Rueda de Prensa. Madrid, 6 de noviembre. 1. Impacto social, profesional y económico

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1 Rueda de Prensa Madrid, 6 de noviembre 1. Impacto social, profesional y económico 1. La decisión de la Comunidad de Madrid de aplicar una tasa de un euro por receta a partir del 1 de enero ha sido una completa sorpresa para el sector. El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) desconocía la medida anunciada por el presidente regional el pasado 31 de octubre. Fuimos informados por el Consejero al mismo tiempo de la aparición pública del Presidente. 2. La nueva tasa eleva la aportación económica que ya realiza el ciudadano para pagar los medicamentos recetados por el Sistema Nacional de Salud y se hará efectiva en el momento de la dispensación de la receta en la oficina de farmacia, que es en definitiva, donde el paciente adquiere el medicamento. Ese euro por receta cobrado será, posteriormente, descontado a la farmacia de la facturación que presente mensualmente, según la Ley que amparará esta medida. 3. Como ustedes saben, cada asegurado por el Servicio Madrileño de Salud abonará un máximo anual de 72 euros por la aplicación de la tasa de un euro, que no se cobrará cuando el precio del fármaco sea inferior a 1,67 euros. Estarán exentos de su abono los parados de larga duración, personas con pensiones no contributivas y los perceptores de renta mínima de inserción, discapacitados, personas con tratamientos derivados de accidentes laborales y con síndrome tóxico. 4. Según los precios oficiales del nomenclátor de medicamentos de septiembre, el 7,60 por ciento de las recetas dispensadas en la Comunidad de Madrid tiene un precio igual o inferior al tope de 1,67 euros y, por lo tanto, no se verán gravados con la tasa de un euro. Este porcentaje de recetas supone el 0,84 por ciento del valor económico de la factura mensual. 1

2 5. Todas las medidas que se vienen adoptando en el ámbito del medicamento tienen una doble consideración que queremos denunciar: Una, el exceso de burocracia que desencadena cada una de ellas en detrimento del asesoramiento profesional al ciudadano. Nosotros somos profesionales expertos del medicamento. No somos ni recaudadores, ni nos tenemos que hacer perdonar por nuestra existencia, por nuestro papel en la sociedad. Y digo esto porque en nombre de la precaria situación económica, se está focalizando tanto en la farmacia que, por primera vez, comienza a verse a nuestros establecimientos en concursos de acreedores. Para que se hagan una idea de lo que estoy diciendo, la medida de la nueva aportación de los beneficiarios y el tope de aportación (8,18 y 60 ) ha supuesto, en Madrid, una dedicación del farmacéutico en tareas no propias del profesional, que hemos valorado en una media de 15 minutos por paciente y acto de dispensación. Dos, el perjuicio económico que cada una de las medidas ha ocasionado y ocasiona a las farmacias. Desde mediados del año 2011, la factura farmacéutica es negativa con respecto al año anterior. Este año 2012, también lo va a ser con respecto a Cae el número de recetas. Cae lo que paga la Consejería. Cae el coste medio por receta. Caen los precios del medicamento. Y, después de todo esto, la farmacia de Madrid aportará además a las arcas de la Administración, como consecuencia de la aplicación de los distintos reales decretos leyes, en torno a 46 de euros en el presente ejercicio. La implantación en Madrid del euro por receta supone, según cálculos de la propia Consejería, una recaudación en ingresos en torno a 83 de euros. 2

3 El efecto disuasorio que se ha cifrado en el 7% por la Administración, en nuestra opinión podría llegar al 10%. Como consecuencia de esta última cifra, hemos solicitado la implantación, con carácter de urgencia, de la receta electrónica en poblaciones limítrofes con otras Comunidades Autónomas que no tienen implantado el euro por receta. Miren, desde este panorama económico es muy difícil subsistir sin tener que realizar despidos y ajustes muy serios y además no invertir en un sector puntero como ha sido hasta ahora el farmacéutico. 6. El sector farmacéutico en la Comunidad de Madrid quiere manifestar su malestar por la reincidencia de medidas que están ahogando a un sector que ahorra al SNS una muy considerable cifra como consecuencia de su aportación al Sistema Público. Por tanto, no recomendaríamos NUNCA que se hubiera puesto en marcha esta medida del euro por receta. Por otra parte, pensamos que el nuevo Sistema de aportación de los beneficiarios, en función de rentas, corregía desviaciones, es más justo, y, sobre todo, genera una base de datos cierta de quienes tenemos derecho a las prestaciones asistenciales. Es decir, se eliminan abusos. Una vez que se apuesta por este sistema parece poco coherente gravar aún más la prestación aplicando un euro por receta. La aparición del euro por receta grava, con esta tasa, el derecho del paciente al medicamento. Pero también es cierto que se podía haber gravado la asistencia a la consulta médica o la urgencia cuando ésta no lo es. 7. En el día de ayer hemos mantenido una reunión, desde nuestro punto de vista productiva, con el Consejero de Sanidad y su equipo. Hemos conocido que estos ajustes en el presupuesto de Sanidad que se han adoptado, son consecuencia de la insuficiente financiación que se recibe del Estado. Han estado obligados a reducir el presupuesto en de euros para cumplir con los objetivos de déficit. 3

4 En definitiva, para la Sanidad madrileña los ingresos por el Sistema actual de financiación que se recibe del Estado son claramente insuficientes para afrontar una Sanidad sin recortes. Esta es, sencillamente, la justificación que se nos ha dado. 8. Queremos hacer una advertencia como garantes del medicamento: Esperamos, como profesionales, que este euro por receta no genere problemas en la adherencia del medicamento al tratamiento del paciente. En concreto, me refiero a las personas polimedicadas que, en el caso de Madrid, precisan de una media de seis recetas por paciente. 9. Por último, y antes de entrar en otros puntos, quiero manifestarles que el 1 de enero entrará en vigor la tasa del euro por receta siempre y cuando estén operativos los sistemas informáticos y de comunicaciones que permitan al farmacéutico conocer los datos exigibles para los topes de aportación tanto del sistema en función de rentas, como los nuevos derivados del euro por receta. 2. Efecto disuasorio: No se puede sumar medida sobre medida en tan poco tiempo sin esperar a analizar sus resultados. Creemos que el nuevo sistema de aportación farmacéutica, que entró en vigor el pasado mes de julio, está contribuyendo suficientemente a modular la demanda de medicamentos en España y a mejorar la concienciación de la población sobre el valor y el precio de los fármacos. El número de recetas en la Comunidad de Madrid se ha reducido así en un 15,73 por ciento de media en los últimos tres meses y en un 14,74 por ciento en el resto del SNS, unos porcentajes que se mantendrán previsiblemente a lo largo del próximo trimestre. Sistema Nacional de Salud Número de recetas. En Pagado por el SNS (En de euros) Julio, ,4-14,20% 699,15-24,33% Agosto, ,8-9,37% 714,78-20,08% Septiembre, ,7-20,65% 678,88-25,45% Reducción media en los últimos 3 meses, ,74% -23,28% 4

5 Comunidad de Madrid Número de recetas. En Pagado por el SNS (En de euros) Julio, ,12-18,51% 68,50-30,47% Agosto, ,60-10,50% 62,22-23,49% Septiembre, ,25-18,19% 73,8-24,14% Reducción media en los últimos 3 meses, ,73% -26,03% Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad Gravar el acceso de la población a los medicamentos a través de la nueva tasa reducirá el número de recetas y esperamos que no en detrimento del paciente. Ese 10% que nosotros estimamos, no puede ni debe ser imputable a la salud del paciente. España es, en efecto, uno de los países europeos que más medicamentos consume per capita. Ahora bien, hay que recordar que es el médico quien decide el tratamiento y no el paciente. Además, el medicamento en España ha sido y es un recurso sanitario barato (los precios en España son un 30 por ciento más baratos que en el resto de la UE), que permite suplir otras carencias sanitarias derivadas de la falta de inversión en Atención Primaria. Desde nuestro punto de vista, si se producen abusos en la prestación farmacéutica, es deber de las autoridades sanitarias perseguir, corregir y sancionar a los infractores, con el fin de que no paguen justos por pecadores. 5

6 3. Gasto en recetas El gasto en recetas está controlado y no es el problema de la sanidad española, ni tampoco la solución al déficit de las cuentas públicas. Durante los últimos tres años, este capítulo acumula un descenso superior al 20 por ciento, que ha situado el gasto en niveles de Sistema Nacional de Salud Pagado por el SNS (En de euros) Número de recetas. En Gasto medio por receta ,11 12,10% 706,7 6,90% 14,08 5,30% ,35 6,42% 728,68 3,17% 13,06 3,15% ,33 5,63% 764,63 4,93% 13,15 0,67% ,00 5,82% 769 4,10% 13,36 1,65% ,10 5,20% 843,36 5,90% 13,27-0,69% ,99 7,20% 890,67 5,60% 13,45 1,36% ,78 5,00% 936,26 5,10% 13,39-0,45% ,68-2,30% 957,69 2,50% 12,75-4,80% ,40-8,78% 973,21 1,60% 11,44-10,24% Septiembre, ,60-10,06% 949,5-2,61% 10,78-7,65% Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad La caída prevista para este año superará en España el 15 por ciento según la previsión del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. La intensidad del ajuste del gasto en recetas se ha acentuado desde julio, mes en el que entró en vigor el nuevo sistema de aportación farmacéutica, al acumular descensos del gasto en torno al 15% en Madrid, de media en los tres últimos meses. La sanidad española, y los medicamentos en particular, están siendo el blanco de muchos de los recortes aprobados en España, cuando existen otras partidas de gasto menos prioritarias que la salud para los ciudadanos. 6

7 4. Economía de la farmacia: La farmacia, y el resto de la cadena del medicamento, ya han contribuido al ahorro del gasto público por encima de sus posibilidades y se están viendo sometidas a una presión difícilmente soportable con una sucesión de medidas que hacen inviable el actual modelo de farmacia de acceso al medicamento cercano al paciente. No hay sector que resista una caída de su facturación superior al -26 por ciento, según los datos del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, sin destruir empleo o sin que vea amenazada su viabilidad económica. Con fecha de 1 de octubre, la bolsa de trabajo del COFM recogió demandas de empleo, son 372 más que el mes anterior y 300 más que el mismo mes del año anterior. En el histórico de este servicio, el pasado mes de octubre acumuló el mayor número de solicitudes. Por último, y al objeto de dar paso a sus preguntas, decirles que en el día de ayer, en la reunión con el Consejero, el Colegio presentó un paquete de medidas tendentes a proteger y ayudar al sector, máxime las circunstancias económicas por las que atraviesa. Me van a permitir que hoy no hable de ese paquete de medidas, porque hemos iniciado un proceso para ver su viabilidad y encaje en la propia ley de acompañamiento de los Presupuestos para el Con mucho gusto, una vez tengamos respuesta de cómo se vehiculizarán esas propuestas del COFM, les daremos a ustedes toda la información. Muchas gracias. 7