TERMINOS DE REFERENCIA PARA LA IMPLEMENTACION DE CENTRO DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN EN MODALIDAD RESIDENCIAL ADULTO REGIÓN DE LA ARAUCANÍA

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1 TERMINOS DE REFERENCIA PARA LA IMPLEMENTACION DE CENTRO DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN EN MODALIDAD RESIDENCIAL ADULTO REGIÓN DE LA ARAUCANÍA

2 1. PRESENTACIÓN El Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol establecen, mediante el presente documento, los Términos de Referencia del proceso de selección para entidades públicas y privadas, que tengan interés en implementar un Centro de Tratamiento Residencial para la Región de la Araucanía, según las Orientaciones Técnicas para Centros de Tratamiento de Población General Convenio SENDA MINSAL. El Programa tiene por objetivo facilitar el acceso, cobertura y calidad de la atención de personas adultas de sexo masculino con consumo perjudicial y/o dependencia de sustancias psicoactivas y compromiso biopsicosocial severo, que requieran y soliciten tratamiento y rehabilitación. Las personas que sean sujetos de atención de este Programa deberán ser atendidas por los equipos de las entidades (se podrán llamar indistintamente para estos efectos entidades, centros o establecimientos ) ejecutoras contratadas por el SENDA especialmente para ello, quienes dispondrán de equipos capacitados para entregar atención en tratamiento y rehabilitación de acuerdo a la modalidad Residencial. Con el propósito de facilitar la toma de decisiones de las partes para la selección de las entidades o centros ejecutores de los meses de planes de tratamiento y rehabilitación del año 2012, se ha establecido el presente documento denominado: Términos de Referencia para la Selección de Centro de Tratamiento modalidad Residencial. 2. SELECCIÓN DE LAS ENTIDADES EJECUTORAS 2.1 Objetivo de la selección Seleccionar a los centros o instituciones con mayor calificación para ser prestadores y entregar tratamiento y rehabilitación a las personas que consulten o soliciten atención por consumo problemático de sustancias psicoactivas. Las instituciones interesadas en ingresar a la red de centros de tratamiento y rehabilitación para la ejecución de los Programas en virtud del Convenio celebrado por el SENDA, y que cumplan los requisitos detallados en este documento, deben presentar sus antecedentes a la oficina Regional de SENDA Araucanía ubicada en Lagos 356, Temuco, para dar comienzo al proceso de evaluación para determinar si cumplen los requisitos de elegibilidad para la implementación y habilitación del nuevo centro de tratamiento residencial. 2.2 Plazos: Actividad Plazo Llamado a concurso 30 de agosto 2012 Entrega de propuestas en oficina regional 24 de Septiembre 2012 de SENDA Evaluación de propuestas y adjudicación 24 a 28 de Septiembre 2012 de proyecto de fondos para implementación Fase de implementación (habilitación de 29 de septiembre a 31 de octubre infraestructura) Inicio de Programa de Tratamiento 1 de noviembre Convenio SENDA - MINSAL 2

3 2.3 Comisión evaluadora: Las propuestas serán evaluadas por una comisión evaluadora conformada por dos representantes técnicos del SENDA Regional, por un representante del Servicio de Salud Araucanía Norte y un representante del Servicio de Salud Araucanía Sur. Quienes luego de evaluar todas las propuestas definirán quién se adjudica la ejecución del Programa. 3. SERVICIOS A CONTRATAR Con el propósito de entregar tratamiento y rehabilitación a las personas que presenten consumo problemático de alcohol y drogas, esta selección determinará las entidades o centros responsables de implementar y ejecutar la modalidad de tratamiento residencial para adultos varones, con habilitación para 16 plazas. 4. INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y RECURSO HUMANO a. Infraestructura y equipamiento El centro prestador deberá contar con una infraestructura autorizada o en proceso de autorización sanitaria de acuerdo a las orientaciones de la SEREMI de Salud y orientaciones técnicas para Centros de Tratamiento de Población General SENDA MINSAL. El centro debe considerar todos los elementos de infraestructura y equipamiento necesarios para la adecuada implementación del Programa de tratamiento, de acuerdo al Decreto N 4 de 2009 Reglamento de centros de tratamiento y rehabilitación de personas con consumo perjudicial o dependencia a alcohol y/o drogas: Salas de atención individual; Sala de atención grupal; Sala de atención familiar; Espacios habilitados para talleres y actividades deportivas; Espacios de descanso y esparcimiento para las personas usuarias, en lo posible, existencia de áreas verdes; Dormitorios ; Cocina y comedor separados de los espacios comunes; Baños diferenciados para personas usuarias del programa y equipo; Sala de espera Sala para el equipo, con la implementación necesaria; Lugar seguro para el almacenamiento de medicamentos, material clínico y de primeros auxilios; La infraestructura e instalaciones deben tener mts.2 construidos en relación al número de personas a tratar; climatización e iluminación apropiada y aislamiento acústico para favorecer el respeto a la privacidad de las personas, además de cumplir con condiciones de seguridad interior y exterior tales como, iluminación, zonas de escape despejadas, extintores de incendio, de acuerdo a las disposiciones legales vigentes, además de proximidad a vías de transporte y cercanía. Convenio SENDA - MINSAL 3

4 Respecto del equipamiento y la implementación, es necesario para dar adecuado cumplimiento a las intervenciones contempladas en el plan y acorde a las necesidades del programa y de las personas usuarias, que se encuentre disponible lo siguiente: Test psicológicos; Materiales para trabajo psicoeducativo; Sillas suficientes en cada espacio; Mesas suficientes; Implementación deportiva y para actividades de relajación y lúdicas. TV; DVD; Equipo de música o radio; Computador, sus accesorios y conexión a Internet a disposición del equipo clínico, con la capacidad suficiente para acceder al software denominado Sistema de Información y Gestión de Tratamiento a través del sitio web de SENDA, en el cual se realizará el registro de la identificación de las personas usuarias, de los meses de tratamiento y de las variables del proceso terapéutico. "Computador con Procesador como mínimo Pentium 4 o similar y 256 MB de RAM" b. Recurso humano Para abordar esta temática es necesario que los equipos sean liderados por un profesional de la salud mental con, a lo menos, 2 años de experiencia en tratamiento de drogas, experiencia en el trabajo con adultos con enfoque de género, con una jornada laboral que le permita ejercer actividades de planificación y coordinación del trabajo del equipo, propiciando una mirada y accionar integral e integrado con actitud crítica y propositiva respecto de las acciones del equipo en el desarrollo del programa. El equipo debe tener una conformación interdisciplinaria, estar integrado por profesionales y técnicos capacitados en: Tratamiento del consumo problemático de drogas (consumo perjudicial y dependencia), considerando las variables o dimensiones psicosociales intervinientes en este fenómeno con vulnerabilidad social, manejo de la comorbilidad psiquiátrica, de acuerdo a la complejidad de la atención del plan; Habilidades personales y técnicas para la creación de alianza terapéutica que faciliten la motivación y adherencia al tratamiento. Habilidades y disposición a trabajar en red con las diferentes instancias que se vinculan en el logro del propósito del tratamiento y rehabilitación (sanitaria, de educación, de justicia, social organizada, entre otras). La asignación de horas de los miembros del equipo deberá guardar relación con el objetivo de dar cumplimiento a todas las actividades definidas en el Programa, además de tener salud física y mental compatible con el trabajo. Por lo menos el 70% del equipo debe tener una experiencia igual o superior de 2 años de trabajo en programas de tratamiento y rehabilitación de personas con consumo problemático de sustancias psicoactivas. Debido al nivel de especialización requerido para los equipos que se desempeñen en estos programas y a la complejidad y desgaste emocional que significa la atención de personas con problemas de consumo de sustancias psicoactivas, se sugiere que las condiciones laborales de honorarios de los profesionales y técnicos, estén acorde a estándares equivalentes a sus años de experiencia y formación de especialidad, proveer de descansos legales, y de la implementación e Convenio SENDA - MINSAL 4

5 insumos necesarios para el desarrollo de la atención, de manera de promover la estabilidad de los equipos, lo que directamente contribuye a un mejor vínculo con las personas destinatarias de los programas y facilita el logro de los objetivos terapéuticos. 5. RESPONSABILIDADES DE LA INSTITUCIÓN EJECUTORA a. En las condiciones de entrega del servicio el prestador está obligado a entregar a las personas usuarias y sus familiares, información verbal y escrita (letra clara y legible, lenguaje sencillo) respecto de las características del programa de tratamiento y rehabilitación del centro, esto como parte del consentimiento informado. El centro prestador debe contar con capacidad resolutiva propia o de terceros, debidamente acreditados que resguarden y permitan un adecuado manejo de las eventuales complicaciones del tratamiento. Además, el centro prestador deberá adoptar todas las medidas tendientes a respetar la confidencialidad o reserva de la información personal de las personas, de acuerdo a lo estipulado en la Ley Nº , sobre protección de la vida privada y lo consagrado en el artículo 303 en relación con los artículos 220 y 304 del Código Procesal Penal. b. En el proceso de atención Se deja claramente establecido que desde que la persona ingresa al centro prestador, su tratamiento es de exclusiva responsabilidad del centro o entidad prestadora, estando obligada, la dirección y el equipo tratante, a adoptar todas y cada una de las medidas que sean necesarias para resguardar su salud y otorgar los procedimientos convenidos, en condiciones seguras y óptimas. El centro prestador, bajo ninguna circunstancia, podrá traspasar o encomendar a terceros las responsabilidades que le competen bajo las condiciones del convenio de compra de servicios. El centro prestador deberá resguardar, durante toda la permanencia de las personas en el centro, el cumplimiento de los siguientes derechos: Estar informado sobre el tratamiento que se le otorgue y, en general, responder cualquier consulta, orientación o información que la persona requiera; recibir trato digno y respetuoso; tener acceso al libro de reclamos y sugerencias, el que debe estar accesible cuando se requiera. c. Consentimiento informado Antes de finalizar el primer mes de ingreso del beneficiario al programa, el centro prestador debe promover la firma de un consentimiento informado por parte del usuario, su familia o tutor responsable, en el que se indique información respecto del proceso terapéutico a seguir. Esta información debe estar contenida también en el plan de tratamiento individual. d. Registro de prestaciones Todas las intervenciones realizadas con cada una de las personas en tratamiento y rehabilitación deberán ser registradas en un software diseñado especialmente para este Programa denominado Sistema de Información y Gestión de Tratamiento (SISTRAT), para lo cual la entidad o centro prestador deberá contar con la infraestructura e implementación informática que permita soportar dicho sistema (PC, internet, correo electrónico, etc.). Este software se encontrará accesible a través de la página web de SENDA. El equipo clínico se compromete además a tener las fichas individuales de las personas usuarias al día, con todas las intervenciones realizadas. 6. FLUJO DE DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Las personas podrán ser derivadas desde diferentes instancias, intencionando un flujo desde los niveles de menor resolutividad de la red hacia los programas de mayor complejidad, vale decir, se Convenio SENDA - MINSAL 5

6 espera que las personas ingresen a los centros de APS para un diagnóstico y sean derivadas de acuerdo al grado de compromiso del problema a los centros o establecimientos de mayor nivel de resolutividad. Para el resguardo de una adecuada derivación, el procedimiento se realizará mediante instrumentos escritos con los datos relevantes de la persona, su estado de salud y compromiso del consumo problemático, entre los equipos referente y receptor, con el objeto de entregar la información pertinente y retroalimentar respecto al diagnóstico realizado, facilitando de esta forma, además, el acercamiento gradual con el nuevo equipo tratante. El mismo procedimiento se aplicará si, luego de realizar la confirmación diagnóstica o durante el tratamiento, se requiere derivar a otra modalidad de tratamiento. Este Programa debe responder preferentemente a la demanda Regional y sólo en la excepcionalidad y si está resuelta la lista de espera Regional podrá ingresar una persona referida de la macrored. 7. Sistema de evaluación y gestión de Calidad. El sistema de evaluación y gestión de calidad será realizado de acuerdo a las Orientaciones Técnicas SENDA MINSAL dispuestas en el convenio suscrito entre el prestador y SENDA. Convenio SENDA - MINSAL 6