UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN

Transcripción

1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN DATOS PERSONALES Apellido/s y Nombre/s:..... Sexo: Masculino Femenino Fecha de Nacimiento:.... Lugar de Nacimiento:. DOCUMENTO DE IDENTIDAD L.E. L.C. D.N.I. Nº... Cuil N :.. Domicilio:... Teléfono: Celular:.. San Juan,.. Lugar y Fecha Firma del Agente.. Aclaración de Firma

2 DECLARACION JURADA SOBRE EL GRUPO FAMILIAR UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN APELLIDO Y NOMBRE DEL AGENTE: DOMICILIO: TEL Nº: PARENTESCO O RELACION APELLIDO Y NOMBRES DOCUMENTO DE IDENTIDAD Fecha Nac. TIPO NUMERO DIA MES AÑO A CARGO DEL AGENTE PARA SU ATENCION Y CUIDADO FIRMA DEL AGENTE DOMICILIO

3

4 Universidad Nacional de San Juan Declaración Jurada DE LOS CARGOS Y ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA EL CAUSANTE Tipo y Nº de Documento CUIL Nº 1 Fecha de Nacimiento: 2 Apellidos Nombres Escriba todos los nombres sin abreviaturas. 3 Domicilio Nº Localidad Provincia DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES (*) Repartición, Establecimiento, Institución o Empresa Cargo o Actividad Total de Hs (*) Deberá declarar todos los cargos, actividades y ocupaciones que desempeñe, cualquiera sea la naturaleza jurídica de la repartición, institución o empresa. (Administración Pública Centralizada, Descentralizada, Universidades, Empresas Privadas, etc.) PERCEPCIÓN DE PASIVIDADES (Jubilaciones, Pensiones, Retiros, etc.)

5 1 1 En caso de ser titular de alguna pasividad, establecer Régimen: Desde qué fecha: Consignar si percibe el beneficio o si ha sido suspendido a pedido del titular: Causa: Nº de Beneficio:

6 CUADRO DEMOSTRATIVO DEL CUMPLIMIENTO DE LOS HORARIOS PARA LOS CARGOS Y ACTIVIDADES DENOMINACIÓN DEL CARGO, FUNCIÓN y OCUPACIÓN DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son veraces y exactos, de acuerdo a mi leal saber y entender. Asimismo, me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión dará motivo a las más severas sanciones disciplinarias, como así también que estoy obligado a denunciar dentro de las cuarenta y ocho horas las modificaciones que se produzcan en el futuro.... Firma del Declarante Lugar y Fecha: Conste que he recibido el original y el duplicado de la presente declaración jurada, constatando que los tres ejemplares son similares y contienen igual información.... Firma y Aclaración del Receptor

7 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN FACULTAD DE FILOSOFÍA, HUMANIDADES Y ARTES PARTE INDIVIDUAL Nº /2014 MES AÑO DEPENDENCIA: ORDE N APELLIDO Y NOMBRES REAL PRESTACIÓN CARGO INASIS- TENCIA S MOTIVOS (*) Nº Desde Hasta DESCON- TAR OBSERVACIONES (*) 1) Enfermedades. 2) causas particulares 3) Licencia por estudio 4) licencia por maternidad. 5) licencia por causas particulares, sin goce de haberes. 6) Falta

8 sin aviso. 7) Licencia por causas particulares, con goce de haberes: a) Matrimonio, b) Nacimiento de hijos agente varón, c)fallecimiento de un familiar, d) Enfermedad de un familiar. 8) Licencia por servicio militar. 9) licencia anual Firma del encargado Firma Jefe de Departamento 10) Licencia por realizar estudios o actividad, en el país o en el extranjero, Art ) Participación en tribunal examinador.

9 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN FACULTAD DE FILOSOFÍA, HUMANIDADES Y ARTES PARTE INDIVIDUAL Nº /2002 MES AÑO DEPENDENCIA: DEPARTAMENTO PERSONAL JULIO 2002 ORDE N APELLIDO Y NOMBRES REAL PRESTACIÓN CARGO INASIS- TENCIA S MOTIVOS (*) Nº Desde Hasta DESCON- TAR OBSERVACIONES 01 CORZO, Zulma Lucia D.N.I. Nº /06/200 2 Decana, Dedicación Exclusiva. Designada Decana de la Facultad de Filofofía, Humanidades y Artes, según Acta Nº /2002-Junta Electoral. 02 BUSTOS, Daniel Alfredo D.N.I. Nº Vicedecano, Dedicación Ex - clusiva. Designado Vicedecano de la Facultad de Filofofía, Humanidades y Artes, según Acta Nº /2002-Junta Electoral. 03 DIAZ, Esther D.N.I. Nº Secretaria Administrativo -Financiero, con Dedicación Ex- clusiva. Por Resolución Nº 820/2002-FFHA, fue confirmada en el cargo de Secretaria Administrativo-Financiero, de la Facultad de Filosofía, Humanidades y Artes, con Dedicación Exclusiva. 04 PEINADO, Adelina Itatí L.C. Nº Secretaria de Extensión Universitaria, con Dedicación Ex- Clusiva. Por Resolución Nº 820/2002-FFHA, fue confirmada en el cargo de Secretaria de Extensión Universitaria, de la Facultad de Filosofía, Humanidades y Artes, con Dedicación Exclusiva. (*) 1) Enfermedades. 2) causas particulares 3) Licencia por estudio 4) licencia por

10 maternidad. 5) licencia por causas particulares, sin goce de haberes. 6) Falta sin aviso. 7) Licencia por causas particulares, con goce de haberes: a) Matrimonio, b) Nacimiento de hijos agente varón, c)fallecimiento de un familiar, d) Enfermedad de un familiar. 8) Licencia por servicio militar. 9) licencia anual Firma del encargado Firma Jefe de Departamento 10) Licencia por realizar estudios o actividad, en el país o en el extranjero, Art ) Participación en tribunal examinador. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN FACULTAD DE FILOSOFÍA, HUMANIDADES Y ARTES PARTE INDIVIDUAL Nº /2002 MES AÑO JULIO 2002 DEPENDENCIA: DEPARTAMENTO DE PERSONAL ORDE N APELLIDO Y NOMBRES REAL PRESTACIÓN CARGO INASIS- TENCIA S MOTIVOS (*) Nº Desde Hasta DESCO N- TAR OBSERVACIONES 01 RUADEZ, Nélida Leonor L.C. Nº Secretaria Académica, con Dedicación Exclusiva. Por Resolución Nº 820/2002-FFHA, fue confirmada en el cargo de Secretaria de Asuntos Académico, de la Facultad de Filosofía, Humanidades y Artes, con Dedicación Exclusiva. 02 LOPEZ, María Inés L.C. Nº Secretaria de Investigación y Creación Por Resolución Nº 819/2002-FFHA, Se la designa en el cargo de Secretaria de Investigación y Creación, de la Facultad de Filosofía, Humanidades y Artes, con Dedicación Exclusiva. (*) 1) Enfermedades. 2) causas particulares 3) Licencia por estudio 4) licencia por maternidad. 5) licencia por causas particulares, sin goce de haberes. 6) Falta sin aviso. 7) Licencia por causas particulares, con goce de haberes: a) Matri-

11 monio, b) Nacimiento de hijos agente varón, c)fallecimiento de un familiar, d) Enfermedad de un familiar. 8) Licencia por servicio militar. 9) licencia anual Firma del encargado Firma Jefe de Departamento 10) Licencia por realizar estudios o actividad, en el país o en el extranjero, Art ) Participación en tribunal examinador. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN FACULTAD DE FILOSOFÍA, HUMANIDADES Y ARTES PARTE INDIVIDUAL Nº /2002 DEPENDENCIA: DEPARTAMENTO PERSONAL MES AÑO JULIO 2002 ORDE N APELLIDO Y NOMBRES REAL PRESTACIÓN CARGO INASIS- TENCIA S MOTIVOS (*) Nº Desde Hasta DESCON- TAR OBSERVACIONES 01 AGUILAR, Edith Gladys L.C. Nº Prof. Ordinario Titular, Dedicación Semiexclusiva, Caracter Efectivo, Código 4102 Dejar sin efecto el descuento del día , comunicado por Parte Individual Nº 32/2001. Dicho día fue justificado en el Departamento de Control Médico, por afección de corto tratamiento, según Oficio Nº /

12 (*) 1) Enfermedades. 2) causas particulares 3) Licencia por estudio 4) licencia por maternidad. 5) licencia por causas particulares, sin goce de haberes. 6) Falta sin aviso. 7) Licencia por causas particulares, con goce de haberes: a) Matrimonio, b) Nacimiento de hijos agente varón, c)fallecimiento de un familiar, d) Enfermedad de un familiar. 8) Licencia por servicio militar. 9) licencia anual Firma del encargado Firma Jefe de Departamento 10) Licencia por realizar estudios o actividad, en el país o en el extranjero, Art ) Participación en tribunal examinador UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN JUAN FACULTAD DE FILOSOFÍA, HUMANIDADES Y ARTES PARTE INDIVIDUAL Nº /2002 MES AÑO JULIO 2002 DEPENDENCIA: DEPARTAMENTO PERSONAL ORDE N APELLIDO Y NOMBRES REAL PRESTACIÓN CARGO INASIS- TENCIA S MOTIVOS (*) Nº Desde Hasta DESCON- TAR OBSERVACIONES

13 01 CARVAJAL VERA, Aída Teresa D.N.I. Nº Agrupamiento Administrativo 01 -Categoria 06- Carácter Efectivo. X X (2) dos días Descontar los días 04 y , justificada sin goce de haberes, según Reesolución Nº 864/2002- FFHA. (*) 1) Enfermedades. 2) causas particulares 3) Licencia por estudio 4) licencia por maternidad. 5) licencia por causas particulares, sin goce de haberes. 6) Falta sin aviso. 7) Licencia por causas particulares, con goce de haberes: a) Matrimonio, b) Nacimiento de hijos agente varón, c)fallecimiento de un familiar, d) Enfermedad de un familiar. 8) Licencia por servicio militar. 9) licencia anual Firma del encargado Firma Jefe de Departamento 10) Licencia por realizar estudios o actividad, en el país o en el extranjero, Art ) Participación en tribunal examinador

14 Universidad Nacional De San Juan FICHA DE PROPUESTA DE DESIGNACION Fecha Día Mes Año 1. UNIDAD ACADEMICA FACULTAD: DEPARTAMENTO/INSTITUTO/CENTRO: 2. DATOS PERSONALES APELLIDO Y NOMBRE: DNI- LE- LC Ced. De Identidad Policía Pasaporte País DOMICILIO ACTUAL TELEFONO: Fijo - Móvil CORREO ELECTRONICO 3. CARGO A CUBRIR CODIGO PRESUPUESTARIO Nº CARGO DE CARACTE Marcar Marcar DI R Titular CA Exclusiva 40 Efectivo CI Asociado ON Interino HO Adjunto RA Semi - 20 Suplente S exclusiva Constituido J.T. Prácticos Suplente SE Reemplazante Ayudante de 1ra M Simple 10 AN Ayudante de 2da AL ES Mar car

15 4. PERIODO DE DESIGNACION Desde: Hasta: Día Mes Año Día Mes Año 5. PARA DESARROLLAR FUNCIONES EN: (Completar lo que corresponda en ) 5.1 DOCENCIA Hs. S/P Hs. Según Área/Cátedra/Carrera Estudio Dedicación 1 er. Sem 2do. Sem. Anual Universidad Nacional De San Juan 5.2 INVESTIGACION Programa Proyecto Horas Semanales 5.3 EXTENSION UNIVERSITARIA Programa Proyecto/Tareas Horas Semanales... Firma de Responsable de Departamento/Instituto/Centro 6. CUMPLIMIENTO DE FUNCIONES POR EXTENSION DE TAREAS EN: (Completar lo que corresponda en ) 6.1. DOCENCIA Facultad: Departamento/Instituto/Centro: Área/Cátedra/Carrera Hs. S/P Estudio Hs. Según Dedicación 1 er. Sem 2do. Sem. Anual

16 6.2 INVESTIGACION Facultad: Departamento/Instituto/Centro: Programa Proyecto/Tareas Horas Semanales 6.3 EXTENSION UNIVERSITARIA Programa Proyecto/Tareas Horas Semanales Firma de Responsable de Departamento/Instituto/Centro

17 Universidad Nacional de San Juan SUSPENSION DE LA LIQUIDACION DE HABERES Licencias Extraordinarias Sin Goce de Haberes Nombre/s y Apellido/s C.U.I.L. Nº P A U Agrupamiento: Cumple Funciones en: Categoría : Carácter : Efectivo Interino Nº Resolución de Designación Nº del Cargo Presupuestado: D O C E N T E U NI V E R SI T A RI O Titula r: Carácte r Dedicac ión: Asociad o JTP Ayte 1º Titul ar: Efectivo : Interino: Carácter Exclusi va Cumple funciones en: SemiExcl us Simple FFHA Dedicaci ón: Cumple funciones en: Nº de Resolución: Nº de Resolución: NºCargo Presupuestado Titula r: Carácter Dedicació n: Asociad o JTP Ayte 1º Nº Cargo Presupuestado Titul ar: Efectivo : Interino: Carácter Exclusi va SemiExcl us Simple Dedicaci ón: Asoci ado JTP Ayte 1º Efecti vo: Interino: Exclu siva SemiExclus Simple Asocia do JTP Ayte 1º Efectiv o: Interino: Exclusi va SemiExclus Simple Cumple funciones en: Cumple funciones en: Nº de Resolución: Nº de Resolución: D O C. S E C U N D. NºCargo Presupuestado Escuela Industrial "DFS" Hs. Cátedras Asignadas Nº de Resoluciones Descripción del/los Cargo: Nº de Resolución: Nº Cargo Presupuestado Escuela de Comercio "LGMS" Materia/s Colegio Central "MM" Nºdel/los Cargos Presupuestado/ s Hs. Niv el DIRECCION GENERAL DE DEPORTES Y RECREACION Horas Nivel Superior Asignados NºResolución

18 el Sup e. Por la presente, solicito la suspensión de la liquidación de mis haberes mensuales, normales y habituales en el/los cargo/s detallados. San Juan, / /. Firma del Agente Solicitante Firma y Sello Responsable Firma y Sello Responsable Firma y Sello Responsable Dirección de Recursos Humanos Departamento de Liquidación Departamento de Personal de Del Rectorado de Haberes la Facultad (Toma de Conocimiento) (Suspender Liquidación) (Suspender Liquidación)