso de derivación Seguimiento del paciente en la macrored l l l Colaboración en capacitación de centros derivadores Desarrollar y ejecutar políticas y planes para la formación y el desarrollo de especialistas Mejoramiento continuo de la calidad: evaluación, seguimiento y plan de mejora continua REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 15

16 Servicio de Salud Sospecha (NO GES) AUGE 1 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - RED ADULTO Confirmación Hemodialisis Peritoneodialisis Pretrasplante Trasplante Renal Arica H. Juan Noé, Arica H. Juan Noé, Arica H. Ernesto Torres, Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua Norte Occidente Central Oriente Sur Sur Oriente O'Higgins Ñuble Arauco Bío Bío Establecimientos de la RED H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, / H. Carlos Cisternas, Calama H. San José del Carmen, Copiapó / H. Provincial del Huasco, Vallenar H. San Pablo, / H. San Juan de Dios, La Serena / H. Antonio Tirado, Ovalle H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Gustavo Fricke, Viña del Mar Los Andes / H. San Camilo, San Felipe H. San José, M. Norte / H. Félix Bulnes H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, / H. Marcos Macuada, Tocopilla H. San José del Carmen, Copiapó / H. Provincial del Huasco, Vallenar H. San Pablo, H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Gustavo Fricke, Viña del Mar H. San Camilo, San Felipe H. San José, M. Norte / H. Félix Bulnes H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán ** H. del Salvador, H. Barros Luco / H. El Pino H. Sotero del Río / H. Padre Hurtado H. Regional Rancagua / San Fernando / H. Santa Cruz Curicó / H. César Garavagno, Talca / H. Carlos Ibañez, Linares H. Herminda Martin, Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rios, Los Angeles H. del Salvador, M. Oriente H. Ernesto Torres, H. Ernesto Torres, La Serena La Serena H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. San José, M. Norte * H. Juan Noé, Arica H. del Salvador, H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, H. San José del Carmen, Copiapó H. San Pablo, / H. San Juan de Dios, La Serena / H. Antonio Tirado, Ovalle / H. Humberto Elorza, Illapel H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Gustavo Fricke, Viña del Mar Los Andes / H. San Camilo, San Felipe H. San José, M. Norte H. del Salvador, H. del Salvador, H. del Salvador, H. del Salvador, H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Barros Luco H. San Borja Arriarán H. Barros Luco H. Barros Luco H. del Salvador, H. del Salvador, H. Barros Luco H. Barros Luco H. Barros Luco H. Barros Luco H. Sotero del Río / H. Padre Hurtado H. Barros Luco H. Sotero del Río H. Sotero del Río H. Regional Rancagua H. Barros Luco H. Regional Rancagua H. Barros Luco H. César Garavagno, Talca H. Herminda Martin, Chillán Servicio de Salud Arauco ** H. Las Higueras, H. Víctor Rios, Los Angeles H. César Garavagno, Talca H. Las Higueras, H. Las Higueras H. Las Higueras H. César Garavagno, Talca H. Herminda Martin, Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rios, Los Angeles * H. San José, M. Norte inicia peritoneodiálisis en septiembre Los hospitales de UC y J.J. Aguirre reciben cupos determinados por convenio con Fonasa para sus respectivas listas de espera de donante cadavérico. ** Compra de servicios. H. Sotero del Rio, M. Sur Oriente / H. Barros Luco, M. Sur / H. San Juan de Dios, H. Las Higueras, H. Las Higueras, 16

17 Servicio de Salud Araucanía Norte Araucanía Sur Sospecha (NO GES) Confirmación Hemodiálisis Peritoneodiálisis Pretrasplante Trasplante Renal H. Mauricio Heyermann, Angol / H. San José, Victoria H. Hernán Henríquez, Temuco H. Mauricio Heyermann, Angol / H. San José, Victoria** H. H. Henríquez, Temuco / H. Imperial / H. Lautaro / H. Pitrufquén H. Las Higueras H. Hernán Henríquez, Temuco H. Las Higueras, H. Hernán Henríquez, Temuco H. Las Higueras, H. Hernán Henríquez, Temuco Establecimientos H. Regional H. Regional H. Regional H. Regional H. Regional Osorno de la RED H. Base Osorno H. Base Osorno H. Regional H. Base Osorno H. Regional Reloncaví H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Regional Chiloé H. de Castro H. de Ancud H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Regional Aysén Magallanes H. Regional Coyhaique H. Regional Coyhaique / H. Puerto Aysén H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Lautaro Navarro, Punta Arenas / H. Augusto Essmann, Puerto Natales H. Regional Coyhaique H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Regional Coyhaique H. Regional H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Regional REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 17

18 Servicio de Salud Sospecha (NO GES) AUGE 1 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - RED PEDIÁTRICA Arica H. Juan Noé, Arica H. Luis Calvo Mackenna Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua Norte Occidente Central Oriente Sur Sur Oriente O'Higgins Ñuble Arauco Bío Bío Araucanía Norte Araucanía Sur En todos los Establecimientos de la RED Confirmación Hemodialisis Peritoneodialisis Estudio Pretrasplante H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, H. San José del Carmen, Copiapó H. San Pablo, H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Gustavo Fricke, Viña del Mar H. San Camilo, San Felipe H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Roberto del Río Trasplante Renal H. Juan Noé, Arica H. Luis Calvo Mackenna H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, H. San José del Carmen, Copiapó H. San Pablo, H. Exequiel González H. Exequiel González H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Luis Calvo Mackenna H. Roberto del Río H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Gustavo Fricke, Viña del Mar H. Exequiel González H. Exequiel González H. San Camilo, San Felipe H. Exequiel González H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Exequiel González H. Luis Calvo Mackenna H. Exequiel González H. Roberto del Río H. Roberto del Río H. San Borja Arriarán H. Exequiel González H. Exequiel González H. San Borja Arriarán H. Exequiel González H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Exequiel González H. Exequiel González H. Exequiel González H. Exequiel González H. Exequiel González H. Sótero del Río H. Sótero del Río H. Sótero del Río H. Sótero del Río H. Luis Calvo Mackenna H. Regional Rancagua / San Fernando / H. Santa Cruz H. César Garavagno, Talca H. Herminda Martin; Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rios, Los Angeles H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco H. Exequiel González H. Exequiel González H. Regional Rancagua H. Exequiel González H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Exequiel González H. Hernán Henríquez, Temuco H. Exequiel González H. Hernán Henríquez, Temuco H. César Garavagno, Talca H. Herminda Martin; Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rios, Los Angeles H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna 18

19 Servicio de Salud Sospecha (NO GES) Confirmación Hemodialisis Peritoneodialisis Estudio Pretrasplante Trasplante Renal H. Regional H. Exequiel González H. Puerto Montt H. Regional H. Exequiel González Osorno H. Base Osorno H. Exequiel González H. Puerto Montt H. Base Osorno H. Exequiel González Reloncaví Chiloé En todos los Establecimientos de la RED H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Exequiel González H. Puerto Montt H. Exequiel González / H. Puerto Montt Aysén H. Regional Coyhaique H. Luis Calvo Mackenna Magallanes H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Exequiel González H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Luis Calvo Mackenna H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Regional Coyhaique H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 19

20 Servicio de Salud AUGE 2 CARDIOPATIA CONGÉNITA Sospecha Confirmación Diagnóstico prenatal Ductus Arica H. Juan Noé, Arica H. San José, M. Norte H. Juan Noé, Arica / H. Roberto del Río Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota En cualquier Cardiopatias congénitas baja, mediana y alta complejidad H. Roberto del Río H. Ernesto Torres, H. Sótero del Río H. Clínico U. Católica H. Clínico U. Católica H. Leonardo Guzmán, H. San José del Carmen, Copiapó La Serena / H. San Pablo, H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Gustavo Fricke, Viña del Mar H. Leonardo Guzmán, / CRS Cordillera, H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. San José, M. Norte H. Roberto del Río H. Roberto del Río H. San José, M. Norte H. Roberto del Río H. Roberto del Río H. Carlos Van Buren, Valparaíso / H. San José, M. Norte H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / CRS Cordillera, H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. Luis Calvo Mackenna H. Roberto del Río H. Luis Calvo Mackenna Aconcagua punto de la RED H. San Camilo, San Felipe H. San Camilo, San Felipe H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna Norte Occidente Central Oriente Sur Sur Oriente O'Higgins Ñuble Arauco Bío Bío H. Roberto del Río H. San José, M. Norte H. Roberto del Río H. Roberto del Río / H. Félix Bulnes / H. Félix Bulnes H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán / H. San José, M. Norte H. Luis Calvo Mackenna CRS Cordillera, H. Exequiel González Cortés / H. Barros Luco / H. El Pino H. Sótero del Río / H. Padre Hurtado H. Barros Luco / H. San José, M. Norte H. Sótero del Río / H. Padre Hurtado H. Regional Rancagua H. Regional Rancagua / H. San José, M. Norte H. César Garavagno, Talca / Curicó / H. C. Ibañez del Campo, Linares H. Herminda Martin, Chillán / H. Herminda Martin, Chillán H. Luis Calvo Mackenna / H. Félix Bulnes H. Luis Calvo Mackenna H. Roberto del Río H. Roberto del Río H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Roberto del Rio H. Roberto del Río H. Sótero del Río H. Clínico U. Católica H. Roberto del Río H. Roberto del Río H. Sótero del Río H. Clínico U. Católica H. Clínico U. Católica / CRS Cordillera, H. Las Higueras, / H. Las Higueras, H. Víctor Rios R., Los Angeles / H. Víctor Rios, Los Angeles / H. Luis Calvo Mackenna / H. Luis Calvo Mackenna / H. Luis Calvo Mackenna / H. Las Higueras, H. Guillermo Grant, / H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna 20

21 Servicio de Salud Araucanía Norte Araucanía Sur Osorno Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes Sospecha Confirmación Diagnóstico prenatal Ductus En cualquier H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco / CRS Cordillera, H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco / CRS Cordillera, H. Regional CRS Cordillera, / H. Luis Tisné, punto de la RED H. Base Osorno CRS Cordillera, / H. Luis Tisné, H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. Sótero del Río H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. Sótero del Río H. Luis Calvo Mackenna, H. Lautaro Navarro, Punta Arenas CRS Cordillera, / H. Luis Tisné, CRS Cordillera, / H. Luis Tisné, H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco H. Regional / H. Luis Calvo Mackenna Cardiopatias congénitas baja, mediana y alta complejidad H. Luis Calvo Mackenna Clínica Santa María H. Luis Calvo Mackenna / H. Regional H. Base Osorno H. Luis Calvo Mackenna H. Puerto Montt H. Clínico U. Católica H. Puerto Montt H. Clínico U. Católica H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna H. Luis Calvo Mackenna REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 21

22 AUGE 3 CÁNCER CÉRVICO UTERINO Servicio de Salud Tamizaje Confirmación Tratamiento Cirugía Quimioterapia Radioterapia Braquiterapia Arica H. Juan Noé, Arica H. Juan Noé, Arica Centro Oncológico Norte, Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua Norte Occidente Central Oriente Sur Sur Oriente O'Higgins Establecimientos de la RED H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, H. San José del Carmen, Copiapó H. Provincial del Huasco, Vallenar H. San Pablo, / H. San Juan de Dios, La Serena / H. Antonio Tirado, Ovalle / H. H. Elorza, Illapel H. Carlos Van Buren, Valparaíso / H. Claudio Vicuña, San Antonio H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. San Martín, Quillota / H. Quilpué Los Andes / H. San Camilo, San Felipe H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, H. Provincial del Huasco, Vallenar (pre invasor) / H. San José del Carmen, Copiapó (pre invasor) / H. Leonardo Guzmán, (invasor) H. Antonio Tirado, Ovalle (ca preinvasor) / H. San Pablo, / H. San Juan de Dios, La Serena H. Carlos Van Buren, Valparaíso / H. Claudio Vicuña, San Antonio H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. Quilpué Los Andes / H. San Camilo, San Felipe / H. Carlos Van Buren, Valparaiso (invasor) H. San José, M. Norte H. San José, M. Norte / Inst. Nacional del Cáncer / H. Félix Bulnes / H. Félix Bulnes Centro Oncológico Norte, Centro Oncológico Norte, Centro Oncológico Norte, H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso Inst. Nacional del Cáncer / H. Félix Bulnes Centro Oncológico Norte, Centro Oncológico Norte, Centro Oncológico Norte, Centro Oncológico Norte, Centro Regional Valparaiso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Inst. Nacional del Cáncer ** / H. Félix Bulnes ** H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán ** H. Luis Tisné, H. Barros Luco / H. El Pino / H. San Bernardo H. Sótero del Río / H. Padre Hurtado H. Regional Rancagua / San Fernando H. Luis Tisné, H. Barros Luco / H. El Pino / H. San Bernardo H. Sótero del Río / H. Padre Hurtado H. Regional Rancagua (invasor) / H. San Juan de Dios, San Fernando (pre invasor) H. Salvador, H. Luis Tisné, ** H. Barros Luco Inst. Nacional del Cáncer H. Sótero del Río Inst. Nacional del Cáncer Inst. Nacional del Cáncer Inst. Nacional del Cáncer Inst. Nacional del Cáncer * Inst. Nacional del Cáncer * Inst. Nacional del Cáncer * Inst. Nacional del Cáncer * Centro Regional Valparaiso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Inst. Nacional del Cáncer ** / H. Félix Bulnes ** H. San Borja Arriarán ** H. Luis Tisné, ** Inst. Nacional del Cáncer Inst. Nacional del Cáncer Inst. Nacional del Cáncer * Se espera que a fin de 2013, el Centro Oncológico Norte de realice la braquiterapia. * * Convenio con privados. 22

23 Servicio de Salud Tamizaje Confirmación Tratamiento Cirugía Quimioterapia Radioterapia Braquiterapia Curicó / H. César Garavagno, Talca / H. Carlos Ibañez, Linares / H. San Juan de Dios, Cauquenes Curicó / H. César Garavagno, Talca / H. Carlos Ibañez, Linares / H. San Juan de Dios, Cauquenes Inst. Nacional del Cáncer Inst. Nacional del Cáncer Inst. Nacional del Cáncer Ñuble Arauco Bío Bío Araucanía Norte Araucanía Sur Establecimientos de la RED H. Herminda Martin; Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rios R., Los Angeles H. Hernán Henríquez, Temuco / H. Mauricio Heyermann, Angol H. Hernán Henríquez, Temuco H. Herminda Martin; Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rios R., Los Angeles H. Hernán Henríquez, Temuco / H. Mauricio Heyermann, Angol (preinvasor) H. Hernán Henríquez, Temuco H. Las Higueras, Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) H. Regional Centro Regional (H. ) H. Regional Centro Regional (H. ) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional ( H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. ) Centro Regional (H. ) Osorno H. Regional H. Regional H. Regional Centro Regional (H. ) H. Base Osorno H. Base Osorno H. Regional Centro Regional (H. ) Centro Regional (H. ) Centro Regional (H. ) Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. H. Regional Coyhaique H. Regional Coyhaique (preinvasor) / H. (invasor) H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Regional Centro Regional (H. ) H. Regional Centro Regional (H. ) H. Regional Centro Regional (H. ) H. Lautaro Navarro, Punta Arenas Centro Regional (H. ) / H. Lautaro Navarro, Pta. Arenas Centro Regional (H. ) Centro Regional (H. ) Centro Regional (H. ) Centro Regional (H. ) REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 23

24 AUGE 4 ALIVIO DEL DOLOR POR CÁNCER AVANZADO Y CUIDADOS PALIATIVOS Arica Servicio de Salud Confirmación Tratamiento Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua Norte Occidente Central Oriente En establecimientos de la red que cuentan con H. Juan Noé, Arica H. Ernesto Torres, Centro Oncológico (COA) /H. Carlos Cisternas, Calama / H. 21 de Mayo, Taltal / H. de Mejillones H. San José del Carmen, Copiapó / H. Provincial del Huasco, Vallenar H. San Pablo, / La Serena / H. Antonio Tirado, Ovalle / H. Humberto Elorza, Illapel H. Carlos Van Buren, Valparaíso / H. Edo Pereira, Valparaiso / H. Claudio Vicuña, San Antonio H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. San Martín, Quillota / H. de Quilpué / H. San Agustín, La Ligua Los Andes / H. San Camilo, San Felipe H. San José, M Norte / Instituto Nacional del Cáncer / H. Roberto del Rio / H. Felix Bulnes / Instituto Traumatológico / H. San José, Melipilla / H. Adalberto Steeger,Talagante / H. de Peñaflor / H. de Curacaví H. San Borja Arriarán H. del Salvador, / H. Luis Calvo Mackenna / Inst. Nacional del Tórax / Instituto Geriátrico Sur especialista oncólogo, H. Barros Luco / H. Exequiel González / H. El Pino / H. San Luis de Buin Sur Oriente internista, cirujano. H. Sótero del Río / H. Padre Hurtado O'Higgins Ñuble Arauco Bío Bío Araucanía Norte Araucanía Sur Osorno Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes H. Regional Rancagua / San Fernando H. César Garavagno, Talca / Curicó / H. Carlos Ibañez, Linares / Cauquenes / H. Constitución / H. San José, Parral / H. Abel Fuentealba, San Javier H. Herminda Martin, Chillán / H. San Carlos / H. Bulnes / H. El Carmen / H. Pedro Morales, Yungay / H. Eduardo Contreras, Coelemu / H. Quirihue / H. San José de Coronel / H. de Lota H. Rafael Avaria, Curanilahue / H. San Vicente, Arauco / H. Ricardo Figueroa, Cañete / H Lebu / H. Contulmo / CESFAM Los Alamos H. Las Higueras, / H. Tomé / H. Penco Lirquén H. Victor Rios, Los Angeles H. Mauricio Heyermann, Angol / H. San José, Victoria / H. Purén / H. Collipulli / H. Traiguén / H. Curacautín / H. Lonquimay H. Hernán Henríquez Aravena, Temuco / H. de Intercultura, Imperial / H. Villarrica / H. Abraham Godoy, Lautaro / H. Pitrufquén / Consultorio Miraflores / H. Carahue / H. Arturo Hillerns, Pto. Saavedra / H. Galvarino / H. Vilcún / H. Gorbea / H. Loncoche / H. Pucón / H. Eduardo Gonzalez, Cunco / CESFAM Municipalidades H. Regional H. Base Base Osorno H. Puerto Montt H. Ancud / H. Castro / H. de Quellón H. Regional Coyhaique / H. Puerto Aysen H. Lautaro Navarro, Punta Arenas / H. Augusto Essmann, Puerto Natales / H. Marco Antonio Chamorro, Porvenir / Cecosf Williams 24

25 Arica Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua Norte Occidente Central Oriente Sospecha AUGE 5 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Confirmación y tratamiento inicial Hospitalización Tratamiento Sur En cualquier En cualquier Hospitales de Atención Sur Oriente establecimiento establecimiento diversa complejidad, primaria o secundaria O'Higgins que otorgue atención de la red asistencial que dependiendo de estado médica de urgencia cuente con capacidad del paciente y la Ñuble diagnóstica red local definida Arauco Bío Bío Araucanía Norte Araucanía Sur Osorno Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 25

26 AUGE 6 DIABETES MELLITUS TIPO 1 Servicio de Salud Sospecha Confirmación (por especialista) Tratamiento Arica H. Juan Noé, Arica H. Juan Noé, Arica H. Ernesto Torres, H. Ernesto Torres, Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua H. Leonardo Guzmán, / H. Carlos Cisternas, Calama H. San José del Carmen, Copiapó / H. Provincial del Huasco, Vallenar H. San Pablo, / La Serena / H. Antonio Tirado, Ovalle H. Carlos Van Buren, Valparaíso (adulto y niño) H. Claudio Vicuña, San Antonio (sólo adulto) H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. San Martín, Quillota / H. de Quilpué Los Andes / H. San Camilo, San Felipe H. Leonardo Guzmán, / H. Carlos Cisternas, Calama H. San José del Carmen, Copiapó / H. Provincial del Huasco, Vallenar H. San Pablo, / La Serena / H. Antonio Tirado, Ovalle H. Carlos Van Buren, Valparaíso (adulto y niño) H. Claudio Vicuña, San Antonio (sólo adulto) H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. San Martín, Quillota / H. de Quilpué Los Andes / H. San Camilo, San Felipe Norte H. San José, M. Norte / H Roberto del Río H. San José, M. Norte / H Roberto del Río Occidente Central H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán Oriente Sur En cualquier H. del Salvador, / H. Calvo Mackenna / CRS Cordillera, H. Barros Luco / H. Exequiel González / H. El Pino / H. San Bernardo H. del Salvador, / H. Calvo Mackenna / CRS Cordillera, H. Barros Luco / H. Exequiel González / H. El Pino / H. San Bernardo / H. San Luis de Buin Sur Oriente punto de la RED H. Padre Hurtado / H. Sótero del Río H. Padre Hurtado / H. Sótero del Río O'Higgins H. Regional de Rancagua / H. Ricardo Valenzuela, Rengo / San Fernando / H. de Santa Cruz / H. San Vicente Curicó / H. César Garavagno B.,Talca / H. Carlos Ibáñez, Linares H. Regional de Rancagua / H. Ricardo Valenzuela, Rengo / San Fernando / H. de Santa Cruz / H. San Vicente Curicó / H. César Garavagno B., Talca / H. Carlos Ibañez, Linares / H. San Juan de Dios, Cauquenes / H. San José, Parral Ñuble H. Herminda Martin, Chillán; H. de San Carlos H. Herminda Martin, Chillán; H. de San Carlos Arauco H. Las Higueras, H. Las Higueras, Bío Bío H. Victor Rios Ruiz, Los Angeles H. Victor Rios Ruiz, Los Angeles Araucanía Norte Araucanía Sur H. Mauricio Heyermann, Angol / H. San José, Victoria H. H. Henríquez, Temuco / CRS Miraflores, Temuco / H. Villarrica / H. Intercultural Nueva Imperial / H. Pitrufquén / H. Lautaro H. Mauricio Heyermann, Angol / H. San José, Victoria / H. Hernán Henriquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco H. Regional de H. Regional de Osorno H. Base de Osorno H. Base de Osorno Reloncaví H. de Puerto Montt H. de Puerto Montt Chiloé H. de Castro / H. de Ancud (sólo adultos) / H. de Puerto Montt (niños) H. de Castro Aysén H. Regional Coyhaique H. Regional Coyhaique Magallanes H. Lautaro Navarro, Punta Arenas / H. Augusto Essmann, Puerto Natales H. Lautaro Navarro, Punta Arenas / H. Augusto Essmann, Puerto Natales 26

27 Arica AUGE 7 DIABETES MELLITUS TIPO 2 Servicio de Salud Sospecha Confirmación Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua Norte Occidente Central Oriente Tratamiento (incluye tratamiento pié diabético) Derivación a Especialista Sur En cualquier En cualquier En cualquier En cualquier Sur Oriente punto de la RED punto de la RED punto de la RED punto de la RED O'Higgins Ñuble Arauco Bío Bío Araucanía Norte Araucanía Sur Osorno Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes de médico especialista (diabetólogo, endocrinólogo, internista, médico con capacitación en diabetes) REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 27

28 Servicio de Salud Arica Valparaíso - San Antonio Viña del Mar - Quillota Aconcagua Tamizaje Establecimientos de la RED Confirmación AUGE 8 CÁNCER DE MAMA Cirugía Cirugía de reconstrucción mamaria Quimioterapia H. Juan Noé, Arica H. Juan Noé, Arica H. Juan Noé, Arica* H. Juan Noé, Arica H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, H. San José del Carmen, Copiapó / H. Provincial del Huasco, Vallenar H. San Pablo, / H. San Juan de Dios, La Serena H. Carlos Van Buren, Valparaíso / H. Claudio Vicuña, San Antonio H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. San Martín, Quillota / H. Quilpué Los Andes /H. San Camilo, San Felipe FISH H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, H. San José del Carmen, Copiapó / H. Leonardo Guzmán, H. San Pablo, / H. San Juan de Dios, La Serena H. Carlos Van Buren, Valparaíso / H. Claudio Vicuña, San Antonio H. Gustavo Fricke, Viña del Mar / H. San Martín, Quillota /H. Quilpué Los Andes / H. San Camilo, San Felipe H. Ernesto Torres, * H. Leonardo Guzmán, H. Leonardo Guzmán, H. San Pablo, * / La Serena* H. Edo. Pereira, Valparaíso H. Gustavo Fricke, Viña del Mar* / H. San Martín, Quillota* Tratamiento Los Andes* / H. San Camilo, San Felipe * H. Ernesto Torres, H. Leonardo Guzmán, / Centro Oncológico Norte H. Leonardo Guzmán, H. San Juan de Dios, La Serena H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso Radioterapia Centro Oncológico Norte Centro Oncológico Norte Centro Oncológico Norte Centro Oncológico Norte Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H. C. Van Buren) Centro Regional Valparaíso (H.C. Van Buren) Norte H. San José, M. Norte / Inst. Nacional del Cáncer H. San José, M. Norte /Instituto Nacional del Cáncer H. San José, M. Norte /Instituto Nacional del Cáncer Instituto Nacional del Cáncer Instituto Nacional del Cáncer Occidente / H. Félix Bulnes / H. Félix Bulnes / H. San José, Melipilla H. San Juan de Dios, / H. Félix Bulnes H. San Juan de Dios, / H. Félix Bulnes* Central H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán H. San Borja Arriarán * Oriente CRS. Cordillera, H. Luis Tisné, H. Luis Tisné, H. Luis Tisné, H. Salvador, H Luis Tisné, * Sur Sur Oriente O'Higgins H. Barros Luco / H. Parroquial de San Bernardo / H. El Pino H. Sótero del Río / CRS. La Florida, M. Sur Oriente H. Regional Rancagua H. Barros Luco / H. Parroquial de San Bernardo / H. El Pino H. Sótero del Río / H. Padre Hurtado / H. H. Regional Rancagua H. Barros Luco / H. El Pino H. Sótero del Río / H. Padre Hurtado H. Regional Rancagua* H. Barros Luco, M. Sur H. Sotero del Río H. Regional Rancagua Instituto Nacional del Cáncer Instituto Nacional del Cáncer Instituto Nacional del Cáncer * Convenio con privados. 28

29 Servicio de Salud Ñuble Arauco Bío Bío Araucanía Norte Araucanía Sur Osorno Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes Tamizaje Establecimientos de la RED Confirmación H. César Garavagno, Talca / H. San Juan de Dios, Curicó / H. Carlos Ibañez, Linares / H. San Juan de Dios, Cauquenes H. Herminda Martin; Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rio, Los Angeles H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco Cirugía H. César Garavagno, Talca / H. San Juan de Dios, Curicó / H. Carlos Ibañez, Linares / Cauquenes H. Herminda Martin; Chillán H. Las Higueras, H. Víctor Rios, Los Angeles H.Hernán Henríquez, Temuco H.Hernán Henríquez, Temuco Cirugía de reconstrucción mamaria H. César Garavagno, Talca H. Herminda Martin; Chillán* H. Guillermo Grant, H. Guillermo Grant, H. Las Higueras, H. Guillermo Grant, H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco H. Regional H. Regional H. Regional H. Base Osorno H.Regional, Quimioterapia H. César Garavagno, Talca H. Guillermo Grant, H. Guillermo Grant, H. Guillermo Grant, H. Las Higueras, H. Víctor Rios, Los Angeles H. Hernán Henríquez, Temuco H.Hernán Henríquez, Temuco H. Regional Radioterapia Instituto Nacional del Cáncer Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional (H. Guillermo Grant) Centro Regional H. Centro Regional H. Centro Regional H. H. Base Osorno H. Base Osorno* H. Base Osorno Centro Regional H. H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt Centro Regional H. H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt H. Puerto Montt Centro Regional H. H. Regional Coyhaique H. Lautaro Navarro, Punta Arenas FISH H. Regional Coyhaique H. Lautaro Navarro, Punta Arenas H. Regional Coyhaique * H. Lautaro Navarro, Punta Arenas * Tratamiento H. Regional H. Lautaro Navarro, Punta Arenas Centro Regional H. H. Lautaro Navarro, Punta Arenas * Convenio con privados. REDES DE ATENCIÓN GES Y NO GES 29