Mesoterapia. Introducción

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Bernardo Martínez Río
hace 5 años
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Blanca de Castilla, 5-1ºB Mesoterapia Introducción La mesoterapia es una técnica que lleva usándose en Francia desde hace casi 30 años y en caballos desde hace 16 aproximadamente.

1 Blanca de Castilla, 5-1ºB Mesoterapia Introducción La mesoterapia es una técnica que lleva usándose en Francia desde hace casi 30 años y en caballos desde hace 16 aproximadamente. Consiste en la utilización de inyecciones intradérmicas o subcutáneas de uno o varios compuestos para tratar (de forma local) lesiones en cuello o dorso con su consecuente dolor. En Francia se utiliza habitualmente hoy en día, sobre todo en medicina humana. En humana se utiliza principalmente para medicina cosmética, inyectando extractos de plantas, agentes homeopáticos, vitaminas, fármacos y/o sustancias bioactivas. El término meso significa medio y explica la referencia para la ruta de la inyección: la aguja debe ser fina y corta para inyectar el compuesto en la capa media de la piel. También se le puede denominar intradermoterapia. Imagen 1: capas de la piel y lugar de inyección de la mesoterapia

2 Blanca de Castilla, 5-1ºB La mesoterapia no es un tratamiento en sí, sino una vía de administración de fármacos distinta. La mesoterapia es útil en estructuras derivadas del mesodermo, como son tejido conjuntivo, muscular y vascular. Ventajas: - Equipamiento barato - Entrenamiento del personal mínimo - Acceso rápido y no diluido del fármaco al lugar de la lesión - Dosis reducida de fármaco - Beneficios rápidos - Mínimamente invasivo - Sin necesidad de hospitalización. Desventajas: - Reacción local de la piel - Reacciones de hipersensibilidad a los fármacos administrados - Infección de las zonas de punción Historia El Dr. Michel Pistor desarrolló la técnica de la mesoterapia en Francia en Éste la utilizó para tratar dolor y desórdenes vasculares. Esta técnica la descubrió inyectando procaína intravenosa para tratar a un paciente con asma. Aunque el asma no mejoró, la sordera que sufría el paciente por un impacto mejoró. Así pues, decidió, para fortalecer el efecto, inyectar pequeñas dosis de procaína (de 3 a 5mm de profundidad) alrededor de la oreja dañada. El resultado fue una mejora considerable de la sordera. Cabe destacar que el tratamiento no funcionaba con sorderas asociadas a otras patologías como eczema del canal auditorio o dolor de la articulación temporomandibular. Definió esta técnica como tratamiento del mesodermo (la capa germinal primaria que se desarrolla el tejido conectivo, el músculo y el sistema circulatorio).

3 Blanca de Castilla, 5-1ºB En medicina veterinaria, el Dr. Jean Marie Denoix introdujo esta técnica en 2002 para el tratamiento del dorso del caballo en el Seminario de Columna Toracolumbar (Virginia Equine Imaging). Fundamento de la mesoterapia La mesoterapia es un tratamiento que estimula el mesodermo, la capa media de la piel, lo que alivia una amplia variedad de síntomas y dolencias. Imagen 2: Estructura y partes del mesodermo Es una técnica efectiva para controlar el dolor, bloqueando fibras sensitivas del dolor que pasan por la piel. El fundamento se basa en el control del paso del dolor a través de las estructuras nerviosas. Este paso del dolor se produce en el cuerno dorsal de la médula espinal.

Estos trasmiten la información de dolor desde estructuras más profundas del mismo segmento espinal hasta el cerebro.

4 Blanca de Castilla, 5-1ºB Imagen 3: anatomía de la médula espinal y situación del cuerno dorsal. Las fibras nerviosas tipo I y II, provenientes de la piel, tienen fibras colaterales que pueden inhibir la conducción de la información a los nervios sensitivos principales. Estos trasmiten la información de dolor desde estructuras más profundas del mismo segmento espinal hasta el cerebro. En la técnica se utilizan agujas extremadamente pequeñas que penetran de forma intradérmica en la piel a poca profundidad (de 4 a 6 milímetros). Imagen 4: multi-inyector de agujas para mesoterapia El número de tratamientos depende de algunas variables: la lesión del caballo, una fisiología anormal causante de la lesión y la cronicidad del proceso. Se suelen realizar dos sesiones de mesoterapia, por lo menos, para juzgar la respuesta del caballo.

Blanca de Castilla, 5-1ºB La mesoterapia es efectiva para múltiples patologías porque ayuda a revertir la patología en cuestión y para el ciclo de espasmos por dolor.

5 Blanca de Castilla, 5-1ºB La mesoterapia es efectiva para múltiples patologías porque ayuda a revertir la patología en cuestión y para el ciclo de espasmos por dolor. Mejora el rango de movimiento de muchos caballos con dolor crónico de dorso o de cuello, y el efecto suele durar de varias semanas a meses (siempre y cuando se siga un tratamiento fisioterapéutico a la vez). Cuándo usar la mesoterapia Si el paciente ha desarrollado un dolor crónico de dorso o rigidez de cuello, se necesitarán métodos complementarios para un correcto diagnóstico (radiografías, ultrasonografía, escintigrafía ) y localización del área de la que proviene dicho dolor. Con un diagnóstico por imagen preciso, se descarta que los síntomas que muestra el paciente estén asociados a problemas neurológicos o fracturas no diagnosticadas. La mesoterapia se utiliza cuando hay algún tipo de inflamación en el hueso o músculo para aliviar el dolor asociado. Algunos ejemplos de patologías en las que se puede utilizar la mesoterapia son: - Dolor crónico de dorso: como por ejemplo el pinzamiento de las apófisis dorsales de las vértebras o kissing spines. Imagen 5: Kissing spines o pinzamiento de las apófisis dorsales de las vértebras.

6 Blanca de Castilla, 5-1ºB Imagen 6: Radiografía laterolateral de vértebras torácicas con Kissing spines - Artritis degenerativa de las vértebras cervicales Imagen 7: Imagen radiográfica de la médula espinal. Hay un cambio en el aspecto caudal del cuerpo vertebral (primer círculo) así como un fragmento. Comparado con la apariencia limpia de la siguiente vértebra (segundo círculo).

Blanca de Castilla, 5-1ºB - Lesiones del ligamento supraespinoso: suelen localizarse entre T15 y L3. Imagen 8: Escintigrafía mostrando calor a la altura de T18.

7 Blanca de Castilla, 5-1ºB - Lesiones del ligamento supraespinoso: suelen localizarse entre T15 y L3. Imagen 8: Escintigrafía mostrando calor a la altura de T18. Esto es indicativo de una desmitis del ligamento supraespinoso - Espondilosis: enfermedad degenerativa que afecta al cuerpo vertebral donde se pueden hallar osteofitos y entesiofitos en los aspectos ventrolaterales del cuerpo.

Blanca de Castilla, 5-1ºB Imagen 9: radiografía de columna torácica con espondilosis severa. Hay proliferación del hueso en los aspectos ventrales de los cuerpos vertebrales.

8 Blanca de Castilla, 5-1ºB Imagen 9: radiografía de columna torácica con espondilosis severa. Hay proliferación del hueso en los aspectos ventrales de los cuerpos vertebrales. En el 1: no hay contacto completo entre las profileraciones. En el 2: hay contacto de las proliferaciones con el disco intervertebral - Osteoartritis de las facetas articulares: cuando se produce a nivel de las vértebras cervicales, puede comprimir las raíces nerviosas cervicales. Secundariamente, se dan espasmos musculares para estabilizar la vértebra afectada. Debido a estos espasmos, no existe una secuencia normal de contracción y relajación de los músculos, y la función de sujeción de los músculos es menos efectiva.

Blanca de Castilla, 5-1ºB Imagen 10: radiografía de la columna a nivel torácico (vista oblicua y lateral) que expone las facetas articulares de la derecha (imagen de la derecha) y de la izquierda

9 Blanca de Castilla, 5-1ºB Imagen 10: radiografía de la columna a nivel torácico (vista oblicua y lateral) que expone las facetas articulares de la derecha (imagen de la derecha) y de la izquierda (imagen de la izquierda). En los círculos, hay un espacio articular irregular y algo de esclerosis en el lado derecho. Esto es indicativo de osteoartritis en las facetas articulares del lado derecho. Esta técnica consiste en la administración de inyecciones intradérmicas de antiinflamatorios esteroideos solubles o anestésicos locales, también se pueden administrar ambos. Técnica Después de un examen físico completo, se seda al caballo. El procedimiento se realiza con el caballo de pie. Se limpia asépticamente la zona a tratar (ya sea cuello, dorso, zona lumbar o sacra) con clorhexidina/povidona yodada y alcohol. Con la ayuda de un multi-inyector de 4-5 agujas finas y cortas (agujas 27G intradermales), se inyectan continuadas veces siguiendo una línea imaginaria paralela a las apófisis espinosas de las vértebras (si el dorso es donde se encuentra la lesión) a cada lado de la columna en el espacio subcuticular sobre la musculatura epaxial.

10 Blanca de Castilla, 5-1ºB Imagen 8: mesoterapia en el dorso de un caballo. Se le administraron antiinflamatorios esteroideos y anestesia local. En el caso del cuello, se sigue el recorrido de las vértebras cervicales. Las sustancias inyectadas varían, pero se pueden inyectar anestésicos locales, trauumel, antinflamatorios esteroideos y suero fisiológico. La técnica dura aproximadamente minutos. 1. Consideraciones post tratamiento: Tras la técnica no es necesario masajear la zona, ni realizar una hidroterapia. De forma ideal, el caballo permanecerá en la cuadra hasta el día siguiente y se aconseja que no trabaje en 2-3 días post tratamiento. Luego se deberá comenzar a trabajar de forma progresiva los dos días siguientes y el día 5, el caballo podrá trabajar como de costumbre. María Carro Herrero EQUISAN Veterinaria Equina Integral

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