EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Indicadores de Gestión & Situación Actual

Transcripción

1 EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Indicadores de Gestión & Situación Actual 2006

2 EVOLUCION DEL INDICE DE FALLECIDOS ,2 Reducción del índice de fallecidos desde el comienzo del Sistema 223,4 220,9-36% -42% 204,7 185,9! En los 9 años de operación del Sistema, se evitaron cerca de muertes 159,0 152,1 152,2 150,1 135, (UART) Índice de fallecidos: Cantidad de fallecidos / trabajadores expuestos * Fuente: SRT

3 EVOLUCION DEL INDICE DE INCIDENCIA EN ACCIDENTES DE TRABAJO (Sin in itinere) Indicadores de siniestralidad en línea con parámetros internacionales (Chile España) 70,9 66,9 69,4 66,7 60,6 61,0 67,8 69,0 64,5 51,7 61, (UART) Índice de incidencia en accidentes de trabajo: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos * Fuente: SRT

4 PARTICIPACION DE LOS ACCIDENTES IN ITINERE Dentro del total de fallecimientos cubiertos E S C E N A R I O P O S I T I V O Desde el comienzo del sistema se redujo 8 puntos la incidencia de fallecimientos en el lugar de trabajo 68% lugar de trabajo 60% 32% In itinere 40% Ambito laboral 51% ALTA INCIDENCIA FALLECIMIENTOS IN ITINERE Composición Fallecimientos (*) Si la Argentina hubiera tenido una participación de fallecimientos in itinere semejante a Chile y España Delitos 10% Vía pública 39% 40% del total de fallecidos 28% del total de fallecidos E S C E N A R I O N E G A T I V O se podrían haber evitado cerca del 50% de las muertes in itinere ocurridas en 2004 (*) Procesamiento especial UART Año 2003

5 GESTION EN PREVENCION Creciente incidencia de acciones de prevención Visitas + 106% Recomendaciones + 114% Denuncias + 236% 2005 vs vs vs Total de preventores Total de trabajadores de empresas visitadas Fuente: UART

6 GESTION EN EXAMENES MEDICOS PERIODICOS Evolución de la cantidad de trabajadores examinados + 88% Aumento de la cantidad efectiva de trabajadores expuestos examinados 2001 vs Mil EXAMENES MEDICOS PERIODICOS NO PUDIERON REALIZARSE Por problemas ajenos a la ART Gestion 2005* (*) Cantidad de exámenes médicos periódicos gestionados por las ART Fuente: UART

7 GESTION EN ENFERMEDADES PROFESIONALES CANTIDAD DE ENFERMEDADES PROFESIONALES POR CADA 10 MIL TRABAJADORES CUBIERTOS FACTORES QUE DIFICULTAN LA COMPARACION LINEAL ENTRE PAISES País Valor Años de vigencia del Sistema de Seguridad Social Última reforma data de 1995 Argentina está en línea con la tendencia prevaleciente en otros países 38 años Más de un siglo Más de 60 años Más de un siglo 10 años Diferencias en la categorización accidente / enfermedades Particularidades en la forma de administrar y presentar la información de siniestros Diferencias de calidad de los sistemas administrativos de detección y registro de siniestros Maduración de los Sistemas de Seguridad Social Heterogénea composición del producto, la tecnología y el empleo Fuente: UART

8 PRESTACIONES DINERARIAS Comparación: Argentina, España y EEUU 304 C A N T I D A D D E S A L A R I O S Prestaciones dinerarias en cantidad de salarios comparables a las recibidas en España y EEUU Leve (10%) Intermedia (45%) Grave (60%) Muerte AGILIDAD DEL SISTEMA ADMINISTRATIVO Pago de prestaciones de incapacidades definitivas y fallecimientos 15 días Días promedio de apelación en 1ra instancia 48 días Cálculo de cantidad de salarios basado en un trabajador promedio masculino de 38 años

9 PRESTACIONES EN ESPECIE COBERTURA INTEGRAL PRESTADORES TRASLADOS MEDICAMENTOS PROTESIS Y ORTESIS REHABILITACION RECALIFICACION PARA SIEMPRE ATENCION HASTA LA CURACION COMPLETA O MIENTRAS SUBSISTA LA INCAPACIDAD

10 PRESTACIONES EN ESPECIE DIAGNOSTICO POR IMAGENES COBERTURA DE ESTUDIOS DE ALTA COMPLEJIDAD (RNM, TAC, ECOGRAFIAS) COBERTURA INTEGRAL DE TRASLADOS Ambulancias - UTIM - Avión Sanitario Taxis - Remises MEDICAMENTOS COBERTURA 100% PROVISION DE MEDICAMENTOS DE ULTIMA GENERACION (Interferón, Teicoplanina, Ciprofloxacina, Vancomicina) CODIGO ROJO Monitoreo permanente del tiempo de respuesta en emergencias REHABILITACION Y RECALIFICACION CONTENCION PARA FACILITAR EL REINTEGRO AL TRABAJO TRATAMIENTO PERMANENTE ACTUALIZACION CIENTIFICA

11 REINSERCION LABORAL CAPACIDAD PARA TRABAJAR LUEGO DEL ACCIDENTE INACTIVIDAD Se recuperó plenamente 70% 93% Estuvo inactivo Quedó con una incapacidad parcial Quedó con una incapacidad total 1% 25% % INCAPACIDAD 13% 85% Cuánto ayudó la ART para su reintegro? Mucho 62% 88% Todavía está en proceso de recuperación 4% Qué ocurrió al cesar la inactividad? 2% 2% 8% Renunció Lo despidieron Se reintegró al trabajo, pero en otro puesto Se reintegró al puesto que tenía antes Fuente: SEL Consultores Encuesta de satisfacción de siniestrados (Julio 2004)

12 COSTOS DE LA COBERTURA Comparación internacional competitividad 1,7% % D E L A M A S A S A L A R I A L Marzo ,1% 2,2% 2,6% 2,7% 3,0% Pre LRT 7,0% Fuente: UART

13 EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO SITUACION ACTUAL Fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación Implicacias y Consecuencias Directas de los Fallos Evolución de Juicios Ingresados Prima Comercial en Escenarios con Litigiosidad Comparativo (Situación LRT Situación Actual) Salidas y Requisitos de un Proyecto de Ley

14 SITUACION ACTUAL FALLOS DE LA CSJN - DECLARAN INCONSTITUCIONALIDAD Art LRT: Del 7/9 HABILITA LA COMPETENCIA DE LA JUSTICIA PROVINCIAL Fallo Castillo Art LRT: Del 21/9 ABRE LA POSIBILIDAD DE LA ACCIÓN CIVIL Y EL CÚMULO Fallo Aquino Art b LRT: Del 26/10 DECLARA INCONSTITUCIONAL EL PAGO EN FORMA DE RENTA Y HABILITA LA PERCEPCIÓN DE LA PRESTACIÓN EN UN SOLO PAGO Fallo Milone

15 EVOLUCION DEL INDER (Instituto Nacional de Reaseguros) 300M P E R D I D A S (En millones de $) PRIMERAS MEDIDAS Franquicias: 10% Comercio e Industria 20% Construcción Límites globales: Entre y salarios mínimos PERDIDAS 31,8 M SEGUNDAS MEDIDAS Rescisión de contratos de reaseguro automático: Actividades no tarifadas Provincias sin cobertura de EP 65 Empresas con frecuencia siniestral inusitada Algodonera Flandria Molino Juan Semino Frigorífico Hughes SADESA Refinerías de Maíz Fundiciones Norte Román Metalúrgica Tandil Curtiembre La María ULTIMAS MEDIDAS 19/02/ Drásticas medidas del INDER para restringir coberturas de reaseguro 06/03/ Solicitada del mercado asegurador informando que no se otorgarán más coberturas para el riesgo accidentes del trabajo PERDIDAS 119,8 M PERDIDAS 269,7 M

16 SITUACION ACTUAL EVOLUCION DE JUICIOS INGRESADOS Aumento de la cantidad de juicios ingresados respecto de % + 133% + 81% Mayores gastos operativos y de cobertura producto de la mayor conflictividad (judicial y administrativa) Fuente: UART

17 SITUACION ACTUAL PRIMA COMERCIAL EN ESCENARIOS CON LITIGIOSIDAD (sin RC) % DE LA MASA SALARIAL Cantidad de juicios anuales Monto de la sentencia base en pesos ,31% 2,50% 2,68% 3,05% 3,42% 3,98% ,44% 2,75% 3,05% 3,67% 4,29% 5,21% ,75% 3,36% 3,98% 5,21% 6,45% 8,30% ,36% 4,60% 5,83% 8,30% 10,77% 14,47% ,98% 5,83% 7,68% 11,38% 15,09% 20,64% ,60% 7,07% 9,53% 14,47% 19,41% 26,81% ,21% 8,30% 11,38% 17,55% 23,73% 32,98% Escenarios probables para el 2006 de no sancionarse una Reforma Estimación sobre la base de juicios ingresados hasta junio 2006

18 SITUACION ACTUAL COMPARATIVO (SITUACION LRT vs. SITUACION ACTUAL) SITUACION LRT (Antes de septiembre de 2004) NORMA VIGENTE: LRT Certidumbre para el empleador y trabajador Vigencia de un esquema asegurable: Contingencias definidas Prestaciones tarifadas Procedimiento administrativo ágil Veda a la vía civil Costo para el empleador = 2,1% salario SITUACION ACTUAL (Después de septiembre de 2004) NORMA VIGENTE: LRT + fallo CSJN Castillo (competencia de los juzgados laborales) + fallo CSJN Aquino (acumulación de la vía civil) Incertidumbre para el empleador y trabajador Fin de un sistema asegurable Contingencias ambiguas Prestaciones indefinidas y sin topes Procedimiento judicial Acumulación de la vía civil a la LRT Costo para el empleador = 2,6% salario + procedimiento judicial + vía civil con cúmulo = 2,6% +?

19 SITUACION ACTUAL SALIDAS Y REQUISITOS DE UN PROYECTO DE LEY COMO SALIR DE LA SITUACION ACTUAL? Reinstaurando la certidumbre, con un proyecto de ley que permita la asegurabilidad. Disponiendo de una ley que sea respetada por los diferentes estrados judiciales. Administrando adecuadamente la transición REQUISITOS BÁSICOS QUE DEBIERA REUNIR EL PROYECTO DE LEY REPARACIÓN CONTIGENCIAS PROCEDIMIENTO OBLIGACIONES Predeterminada por una fórmula y que dicha fórmula tenga chances de ser avalada por la justicia Claramente definidas a través del Baremo y el Listado de Enfermedades Procedimiento administrativo previo que otorgue calidad de cosa juzgada Precisas y cumplibles para empleadores, Estado y ART

20 EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Indicadores de Gestión & Situación Actual 2006