Por qué esta iniciativa?

Transcripción

1 El Libro del R-4 R 4 como Instrumento de Evaluación n Formativa Dra. Mª Teresa Martínez Ibáñez Técnico de Salud. Unidad Docente Las Palmas Norte y Sur Gerencia de Atención Primaria Gran Canaria Servicio Canario de Salud Gerencia de Atención Primaria Área de Salud de Gran Canaria Unidad Docente Medicina de Familia y Comunitaria Las Palmas Norte y Sur VIII Encuentro de Tutores, Jefes de Estudio y Docentes de la Formación Especializada Menorca, 22 al 24 de septiembre de 2010 Por qué esta iniciativa? La dificultad expresada por los tutores para realizar entrevistas estructuradas con el residente La necesidad de reforzar las sesiones docentes en los CS Dar un impulso a la evaluación formativa Objetivos Desarrollar aquellas áreas del Libro del Residente relacionadas con la Evaluación Formativa Orientar y Facilitar Fomentar la Evaluación Formativa Involucrar a los Tutores Consolidar las Entrevistas estructuradas Tutor-Residentes Proveer el soporte físico 1

2 EVALUACIÓN FORMATIVA R 4 SESIONES CLÍNICAS TUTORÍAS SELF-AUDIT INCIDENTES CRÍTICOS Evolución del Libro R-4 Elaboración e Implantación Promoción Valoración Residentes, Tutores, UD Incorporación de Mejoras y Nuevas Actividades Promoción Elaboración. Tareas Sesiones Docentes, registro y reflexión Entrevistas Tutor-Residente (Tutorías). Plantillas con entrevista semiestructurada Self-audit Análisis de Incidentes Críticos Tareas. Sesiones Docentes SESIONES DOCENTES El número mínimo de sesiones docentes que tienes que impartir en el Centro de Salud a lo largo del cuarto año de residencia es de cinco Las sesiones docentes podrán ser de los siguientes tipos: -Actualización de un tema -Sesión Bibliográfica -Presentación de Caso Clínico -Resolución de una Pregunta Clínica -Presentación de una experiencia docente o clínica -Presentación de un Proyecto de Investigación 2

3 Tareas. Tutorías Las entrevistas con el tutor han de ser como mínimo de cuatro al año -Valoración de los conocimientos y habilidades adquiridos, y pendientes de adquirir -Planificación y seguimiento del aprendizaje y de la responsabilidad progresiva. -Informe y comentarios sobre la evaluación -Seguimiento del Libro del residente -Seguimiento de las tareas del Libro del R-4 -Revisión de la Evaluación trimestral Es importante planificar con tiempo estas reuniones Una duración de minutos puede ser suficiente. 3

4 Tareas. Self-audit SELF-AUDIT Es una evaluación retrospectiva de la práctica asistencial realizada por el propio profesional sobre algún aspecto concreto de su propia actividad. La evaluación de cada uno de los pacientes es cualitativa. Importa más que seas consciente de tu propia actuación que el porcentaje de cumplimiento de los estándares de calidad. Tareas. Self-audit 1º Tarea 1º trimestre: 10 informes de pacientes que han sido valorados por ti en el Servicio de Urgencias de AP.l 2º trimestre: 10 historias clínicas de pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 3º trimestre: 10 historias clínicas de pacientes incluidos en el Programa de Prevención y Control de la Enfermedad Cardiovascular diagnosticados de RCV Alto 2º Tarea 4º trimestre: Diseñar por ti mismo un self-audit, eligiendo el tema que más te interese y estableciendo los criterios más adecuados Self-audit. Planillas 4

5 Tareas. Incidentes Críticos INCIDENTES CRÍTICOS Te proponemos realizar la detección y evaluación de dos incidentes críticos que hayas vivido a lo largo de este último año de residencia. Un incidente crítico es aquella situación de la práctica clínica que haya sorprendido, provocado dudas o inquietud. Suelen ser situaciones no clínicas, con dificultad para resolver, que ocasiona preguntas y reflexión. Puede tener lugar en la consulta a demanda, programada, en urgencias, o en el domicilio de un paciente. Valoración Valoración Cualitativa A los residentes les gusta más que el Libro del Residente La tarea más fácil ha sido el self-audit Han encontrado dificultad en entender el concepto de incidente crítico Han encontrado dificultad para adaptar las tutorías al formato establecido 5

6 Valoración del Impacto Residentes Buen cumplimiento Han diseñado e impartido Taller de Resolución de Incidentes Críticos Tutores Comparten las tareas con el residente Facilita el cumplimiento de las tutorías Mayor interés por la Evaluación Formativa Unidad Docente La formación es más uniforme Facilita a los tutores su labor Las tareas permiten consolidar conocimientos y habilidades de cursos y talleres Propuestas de Mejora Modificamos las plantillas para las tutorías: más ambivalentes y/o adaptadas a momentos concretos (inicio, ECOE, evaluaciones, ) Ampliamos el concepto de incidente crítico. No sólo aquellos relacionados con aspectos de confidencialidad Incluimos la observación estructurada de la práctica clínica. Mini-Cex 6

7 Muchas gracias EVALUACIÓN FORMATIVA R 4 SESIONES CLÍNICAS TUTORÍAS SELF-AUDIT INCIDENTES CRÍTICOS Nombre: Tutor: Centro de Salud: Unidad Docente Medicina de Familia y Comunitaria Las Palmas Norte y Sur Conclusiones 1. El Libro del R-4 es un instrumento útil para introducir tareas de evaluación formativa 2. Buena aceptación por parte de tutores y residentes 3. La renovación anual permite introducir, y revisar, tareas relacionadas con la formación impartida desde la Unidad Docente 7