Objetivo. Situación actual

Transcripción

1 UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA EPIDEMIOLOGIA PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES ANTE CASOS DE INFLUENZA EN MEXICO ABRIL 2009 La Universidad Ricardo Palma a través de la Facultad de Medicina Epidemiología presenta en su Plan de Trabajo el de responder de una manera oportuna y eficaz frente a cualquier evento adverso de salud y por ende frente a Brote epidemiológicos que altere el equilibrio de salud de nuestra población Universitaria. Así mismo conocedores de la situación actual de la Pandemia presentada al Norte del continente Americano, la Universidad y Facultad de Medicina Humana se prepara mediante un plan de acción para responder esta Alerta Epidemiológico en nuestro país, así mismo en nuestra Jurisdicción Sanitaria, cumpliendo con lo recomendado por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud - DISA II Lima Sur y Red de Salud Barranco Chorrillos Surco, a quienes pertenecemos según jurisdicción sanitaria. Nuestra Capital a partir del día 28 de Abril se encuentran en Alerta Amarilla según lo notificado por OGDN, Oficina General de Defensa Nacional Objetivo Alertar a toda la Universidad Ricardo Palma, así como su servicio de salud por ende al personal estudiantil, docente administrativo que laboran es establecimientos de salud ante la ocurrencia de casos de neumonía severa causada por virus influenza A H1N1 en México y el riesgo de ingreso al país; con la finalidad de realizar la detección e investigación epidemiológica inmediata para reducir el riesgo de diseminación en el Perú. Situación actual El 23/04/09, el Punto focal de México, reportó 47 casos de neumonía severa con 12 defunciones causadas por el virus de influenza A (H1N1) ocurridas entre el 18 de marzo al 18 de abril del presente año. Asimismo, informan la detección de 7 casos procedentes de EEUU. Y hoy 28 de abril cuenta con 154 casos de fallecidos Ante el brote presentado el gobierno Mexicano ha dispuesto drásticas medidas de control incluyendo el cierre temporal de actividades académicas en escuelas y universidades. El presente evento, según la evaluación del riesgo realizada por la OMS, cumple con los cuatro criterios para ser considerado como un evento de salud pública de notificación internacional: Impacto grave en la salud pública. Evento inusual. Propagación internacional de la enfermedad. Riesgo de interferencia con los viajes o el comercio internacional. En el país hasta la fecha no se ha identificado casos similares; sin embargo, es necesario fortalecer las actividades de prevención y control de acuerdo a lo

2 establecido en el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a una Potencial Pandemia de Influenza, aunque nos encontremos en un escenario 1. Recomendaciones 1. Los establecimientos de salud en especial el Centro Medico de la Ricardo Palma y la Facultad de Medicina Humana. deben notificar e investigar de manera inmediata todo caso o defunción de Infección Respiratoria Aguda Grave Imprevista o Inusual. 2. Todos los establecimientos de la Red de salud, la Facultad de Medicina Humana y el Centro Medico de la Ricardo Palma, debe notificar e investigar de manera inmediata todo caso o defunción de Infección Respiratoria Aguda Grave en personas que tengan antecedente de viaje a México o Estados Unidos en los últimos 15 días. 3. Todos los establecimientos de la Red, la Facultad de Medicina Humana y el Centro Medico de la Ricardo Palma, deben notificar e investigar cualquier brote o conglomerado de infecciones respiratorias agudas graves que se presenten en la comunidad universitaria o intrahospitalariamente. 4. Las DIRESA en cuyo ámbito tengan puntos de entrada (Aeropuerto, Puertos y Pasos Fronterizos) desarrollen acciones de educación de los viajeros que arriban o salen del país sobre el brote de influenza presentado en México a fin de que en caso de presentar infecciones respiratorias agudas febriles informen oportunamente a los establecimientos de salud públicos o privados. Se recomienda intensificar el cumplimiento de la declaración general de aeronaves por parte de las aerolíneas internacionales a la Sanidad Internacional y la declaración marítima de sanidad en el caso de puertos. 5. Las DIRESA, Red de Salud, la Facultad de Medicina Humana y el Centro Medico de la Ricardo Palma, fortalecerán las medidas de control de infección y bioseguridad en todos los establecimientos de salud del país con énfasis en los hospitales. 6. La DIRESA, la Facultad de Medicina Humana y el Centro Medico de la Ricardo Palma, deben prepararse para hacer frente a potenciales crisis de comunicación. 7. Mantener en estado de alerta a los equipos de Alerta-Respuesta a fin de responder oportunamente ante cualquier comunicación o presencia de casos de Infecciones Respiratorias Agudas Graves Inusitadas o Imprevistas y/o brotes o conglomerados de infecciones respiratorias agudas graves. 8. Difundir la presente alerta para conocimiento de todo el personal de la Comunidad Universitaria. 9. Las DIRESA, la Facultad de Medicina Humana y el Centro Medico de la Ricardo Palma deben implementar sus planes de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de influenza, según sus funciones en los diferentes niveles. PLAN DE ACCION Activación del Comité de Alerta Se tiene en la Universidad Ricardo Palma y Facultad de Medicina Humana, un Plan de Contingencia Frente problemas Adversos formándose el Comité de Alerta con disponibilidad inmediata para intervenir las emergencias sanitarias y Brotes Epidémicos de manera oportuna para evitar su propagación y diseminación por lo que estarán frente a esta situación epidemiológica.

3 - Dr. Ivana Rodríguez Chávez - Dr. Manuel Humana Guerrero - Dra. Nancy Jo Vargas - Dra. Hilda Jurupe Chicco - Dr. Jose Lozano - Dra. Rocío Guillén Ponce - Dra. Doris Lituma Aguirre - Prof. Prospero Rojas - Coordinadores de Areas A Nivel del Centro Medico de la Ricardo Palma y la Facultad de Medicina Humana Potenciar la disponibilidad de servicios Establecer comunicación permanente con los establecimientos y equipo de Alerta de Respuesta RED de Salud Barranco Chorrillos Surco -DISA Implementar el Stock de Medicamentos frente a esta eventualidad Respuesta de Acción Establecer la alerta Amarilla en la Comunidad de la Ricardo Palma asi como intensificar la Bioseguridad del personal, docente, asistencial, administrativo y estudiantes de la Facultad de Medicina por pertenecer al Sector Salud y contacto con pacientes en :. Sanidad de Fuerzas Armada y Policiales: Policlínico del Ejército, Instituto Geriátrico Militar, Hospital de FAP Essalud. Establecimientos - centros y puestos de Salud del Ministerio de Salud Institutos, como Penitenciario Institutos: educativos, entre otros. Definición de caso de IRAG Paciente de cualquier edad con historia de aparición súbita de fiebre superior a 38 C y Tos o dolor de garganta y Disnea o dificultad para respirar y Necesidad de hospitalización. Definición de IRAG inusitado Se consideran casos de IRAG Inusitado: Caso de IRAG en trabajador de salud con antecedente de contacto con personas con IRAG; Caso de IRAG de causa inexplicable en trabajador con aves/animales; Caso de IRAG en personas que han viajado a áreas de circulación del virus de influenza aviar H5N1 o de otra cepa de influenza con potencial pandémico; Caso de IRAG en personas previamente sanas, entre 5 y 60 años de edad; Defunción por IRAG de causa desconocida;

4 Todo caso en que el profesional de salud perciba como un caso inusitado o inusual. En la presente situación: todo caso de IRAG en persona con antecedente de viaje a México o Estados Unidos en los 15 días anteriores. Definición de IRAG imprevisto Todo caso de IRAG causado por un agente ya eliminado o erradicado o no notificado anteriormente. A Nivel de EESS y Comunidad Universitaria de la Ricardo Palma Difusión por parte de Oficina de Comunicaciones las Medidas Preventivas que se deben tener encuenta, frente a cualquier gripe, las cuales serán aplicadas en nuestra comunidad. Medidas Preventivas que se deben tener en cuenta frente a cualquier Tipo de Gripe En caso de presentar un cuadro de: Fiebre alta de manera repentina, tos, dolor de cabeza, muscular y articulaciones, usted deberá acudir de inmediato a su médico o establecimiento de salud más cercano a su domicilio. Mantenerse alejado de las personas que tengan infección respiratoria. No realizar saludos de beso ni mano. No compartir alimentos, vasos o cubiertos. Ventilar y permitir la entrada del sol en la casa, oficinas y en todos los lugares cerrados. Mantener limpias los cubiertos de cocina y baños, bajillas y pasamanos (escaleras), así como los juguetes, teléfonos u objetos de uso común. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura. Comer frutas y verduras ricas en vitaminas A y C (zanahorias, papaya, guayaba, naranja, mandarina. Limón y piña) Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón En casos de estornudos o tos usar pañuelos descartables y lavase las manos inmediatamente. En oficinas, limpiar teclados y ratones con alcohol para desinfectar y evitar una posible propagación del virus. En caso de ingerir carne de cerdo esta debe ser bien cocinada previamente. No fumar en lugares cerrados ni cerca de niños, ancianos y enfermos. Acudir al médico y/o centro de salud, puesto de salud más cercano a su domicilio si presenta algún síntoma. DEFINICIONES QUE SE UTILIZARAN PARA LA IDENTIFICACION DE CASOS DE Influenza Porcina A (H1NI)

5 1.- Caso Sospechoso: Se define como: Una persona con fiebre mayor a 38º C acompañado de cualquiera de los siguientes síntomas: Rinorrea o tos o dolor de garganta, que estuvo en los 7 días previos al inicio de su enfermedad en una zona hay casos confirmados de infección con virus de influenza porcina A (H1N1) Una persona con fiebre mayor de 38º C acompañado de cualquiera de los siguientes síntomas: rinorrea o tos o dolor de garganta, que tuvo contacto cercano con una caso sintomático confirmado de infección con virus de influenza porcina A (H1N1). Una persona con una enfermedad respiratoria aguda con una historia reciente de contacto con un animal sospechosos o confirmado con virus de influenza porcina A (H1 N1) 2,. Caso Probable: Se define como un caso sospechoso con una prueba de influenza positiva para Influenza A, pero que no es subtificado por los reactivos comunes utilizados para detectar la infección por el virus de la Influenza estacional o un individuo con una enfermedad clínicamente compatible o que murió de una infección respiratoria aguda inexplicable que se considere que presenta nexo epidemiológico con un caso probable o confirmado 3.- Caso Confirmado: Se define como una persona con una prueba positiva de laboratorio confirmatoria de infección con un virus de Influenza Porcina A(h1n1) en un laboratorio de referencia Nacional por una o mas de las siguientes pruebas: a. TR PCR en tiempo real b. Cultivo Oral Periodo Infecciosos para casos confirmados = desde 1 día antes hasta 7 días después del inicio de la enfermedad Establecer según la OMS Escenarios de presentación de Brotes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó hoy el nivel de alerta pandémica por la gripe porcina de la fase o Escenarios 3 a la 4, lo que significa que se ha verificado que el virus es capaz de transmitirse de persona a persona. EFE La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece seis fases o Escenarios ante una posible pandemia de gripe porcina: -Fase 1: Ningún virus de los que circulan entre los animales ha causado infecciones en personas. -Fase 2: Un virus que circula entre animales ha causado infecciones en personas, por lo que tiene una potencial amenaza pandémica. -Fase 3: Esporádicos casos o pequeños focos de enfermedad en humanos, pero no tienen suficiente capacidad de transmisión de persona a persona.

6 -Fase 4: Transmisión de persona a persona capaz de causar brotes a nivel comunitario. Incremento significativo en el riesgo de pandemia. -Fase 5: El virus se transmite de persona a persona en al menos dos países de una región de la OMS. La pandemia es inminente. -Fase 6: Una epidemia global ya está en marcha. NECESIDADES LOGISTICAS FRENTE A PANDEMIA Mascarillas con 95% de efectividad Batas impermeables para procedimientos así como de protección para evitar contacto con fluidos corporales o con objetos contaminados Batas de uso exclusivo para atención en cuarto para paciente Guantes descartables Jabón liquido Alcohol Papel toalla RGP.