DISEÑO Y ENSAYO DEL CUESTIONARIO DE PERCEPCIÓN DE RIESGO EN LA PREVENCIÓN DE FOCOS DE AEDES AEGYPTI. CENTRO HABANA AÑO 2003.

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David Cabrera Silva
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1 DISEÑO Y ENSAYO DEL CUESTIONARIO DE PERCEPCIÓN DE RIESGO EN LA PREVENCIÓN DE FOCOS DE AEDES AEGYPTI. CENTRO HABANA AÑO AUTORAS: LIC ANA MARIA IBARRA SALA MSc LIC MARELIS CHANG CALDERIN MSc DRA C. MARICEL GARCIA MELIAN

2 INTRODUCCION LA PERCEPCIÓN DE RIESGO COMO PROCESO, IMPLICA DE CIERTA MANERA UN ESTRÉS Y EL DESARROLLO DE DETERMINADO ESTILO DE ENFRENTAMIENTO, PERO TAMBIÉN SE HALLA ÍNTIMAMENTE LIGADA A CÓMO EL INDIVIDUO PERCIBE SU SALUD; EXISTE UN MODELO GENERAL QUE MUESTRA LA RELACIÓN EXISTENTE ENTRE FACTORES FIJOS QUE LLEVAN A LA PERCEPCIÓN Y A LA INTERPRETACIÓN DE LA ENFERMEDAD (FIGURA 1). LA PERCEPCIÓN DE LA ENFERMEDAD O DE LOS FACTORES QUE LA DESENCADENAN Y SU INTERPRETACIÓN ESTÁN INCLUIDAS EN LA DETERMINACIÓN DEL INDIVIDUO DE QUE ELLOS ESTÁN ENFERMOS O EN RIESGO DE ENFERMAR.

3 LA PERCEPCIÓN DE RIESGOS, COMO TODA PERCEPCIÓN ES EL REFLEJO GENERALIZADO DE UN OBJETO O FENÓMENO DE LA REALIDAD Y QUE DEVIENE CONSCIENTEMENTE EN ÉL, SI BIEN SU PARTICULARIDAD ES QUE A LA VEZ QUE REFLEJA EL OBJETO O FENÓMENO SE CONCIENTIZA LA AMENAZA QUE EL MISMO REPRESENTA PARA EL INDIVIDUO. LAS PERCEPCIONES SON REALIDADES: LO QUE ES PERCIBIDO COMO REAL, INCLUSO SI NO ES CIERTO, ES REAL PARA LA PERSONA Y REAL EN SUS CONSECUENCIAS Y DE HECHO INFLUYE EN SU COMPORTAMIENTO. CUANDO LAS EXIGENCIAS DEL MEDIO REBASAN LOS RECURSOS ACTUALES DEL INDIVIDUO Y CONSTITUYEN UNA AMENAZA PARA ÉL SE ENGENDRA INSEGURIDAD, PERO DE FORMA ARTIFICIAL EL INDIVIDUO TIENDE A DISMINUIR EL ESTRÉS QUE PROVOCA LA AMENAZA, POR LO QUE SUBESTIMA LA AMENAZA O SOBRE ESTIMA LOS BENEFICIOS IMAGINADOS DE LA MISMA. TODAS ESTAS ACTITUDES INFLUYEN DE FORMA DIRECTA EN LA PERCEPCIÓN DE RIESGOS.

4 PERCEPCIÓN DE RIESGOS MODELO MENTAL EXPECTATIVAS Emociones Estrés Cambios Somáticos Enfermedad o sus factores desencadenantes Detonantes Señales sensoriales Figura 1 Percepción de Salud Interpretación

5 LA PERCEPCIÓN DE RIESGOS ES UNA CATEGORÍA MUY IMPORTANTE UTILIZADA EN EL TEMA DE LA PREVENCIÓN EN SALUD, Y TIENE QUE VER CON LA POSTURA O ACTITUD DE UNA PERSONA ANTE UN PROBLEMA, EN ESTE CASO EL DENGUE Y LOS FOCOS DEL MOSQUITO AEDES AEGYPTI. ES ÚTIL SU ESTUDIO PORQUE ALGUIEN QUE NO PERCIBE EL RIESGO NO ASUME UNA POSICIÓN CONSTRUCTIVA DE ENFENTAMIENTO A ESTAS SITUACIONES, POR LO QUE ES INDIFERENTE A LOS PROBLEMAS Y NO CAMBIA DE CONDUCTA.

6 BJETIVO CONFECCIONAR Y ENSAYAR UN CUESTIONARIO SOBRE PERCEPCIÓN DE RIESGOS EN RELACIÓN CON LA APARICIÓN DE FOCOS DE AEDES AEGYPTI CON VISTAS A SU APLICACIÓN EN LA POBLACIÓN DEL MUNICIPIO CENTRO HABANA.

7 METODOLOGÍA SE REALIZÓ UN ESTUDIO DESCRIPTIVO, EN LOS CINCO CONSEJOS POPULARES DEL MUNICIPIO CENTRO HABANA, EN EL PERÍODO DE SEPTIEMBRE A DICIEMBRE DEL AÑO EL ESTUDIO SE LLEVÓ A CABO EN DOS FASES. EN LA PRIMERA FASE SE DETECTARON LOS RIESGOS AMBIENTALES PARA LA APARICIÓN DEL MOQUITO AEDES AEGYPTI PRESENTES EN EL MUNICIPIO, EMPLEANDO LA TÉCNICA DE ENTREVISTA PROFUNDA A LAS AUTORIDADES DE SALUD DE LA LOCALIDAD Y A LOS LÍDERES FORMALES E INFORMALES DE LA COMUNIDAD.

8 RESULTADOS SE REALIZARON 50 ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD. LAS ENTREVISTAS SE PROCESARON SEGÚN LA TÉCNICA DE ANÁLISIS DE CONTENIDO, BUSCANDO AQUELLAS CATEGORÍAS FUNDAMENTALES QUE DELIMITASEN LOS RIESGOS. TAMBIÉN SE LLEVÓ A CABO LA REVISIÓN DE LOS INFORMES DE LA CAMPAÑA Y DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE CADA POLICLÍNICO QUE ATIENDE CADA UNO DE LOS CONSEJOS POPULARES, EN PARTICULAR LA INFORMACIÓN RELACIONADA CON LA APARICIÓN DE FOCOS DE MOSQUITOS AEDES AEGYPTI Y LA PREVENCIÓN DEL DENGUE Y LOS INFORMES DE LA CAMPAÑA DE LOS CICLOS 17 AL 30, OBTENIÉNDOSE DE ELLOS LA CARACTERIZACIÓN DE LOS FOCOS QUE SE ENCONTRARON.

9 SE CONFECCIONÓ UN LISTADO DE TODOS LOS RIESGOS ENCONTRADOS Y ENTONCES SE PROCEDIÓ A LA SEGUNDA FASE QUE CONSISTIÓ EN EL TRABAJO DE UN GRUPO DE EXPERTOS DEL INHEM Y DEL MUNICIPIO: (PRESIDENTES DE CONSEJOS POPULARES, DIRECTORA DE LA UNIDAD DE HIGIENE Y EPIDEMIOLOGÍA, EPIDEMIÓLOGA DEL MUNICIPIO, DIRECTORES DE AREAS DE SALUD, TALLER DE TRANSFORMACIÓN INTREGRAL DE CAYO HUESO Y PRESIDENTES DE CDR Y SECRETARIAS DE LA FMC), PARA ANALIZAR LA INFORMACIÓN RECOGIDA Y DETERMINAR MEDIANTE LA TÉCNICA DE ESCALA Y PESO LOS RIESGOS PRESENTES EN LA POBLACIÓN DEL MUNICIPIO QUE MÁS SE RELACIONASEN CON LA APARICIÓN DE FOCOS DE MOSQUITO Y LA PREVENCIÓN DEL DENGUE.

10 DESPUÉS DE ESTE TRABAJO SE CONFECCIONÓ EL CUESTIONARIO QUE TIENE UNA ESCALA DE LIKERT DONDE SE EVALUÓ LA PERCEPCIÓN DE RIESGOS EN CUATRO CATEGORÍAS O GRADACIONES: MUCHO RIESGO, CON RIESGO, POCO RIESGO Y SIN RIESGO, CON PUNTUACIONES RESPECTIVAS DE 4, 3, 2 Y 1. A LA HORA DE CONFECCIONAR EL CUESTIONARIO SE CONSIDERARON VARIABLES DEMOGRÁFICAS COMO EDAD, SEXO, OCUPACIÓN, NIVEL DE ESCOLARIDAD Y PRESENCIA DE NIÑOS EN EL HOGAR, Y DE ÉSTOS CUÁNTOS ERAN HIJOS DE LA PERSONA ENTREVISTADA.

11 COMO RESULTADO DE ESTAS ENTREVISTAS Y DEL TRABAJO CON LOS EXPERTOS QUEDARON COMO PRINCIPALES RIESGOS LOS SIGUIENTES: ABASTECIMIENTO DE AGUA INTERMITENTE. INESTABILIDAD DEL PERSONAL DE LA CAMPAÑA. CREENCIAS RELIGIOSAS (VASOS ESPIRITUALES) MALOS HÁBITOS HIGIÉNICOS. INDISCIPLINA SOCIAL. POCO CONOCIMIENTO DE LA POBLACIÓN SOBRE EL AUTOFOCAL.

12 FALTA DE RECURSOS MATERIALES: EXTERIORES: ESTADO DEFICIENTE DE LAS REDES DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO POCA SOLUCIÓN DE LOS SALIDEROS DE AGUA Y LOS VERTIMIENTOS DE ALBAÑALES. TANQUES ELEVADOS ROTOS. DÉFICIT DE TAPAS ADECUADAS PARA LOS TANQUES ELEVADOS. GRAN NÚMERO DE DRENES PLUVIALES OBSTRUIDOS. REFUGIOS POPULARES DE TIEMPO DE GUERRA INUNDADOS. DÉFICIT DE CONTENEDORES PARA LA DISPOSICIÓN FINAL DE LOS DESECHOS SÓLIDOS. INTERIORES: SALIDEROS DE AGUA. TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE AGUA EN MAL ESTADO. DÉFICIT DE TAPAS ADECUADAS PARA LOS TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE AGUA Y CISTERNAS. FOSOS DE ELEVADORES INUNDADOS.

13 TODOS ESTOS FUERON INCLUÍDOS COMO POSIBLES ELEMENTOS A EVALUAR POR LA POBLACIÓN ADEMÁS DE ALGUNOS QUE AUNQUE NO ESTÁN DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON LA PREVENCIÓN DE FOCOS DEL VECTOR, NOS PODRÍAN DAR UN ACERCAMIENTO DE LA PERCEPCIÓN DE OTROS ELEMENTOS QUE ES NECESARIO QUE LA POBLACIÍON ANALICE EN LA PREVENCIÓN DEL DENGUE, LLEGÁNDOSE AL TOTAL DE 51 SITUACIONES. EL CUESTIONARIO FUE APLICADO A 40 PERSONAS, CON LA APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO A ESTA MUESTRA INICIAL SÓLO SE PRETENDÍA UNA PRIMERA VALORACIÓN DE SU POSIBLE INSTRUMENTACIÓN PARA QUE CON ESTOS ELEMENTOS, UNIDO AL CRITERIO DE LOS INVESTIGADORES, DECIDIR SI ES EL ADECUADO PARA SER USADO COMO PARTE DEL PROYECTO "ENFOQUE ECOSISTÉMICO EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE" EN EL MUNICIPIO CENTRO HABANA.

14 DESPUES DE SU APLICACIÓN Y ANALISIS SE DECIDIO QUE LA CLASIFICACIÓN PLANTEADA PARA LOS RIESGOS SE CONSTATÓ QUE LAS CATEGORÍAS DE POCO RIESGO Y CON RIESGO ERAN MUY PARECIDAS Y PROVOCARON MUCHAS DUDAS EN LOS ENCUESTADOS, POR LO QUE SE DECIDIÓ ELIMINAR LA CATEGORÍA DE POCO RIESGO, POR LO QUE EL CUESTIONARIO QUEDÓ CON TRES CATEGORÍAS PARA LA CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS: SIN RIESGOS CON RIESGOS MUCHO RIESGOS

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