Escola d'estiu de Salut Pública - Encuentro CTPs - 20 y 21/09/2005 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 1

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Escola d'estiu de Salut Pública - Encuentro CTPs - 20 y 21/09/2005 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 1"

Belén Rojas Pinto
hace 5 años
Vistas:

1 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 1 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 2

2 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 3 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 4

3 Qué dicen las leyes sobre los análisis que hay que hacer para vigilar la contaminación de los ríos? Qué dicen las leyes sobre los avisos a los pescadores para que no coman pescado con CTPs? Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 5 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 6

4 diciembre 2001 diciembre 2001 diciembre 2001 diciembre 2001 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 7 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 8

5 noviembre 2004 Qué dicen las leyes sobre los análisis que hay que hacer a los ciudadanos/as para saber si estamos poco o muy contaminados por CTPs? Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 9 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 10

Existen numerosas incógnitas acerca del DDT y otros CTPs en España. Incógnitas acerca del HCB en España Cuándo se detecta por primera vez en humanos? Cómo evolucionan esos niveles?

6 Existen numerosas incógnitas acerca del DDT y otros CTPs en España. Incógnitas acerca del HCB en España Cuándo se detecta por primera vez en humanos? Cómo evolucionan esos niveles? Cuál es la primera cohorte de niños expuestos a HCB in utero? a lindano / HCHs..., a : 90%-100% expuestos in utero a HCB ATENCIÓN A LOS EFECTOS DE COHORTE. Incógnitas acerca del DDT en España Cuándo se detecta por primera vez en humanos? Cómo evolucionan esos niveles? Cuál es la primera cohorte de niños expuestos a DDT in utero? 1965? 1970? 1975? 2004: 90%-100% expuestos in utero a DDE ATENCIÓN A LOS EFECTOS DE COHORTE. Cuándo es generalizada la exposición in utero al DDT? >1960? Comienza su uso en España Pico de máximo consumo Se restringe su uso... Se prohíbe su uso La orden entra en vigor Efectos de cohorte: exposición in utero exposición post-nac....pero la exposición alimentaria continúa hasta hoy... sí, al DDT y por supuesto al p,p -DDE. Estudio Canarias Estudio PANKRAS II Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 11 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 12

* * en Tm 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 DDT consumido en España, 1955-1968?

enforcement of DDT prohibition caused, after some years, a decrease of DDT and TDE levels in human

7 * * en Tm DDT consumido en España, ? DDT / DDE In Spain, the enforcement of DDT prohibition caused, after some years, a decrease of DDT and TDE levels in human milk, whereas DDE levels still increased through the consumption of animal food and/or DDT metabolism. Hernández et al., 1993 Fuente: Anuario Nacional de Estadística Modelo toxicocinético para OCs en tejido adiposo Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 13 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 14

.. Fuentes de exposición al DDT Directas (menos mayoritarias) Habitantes de zonas fumigadas Aplicadores de pesticidas

8 Modelo toxicocinético para OCs en tejido adiposo Detectamos habitualmente CTPs en las personas humanas. Los estudios son cada vez mejores (e.g., en muestras menos sesgadas)... Fuentes de exposición al DDT Directas (menos mayoritarias) Habitantes de zonas fumigadas Aplicadores de pesticidas Fabricantes de pesticidas Indirectas Población general Dieta Medio ambiente España? Sí Sí Sí Sí Sí Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 15 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 16

9 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 17 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 18

primer estudio en la historia de España con medida de COPs en sangre... Detectamos habitualmente CTPs en las personas. Los estudios son cada vez mejores (e.g., en muestras menos sesgadas).

10 primer estudio en la historia de España con medida de COPs en sangre... Detectamos habitualmente CTPs en las personas. Los estudios son cada vez mejores (e.g., en muestras menos sesgadas)... PERO NO SON estudios efectuados mediante un muestreo representativo de zonas geográficas amplias y bien definidas. Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 19 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 20

Carga total de DDT y concentraciones de p,p -DDE en suero Muestra

Mediana 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 1 2 3

4: 50-64 años 5: 65-75 años EPA Suecia: www.environ.

valoramos? Las fuentes y las vías de exposición a tóxicos & etc.

11 Carga total de DDT y concentraciones de p,p -DDE en suero Muestra representativa de la Comunidad Autónoma de Canarias (N=682) (Domínguez Boada et al. Science of the Total Environment 2005) Concentración sérica (ng/g) - Mediana p,p'-dde DDT total EDAD 1: <18 años 2: años 3: años 4: años 5: años EPA Suecia: Lo ambiental lo social cuestiones técnicas y sociales: cómo las valoramos? Las fuentes y las vías de exposición a tóxicos & etc. son económicas, son culturales: son sociales. Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 21 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 22

........?? 1945 55 65 75 85 95 2005 10 15 Curvas para cada CTP, para distintas clases

12 EPA Suecia: Curvas para cada CTP, para distintas clases sociales, zonas geográficas ?? Curvas para cada CTP, para distintas clases sociales, zonas geográficas ? Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 23 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 24

Efectos incineradora Mataró (Barcelona) 1995, 1997, 1999. MATARÓ ARENYS EXPOSED CONTROLS 1999 1995-99 1999 1995-99 1999 (µg/l) change (µg/l) change (µg/l) PCB 138 0.50 2.0% 0.46 0.0% 0.61 PCB 153 0.

13 Efectos incineradora Mataró (Barcelona) 1995, 1997, MATARÓ ARENYS EXPOSED CONTROLS (µg/l) change (µg/l) change (µg/l) PCB % % 0.61 PCB % % 0.85 PCB % % % % 2.18 González CA, Kogevinas M, Gadea E et al. 1 Consorci Sanitari de Mataró, Archives Environmental Health 2000 Niveles promedios de dioxinas (I-TEQ) en los habitantes de Mataró y Arenys de Mar según distancia residencia / incineradora, 1995, 1997 y ,5 km 4 km 20 km González CA et al. Epidemiology 2001; 12: 365. Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 25 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 26

políticas públicas y privadas Percent of pregnancies Distribución hipotética de las concentraciones en líquido amniótico de p,p -DDT en tres cohortes: niños/as nacidos/as en 1965, en 1985 y en 2005

14 políticas públicas y privadas Percent of pregnancies Distribución hipotética de las concentraciones en líquido amniótico de p,p -DDT en tres cohortes: niños/as nacidos/as en 1965, en 1985 y en 2005 (M Porta, 2006; en prensa) Stolley PD & Lasky T. Investigating disease patterns. The science of epidemiology. New York: Scientific American Library, Concentration in amniotic fluid of p,p -DDT 25 (ng/ml) Percent of pregnancies Cuál es la distribución poblacional de los CTPs? Hay un déficit enorme de información... No hay estudios en muestras representativas de la población general. Debilidad de los sistemas de información sobre el impacto de "lo ambiental" en la salud de las personas.? Cuál es la distribución poblacional de los CTPs? Estamos intentando crear complicidades, consensos y alianzas... para qué? Para obtener conocimiento imprescindible para movilizar conciencias, persuadir y estructurar políticas. Percent of pregnancies 0.0 Concentration in amniotic fluid of p,p -DDT 25 (ng/ml) 0.0 Concentration in amniotic fluid of p,p -DDT 25 (ng/ml) Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 27 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 28

15 Para qué? por ejemplo, para modificar la distribución poblacional de los CTPs. Efectos de cohortes: cuál es su influencia en la "carga de enfermedad" que sufrimos ahora? Percent of pregnancies sólo es una hipótesis políticas públicas y privadas Percent of pregnancies NO lo sabemos Concentration in amniotic fluid of p,p -DDT 25 (ng/ml) 0.0 Concentration in amniotic fluid of p,p -DDT 25 (ng/ml) Percent of pregnancies Las fuentes y las vías de exposición a tóxicos & etc. son económicas, son culturales: son sociales. Las vías de protección también son sociales Lo ambiental lo social Concentration in amniotic fluid of p,p -DDT 25 (ng/ml) Cuál es la distribución poblacional de los CTPs? Estamos intentando crear complicidades, consensos y alianzas... para qué? Para obtener conocimiento imprescindible para movilizar conciencias, persuadir y estructurar políticas. Percent of pregnancies 0.0 Concentration in amniotic fluid of p,p -DDT 25 (ng/ml) Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 29 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 30

16 Carga total de DDT y concentraciones de p,p -DDE en suero Muestra representativa de la Comunidad Autónoma de Canarias (N=682) (Domínguez Boada et al. Science of the Total Environment 2005) Concentración sérica (ng/g) - Mediana Sangre recogida en Efecto edad?: seguro. Más efecto cohorte?: probable p,p'-dde DDT total EDAD 1: <18 años 2: años 3: años 4: años 5: años COHORTE 1: <1980 2: : : : Cuándo es generalizada la exposición in utero al DDT? >1960? Comienza su uso en España Pico de máximo consumo Se restringe su uso... Se prohíbe su uso La orden entra en vigor Efectos de cohorte: exposición in utero exposición post-nac....pero la exposición alimentaria continúa hasta hoy... sí, al DDT y por supuesto al p,p -DDE. Estudio Canarias 1998 Cuándo es generalizada la exposición in utero al DDT? >1960? Cuándo es generalizada la exposición in utero al DDT? >1960? Expuestos al DDT in utero? Expuestos al DDT in utero? Sí No probable >1955 posible COHORTE 1: <1980 2: : : : Sí No probable >1955 posible COHORTE 1: <1980 2: : : : Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 31 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 32

Las curvas Geoffrey Rose 0,5 Canarias 0,4 EEUU Geoffrey Rose (1926-1993) Frecuencia relativa (%) 0,3 0,2 0,1 Mediana Canarias:

gov/exposurereport 0,5 Canarias 0,4 EEUU Frecuencia relativa (%) 0,3 0,2 Mediana Canarias: 118 Mediana EEUU: 226 0,1 p,p -DDE

17 Las curvas Geoffrey Rose 0,5 Canarias 0,4 EEUU Geoffrey Rose ( ) Frecuencia relativa (%) 0,3 0,2 0,1 Mediana Canarias: 118 Mediana EEUU: 226 0,0 p,p -DDE corregido por lípidos (ng/g) ,5 Canarias 0,4 EEUU Frecuencia relativa (%) 0,3 0,2 Mediana Canarias: 118 Mediana EEUU: 226 0,1 p,p -DDE corregido por lípidos (ng/g) 0, Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 33 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 34

-DDE en suero (ajustadas por lípidos, en

18 Concentraciones de p,p -DDE en suero (ajustadas por lípidos, en ng/g) de la población general de EEUU de 12 o más años de edad (medias geométricas y percentiles) Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 35 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 36

Documento-base Gaceta Sanitaria 2002, nº 3 www.cdc.

es/gs Gaceta Sanitaria 2002, nº 3 www.cdc.

19 Documento-base Gaceta Sanitaria 2002, nº 3 Documento-base Gaceta Sanitaria 2002, nº 3 Gaceta Sanitaria 2002, nº 3 El País, 15 enero 2002 páginas (Salud) Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 37 Ponencia 1 - Miquel Porta - PARTE 2 - Página 38

Documentos relacionados

...pero esta etiología compleja es en gran medida desconocida.

...pero esta etiología compleja es en gran medida desconocida. Los efectos de los CTPs a dosis 'bajas', constantes y a lo largo de toda la vida son reales: infertilidad, endometriosis malformaciones congénitas problemas de desarrollo, de aprendizaje alteraciones hormonales