EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO - NO ES MÁS QUE UN CASO ESPECIAL (UNA APLICACIÓN) DEL MÉTODO CIENTÍFICO - LE CABEN, ENTONCES, LAS MISMAS CONSIDERACIONES QUE

Transcripción

1 EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

2 EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO - NO ES MÁS QUE UN CASO ESPECIAL (UNA APLICACIÓN) DEL MÉTODO CIENTÍFICO - LE CABEN, ENTONCES, LAS MISMAS CONSIDERACIONES QUE AQUÉL

3 EPIDEMIOLOGÍA: ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y DE SUS DETERMINANTES EN LA POBLACIÓN 3

4 DISTRIBUCIÓN DE EVENTOS EN LA A B C D E F G H I 4

5 EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO - MODO DE RACIOCINIO - ESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓN - TÉCNICA DE ANÁLISIS

6 EL RACIOCINIO EPIDEMIOLÓGICO - BÚSQUEDA DE LA CAUSALIDAD DE LAS ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE SALUD - INICIALMENTE SE BUSCAN DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS POBLACIONALES: ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS

7 POBLACIÓN QUE FUMA POBLACIÓN QUE NO FUMA ENFERMEDAD CORONARIA ENFERMEDAD CORONARIA SI HAY DIFERENCIAS SE HABLA DE = = ASOCIACIÓN ESTADÍSTICA TASA DE ENF. = CORONARIA TASA DE ENF. CORONARIA 7

8 ESTRATEGIA EPIDEMIOLÓGICA 1) MIDE FRECUENCIAS DEL FENÓMENO Y DE VARIABLES POSIBLEMENTE RELACIONADAS EN DIFERENTES GRUPOS DE POBLACIÓN 2) BUSCA ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS ENTRE AMBAS 3) VERIFICA ESAS ASOCIACIONES TRATANDO DE ESTABLECER CAUSALIDAD 8

9 ESTRATEGIAS DE LA PIDEMIOLOGÍA: DESCRIPCIÓN ESTUDIO DE LA ESTUDIOS DESCRIPTIVOS DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y DE LOS OBJETIVO: ENCONTRAR ASOCIACIONES, PROBLEMAS DE SALUD FORMULAR HIPÓTESIS EXPLICATIVAS EXPLICACIÓN Y DE SUS DETERMINANTES ESTUDIOS ANALÍTICOS EN LA POBLACIÓN OBJETIVO: ATRIBUIR CAUSALIDAD (HIPÓTESIS EXPLICATIVAS) 9

10 EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO DEFINICIÓN DE UN PROBLEMA ELABORACIÓN DE UN MARCO TEÓRICO IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES ESCOGER ESTRATEGIA INVESTIGACIÓN MEDIR FRECUENCIAS EN LA POBLACIÓN TOTAL Y EN GRUPOS BUSCAR ASOCIACIONES FORMULAR HIPÓTESIS PONER A PRUEBA HIPÓTESIS CONCLUSIÓN: ACEPTAR O RECHAZAR HIPOTESIS PROPONER INTERVENCIONES DESCRIPCIÓN ANÁLISIS

11 EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO EN LA ETAPA DESCRIPTIVA: SE TIENDE A BUSCAR ASOCIACIONES SE FORMULAN HIPÓTESIS EN LA ETAPA ANALÍTICA: SE TIENDE A ENCONTRAR EXPLICACIONES BÚSQUEDA DE LA CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA, BÁSICAMENTE, DEFINIR FACTORES DE RIESGO"

12 LA DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DESCRIPCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD EN LA POBLACIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICA DE: -PERSONA -LUGAR -TIEMPO 12

13 LA TRÍADA EPIDEMIOLÓGICA PERSONA LUGAR TIEMPO 13

14 ENCUESTAS NACIONALES SOBRE FACTORES DE RIESGO (ARGENTINA ) OBESIDAD (IMC >25) Obesidad (%) 10-14% 14-16% 16-18% >18% Prevalencia:14,6 % Prevalencia:18,0 % 14

15 ENCUESTAS NACIONALES SOBRE FACTORES DE RIESGO (ARGENTINA ) INACTIVIDAD FÍSICA AF AF Baja Baja (%) (%) 20-30% 30-40% 40-50% >50% Prevalencia:46,2 % Prevalencia:54,9 % 15

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18 MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN ÁREAS DE LA ZONA I. RESISTENCIA. AÑO

19 Evolución de las Características de la Infección por HIV/SIDA desde el inicio de la Epidemia en la Provincia del Chaco Fig. Nº1 Distribución de edad según sexo de pacientes con serología positiva para HIV, período , Provincia del Chaco n= Tabla Nº 1 Razón de sexo entre los pacientes con serologia positiva para HIV por grupo de años calendario del período de la Provincia del Chaco, n=866 Años Sexo Edad Masculino Femenino Razón masculino/ femenino Hasta , , ,7 0 N = 621 Masculino 170 Femenino , ,6 Sexo Totales ,8 19

20 PREVALENCIA DE ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO SEGÚN NBI (%) No NBI NBI FUENTE: ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICIÓN Y SALUD ARGENTINA 2004/

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22 TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN SUECIA, (7) N de Muertos por nacidos vivos Extraído de : Beaglehole R., Kjellstrom Tipos de estudios Cap. 3 p. 35 En Epidemiología Básica OMS

23 SÍNTESIS FINAL EPIDEMIOLOGÍA es una CIENCIA que se define por su OBJETO DE ESTUDIO que es la ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN estudiando su BUCIÓN DISTRI- CAUSA- LIDAD que utiliza INDICADORES POBLACIONALES referidos a MORBILIDAD MORTALIDAD DISCAPACIDAD PROBL. DE SALUD cuyo producto es la DESCRIPCIÓN DE FENÓMENOS DE SALUD identificados como ENFERMEDADES EVENTOS INDESEABLES FACTORES DE RIESGO HUESPED y es útil para EL CONTROL por acciones sobre AGENTE AMBIENTE En los niveles dela PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN RECUPERACIÓN REHABILITACIÓN

24 SÍNTESIS FINAL EPIDEMIOLOGÍA es una CIENCIA que se define por su OBJETO DE ESTUDIO que es la ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN estudiando su BUCIÓN DISTRI- CAUSA- LIDAD que utiliza INDICADORES POBLACIONALES referidos a MORBILIDAD MORTALIDAD DEMOGRAFÍA FACT. DE RIESGO cuyo producto es la DESCRIPCIÓN DE FENÓMENOS DE SALUD identificados como ENFERMEDADES EVENTOS INDESEABLES FACTORES DE RIESGO HUESPED y es útil para EL CONTROL por acciones sobre AGENTE AMBIENTE y útil para la PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN en acciones de EDUCACIÓN PARA LA SALUD