PROGRAMA DE GESTIÓN DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Transcripción

1 PROGRAMA DE GESTIÓN DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Creado por Resolución 1451/01 Secretaría de Salud. GCABA

2 Algunos conceptos RES: Total de residuos generados por un establecimiento de salud 75-95% : RES sin riesgos, asimilables a los domiciliarios 12 25% : RES peligrosos Manual de manejo adecuado de RES. OPS 1996

3 Riesgo biológico RIESGO = PROBABILIDAD RIESGO BIOLÓGICO = Probabilidad de producir una (conocido) enfermedad infecciosa si están presentes todos los eslabones de la cadena epidemiológica. patógeno huésped susceptible puerta de entrada Conocer los mecanismos de trasmisión

4 Algunas variables que determinan la generación de residuos patogénicos Nº de camas activas Nº de prestaciones (consultas) Nº de intervenciones quirúrgicas especialidades que se desarrollan niveles de complejidad normas/leyes vigentes existencia de programas de gestión: formación permanente monitoreos continuos

5 Indice: kilos/cama/día no es un buen indicador de proceso no es reproducible no da cuenta de una adecuada gestión integral

6 Leyes de Residuos Patogénicos vigentes en la CABA Período

7 Ley 154/99 DR 1886/01 y 706/05 Ley 747/02 de Residuos Patogénicos de la CABA y de Prohibición de incineración de residuos patogénicos

8 Ley 154. Título I Disposiciones Generales y Ámbito de Aplicación Artículo 1º - Objeto. La presente ley regula la generación, manipulación, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de todos los residuos patogénicos provenientes de aquellas actividades que propendan a la atención de la salud humana y animal, con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, estudio, docencia, investigación, o producción comercial de elementos biológicos, ubicados en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires.

9 Artículo 2º - Definición de residuo patogénico Son considerados residuos patogénicos todos aquellos desechos o elementos materiales en estado sólido, semisólido, líquido o gaseoso que presumiblemente presenten o puedan presentar características de infecciosidad, toxicidad o actividad biológica que puedan afectar directa o indirectamente a los seres vivos, o causar contaminación del suelo, del agua o de la atmósfera; que sean generados en la atención de la salud humana o animal por el diagnóstico, tratamiento, inmunización o provisión de servicios, así como también en la investigación o producción comercial de elementos biológicos o tóxicos.

10 Ley 154/99. Otros aspectos a comentar: Art. 6º: Art. 8º: Art. 10º: Art. 11º: Gestión. Autoridad de aplicación. Comisión Técnica Asesora. Manual de gestión.

11 Ley 747/02 Art 1º.- Modifícase el Art. 35º de la Ley Nº 154: "Se prohíbe en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires la instalación y utilización de hornos o plantas de incineración para el tratamiento de residuos patogénicos. Art. 2º.- Incorpórase como Artículo 35 bis de la Ley 154 el siguiente texto: Queda prohibida la contratación por parte del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires de empresas incineradoras instaladas en otras jurisdicciones. La Ciudad impulsa la incorporación de tecnologías ambientalmente aceptables en efectores del subsector estatal.

12 DECRETO N 706/ GCABA/ 05 MODIFICA EL DECRETO N GCABA/01 Art. 2º: Enumeración enunciativa de los residuos considerados patogénicos. Art. 15º: Modifícase el Anexo II Manual de Gestión: Pequeños Generadores y Profesionales Particulares: se entenderá por pequeño generador a quienes generen menos de 10 Kg/día y todo aquel que por las características del servicio que brinda la autoridad de aplicación por acto administrativo determine como pequeño generador. En ese caso es el pequeño generador o profesional particular quien tiene a su cargo la gestión integral del residuo.

13 Reseña histórica de la Gestión de Residuos de Establecimientos de Salud del GCBA

14 Efectores del Sistema de Salud del GCABA Hospitales generales de agudos 13 Hospitales monovalentes 20 Pediátricos 2 Maternoinfantil 1 Odontológicos 3 Oncológico 1 Oftalmológicos 2 Gastroenterológico 1 Neuropsiquiátricos 4 De rehabilitación 2 De vías respiratorias 1 De quemados 1 De infecciosas 1 De zoonosis 1 Centros de Salud y Acción Comunitaria 37

15 PROGRAMA DE GESTION DE R.E.S. Propósito: Optimizar el sistema de manejo de los residuos en establecimientos de salud. Objetivos específicos: Proteger la salud de los pacientes, del personal y de la comunidad. Reducir la contaminación ambiental y la infección intrahospitalaria(?) Mejorar las condiciones de higiene y seguridad laborales. Cumplir con la reglamentación vigente. Capacitar a todo el personal abocado al manejo de los R.E.S. Disminuir los costos institucionales.

16 ANÁLISIS DE SITUACIÓN Problemas identificados y priorizados Falta de control y supervisión efectivos de la gestión integral Falta de capacitación de todo el personal abocado al manejo de los residuos hospitalarios ÁREA DE MONITOREOS CONTINUOS ÁREA DE FORMACIÓN PERMANENTE SISTEMAS DE GESTIÓN AMBIENTAL (ISO )

17 LOGROS DE LA GESTION Pasaje de una situación anárquica a un sistema de gestión proactiva de residuos de establecimientos de salud Se formaron grupos de trabajo en los 33 hospitales del GCBA que realizan: Monitoreos continuos del manejo interno Actividades de capacitación. Base de datos. Se dictan cursos anuales para todo el personal. Se elaboró el Manual de Gestión de Residuos Patogénicos (Anexo II Ley 154) y Recomendaciones ajustadas a DR 706/05. Se realizan auditorías ambientales y caracterizaciones de RES, según lineamientos de OMS / OPS. El Programa forma parte de la Comisión Técnica Asesora de Ley 154

18 IMPACTO DE LAS ACCIONES Se mejoró el proceso de segregación disminuyendo significativamente los kilos de residuos patogénicos generados (gráfico) Bajó el gasto anual de U$ en 1998 a $ para GENERACIÓN DE RESIDUOS PATOGÉNICOS EN HOSPITALES DEL GCBA. Evolución Promedio en kilos mensuales Se desactivaron los 12 hornos incineradores residuales entre 1998 y