MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD CENTRADO EN LA FORMACIÓN INTEGRAL DEL MÉDICO POR COMPETENCIAS

Transcripción

1 FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA SECRETARÍA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO Departamento de Investigación Educativa MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD CENTRADO EN LA FORMACIÓN INTEGRAL DEL MÉDICO POR COMPETENCIAS Haydeé Parra Acosta, Julio César López González, Juan Carlos Cantú Reyes, Ma. Elena Martínez Tapia, Alma Delia Vázquez Aguirre, Carolina Guevara López, Carlos R. Cervantes Sánchez y Raúl Manuel Favela Campos Marzo, 2013

2 ANTECEDENTES Forma parte del plan de estudio de la carrera de Medicina desde Propósito: que los médicos en formación manifiesten las competencias desarrolladas durante sus estudios de licenciatura bajo la supervisión del personal del hospital en apego a los lineamientos establecidos en la Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA Internado Dos cuestionarios aplicados a 382 estudiantes y 33 docentes donde se mostró que las competencias más desarrolladas, se orientan a una formación valoral; no obstante, en menor medida los estudiantes manifestaron participar en propuestas que contribuyan a la calidad de vida de individuos y sociedad. En el análisis cualitativo los estudiantes y docentes hicieron referencia a problemas de operatividad relacionadas con la implementación de Modelo Curricular por Competencias. Investigación Métodos Mixtos 2009 Evaluación de dos generaciones: Plan Anual Tradicional y Plan Semestral por competencias a través de un estudio comparativo a 266 MIP y 365 personas a través del ECOE con apoyo de experto de UNAM y Cuestionarios. El ECOE aplicado a 56 médicos, mostró que no hay diferencias significativas en las dos generaciones. En la lista de cotejo el 70% de los MIP obtuvo valores promedio de ± Aprobaron 10 de 18 estaciones de acuerdo al pase de norma, establecida por los médicos evaluadores. Los resultados de los cuestionarios evidenciaron deficiencias en la administración educativa del currículo, especialmente en la formación hospitalaria y en las tutorías clínicas. Investigación Enfoque cuantitativo, 2011

3 OBJETIVO GENERAL Desarrollar un Modelo de Gestión de Calidad de la Facultad de Medicina que contribuya al desempeño por competencias del Médico Interno de Pregrado

4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Contribuir con la formación del comité de investigación y del personal que apoya la formación de los MIP sobre modelos de gestión y sus implicaciones en la formación médica. Precisar las limitantes y necesidades que se presentan en el desempeño profesional de los médicos y en la administración educativa del currículo con los MIP y el personal que apoya su formación para plantear estrategias que contribuyan a mejorar el proceso de formación médica en congruencia con el contexto social. Diseñar de forma participativa el Modelo de Gestión de Calidad a través de proyectos formativos que den respuesta a los problemas y necesidades identificados en el internado de pregrado Integrar el manual de procedimientos para la implementación de los proyectos que integran el Modelo de Gestión

5 PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO Investigación -acción Método que pone énfasis en la reflexión para la acción, con el propósito de transformarla. FASES O PASOS

6 RESULTADOS

7 RESULTADOS POR FASES FASE 1 Preparación Seminario-Taller con apoyo de experto en Modelos de gestión de Calidad para la Formación por competencias (GESFOC). 72 Participantes: responsables del internado de pregrado, residentes, coordinadores de internos, jefes de enseñanza, docentes, presidentes de academias y el grupo de trabajo (Comité de Investigación Educativa). Equipos por proyectos FASE II Principales problemas identificados El tiempo en el Internado lo dedican a cuestiones administrativas: Están dedicados solamente a la documentación y/o administrativo del paciente y no a los procedimientos o atención al paciente hospitalizado Desconocimiento de los objetivos del internado: "Hay que saber cuáles son los objetivos del internado" "... yo no sé cuáles son los objetivos Las áreas de rotación entre una rotación de un grupo de internos y otro aprendemos cosas distintas Organización de contenidos "Introducir en el currículo aspectos éticos" "Es importante que en el programa se incluya farmacología clínica Tutorías clínicas "Los internos deben tener más tutoría especializada " todo estudiante necesita orientación y no tanta responsabilidad FASE III Aspectos a mejorar Dar a conocer los objetivos del internado. La organización de los servicios y rotaciones en congruencia al Programa Académico (PA). Incluir en el PA aspectos éticos y contenidos sobre farmacología. Evaluación de las competencias con enfoque formativo a través del ECOE utilizando mapas de aprendizaje. Incorporar las tutoría clínicas y brindar más asesoría para el desarrollo de las competencias. Contar con bibliohemeroteca Laboratorio de Anatomía patológica.

8 FASE IV Diseño del Modelo Los proyectos formativos consistieron en: 1. Describir el problema a resolver. 2. Seleccionar los estándares de calidad propuestos por COMAEM que respondan a lo que se pretende mejorar. 3. Precisar los indicadores de logros de acuerdo al estándar. 4. Planear las estrategias y/o actividades factibles y pertinentes que contribuyan al logro del cumplimiento del estándar y de sus indicadores de logro. 5. Diseñar rúbricas para valorar los indicadores establecidos. 6. Desarrollar el Gantt (gráfico que permite visualizar la planeación de las actividades, los recursos que se requieren así como los responsables). Durante este proceso de construcción se tuvo el acompañamiento presencial y virtual del Dr. Tobón experto en GESFOC. FASE V Implementación 1. Se presentó el Modelo de Gestión de Calidad al Director de la Facultad y a su equipo de gobierno. 2. Se revisaron cada uno de los proyectos que integran el Modelo de Gestión así como el manual de procedimientos para su implementación a través de una reunión con Secretario Académico, el Coordinador de Integración Académica y el Coordinador del Internado de Pregrado. Se hicieron sugerencias de cambio. 3. Se reprodujeron 20 Ejemplares y 250 folletos de la guía académica del interno de pregrado. 4. Se hizo entrega de los Modelos de Gestión y los folletos al Sr. Director y personal de Secretaría académica para su implementación.

9 Modelo de Gestión de Calidad Direccionar Planear Administración Educativa del currículo Dar a conocer los objetivos del internado de pregrado a través de folletos, trípticos Organizar las rotaciones del internado de pregrado en congruencia con el programa académicos de la facultad. Proveer las condiciones necesarias para la implementación de los programas académicos y operativos sin que se interfieran Programa académico del internado de pregrado Actualización del programa académico del internado de pregrado. Entregar el Programa académicos en todas las sedes del Internado Generar una estrategia para supervisar su implementación. Formación y Evaluación de las competencias Aplicación del ECOE con mapas de aprendizaje al iniciar y al final del internado. Evaluación formativa por medio de portafolios y rubricas. Tutorías clínicas Implementación del programa de tutorías. Seguimiento del desempeño del medico interno de pregrado. Gestión para el talento Curso taller de Coachingpara tutores clínicos. Asignación de tutores clínicos por la jefatura de enseñanza. Infraestructura y equipamiento Instalar una bibliohemeroteca equipada que responda a las necesidades de los médicos internos y residentes. Gestionar un estacionamiento cercano y seguro para los internos del hospital central Gestionar un laboratorio de anatomía patológica Formación integral con calidad, de los Médicos Internos de Pregrado Evaluar Implementar

10 ORGANIGRAMA DE LOS HOSPITALES SEDES DEL INTERNADO DE PREGRADO

11 Flujo grama

12

13

14 DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES El internado de pregrado es un espacio fundamental en la formación médica; no obstante las carencias observadas en la administración educativa del currículo por competencias, limitan el desempeño profesional de los MIP; lo que motivó al diseño e implementación de este Modelo de Gestión de Calidad orientado a la formación de competencias a través de cinco proyectos formativos interrelacionados con cuatro acciones importantes: direccionar, planear, actuar y evaluar (Tobón, 2011); que corresponden a un ciclo de mejoramiento continuo para generar las condiciones para una formación medica de calidad. Interesa egresar médicos integralmente desarrollados, que contribuyan a la prevención y den respuesta a los problemas de salud con idoneidad y compromiso ético.

15 POR SU ATENCIÓN, GRACIAS!