SITUACIÓN DE LA MALARIA EN EL ECUADOR

Transcripción

1 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 SITUACIÓN DE LA MALARIA EN EL ECUADOR. ANTECEDENTES El Paludismo fue considerado en el siglo anterior un problema de salud pública que revistió importancia capital en su vigilancia, prevención y control; siendo la Asamblea General de las Naciones Unidades ONU, la que incluyó como uno de los 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM, combatir la malaria mediante la detección y reducción de su incidencia para lo que la OMS promovió el movimiento intersectorial. En la última década la malaria en el Ecuador ha disminuido en un 99%, entre los años 200 al 202. En el año 202 se registraron 558 casos, de los cuales 478 correspondieron a P. vivax y 80 a P. falciparum; se examinaron muestras con un índice de lámina positiva (ILP) 0.2% y un índice parasitario anual (IPA) de 0.05 y una frecuencia relativa de infecciones por P. falciparum (FRIF) 4.3%, existe una reducción muy significativa del 99.5% y en lo que respecta a la incidencia del P. falciparum, comparando el año 200 que fueron en relación a los casos presentados en el año 202 que fueron 80, existiendo una reducción del 98.8%, con cero mortalidad en los últimos 4 años. CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO El total de casos reportados a nivel del país: las provincias de Guayas, Esmeraldas, Orellana y Los Ríos concentran el 78,3% de casos, mientras que las provincias de Morona Santiago, Pastaza, Sucumbíos, Cotopaxi y Manabí, alcanzan el 6,30% y las provincias de Bolívar, Cañar, Napo, El Oro, Pichincha, Santo Domingo y Santa Elena reportan el 5,39%, de esta manera podemos identificar 4 escenarios epidemiológicos de Malaria en el país: $Ø Área geográficamente delimitada con predominio a P. falciparum en la provincia de Esmeraldas. / 8

2 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 $Ø Área geográficamente delimitada con predominio a P. vivax en las provincias amazónicas de Orellana, Sucumbíos, Pastaza y Morona Santiago. $Ø Aérea delimitada con presencia a las dos especies a P. falciparum y vivax en las provincias de Guayas, Los Ríos y Cotopaxi. $Ø Área sin trasmisión de casos autóctonos en los últimos años en las provincias de Santo Domingo, Manabí, Loja y El Oro. LOGROS ALCANZADOS Estos recientes descensos prometedores en incidencia del paludismo se deben no solo a las condiciones ecológicas sino también a la capacidad de respuesta inmediata, precisa y oportuna a las normas de vigilancia del MSP/SNEM. Estos logros alcanzados se atribuyen a las siguientes actividades: $ Mejoramiento de la oferta de diagnóstico microscópico, tanto de gota gruesa y pruebas de diagnóstico rápido (PDR), en el país existen 264 puestos de diagnóstico, estratégicamente ubicados en zonas de riesgo y distribución de PDRs en zonas de difícil acceso. $ Control de calidad en la gestión de diagnóstico microscópico de malaria: Se realiza supervisión y monitoreo de los puestos de diagnósticos y de los técnicos, de acuerdo a las normas de gestión de garantía en la calidad de diagnóstico. $ Disponibilidad de la gestión de medicamentos antimaláricos: Selección, adquisición, 2 / 8

3 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 almacenamiento y distribución de medicamentos de acuerdo al Manual de Políticas Antimaláricas. $ Tratamiento integral, seguimiento y adherencia de los casos positivos. $ Control y seguimiento de pacientes considerados en riesgo como menores de 5 años, embarazadas y adultos. $ Rociado residual selectivo intradomiciliar por parte del trabajador de campo, bajo el criterio epidemiológico. $ Dotación de mosquiteros impregnados con insecticida a la población de riesgo de transmisión de malaria. Objetivos de Desarrollo del Milenio $a) Los indicadores malariométricos que recomienda la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y que en el país se utilizan se detallan en el siguiente cuadro: Cuadro : Índices malariométricos Nombre y Sigla del Indicador Formula del Indicador 3 / 8

4 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 DATOS ECUADOR 202 Índice Parasitario Anual (IPA) Número x,000 de casos confirmado Población en riesgo mediano y alto 558 CASOS*000/ = IPA 0.05 Índice Anual de Examinación de Sangre (IAES) Número x 00 de láminas examinadas Población total en áreas de riesgo de transmisión *00/ = IAES 4.93 Índice de Laminas Positivas (ILP) 4 / 8

5 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 Numero x 00 de láminas positivas Total de láminas examinadas 558*00/ = ILP 0.2 Fuente: OPS Por lo tanto de acuerdo a información requerida se resume en la Tabla No. : Tabla No. Calculo de tasa de incidencia y mortalidad de malaria 202. TASA DE INCIDENCIA PALUDISMO 202 Número de casos confirmado x Población en riesgo mediano y alto 558*00.000/ = Tasa / 8

6 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 TASA DE MORTALIDAD PALUDISMO Número de defunciones por malaria x Población Total. reportes de muerte asociada a malaria en el 202, Fuente: Estadística SNEM $b) En el año 202 se entregaron Mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (MTILD) según el reporte que consta en la base de datos del nivel central y de los que se cuenta con medios de verificación respectivos. Ver Tabla No.2. Tabla No. 2 Proporción de niños P ROPORCION DE NUMERO DE MTILD DOTADOS EN EL AÑO 202. NUMERO DE NIÑOS PROPORCION DE 6 / 8

7 Miércoles, 03 de Abril de 203 3: Fuente: Base de datos MTILD- FG Con los datos enunciados podemos inferir que el porcentaje de niños menores de 5 años beneficiados y que duermen bajo un MTILD es de 2% en relación a los adultos beneficiados con dotación de MTILD en el año 202. $c) En relación a los Niños menores de 5 años que reciben tratamiento con los medicamentos adecuados contra el paludismo, primeros debemos determinar la morbilidad reportada con los medios de verificación correspondiente lo cual se detalla a continuación: Tabla No. 3 MORBILIDAD POR PROVINCIAS EN 7 / 8

8 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 PROVINCIA NÚMERO DE CASOS P. FALCIPARUM NÚMERO DE CASOS P. MALARIE NÚMERO DE CASOS P. VIVAX TOTAL DE CASOS 202 CAÑAR ESMERALDAS 8 / 8

9 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 GUAYAS 9 0 LOS RIOS MORONA SANTIAGO / 8

10 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 ORELLANA 7 7 PASTAZA 6 7 SUCUMBIOS TSACHILA 0 / 8

11 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 TOTAL / 8

12 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 2 / 8

13 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 * La prescripción grafica (PG) es el medio de verificación que utiliza para evidenciar que el tratamiento fue prescrito correctamente a los pacientes. Fuente: Base de datos Por lo tanto la proporción de niños adecuadamente tratados se reflejaría de la siguiente manera: Tabla No. 4 RELACION DE PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS QUE PRESENTARON MALARIA 202 PROVINCIA EDAD TRATAMIENTO CORRECTO SEGÚN LAS PAUTAS NACIONALES PROPORCION DE CASOS TRATADOS CORRECTAMENTE 3 / 8

14 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 CAÑAR ESMERALDAS GUAYAS / 8

15 Miércoles, 03 de Abril de 203 3: LOS RIOS MORONA SANTIAGO 6 6 ORELLANA 7 5 / 8

16 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 7 PASTAZA SUCUMBIOS TSACHILA 6 / 8

17 Miércoles, 03 de Abril de 203 3:52 TOTAL Fuente: Base de datos Con estos resultados podemos determinar que la proporción de niños menores de 5 años correctamente tratados de acuerdo a las normas nacionales expresado en porcentaje es de 93.33% en base a los registros que reposan en el nivel central. 7 / 8

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