Presentació del Pla de Salut /07/2016

Transcripción

1 Presentació del Pla de Salut /07/2016

2 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Context i reptes del Pla de Salut Principis inspiradors i objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació i avaluació 2

3 El Pla de Salut: un instrument de transformació El Pla de Salut és l instrument indicatiu i el marc de referència de totes les actuacions públiques en matèria de Salut, en l'àmbit de la Generalitat de Catalunya LOSC, art. 62 3

4 25 anys de planificació sanitària LLEI 15/1990, d ordenació sanitària de Catalunya (LOSC)

5 Un instrument de planificació consolidat El Pla de salut s ha consolidat com un instrument de planificació de salut i serveis. És el full de ruta de les polítiques sanitàries del Departament de Salut i de tots els agents del sistema sanitari. Orienta el sistema a millorar l esperança de vida en bona salut, disminuir el risc d emmalaltir i centrar l atenció a les necessitats de la població. Per abordar amb èxit els determinants de salut, el Pla proposa intervencions interdepartamentals i intersectorials i promou accions a nivell comunitari i local. 5

6 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Context i reptes del Pla de Salut Principis inspiradors i objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació i avaluació 6

7 Grups d'edat (anys) Context demogràfic: envelliment de la població L any 2020, gairebé 1,5 milions de persones tindran 65 anys i més, sense que s hagi produït un augment significatiu de la població total (estimat hab). La població de 85 anys i més serà de persones. Piràmide de la població de Catalunya l any 2015 i projecció per a l any 2020 (Font: Idescat) 85 i Homes Dones Projecció Població (habitants) Font: Idescat. Padró municipal d'habitants 2015 i població projectada a 1 de gener de 2020 segons sexe i edat quinquennal (escenari mitjà, base 2013)

8 Context social: crisi socioeconòmica i increment de les desigualtats El període s ha caracteritzat per: Augment de la taxa d atur i la d atur de llarga durada Població aturada: 6,5% (2007) 23,1% (2013) 18,6% (2015) Persones en risc de patir un trastorn de salut mental segons situació laboral (2006 i 2013) Augment de la proporció de població que viu per sota del llindar de risc de pobresa Emergència de nous patrons de pobresa Augment de la desigualtat econòmica. Font: Efecte de la crisi socioeconòmica en la salut de la població de Catalunya. AQUAS,

9 Context de salut: increment de l esperança de vida En el període : L esperança de vida s ha incrementat en 1 any, tant en dones com en homes: Dades 2014: 86,1 anys (dones) i 80,5 anys (homes). També s ha incrementat l esperança de vida en bona salut tant per dones com per homes Dades 2014: 68,8 anys (dones) i 67,9 anys (homes) Evolució de l esperança de vida (EV) en néixer en homes, dones i ambdós sexes junts. Catalunya,

10 Context de salut: disminució de la mortalitat En el període : La mortalitat estandarditzada per edat s ha reduït en un 8,5% Les principals causes de mort són: En homes: càncer de pulmó, cardiopatia isquèmica i malalties respiratòries En dones: demències, malalties cerebrovasculars i malalties cardíaques Les principals causes de mort prematura són: 10

11 Context de salut: cronicitat i percepció de bona salut La majoria (83,2%) de les persones fan una valoració positiva del seu estat de salut. La valoració és pitjor en: Dones Gent gran Classes socials baixes Nivells d estudi baix Font: ESCA persones pateixen un o més trastorns crònics. La incidència augmenta amb l edat i també és més elevada en dones. Els principals trastorns crònics són: malalties de l aparell locomotor, de l aparell circulatori i problemes de salut mental. 11

12 Context de salut: estils de vida En el període la prevalença de sobrepès ha disminuït. Tot i així, el 48,1% dels catalans tenen excés de pes (sobrepès o obesitat) L excés de pes és més elevat en la població amb estudis primaris o sense estudis (en menor mesura, també en població aturada) Proporció de població infantil amb estil d oci sedentari (>2h/dia de pantalla): superior en classes més desafavorides Font: ESCA

13 Reptes del Pla de Salut Tecnologies de la informació 11. Innovar com a motor de transformació 1. Reduir les desigualtats socials en salut 2. Donar una atenció social i sanitària més integral i integrada 3. Acostar les prestacions a les necessitats de les persones Anàlisi de situació 9. Sistema transparent Reptes del Pla 4. Organitzar-se millor Context demogràfic Context social 8. Model de gestió més àgil i descentralitzat 5. Prevenció com a divisa Context de salut 7. Lideratge dels professionals 6. Rol més actiu dels ciutadans 13

14 Procés d elaboració del Pla de Salut Des de mitjans de l any 2015, s obre un ampli procés de participació (grups de treball, jornades, web,...) que inclou: - Administració sanitària, proveïdors, societats científiques i col legis professionals, altres departaments de la Generalitat, universitats i món local. - Òrgans de participació comunitària del sistema sanitari públic de Catalunya (consells de participació territorials i del Departament de Salut) - Els ciutadans i les associacions de pacients també han fet aportacions en el marc del Consell Consultiu de Pacients. Des de Gener 2016, s ha dut a terme un procés de reorientació del Pla d acord amb les prioritats del Govern i una incorporació de nous lideratges 14

15 Procés d aprovació del Pla de Salut Consells de Participació i Comitè de Direcció de les Regions Sanitàries 6-15 de juliol Consell de Salut de Catalunya I Consell de Direcció de CatSalut 18 de juliol Aprovació del Govern 19 de juliol Presentació a la Comissió de Salut del Parlament 21 de juliol 15

16 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Context i reptes del Pla de Salut Principis inspiradors i objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació i avaluació 16

17 El Pla de Salut es construeix en base a un conjunt de principis inspirats en la LOSC i en la llei de salut pública 1 Centrar l atenció a les necessitats de les persones 8 Planificació predictiva, preventiva i proactiva 2 Garantir l equitat en l accés i en els resultats de salut 9 Incorporar noves evidències i tecnologies als processos 3 Abordatge dels determinants socials que causen desigualtats 10 Planificar i gestionar amb perspectiva territorial Complementar la perspectiva individual amb la poblacional i cap als col lectius més vulnerables Vetllar per la qualitat i la seguretat de les activitats Aplicar criteris d efectivitat, eficiència i evidència Donar veu a les persones a participar i informar-se Reconèixer la tasca dels professionals Fomentar la recerca en salut en tots els nivells assistencials Unificar la xarxa de sistemes d informació Orientar el Pla a la consecució d uns objectius de salut 17

18 Objectius de salut del Pla amb horitzó 2020 (1) Els objectius de salut serveixen de referència per a les accions del Pla i n orienten les intervencions. Es basen també en les recomanacions d organismes internacionals com ara l Oficina Europea de l Organització Mundial de la Salut. El Pla de Salut proposa 28 objectius de salut: 13 objectius disminució de la mortalitat i la morbiditat (enllacen amb objectius plantejats en un horitzó ) 11 objectius reducció dels factors de risc (tabaquisme, sedentarisme, mals hàbits alimentaris...) 4 objectius millora de la qualitat dels serveis i de la seguretat dels pacients Diversos objectius s adrecen a avaluar o reduir les desigualtats socials en salut. 18

19 Objectius (2): disminució de la mortalitat i morbiditat 1. Augmentar en un 5% la proporció d esperança de vida viscuda en bona salut en homes i en dones 1.1 Reduir les desigualtats socials en l autopercepció de bona salut 2. Reduir en un 20% la taxa de mortalitat per malalties de l aparell circulatori 3. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per càncer 4. Incrementar en un 15% la taxa de supervivència per càncer al cap de cinc anys 5. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per malalties respiratòries 6. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per malalties mentals 7. Reduir en un 15% la taxa de mortalitat per malalties isquèmiques del cor 8. Reduir en un 15% la taxa de mortalitat per ictus 9. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per càncer de mama en dones 10. Reduir en un 5% la taxa de mortalitat per càncer colorectal 11. Reduir per sota del nivell de 2010 la taxa de mortalitat per suïcidi 12. Reduir en un 10% la incidència de la fractura de coll del fèmur en gent gran 13. Reduir en un 10% les amputacions en població de 45 a 74 anys amb diabetis 19

20 Objectius (3): control de factors de risc 1. Reduir per sota del 24% la prevalença de tabaquisme 2. Incrementar per sobre dels nivells de 2016 la prevalença de l activitat física saludable 3. Reduir per sota dels nivells de 2015 la prevalença d excés de pes 4. Reduir en un 5% la prevalença d excés de pes en la població de 6 a 12 anys 5. Incrementar en un 5% la prevalença de persones que fan una dieta mediterrània 6. Reduir per sota del nivell de 2013 la taxa d embarassos adolescents. 7. Mantenir per sobre del 90% la proporció d infants correctament vacunats 8. Reduir en un 20% la incidència de la tuberculosi 9. Reduir en un 5% la incidència del VIH 10. Reduir en un 10% la incidència de la gonocòccia 11. Reduir en un 5% la prevalença del consum d alcohol episòdic intensiu en estudiants En els objectius 2, 4 i 5 (en població infantil) s incorporen objectius específics de reducció de desigualtats per causa social En els objectius 1, 3, 5 (en tota la població) s avaluarà l assoliment de les fites marcades segons variables socials 20

21 Objectius (4): qualitat dels serveis i seguretat del pacient 1. Incrementar en un 7% la prevalença de pacients hipertensos atesos a l'atenció primària de salut amb un bon control de la tensió arterial 2. Mantenir per sota del 7% la prevalença de pacients amb infecció relacionada amb l'atenció sanitària 3. Mantenir per sota de 6 els episodis de pneumònia associada a ventilació mecànica per dies de ventilació 4. Mantenir per sota de 2 per estades la taxa de caigudes en pacients hospitalitzats 21

22 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Context i reptes del Pla de Salut Principis inspiradors i objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació i avaluació 22

23 Estructura del Pla de Salut eixos de transformació 11 àrees prioritàries 12 línies estratègiques 47 projectes 11 projectes singulars 3 eixos de transformació 9 línies estratègiques 32 projectes 23

24 Pla de Salut: 4 eixos de transformació i 12 línies estratègiques 24

25 Àrees prioritàries de salut i projectes singulars Àrea prioritària Salut infantil i adolescents Gent gran i discapacitat Salut mental Projecte singulars Salut maternoinfantil i de l adolescència en situació de vulnerabilitat Pla de prevenció de la discapacitat en persones grans fràgils Prevenció del suïcidi (Codi risc d suïcidi) Malalties minoritàries Desplegament del model d atenció a les malalties minoritàries Malalties transmissibles Malalties de l aparell Prevenció secundària de fractures osteoporòtiques: locomotor Projecte APROP Malalties respiratòries Medicina respiratòria de precisió Malalties cerebrovasculars Redefinició de l atenció urgent als pacients amb ictus Malalties cardiovasculars Programa integral d actuació en la cardiopatia isquèmica Càncer Cribratge poblacional del càncer de còlon i recte Seguiment del Pla Detecció precoç del VIH, sífilis, gonorrea, clamídia i tuberculosi Seguiment dels objectius de salut i operativitat dels projectes 25

26 Línia 1. Les persones, la seva salut i el sistema sanitari 1.1 Operativització de la nova Carta de drets i deures de Catalunya Estratègies per fomentar un compromís entre els ciutadans i el sistema, per avançar en la millora del bon govern i el desplegament d un sistema de salut centrat en la persona. 1.2 Participació dels ciutadans en el sistema de salut 1.3. Model d atenció centrada en la persona 1.4 Autoresponsabilització, autocura i foment de l autonomia de les persones 1.5 Utilització de les tecnologies en el nou model relacional 26

27 Línia 2 Implicació dels professionals Millora constant de la qualitat a través del reconeixement competencial dels professionals i la seva participació en les organitzacions. 2.1 Elaboració del Pla de desenvolupament professional 2.2 Impulsar els òrgans de participació professional del Departament de Salut 2.3 Desenvolupament organitzatiu i lideratge professional 27

28 Línia 3 Salut pública 3.1 Protecció de la salut: innovació en la gestió del risc Reforç i integració de les actuacions en prevenció, promoció, protecció i vigilància, a tot Catalunya. Sinèrgies amb l Administració local i els serveis assistencials. 3.2 Actuacions de promoció de la salut i reducció de les desigualtats en salut 3.3 Alcohol i drogues: reforç de l atenció primària en la detecció i intervenció 3.4 Promoció de la salut en el lloc de treball 3.5 Vigilància de Salut Pública 28

29 Línia 4 Accés i resolució Iniciatives relacionades amb els models d atenció i la reordenació de serveis, tenint en compte les necessitats de salut i les patologies més prevalents 4.1 Models d atenció a patologies més prevalent 4.2 Alta especialització 4.3 Urgències 4.4 Atenció primària i comunitària 29

30 Línia 5 Política farmacèutica i del medicament 5.1 Accés a la innovació farmacològica Visió transversal del medicament dins del sistema sanitari buscant l equitat en l accés i el finançament sostenible 5.2 Polítiques de prescripció i dispensació 5.3 Compra i finançament dels medicaments 5.4 Utilització de medicaments i corresponsabilització 5.5 Avaluació de resultats de l ús dels medicaments 30

31 Línia 6 Atenció integrada i cronicitat 6.1 Model integral i centrat en les persones amb cronicitat o necessitats complexes Una atenció d acord amb les necessitats i valors de les persones amb malalties cròniques, adaptada a cada moment i als territoris. En un entorn assistencial col laboratiu entre professionals i organitzacions. 6.2.Implementació model at.integrada als territoris i als equips assistencials 6.3 Instruments transversals facilitadors del model d atenció integrada 6.4 Model integral a persones amb necessitats pal liatives i en situació de final de vida 6.5 Model d atenció al pacient crònic complex amb patologia mental severa 31

32 Línia 7 Recerca en salut Garantir la generació de coneixement i la seva transferència en innovació gràcies a les accions instrumentals que es desenvoluparan a través de fiançament públic. 7.1 Implementació del Pla Estratègic de Recerca i Innovació en Salut (PERIS) 32

33 Línia 8 Excel lència i seguretat Estratègies de regulació i autorització dels centres, acreditació de la qualitat, inspecció preventiva, la promoció de la cultura de la seguretat. Reconeixement dels bons resultats. 8.1 Atenció sanitària excel lent 8.2 Atenció sanitària segura 33

34 Línia 9 Avaluació i transparència 9.1 Avaluació del procés assistencial Utilitzar els sistemes d informació per a la presa de decisions i el retiment de comptes 9.2 Avaluació de l impacte dels projectes d atenció centrada en les persones 9.3 Model de compra pública lligada al recull d evidència sobre efectivitat i eficiència 34

35 Línia 10 Salut digital L aplicació de noves tecnologies transforma l organització sanitària. Permet trobar noves solucions pels processos assistencials Incorporació de les TIC en les estructures assistencials 10.2 Aplicació de TIC en els processos assistencials 10.3 Salut digital en l experiència del pacient 10.4 Pla de sistemes 10.5 Salut digital en informació per a la presa de decisions 35

36 Línia 11 Integració territorial Avançar cap a un abordatge transversal dels problemes de salut. Compartit entre professionals dels diferents centres i nivells sanitaris i també amb la resta d entitats no sanitàries Treball col laboratiu i gestió compartida entre proveidors i professionals en l àmbit territorial 11.2 Sistema de compra de serveis de salut combinant la contractació per proveidors i l assignació de base territorial i poblacional 36

37 Línia 12 Polítiques interdepartamentals i intersectorials 12.1 Pla interdepartamental de salut pública (PINSAP) Afavorir dinàmiques multisectorials mitjançant el reforç de projectes interdepartamentals i intersectorials que influeixin sobre els determinants de la salut Salut comunitària: el projecte COMSalut i altres Pla interdepartamental d atenció i interacció social i sanitària (PIAISS) Pla integral d atenció a les persones amb trastorn mental i addiccions 12.6 Pla nacional a de seguretat alimentària a 12.7 Atenció integral sanitària i educativa dels infants-adolescents en àmbit escolar 37

38 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Context i reptes del Pla de Salut Principis inspiradors i objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació i avaluació 38

39 Factors clau per a la implementació del Pla de salut Treball compartit i coordinat entre el Departament de Salut i el Servei Català de la Salut en totes les línies i projectes, cadascun amb el seu rol. Buscar la implicació de tot el sistema: des de l agent planificador fins als professionals assistencials. Implicació dels territoris en el desplegament del Pla, amb arrelament a les realitats locals. Acompanyament a les regions. Treball amb els líders de cada línia i de cada projecte. Seguiment continu dels objectius de salut Seguiment /avaluació dels projectes primera fita pel

40 Avaluació i seguiment del Pla de Salut objectius de salut 58 projectes operatius Dades disponibles anualment (ESCA, mortalitat, CMBD,...) Establiment i avaluació d objectius operatius anuals Desplegament: DS i Catsalut Territori Professionals Publicació anual: Informe de salut de Catalunya Presentació anual de resultats: Jornada pública amb el sector 40

41 Impactes esperats del Pla de Salut Per a la ciutadania: Un model d atenció més adaptat a les seves necessitats. Major participació, millor informació i més opcions d accés i atenció. Per a la política de serveis sanitaris: Més equitat, resolució i accessibilitat dels serveis. Més integració entre nivells assistencials i interacció amb els serveis socials Per als professionals: Més participació en la presa de decisions. Noves formes de desenvolupament de les seves tasques més adaptades al nou model d atenció. Per al sistema: Més eficiència sense renunciar al progrés ni a l excel lència en l atenció sanitària Garantir la universalitat en l accés i l equitat en els resultats. 41

42 CONCLUSIÓ: Novetats del Pla de Salut (1) 1) Abordatge dels determinants socials de la salut. Es consolida l enfocament interdepartamental. Actuació preferents sobre poblacions socialment més vulnerables. 2) Aposta per la recerca i la innovació Desplegament del Pla Estratègic de Recerca i Innovació en salut (PERIS). 3) Impuls a la política del medicament 42

43 CONCLUSIÓ: Novetats del Pla de Salut (2) 4) Reforçament de la Salut Pública Es converteix en una línia estratègica del Pla de Salut (línia 3). Recull un a aposta decidida per donar resposta als principals reptes de salut i socials a partir d un esforç organitzat de la societat i dels poders politics per promoure la salut de les persones i prevenir la malaltia. 5) Més reconeixement a la tasca dels professionals i millora de la participació Facilitar l emergència de lideratges professionals. Pla de desenvolupament professional. 43

44