OPE PAIS VASCO CLASE DE SALUD MENTAL Y CUIDADOS A PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

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José Robles Río
hace 8 años
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1 OPE PAIS VASCO CLASE DE SALUD MENTAL Y CUIDADOS A PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL Profesora: Ana de Sebastián anadesebastian@gmail.com

2 ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS

3 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA Desorientación Obnubilación Estupor Delirium Letargo

4 ALTERACIONES DE LA TENCIÓN/CONCENTRACIÓN Hiperprosexia / hipoprosexia Aprosexia Distraibilidad Fatigabilidad Trance

5 ALTERACIONES DE LA MEMORIA AMNESIA anterógrada vs retrógrada. Lacunar. Psicógena. Hipermnesia Paramnesias Dismnesia

6 ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN ILUSIONES ALUCINACIONES Visuales, auditivas, olfativas, cenestésicas PSEUDOALUCINACIÓN ALUCINOSIS

7 ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: Idea sobrevalorada vs Idea delirante, de insercion, de robo del pensamiento, de persecución, de referencia Idea Obsesiva vs compulsión Idea Fóbica El delirio paranoide

8 ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO DEL CURSO DEL PENSAMIENTO: Bradipsiquia, fuga de ideas, Bloqueo de pensamiento, perseveración, disgregación, incoherencia

9 ALTERACIONES DEL LENGUAJE DISARTRIA, AFASIA, ECOLALIA, PALILALIA, NEOLOGISMOS, LOGOCLONÍAS, LOGORREA, VERBIGERACIÓN

10 ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD Ambivalencia afectiva Aplanamiento afectivo Anhedonia Apatía Labilidad Afectiva Alexitimia Disforia

11 ALTERACIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD NEGATIVISMO ESTEROTIPIAS CATATONÍA INHIBICIÓN Y AGITACIÓN

12 II. VALORACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE

13 LA ENTREVISTA PILAR FUNDAMENTAL: datos del paciente y de la familia, sin romper la alianza terapéutica. Vigilancia del entorno y lenguaje no verbal (kinésica, paralenguaje, proxémica) Objetivo doble: información y relación. Entrevista enfermería parcialmente estructurada.

14 LA ESQUIZOFRENIA Y EL TRASTORNO DELIRANTE

15 ESQUIZOFRENIA Síntomas positivos: distorsión o exageración de funciones preexistentes: Alucinaciones, ideas delirantes, conducta desorganizada, negativismo Síntomas negativos: déficit de la actividad mental presente: Alogia, abulia, apatía, aplanamiento afectivo, asociabilidad, deterioro de la atención

16 ESQUIZOFRENIA 5 SUBTIPOS: Paranoide Hebefrenia Catatonía Indiferenciada Residual

17 ESQUIZOFRENIA CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (DSM IV) Criterio A.- El paciente debe tener dos o más de los siguientes: Ideas delirantes. Alucinaciones. Lenguaje desorganizado (por ejemplo, laxo). Síntomas catatónicos. Síntomas negativos. Criterio B.- Disfunción social y laboral. Criterio C.- Alteración por lo menos 6 meses. Los síntomas positivos y negativos por lo menos un mes. Criterio D.- Descartar trastorno esquizoafectivo y del estado de ánimo, enfermedad y consumo.

18 TRASTORNO DELIRANTE APARICION MÁS TARDÍA, idea delirante menos extraña, sobre un solo tema, comportamientos no obviamente extraños, sin alucinaciones

19 ESQUIZOFRENIA TARDÍA vs TRASTORNO DELIRANTE

20 TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO (MAL LLAMADOS AFECTIVOS)

21 TRASTORNO DEPRESIVO Síntomas depresivos. Depresiones endógenas Depresiones neuróticas o reactivas. Depresión bipolar. Depresión mayor.

22 TRASTORNO DEPRESIVO

23 TRASTORNO DEPRESIVO Muy frecuente. Etiología multifactorial, componente genético, pero también bioquímico, ambiental y factores psicosociales. Alteraciones en la afectividad, cognición, somáticas y conductuales

24 TAB 1% población >mujeres, factores biológicos, psicosociales y estacionales. SE INTERCALAN FASES EUTÍMICAS CON EPISODIOS MANIACOS O HIPOMANIACOS (TIPO II) EPISODIOS DEPRESIVOS Suelen ser de mayor duración los episodios depresivos

25 TAB

26 IV. DEMENCIAS

27 DEMENCIAS DETERIORO COGNITIVO, LABILIDAD AFECTIVA, ALTERACION PROGRESIVA DEL LENGUAJE Y PSICOMOTRICIDAD. 60% Alzheimer, 15-20% vascular Escala Global de deterioro Reisberg, escala Barthel de actividades de vida diaria, Test LOBO y minimental state (cribaje)

28 DEMENCIAS

29 DEMENCIAS

30 ALZHEIMER

31 DEMENCIAS: escala de Reisberg

32 DEMENCIAS Pregunta 4 de 2008: Cuál de los siguientes test sirve de ayuda para diagnosticar la demencia? 1. Test de Framminghan: valora actividad física. 2. Escala palacios, de estilos educativos 3. Test de Fagerstrom, de dependencia nicotínica. 4. Test del informador (TIN): un familiar, en base a los cambios experimentados en los últimos diez años

33 DEMENCIAS: ACTUACIONES DE ENFERMERÍA ORIENTACION EN LA REALIDAD. REMINISCENCIA ESTIMULACIÓN SENSORIAL VALIDACIÓN INTERVENCIONES PALIATIVAS APOYO AL CUIDADOR

34 ANSIEDAD Y ESTRÉS

35 ANSIEDAD ANSIEDAD: reacción emocional ante un estímulo indefinido o amenaza no identificada. Manifestaciones fisiológicas, cognitivas y conductuales. LEVE-MODERADA-GRAVE-PÁNICO

36 ESTRÉS ESTRÉS es el estado de tensión intensa mantenida a lo largo de un tiempo prolongado. Puede ser una respuesta adaptativa: niveles positivos

37 SINDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN DEL ORGANISMO AL ESTRÉS HANS SELYE: Agente-respuesta Fase de alarma Fase de resistencia Fase de agotamiento. Tipos de agentes estresantes: acontecimientos traumáticos y acontecimientos vitales mayores.

38 MODELO PSICOSOCIAL DEL ESTRÉS DE HOLMES Y RAHE (1967) Los sucesos vitales son experiencias objetivas que fuerzan a un reajuste, Inventario de experiencias recientes (SRE)-2 a 3 años. Escala de estimación de reajuste social (SRRS), cuantifica estrés en unidades de cambio vital (UCV) CONTRATIEMPOS COTIDIANOS MENORES Y DIFICULTADES CRÓNICAS. PROBLEMA: ACONTECIMIENTOS OBJETIVOS??

39 CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS

40 CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS

41 SÍNDROME DE BURN-OUT FREUDENBERGER: expectativas no se corresponden con la realidad. No sólo en profesiones de ayuda, en general trabajos donde hay relación con otras personas. Síntomas: perdida de confianza, de autoestima, somatizaciones, déficit de concentración, disminución del rendimiento. ETAPAS: Entusiasmo, desilusión, frustración, apatía.

42 MOBBING-BULLYING MOBBING: acoso psicológico en el trabajo Fases de conflicto, de mobbing, de intervención de la empresa, de marginación. BULLYING: acoso escolar

43 AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS DIRECTO. Búsqueda de las causas: Confrontativo es menos adaptativo DEFENSIVO: supresión de los síntomas MIXTO: INOCULACIÓN DE ESTRÉS: programas de preparación al parto.

44 TRASTORNOS DE ANSIEDAD CRISIS DE ANGUSTIA o ataque de pánico ESTRÉS POSTRAUMÁTICO ESTRÉS AGUDO TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO FOBIAS TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

45 TRASTORNOS DE ANSIEDAD

46 TRASTORNOS DE ANSIEDAD

47 TRASTORNOS DE ANSIEDAD

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