ES EL ADELGAZAMIENTO DEL ESTADO UN DETERMINANTE DEL LOGRO DE LA META DEL MILENIO REFERENTE A MORTALIDAD INFANTIL?

Transcripción

1 ES EL ADELGAZAMIENTO DEL ESTADO UN DETERMINANTE DEL LOGRO DE LA META DEL MILENIO REFERENTE A MORTALIDAD INFANTIL? Marco Palma Solís Carlos Álvarez-Dardet Álvaro Franco Giraldo Santiago Pérez-Hoyos Ildefonso Hernández-Aguado

2 ANTECEDENTES 1980 Y 1990: POLÍTICAS MACROECONÓMICAS DEL BANCO MUNDIAL Y EL FONDO MONETARIO INTERNACIONAL (CONSENSO DE WASHINGTON) SEPTIEMBRE DEL 2000: DECLARACIÓN DE LA META DEL MILENIO (REDUCIR EN DOS TERCERAS PARTES, ENTRE 1990 Y 2015, LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS) OBSTÁCULOS IDENTIFICADOS: POBREZA Y DESIGUALDADES

3 OBJETIVO EXPLORAR LA INFLUENCIA DE LA REDUCCIÓN DEL SECTOR PÚBLICO, DURANTE EL ÚLTIMO CUARTO DEL SIGLO XX, EN EL LOGRO DE LA META DEL MILENIO DE MORTALIDAD INFANTIL (MDG 4)

4 MATERIAL Y MÉTODOS CREACIÓN DE BASE DE DATOS (spss 12.0) DATOS Y FUENTES: MORTALIDAD INFANTIL: OMS Y DEMOGRAPHIC YEARBOOK POBLACIÓN: US. CENSUS BUREAU CONSUMO DE GOBIERNO, PIB Y GINI: BANCO MUNDIAL ÍNDICE DE LIBERTADES: FREEDOM HOUSE

5 MATERIAL Y MÉTODOS PERÍODO (INICIO DE LAS REFORMAS ESTRUCTURALES) 161 PAÍSES CON DISPOSICIÓN DE DATOS DESDE (PAÍSES EN TRANSICIÓN NO INCLUIDOS)

6 MATERIAL Y MÉTODOS PROYECCIÓN ARITMÉTICA DE LA META DEL MILENIO DESDE 1978 HASTA 2015 CATEGORIZACIÓN DEL EFECTO: LOGRO DE LA META DEL MILENIO : LOGRADA O NO LOGRADA CAMBIO DE TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, HACIA LA META DEL MILENIO : SUFICIENTE O INSUFICIENTE

7 MATERIAL Y MÉTODOS CATEGORIZACIÓN DE LA EXPOSICIÓN: CAMBIO DE CONSUMO DE GOBIERNO PER CÁPITA: ADELGAZAMIENTO O CRECIMIENTO CAMBIO DEL PIB PC: ENRIQUECIMEINTO O EMPOBRECIMIENTO CAMBIO DEL ÍNDICE DE GINI: AUMENTO O DISMINUCIÓN DE DESIGUALDADES CAMBIO DEL ÍNDICE DE LIBERTADES: AUMENTO O DISMINUCIÓN DE DEMOCRACIA

8 MATERIAL Y MÉTODOS PLAN DE ANÁLISIS: ORGANIZACIÓN DE LAS SERIES DE DATOS EN CAMBIOS CONTINUOS POR QUINQUENIOS DESDE 1978 UTILIZACIÓN DE LA REGRESIÓN LOGÍSTICA PARA EVALUAR LA ASOCIACIÓN CONTROL DE LOS FACTORES MODIFICADORES DEL EFECTO POR MEDIO DEL AJUSTE MULTIVARIADO DETERMINACIÓN DEL NÚMERO ATRIBUIBLE DE MUERTES INFANTILES

9 CARACTERIZACIÓN DEL DAÑO

10 Comparción de las Tasas de mortalidad infantil observadas y las Tasas de la Meta del Milenio tasas TMI observada TMI Meta del Milenio período

11 CARACTERIZACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

12 100 Crecimiento del PIBpc, CGpc y PIBpc/CGpc en el período de estudio % crecimiento C.CGpc C.PIBpc C. CG/PIB años

13 1800 Consumo de Gobierno pc según Crecimiento o Adelgazamiento del Estado average Media del CGpc en países con crecimiento Media del CGpc en países con adelgazamient period

14 RESULTADOS

15 Monto del Consumo de Gobierno y Tasas de Mortalidad Infantil según la clasificación del consumo de gobierno en 1978 Clasificación de Consumo de Gobierno del 78 Tasa de Mortalidad Infantil 1978 Consumo de Gobierno per cápita 1978 Tasa de Mortalida d Infantil 2002 Consumo de Gobierno per cápita 2002 bajo consumo Media 116,24 45,24 72,84 69,75 N medio bajo Media 73,19 249,67 41,00 383,37 N medio alto Media 58,32 668,11 33, ,50 N alto consumo Media 20, ,93 7, ,00 N Total Media 74,25 880,09 43, ,88 N

16 ANÁLISIS DE LAS BRECHAS BRECHA DEL CONSUMO DE GOBIERNO BRECHA DE TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL BRECHA DE CAMBIOS DE TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (HACIA LA META DEL MILENIO)

17 BRECHA DEL CONSUMO DE GOBIERNO PER CÁPITA C ENTRE PAÍSES CON RITMO SUFICIENTE O INSUFICIENTE PARA EL LOGRO DE LA META DEL MILENIO EN MORTALIDAD INFANTIL Consumo de Gobierno pc y buen ritmo de descenso de mortalidad infantil* Consumo de Gobierno pc y mal ritmo de descenso de mortalidad infantil* Brecha (CG pc) favorable al buen ritmo de descenso de mortalidad infantil** * Dólares constantes a 1990 ** Consumo de Gobierno pc y buen ritmo de descenso de mortalidad infantil - Consumo de Gobierno pc y mal ritmo de descenso de mortalidad infantil

18 BRECHA DE LA TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL ENTRE PAÍSES CON RITMO SUFICIENTE O INSUFICIENTE PARA EL LOGRO DE LA META DEL MILENIO EN MORTALIDAD INFANTIL Tasa de Mortalidad Infantil y BUEN ritmo de descenso de mortalidad infantil Tasa de Mortalidad Infantil y MAL ritmo de descenso de mortalidad infantil Brecha (TMI) favorable al buen ritmo de descenso de mortalidad infantil* * Tasa de Mortalidad Infantil y BUEN ritmo de descenso de mortalidad infantil - Tasa de Mortalidad Infantil y MAL ritmo de descenso de mortalidad infantil

19 BRECHA DEL CAMBIO DE LA TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL ENTRE PAÍSES CON RITMO SUFICIENTE O INSUFICIENTE PARA EL LOGRO DE LA META DEL MILENIO EN MORTALIDAD INFANTIL Cambio de la tasa de mortalidad infantil con BUEN ritmo (hacia la meta del milenio) Cambio de la tasa de mortalidad infantil con BUEN ritmo (hacia la meta del milenio) Brecha (CTMI-MM) favorable al buen ritmo de descenso de mortalidad infantil (hacia la meta del milenio)* * Cambio de la tasa de mortalidad infantil con BUEN ritmo (hacia la meta del milenio) - Cambio de la tasa de mortalidad infantil con BUEN ritmo (hacia la meta del milenio)

20 COMPARACIÓN DE LAS BRECHAS DE CONSUMO DE GOBIERNO Y CAMBIO DE TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Cambio de la Brecha de Consumo de Gobierno pc* Cambio de la Brecha del Cambio de Tasa de Mortalidad Infantil** ,97 74,16 43,98 30,11 80, ,83-18,80-14,14-28,14-36,51 * Incremento en dólares de la brecha de consumo de gobierno pc ** Diferencias entre los porcentajes de cambio de las tasas de mortalidad infantil

21 Comparación de brechas de desventajas en Consumo de Gobierno per cápita y el Cambio de las tasas de Mortalidad Infantil (hacia la Meta del Milenio) Br echa CG pc Br echa CTMI per íodo

22 COMPARACIÓN DE LAS BRECHAS DE CONSUMO DE GOBIERNO Y CAMBIO DE TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (PORCENTAJES) 1978 Cambio de Consumo de Gobierno Suficiente Mctmi A Insuficiente Mctmi B Media del Cambi o de TMI Suficiente Mctmi C Insuficiente Mctmi D Brechas Cambio de Consu mo de Gobier no* Media del Cambio de Mortalidad Infantil** ,78 3,80-11,58-4,71-3,98-6, ,72 6,42-22,84-9,85-12,30-12, ,43 9,86-30,99-13,42-11,57-17, ,45 12,09-38,55-17,10-11,36-21, ,80 13,78-40,89-21,31-16,02-19, ,84 9,47-43,43-25,52-19,37-17, ,89 11,01-49,13-27,20-25,88-21, ,67 18,51-51,94-24,81-24,16-27, ,45 22,53-60,52-22,86-25,91-37, ,93 31,02-61,71-23,99-25,91-37,72 * Columna B columna A ** Columna C columna D

23 Pérdidas en Consumo de Gobierno y Salud. Relación de Gradientes en grupos de países según las medias de Cambio de Mortalidad Infantil gradientes -20 Gr Ccg Gr Mctmi período

24 Pérdidas en Consumo de Gobierno y Salud. Relación de gradientes entre grupos de países según las Medias de Cambio de Mortalidad Infantil g radientes de sep aración Gr Ccg (Mctmi) Gr Mctmi Gr Cpib (Mctmi) período

25 ANÁLISIS DE LAS ASOCIACIONES ASOCIACIONES MULTIVARIADAS

26 Asociación múltivariada entre las variables simples macroeconómicas y sociales y la Media de la Meta del Milenio para la Mortalidad Infantil 2002 (logro de la Meta del Milenio MI 2002) significancia odds ratio I.C. 95 % inferior superior Cambio de Consumo de Gobierno pc Cambio del Producto Interno Bruto pc Cambio del Índice de GINI 78-02,008 4,233 1,468 12,210,095 2,691,843 8,588,007 3,668 1,437 9,361

27 Asociaciones múltivariada entre las variables macroeconómicas y sociales y el Cambio de la Tasa de Mortalidad Infantil hacia la Meta del Milenio significancia odds ratio I.C. 95 % inferior superior Cambio de Consumo de Gobierno pc 78-02,032 2,564 1,082 6,076 Cambio del Producto Interno Bruto pc 78-02,250 1,901,637 5,670 Cambio del Índice de GINI 78-02,014 2,768 1,225 6,256

28 EXCESO DE MORTALIDAD INFANTIL ATRIBUIBLE AL ADELGAZAMIENTO DEL ESTADO

29 90 Exceso proporcional de Mortalidad Infantil con relación a la Meta del Milenio, atribuible al adelgazamiento del Estado % de exceso Meta del Milenio % del exceso general de MI % del exceso de MI en expuestos % del exceso de MI en NO expuestos período

30 NÚMERO DE MUERTES INFANTILES ATRIBUIBLES AL ADELGAZAMIENTO DEL ESTADO Acumulación paulatina por quinquenios resultante de la proyección TOTAL DE NIÑOS MUERTOS MUERTOS EN EXPUESTOS TOTAL ATRIBUIBLE

31 CONCLUSIÓN El logro de la Meta del Milenio de las Naciones Unidas referente a Mortalidad Infantil, está siendo obstaculizado por las reducciones del gasto social del sector público emprendido por muchos países en los últimos 25 años. Esta situación es un efecto de las políticas dictadas por dos organismos de las Naciones Unidas: el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, las cuales están expresadas en el denominado Consenso de Washington