SERVICIO DE ATENCION A LA COMUNIDAD GUIA BASICA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Transcripción

1 SERVICIO DE ATENCION A LA COMUNIDAD GUIA BASICA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD En el municipio de san antero, a partir de la promulgación de la Ley 100 de 1993 y sus posteriores decretos reglamentarios, se ha intensificado la necesidad de estimular la participación social a través de procesos sociales que conduzcan a fortalecer el compromiso individual, familiar y comunitario en torno al mantenimiento y mejoramiento de las condiciones que favorezcan la salud, entendida ésta como el bienestar físico, mental, ambiental y social y además establecer relaciones directas entre los individuos y las instituciones que gestionan y prestan servicios de salud, de tal manera que en la demanda generada y los servicios se logre una optimización y racional uso de los mismos. La salud debe ser altamente apreciada por la sociedad y por los individuos; es un recurso que debe conservarse y acrecentarse, es más que médicos y hospitales e incorpora a todos los sectores de la sociedad; requiere compromiso de todos los sectores; la comunidad debe participar en las decisiones, procesos y eventos que afectan su salud y bienestar. En cuanto a la promoción de la salud, se han generado procesos de capacitación en la población para que aumente el control sobre su salud y tienda a mejorarla, teniendo en cuenta el contexto de su vida cotidiana para transformar estilos de vida, en concordancia entre lo público y lo privado. Se tiene en cuenta el enfoque de riesgo, por lo que se implementan programas, como: atención integral al discapacitado y salud mental comunitaria, en los que el énfasis es la rehabilitación basada en la comunidad, con estrategias de trabajo grupal a través de las cuales se involucra al paciente, la familia y la comunidad, en actividades educativas, recreativas, culturales, económicas, de capacitación y de atención en salud. Atención integral al Adulto mayor, cuya experiencia comunitaria es la creación de Centros de atención, espacios conformados en la comunidad a la que pertenecen los adultos mayores y que facilita la socialización, capacitación, educación, recreación entre otras actividades. El programa de Atención Integral al Escolar, que va más allá del suministro de alimentos y se complementa con actividades dirigidas a la comunidad educativa, alumnos, padres y docentes; de manera preventiva se hacen tamizajes visuales, auditivos, dentales, desparasitaciones, fluorizaciones etc., el programa materno infantil y de atención integral al adolescente que trascienden en salud, educación en salud 1

2 reproductiva, control natal, importancia de la leche materna, planificación familiar, etc. El programa de promoción de la salud, involucra a toda la población, mediante la acción coordinada del sector público y privado, buscando transformar los estilos de vida; su principal potencial es reducir la desigualdad, tanto en la esperanza de vida al nacer, como en el bienestar durante el ciclo vital, teniendo en cuenta que la salud se enriquece desde cada uno de los componentes de la cultura: familia, escuela, instituciones de salud, medios masivos de comunicación, los cuales seleccionan, adaptan y distribuyen valores culturales, que pueden contribuir a consolidar una dimensión saludable en los comportamientos. Se trata de apoyar entonces el desarrollo personal y social proporcionando información y educación sobre las habilidades que se necesitan para tomar opciones saludables. QUE ES DERECHO? Es la facultad que tenemos de hacer una cosa, de disponer de ella o exigir algo de una persona. QUE ES DEBER? Es estar obligado a algo por una ley o norma QUE ES SALUD? Es el máximo grado de bienestar físico, mental y social y de la capacidad de funcionamiento de un individuo u su comunidad, que va más allá de la ausencia de enfermedad. QUE ES ENFERMEDAD? Es el desequilibrio entre el Bienestar físico, mental y social. PARA QUE SIRVE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD? Para garantizarnos el derecho de protección de salud que tenemos en este País. 2

3 SABIA USTED QUE LA SALUD ES UN DERECHO? El derecho a la salud hace parte de los derechos sociales, económicos y culturales consagrados en la constitución política de Colombia en su artículo 49. Derechos del ciudadano que le otorga la ley 100 con la seguridad social 1. Los afiliados y beneficiarios tienen derecho a recibir atención en salud integral y de buena calidad dentro del plan obligatorio de salud. 2. Los usuarios tienen derecho a escoger libremente las entidades promotoras de salud y las instituciones prestadoras de servicios de salud de acuerdo con las posibilidades de oferta de servicios. 3. Los usuarios tienen derecho de participar en la organización y control de las instituciones a través de asociaciones de usuarios. 4. Los usuarios tienen derecho a recibir información sobre el tratamiento y el costo del servicio prestado. 5. Los usuarios tienen derecho a ser informados acerca de los servicios que ofrece su EPS. 6. Los usuarios tienen derecho a la atención de urgencia en todo el territorio Nacional. Deberes del ciudadano que le otorga la ley 100 con la seguridad social 1. Procurar el cuidado de su salud y la de su comunidad. 2. Afiliarse con su familia al sistema General de Seguridad Social en Salud. 3. Facilitar el pago y pagar cuando le corresponda las cotizaciones y pagos obligatorios a que haya lugar. 4. Suministrar información veraz, clara y completa sobre su estado de salud y 3

4 los ingresos base de cotización. 5. Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los empleadores a los que se refiere la ley. 6. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionales que presten atención en salud. 7. Cuidar y hacer uso racional de los recursos, de las instituciones, y de la dotación, así como de los servicios y prestaciones sociales y laborales. 8. Tratar con dignidad al personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los demás pacientes. Salud es vida y la vida un derecho de todos y todas DEFINICION: Módulo de Participación Social Es la capacidad real que poseen las personas y las comunidades para incidir de manera efectiva en los asuntos de interés común que afectan su desarrollo individual y colectivo. Cualquier persona tiene derecho a una asistencia digna, a ser participe de programas que lo motiven a conocer y reflexionar acerca de los factores de riesgo que puedan amenazar su ambiente, a educarse para protegerse de ellos, a participar en procesos para el desarrollo de un ambiente adecuado para la convivencia. CONCEPTOS 1. PARTICIPACION CIUDADANA: Es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo para lograr la conservación de su salud, la de su familia y la de la comunidad, aportando a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud. 4

5 2. PARTICIPACION COMUNITARIA: Son procesos reflexivos y continuos fundados en al acumulación de experiencias mediante las cuales las comunidades se organizan, realizan sus intereses, establecen sus necesidades y prioridades e intervienen sobre la realidad para alcanzar el bienestar. 3. SERVICIO DE INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO (SIAU): Herramienta gerencial para garantizar la calidad en la prestacion de servicios que alimenta el cambio en la institución y en las personas. 4. SERVICIO DE ATENCION A LA COMUNIDAD: Se crea para recepcionar, clasificar, canalizar, tramitar, dar solución a las quejas y hacer seguimiento a las inquietudes, recomendaciones que presentan los ciudadanos en el marco del SGSSS y entes de control a fin de tomar los correctivos para el mejoramiento de la calidad y oportunidad en la prestación del servicio. 5. SERVICIO DE ATENCION AL CLIENTE U OFICINA DE QUEJAS Y RECLAMOS: Debe de existir en todas las empresas prestadoras de servicios para atender las solicitudes de la comunidad. 6. COMITES DE VEEDURIA EN SALUD: Existen para la vigilancia y control en la ejecución de proyectos, programas, actividades especificas y para el uso de los recursos financieros del Plan Local de Salud. 7. COMITES DE VEEDURIAS EN LOS ORGANISMOS DE CONTROL: Estos organismos vinculan a los ciudadanos y a los organismos de participación comunitaria, en la realización de su gestión fiscal que sobre el desarrollo de los planes, programas y actividades objeto de su entidad, para garantizar que la función del estado este orientada a buscar beneficios de interés común que ayuden a valorar que sus contribuciones estén siendo dirigidas en búsqueda del beneficio social. 5

6 8. COMITES DE PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD (COPACOS): Existen para que se integren los diferentes actores sociales y el Estado para participar en todas las etapas del proceso de formulación del Plan Local de Salud en el respectivo municipio. 9. ASOCIACIONES DE USUARIOS: Agrupación de afiliados al régimen contributivo o subsidiado que reciben servicios de salud de la respectiva Institución Prestadora de Servicios (IPS) o en las Empresas Sociales del Estado (E.S.E.), Empresas Promotoras de Salud (E.P.S.), Empresas Promotoras del Régimen Subsidiado (A.R.S.), o Empresas Solidarias de Salud (E.S.S.); vigilan la prestación y calidad de los servicios y el cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios. 10. ORGANIZACIONES COMUNITARIAS: Conformadas de manera colectiva para la búsqueda de intereses comunes, entre las que se pueden mencionar: Asociaciones de Profesionales, Cívicas, sindicales, juveniles, benéficas entre otras. 11. JUNTAS ADMINISTRADORAS LOCALES: Promueven en coordinación con las distintas instituciones cívicas y juntas de acción comunal, la activa participación de los ciudadanos en los asuntos locales, distribuir partidas globales con sujeción a los planes de desarrollo del municipio atendiendo a las necesidades básicas insatisfechas de los corregimientos y comunas garantizando la participación ciudad. 12. COMITÉ DE ETICA HOSPITALARIA: Tienen como objetivo promover la promoción y prevención en el cuidado de la salud individual, familiar y ambiental. Divulgar derechos y deberes en salud y velar porque estos se cumplan. Proponer medidas que garanticen servicios de calidad oportuna de bajo costo. Atender y canalizar las veedurías sobre la calidad y oportunidad de los servicios y las inquietudes y demandas por violación de los derechos y deberes ciudadanos en salud. 6

7 PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD EN SALUD MECANISMO CONFORMACIÓN O CONSTITUCIÓN NIVEL DE GESTIÓN ESPACIOS DE INTERVENCIÓN PARTICIPACIÓN Alcalde Local o su delegado Planeación sectorial y local Juntas Directivas de los organismos de salud Director de la entidad prestataria de Asignación de recursos Comités de Ética Hospitalaria servicios de salud del Estado más representativa del lugar. Comités de Participación Comunitaria en Salud (COPACOS) Representante de cada una de las formas organizativas y comunitarias y aquellas promovidas alrededor de programas de salud. Descentralización Juntas Administradoras Locales (JAL) Vigilancia y control del gasto Asociaciónes de Usuarios y/o gremios Proyectos de Salud para de la produccción, la comercialización o Cofinanciación los servicios, legalmente reconocidos Consejos Territoriales de Planeación La Iglesia El sector educativo. Concertación y coordinación extra sectorial Promoción y Fomento de la Salud Alianzas o Asociaciones de Usuarios de las Instituciones Prestadoras de Servicios, Empresas Promotoras de Salud del regimen subsidiado y contributivo Comité de Ética Hospitalaria en las IPS y ESE Veedurías en Salud En las EPS, delegados de las Asesoría a los usuarios en la libre Junta Directiva de la EPS e IPS Asociaciones de Usuarios de IPS y ESE escogencia de EPS e IPS con las cuales la empresa ha suscrito contratos de prestación de servicios. En las IPS de primer nivel de atención, Vigilancia y control de la calidad los habitantes de la localidad que de servicios voluntariamente ingresan a la asociación. Comité de Participación Comunitaria En las IPS y ESE de II y III nivel de Defensa de derechos y Comité de Etica Hospitalaria atención, los usuarios de los diferentes motivación para cumplimiento de servicios de la Institución. deberes de los usuarios Gerente de la IPS o ESE Un representante médico Un representante de enfermería Dos representantes de la Asociación de Usuarios Dos representantes del COPACO Ciudadanos u organizaciones comunitarias beneficiarios de planes programas o proyectos en salud Vigilancia sobre cumplimiento de Consejo Territorial de Seguridad decisiones de juntas directivas Social Concertación respecto a tarifas y cuotas de recuperación Programas de promoción y Comités de Etica profesional del prevención Sector Salud Derechos y deberes en Salud Dirección de la IPS Atención y canalización de veedurías y de quejas Participación en el acompañamiento, vigilancia y control de los planes, programas y proyectos de inversión en salud. Comité Territorial de Seguridad Social en Salud. AMALFI BARROSO LOPEZ SECRETARIA DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL 7