Síndrome de Sudeck, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento

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Natividad Córdoba Carrizo
hace 5 años
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Síndrome de Sudeck, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento El síndrome de Sudeck, también llamado síndrome de dolor regional complejo, es una afección dolorosa de difícil

1 Síndrome de Sudeck, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento El síndrome de Sudeck, también llamado síndrome de dolor regional complejo, es una afección dolorosa de difícil diagnóstico que aparece posteriormente a una lesión o traumatismo y se caracteriza por dolor disperso en el cuerpo y aparición de edemas. Esta enfermedad se clasifica en dos tipos: Tipo 1: llamada Distrofia Simpática Refleja, es el aquella en la que no se presentan lesiones nerviosas. El 90% de los casos, pertenece a este tipo. Tipo 2: se denomina Causalgia y es el síndrome en donde se presentan lesiones nerviosas. Características del síndrome de Sudeck Se trata de un trastorno poco común que se presenta, en la mayoría de los casos, en los brazos o piernas. Suele suceder posteriormente a una lesión, cirugía, paros cardíacos o accidentes cerebrovasculares. El dolor que presenta este síndrome se caracteriza por ser mucho mayor en relación a la lesión preexistente. 1 / 7

2 El síndrome Doloroso Regional Complejo está clasificado como un trastorno crónico, en donde un diagnóstico precoz, ayuda a que los tratamientos paliativos sean más eficaces, el paciente pueda llevar una buena calidad de vida y evite la aparición de complicaciones más serias Síntomas La sintomatología del síndrome de Sudeck varía según el tipo de trastorno que se posee y el estadio en el que se encuentra: Dolor intenso y contínuo en alguna extremidad (brazo, mano, pierna o pie) Hipersensibilidad al frío o al tacto Inflamación en la zona afectada Variaciones en la temperatura de la piel Cambios de textura en la dermis (brillosa, sensible, fina) Retrasos en el crecimiento de uñas y cabello Debilidad muscular Inflamación en las articulaciones Limitación en el movimiento de la extremidad afectada No todos los síntomas se presentan conjuntamente en una persona. Varían según el paso del tiempo y el paciente. Por lo general, la percepción de la afección comienza con enrojecimiento de la piel, cambio de temperatura, hipersensibilidad y posteriormente dolor. Si el síndrome no es tratado desde el comienzo de la aparición de los síntomas, las extremidades pueden sufrir endurecimiento muscular y espasmos, pudiendo llegar a ser irreversibles. El tratamiento temprano del síndrome de Sudeck es esencial. En ocasiones estos dolores pueden extenderse por todo el cuerpo y empeorar debido al estrés. Causas Las causas principales del síndrome de Sudeck suelen ser lesiones producidas por accidentes cerebrovasculares, paros cardíacos o cirugías entre otros. Las causas que suelen provocar el síndrome Doloroso Regional Complejo pueden clasificarse en tres grupos: Traumatismos menores. Representan entre el 60 y 70% de los casos. Puede deberse a fisuras o fracturas de extremidades. Cirugías menores. Otras causas (atípicas). Tumores, diabetes, ACV, infarto, embarazo. 2 / 7

3 El síndrome de Sudeck es poco frecuente por lo tanto la patogenia de esta enfermedad no está completamente confirmada. Esta enfermedad suele presentarse en tres fases: Fase 1 Fase 2 Fase 3 Se presenta dolor difuso del tipo quemazón Predomina en la noche y aumenta con la movilidad de la zona Se presentan edemas, sudoración y retrasos o aumentos en el crecimiento de las uñas y pelos. Se inflama la piel y aparecen edemas Esta fase puede durar hasta 3 meses Disminuye el dolor y la inflamación La piel se torna fina y brillosa Se presentan problemas de movilidad y tendinitis Aparece dolor específico en la articulaciones Esta fase dura de 3 a 6 meses Se trata de la fase más grave La movilidad se torna muy limitada Movimientos involuntarios Parálisis Se presentan problemas psicológicos como depresión. Diagnóstico El principal método de diagnóstico del síndrome de Costen es la evaluación clínica física y el estudio de la historia clínica. No existe una prueba concreta para determinar la presencia del síndrome pero existen algunos exámenes que contribuyen a que el médico pueda establecer un diagnóstico certero: Gammagrafía ósea. Se trata de un estudio que permite detectar alteraciones óseas. Se inyecta una sustancia radioactiva para observar las estructuras óseas con cámaras especiales. Pruebas del sistema nervioso. Pueden realizarse una termografía que permite medir la temperatura de la piel y el nivel de flujo sanguíneo en la parte afectada. El objetivo de este tipo de pruebas es corroborar o descartar alguna alteración en el sistema nervioso 3 / 7

4 simpático. Radiografías. Las radiografías permiten observar la pérdida de minerales de los huesos en las fases más avanzadas del síndrome. Resonancia magnética. La resonancia magnética permite corroborar alteraciones en los tejidos. Tomografía computada. Las tomografías son útiles para el diagnóstico ya que provee información sobre afecciones vasomotoras, alteraciones en ligamentos y tendones y partes blandas de la zona afectada. Tratamiento del síndrome de Sudeck Los tratamientos para el síndrome d Sudeck dependerán en gran medida de la fase en la cual se comience a tratar la enfermedad, de la causa subyacente y de la evolución propia del paciente. Tratamiento farmacológico Como primera medida, se busca reducir el dolor, que en este síndrome suele ser muy intenso. Se pueden prescribir los siguientes fármacos: Analgésicos. Ibuprofeno, aspirina, naproxeno, diclofenac. Analgésicos más fuertes. En los casos más graves pueden recetarse opioides, esteroides o corticoides. Antidepresivos y anticonvulsivos. Son muy eficaces cuando se determina que el dolor es causado en un nervio lesionado. Fármacos para la disminución ósea. Se utilizan de forma preventiva para frenar la disminución de la masa de los huesos. Fármacos para nervios simpáticos. Cuando los nervios son los afectados, puede inyectarse un anestésico que bloquea las fibras dolorosas. Tratamientos terapéuticos El tratamiento farmacológico debe estar sí o sí acompañado por terapias físicas: Compresas calientes y frías. Este método puede disminuir la inflamación y el dolor producido por el frío o calor en la zona. Tratamientos tópicos. Existen cremas con medicamentos que ayudan a mejorar la sensibilidad de la piel. También se pueden aplicar parches de lidocaína. Una vez que el dolor es controlado, se recomiendan sesiones de fisioterapia para rehabilitar la fuerza y el movimiento perdidos. Estimulación eléctrica nerviosa. Se trata de un método que trabaja sobre las terminaciones nerviosas y provee un alivio del dolor. Estimulación medular. La estimulación del a médula espinal consiste en la inserción de 4 / 7

5 electrodos muy pequeños que emiten corrientes eléctricas y que ayudan a disminuir el dolor. Evitar la exposición al frío y el estrés. La reaparición del síndrome puede desencadenarse al padecer situaciones de estrés intensos o sufrir cambios de temperatura bruscos. Otras terapias. Para aliviar el dolor y mejorar la circulación de las extremidades afectadas existen algunas terapias efectivas: magnetoterapia, masoterapia, crioterapia y drenaje linfático manual. Consecuencias Cuando el síndrome de Sudeck no es diagnosticado y tratado a tiempo, pueden producirse condiciones incapacitantes e irreversibles. Atrofia en los tejidos. Comienzan a deteriorarse y debilitarse los músculos y tejidos debido a la inmovilidad de la zona, causada por el dolor. Contracturas musculares graves. Se pueden producir endurecimiento de los músculos y posterior parálisis del miembro afectado. El síndrome de Sudeck es un trastorno complejo que necesita un tratamiento contínuo para lograr una verdadera mejoría. La detección temprana, aumenta significativamente la probabilidad de mejorar y llevar una buena calidad de vida. Imágenes del síndrome de Sudeck Observa a continuación cómo se ven las extremidades que son afectadas por el síndrome de Sudeck: 5 / 7

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