El Plan de Salud es el instrumento estratégico de planificación y programación del Sistema Sanitario Valenciano hasta fin de 2013.
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- María del Carmen Camacho Alvarado
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1 3 INTRODUCCIÓN El Plan de Salud es el instrumento estratégico de planificación y programación del Sistema Sanitario Valenciano hasta fin de En la Comunitat Valenciana, es nuestro III Plan de Salud. En este documento se recogen los objetivos de salud y las prioridades en política sanitaria para los próximos años, tomando como base, entre otros criterios, el diagnóstico de salud de los valencianos, la evaluación del Plan de Salud , la recién terminada Encuesta de Salud de la Comunitat Valenciana 2010, así como la experiencia acumulada en estos 9 años con los dos planes de salud anteriores, y Por ello, y siendo conscientes de la importancia que en nuestra planificación sanitaria tiene la opinión de nuestra ciudadanía, este nuevo Plan introduce, como elemento innovador, la realización de 12 foros de comunicación y participación ciudadana, en los que han colaborado cerca de 200 representantes del tejido social de la Comunitat Valenciana. En total, el trabajo realizado ha sido fruto de la colaboración de aproximadamente 500 personas involucradas en el desarrollo del proyecto. Por otra parte y como punto de partida, se ha realizado una Encuesta de Salud de la Comunitat Valenciana 2010, con una muestra de más de ciudadanos representativa de la población de la Comunitat (muestreo realizado por el Instituto Valenciano de Estadística). El Plan de Salud de la Comunitat Valenciana se ha elaborado con una metodología innovadora que combina la ya clásica, de priorización por problemas de salud o áreas de intervención, con la metodología utilizada por la Agència Valenciana de Salut, "Balanced Scorecard", para la configuración del mapa estratégico. El proceso de elaboración seguido en este III Plan será desarrollado en detalle, en apartados posteriores de este documento.
2 4 1 MARCO NORMATIVO Los planes de salud han sido objeto de regulación tanto a nivel del Estado como de las Comunidades Autónomas (CCAA). Normativa del Estado La Ley General de Sanidad, Ley 14/1986, de 25 de abril, recoge en su artículo 54: "Cada Comunidad Autónoma elaborará un Plan de Salud que comprenderá todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos de sus servicios de salud. El Plan de Salud de cada Comunidad Autónoma, que se ajustará a los criterios generales de coordinación aprobados por el gobierno, deberá englobar el conjunto de planes de las diferentes áreas de salud". En el art. 74 de la citada Ley se prevé la elaboración del Plan integrado de salud, que teniendo en cuenta los criterios de coordinación general sanitaria recogerá en un único documento los Planes estatales, los Planes de las Comunidades Autónomas y los Planes conjuntos. La disposición adicional novena señala que el gobierno establecerá el procedimiento y los plazos para la formulación de los Planes integrados de salud, y en base a ello, el Real Decreto 938/1989 de 21 de julio, estableció en su momento el procedimiento y los plazos para los planes integrados de salud. El art. 9 del citado Real Decreto fijó que «los planes de salud deberán incluir al menos los siguientes capítulos: Análisis y diagnóstico de los problemas sanitarios, establecimiento de objetivos, programas a desarrollar, financiación, ejecución y evaluación». La necesidad de la elaboración de los Planes Integrales de salud se constata también en el art. 64 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Normativa de la Comunitat Valenciana La Ley 3/2003, de 6 de febrero, de la Generalitat, de Ordenación Sanitaria de la Comunitat Valenciana establece en su art. 11: «El Plan de Salud de la Comunidad Valenciana es el instrumento estratégico de planificación y programación del Sistema Sanitario Valenciano. En él se recogerán la valoración de las necesidades de salud de la población, así como los objetivos básicos de salud y prioridades de la política sanitaria. El Plan de Salud de la Comunidad Valenciana será aprobado por el Consell de la Generalitat, a propuesta del Conseller de Sanidad, y será remitido a les Corts Valencianes para su conocimiento en el plazo máximo de 30 días desde su aprobación. Para el seguimiento, coordinación y evaluación del Plan de Salud existirá la oficina permanente del mismo. El Plan de Salud tendrá la vigencia que en el mismo se determine.
3 5 El Plan de Salud de la Comunidad Valenciana, una vez aprobado por el Consell de la Generalitat, será remitido al Ministerio competente en materia sanitaria para su inclusión en el Plan Integrado de Salud, en los términos previstos en el capítulo IV del título III de la Ley General de Sanidad». El contenido que debe tener el Plan de Salud queda determinado según lo dispuesto en el art. 12: «El Plan de Salud de la Comunidad Valenciana deberá determinar: - La evaluación de los niveles y necesidades de salud de la población, así como los diferentes recursos existentes. - Evaluación de los resultados de los planes de salud anteriores. - Los objetivos y niveles de salud a alcanzar, especificando indicadores de salud y enfermedad. - Programas y actuaciones a desarrollar. - La estimación de la propuesta de los recursos necesarios para atender el cumplimiento de los objetivos propuestos, tanto respecto a la organización y desarrollo de las actividades, servicios, planes sectoriales y programas como a los medios materiales y personales que se precisen. - Prioridades de intervención con respecto a los diferentes grupos sociales y modalidades de atención sanitaria. - Cartera de prestaciones sanitarias del sistema con relación a los objetivos marcados. - Previsiones económicas y de financiación. - Calendario general de actuación. - Los mecanismos e indicadores de evaluación de la aplicación y desarrollo del Plan». El Decreto 120/2007, de 27 de julio, del Consell, por el que se aprueba el Reglamento Orgánico y Funcional de la Conselleria de Sanidad establece en su art. 12 que la Dirección General de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria «Ejercerá la elaboración, coordinación, seguimiento y evaluación del Plan de Salud de la Comunidad Valenciana». Esta tarea es realizada a través de la Oficina del Plan de Salud, adscrita a la citada Dirección General, como también quedó reflejado en el Decreto 154/2006, del 13 de octubre, del Consell, por el que se aprobó el II Plan de Salud de la Comunitat Valenciana.
4 6 2 ANTECEDENTES La Comunitat Valenciana ha elaborado dos planes de salud: El I Plan de Salud tuvo como vigencia el periodo y el II Plan de Salud el periodo Ambos planes de salud se elaboraron con la metodología clásica, basada en la fijación de objetivos, tras la priorización de problemas de salud o áreas de intervención.
5 7 Las áreas de actuación priorizadas se recogen en la tabla siguiente, y se fijaron en total 78 objetivos para el I Plan y 90 para el II Plan ~ Áreas de actuación en las que se fijan objetivos en el I y II Plan de Salud de la Comunitat Valenciana Hábitos y estilos de vida Tabaco Alcohol y drogas Alimentación y nutrición Ejercicio físico / actividad física Salud sexual y reproductiva Entorno y salud Salud laboral Medio ambiente y salud Seguridad alimentaria Salud perinatal Salud en la infancia y adolescencia Enfermedades prevenibles mediante vacunación Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares Diabetes Cáncer Enfermedades neurodegenerativas. Demencias VIH/SIDA Vigilancia en salud de problemas emergentes Hemovigilancia Tuberculosis Enfermedades osteoarticulares Salud mental Lesiones por accidentes de tráfico Lesiones por violencia doméstica Socio-sanitaria Uso racional del medicamento Urgencias y emergencias Desigualdades en salud Políticas públicas saludables I Plan de Salud II Plan de Salud
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