INDICACIONES Y ESPECIALIDADES

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1 INDICACIONES Y ESPECIALIDADES BENZODIAZEPINAS DE INDICACIÓN ANSIOLITICA (GRUPO N05BA) DE ACCION CORTA: Alprazolam, bentazepam, clotiazepam, Lorazepam DE ACCION LARGA: Bromazepam, clobazam, clorazepato dipotásico, clordiazepóxido, diazepam, halazepam, ketazolam, pinazepam. Principio Activo: ALPRAZOLAM Genéricos y Trankimazin : Ansiedad: mg/8h, máximo 1mg/6h. La dosis inicial es de 1 mg/día, pudiendo incrementarse la dosis diaria en 1 m/día hasta un máximo de 4 mg/día. Ancianos: mg/8-12h máximo 2 mg/día. Angustia, pánico: mg/8-12h máximo 2 mg/día. Ancianos mg/8-12h máximo 2 mg/día. DURACIÓN DE TRATAMIENTO: Debe ser lo mas corto posible, no superior a 8-12 semanas incluyendo el periodo de suspensión del medicamento. El tratamiento de trastornos de angustia tendrá una duración global máxima de 6 meses. SUSPENSIÓN DEL TRATAMIENTO En pacientes tratados de forma ininterrumpida durante dos o mas semanas, la suspensión del tratamiento deberá realizarse de forma gradual. Se recomienda que la disminución de las dosis no exceda los 0.5 mg cada tres días. 1

2 Principio activo: BENTAZEPAM Tiadipona INDICACIONES Está indicado en ansiedad, fobias, histeria e insomnio Adultos: 25mg/8 h, máximo 50 mg/8 h Ancianos: 25mg/12-24 h En el tratamiento del insomnio deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas, sugiriéndose su uso intermitente. Principio activo: BROMAZEPAM Lexatin INDICACIONES Ansiedad/ neurosis, reacciones de trastornos de afectividad exagerada, dificultad de contacto interpersonal, trastornos de la conducta. Adultos: 1,5mg/8 h, máximo 12 mg/12 h Ancianos: 1,5 mg/24 h, máximo 6 mg/8 h Niños: No está indicado, pero se han usado dosis de 0,1 a 0,3 mg/kg/día repartidos en varias tomas La duración del tratamiento por lo general no debe superarlas 8/12 semanas incluida la fase de retirada de la medicación Principio activo: CLOBAZAM Noiafren Estados de ansiedad agudos y crónicos. Depresión con ansiedad, asociado a antidepresivos. Psicosis con ansiedad, asociado a neurolépticos. Se utiliza también como coadyuvante en el tratamiento de la epilepsia. Adultos: mg/día en 2 o 3 tomas Ancianos: 10-15mg/24 h Niños mayores de 3 años: mitad de dosis del adulto Tensión emocional: 20 mg por la noche 2

3 Duración máxima del tratamiento 8-12 semanas Principio Activo: CLORAZEPATO DIPOTASICO Asociado a GABOB y piridoxina: Tranxilium, Nansius Dorken INDICACIONES Ansiedad, fobias, histeria, insomnio Adultos: 5-10 mg/6-12 horas máximo 25 mg/6 horas Ancianos: 5 mg/8-24 h, máximo 10 mg/6 horas Niños: 0,25mg/ kg/12 h, máximo 1 mg/kg/12 h Intramuscular/Intravenosa: 20mg/8 horas En el tratamiento del insomnio deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas, sugiriéndose el uso intermitente del fármaco. Principio Activo: CLORDIAZEPOXIDO Huberplex. Omnalio, Psico, Blocan (mas metilescopolamina). Ansiedad, fobias, histeria Alcoholismo crónico, espasmos musculares. en ansiedad e insomnio Adultos: 5-25 mg/6-8 horas Ancianos: 5 mg/6-12 h Niños mayores de 6 años: 5-10 mg/6-12 horas En el tratamiento del insomnio deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas, sugiriéndose el uso intermitente del fármaco. Principio Activo: CLOTIAZEPAM Distensan Ansiedad, premedicación antes de una intervención, neuroleptoanalgesia en ansiedad e insomnio Adultos: 5 mg/8-24 horas, máximo 20 mg/ 8 h Ancianos: 5 mg/24 h, máximo 10 mg/ 8 h 3

4 Principio Activo: DIAZEPAM Genéricos, Valium, Stesolid Asociado a piridoxina: Aneurol, Complutine, Gobanal, Pacium Asociado a sulpiride: Ansium Lesvi Asociado a piridoxina y sulpiride: Tepazepan Asociado a nortriptilina: Tropargal Asociado a GABOB: Pertran Quil Ansiedad sola o asociada a otras alteraciones orgánicas o psíquicas asociado a ansiedad Espasmo muscular Tratamiento de algunos tipos de epilepsia Alcoholismo crónico, premedicación antes de una intervención En niños, tratamiento de terrores nocturnos y sonambulismo y tratamiento del espasmo. Ansiedad e insomnio Adultos oral: 2-10 mg/6-12 horas o 5-10mg/24 h por la noche Ancianos oral: 2-2,5 mg/12-24 h Niños oral: 0,04-0,20 mg/kg/ 6-8 h Intramuscular/intravenoso, adultos: 5-10 mg/4-6 h Espasticidad adultos Oral 10 mg/ 6 h, i.v mg/8-12 h, rectal mg/día Convulsiones febriles en niños Via rectal en microenema Menores de 3 años 5 mg Mayores de tres años 10 mg En el tratamiento del insomnio deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas, sugiriéndose el uso intermitente del fármaco. Principio Activo: HALAZEPAM Alapryl Neurosis de ansiedad, fóbica e histérica Adultos: mg/6-8 horas Ancianos: 20 mg/12-24 h 4

5 Principio Activo: KETAZOLAM Marcen y Sedotime Tratamiento de la ansiedad, nerviosismo e irritabilidad. Tratamiento de la espasticidad asociada a accidentes cerebrovasculares, traumatismos espinales y espasmos por reflejos de patología local. Adultos: mg/24 horas al acostarse hasta 75 mg/ 24 horas Ancianos: 15 mg/24 h al acostarse En el tratamiento del insomnio deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas, sugiriéndose el uso intermitente del fármaco. Principio Activo: LORAZEPAM Genéricos, Donix, Idalprem, Orfidal, Placinoral, Sedicepan Tratamiento de la ansiedad, fobia e histeria Alcoholismo crónico Pánico Nauseas y vómitos inducidos por quimioterapia. Ansiedad Adultos: Ancianos: Adultos: Ancianos: 1-2 mg/8-12 horas máximo 5 mg/12 horas 1 mg/24 h al acostarse, máximo 2,5 mg/12 horas 2-4 mg/24h al acostarse 1-2 mg/24h al acostarse Principio Activo: PINAZEPAM Duna Ansiedad y tensión de origen psiconeurótico, depresivo, involutivo o psicosomático. Adultos: 2,5-10 mg/12 horas 5

6 BENZODIAZEPIAS DE INDICACIÓN HIPNOTICA Y SEDANTE (grupo N05CD) ACCION CORTA: Brotizolam, loprazolam, lormetazepam, midazolam, triazoam ACCION LARGA: Flunitrazepam, flurazepam, quazepam. Principio Activo: BROTIZOLAM Sintonal que requiere intervención farmacológica Adultos: 0.25 mg/24 horas Ancianos: 0,125-0,25 mg/24 h Evitar tratamientos superiores a dos semanas El paciente debe disponer de un periodo de descanso de 6-7 horas después de tomar el medicamento. Principio Activo: FLUNITRAZEPAM Rohipnol Por vía oral para el tratamiento a corto plazo del insomnio grave e incapacitante Por vía parenteral para el tratamiento de la ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos y en la inducción y mantenimiento de la anestesia. : Adultos: 0,5-1 mg/24 horas al acostarse Ancianos: 0,5 mg/24 horas al acostarse Ansiedad ligada a cirugía: 1-2 mg IV Evitar tratamientos superiores a dos semanas. Principio Activo: FLURAZEPAM Dormodor Tratamiento a corto plazo del insomnio grave e incapacitante. 6

7 : Adultos: mg/24 horas 1 hora antes de acostarse Ancianos: 15 mg/24 horas 1 hora antes de acostarse Duración máxima del tratamiento, incluida su suspensión gradual: 4 semanas Categoría X en embarazo. Principio Activo: LOPRAZOLAM Somnovit de cualquier etiología, ocasional o rebelde : Adultos: 1 mg/24 horas 1/2 hora antes de acostarse. Máximo 2 mg/ 24 horas. No administrar a menores de 15 años Principio Activo: LORMETAZEPAM Aldosomnil, Loramet, Noctamid Tratamiento a corto plazo del insomnio grave e incapacitante. Inducción al sueño en pre y post operatorios Adultos: 1 mg/24 horas al acostarse. Máximo 2 mg/ 24 horas. Ancianos: 0,5mg/24 horas Duración máxima del tratamiento, incluida su suspensión gradual: 4 semanas Principio Activo: MIDAZOLAM Genéricos y Dormicum Por vía oral para el tratamiento a corto plazo del insomnio grave e incapacitante Por vía im para el tratamiento de la ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos (se puede combinar con anticolinérgicos y/o analgésicos) y en la inducción y mantenimiento de la anestesia en niños (en combinación con ketamina). Por vía IV, para la sedación antes de una intervención o procedimiento diagnóstico, Para la inducción o mantenimiento de la anestesia 7

8 : Adultos: Ancianos: 15mg /24 horas al acostarse 7,5 mg/24 horas al acostarse Principio Activo: QUAZEPAM Quiedorm : Adultos: 7,5-15 mg /24 horas al acostarse Ancianos: 7,5 mg/24 horas al acostarse Categoría X en embarazo. Principio Activo: TRIAZOLAM Hacion Para el tratamiento a corto plazo del insomnio grave e incapacitante. : Adultos: 0,125-0,250 mg /24 horas al acostarse Ancianos: 0,125 mg/24 horas al acostarse No utilizar mas de 10 días requiriendo la prolongación del tratamiento una completa reevaluación de la terapia. Categoría X en embarazo. 8

9 CUADRO INDICACIONES Y DOSIFICACION Fármaco De acción corta Patologias Dosis Formas Farmacéuticas Dosis media máxima Observaciones (mg/dia) Midazolam. Sedación. Meciación preanestéisca. Inducción de anestesia. Ataralgia. Ampollas 7,5-15 mg / d Dosis variables según indicación. Utilizar las mínimas posibles Triazolam Bentazepam Brotizolam Clotiazepam Loprazolam Oxazepam. (tarda en Neurosis de ansiedad, fóbica, histérica. Insominio. (tarda en Ansiedad. Medicación preanestésica. Neuroleptoanalgesia Insominio de cualquier etiología Trastornos del sueño. Trastornos cardiovasculares o gastrointestinales de origien nervioso, etc. 0,125-0,25 mg / d 0,25 25 mg / 8 h 150 0,25-0,5 mg / d 5-15 mg / d 60 1 mg / d 2. Cápsulas mg/d o mg / 6-8 h Ingerir con líquido 0,25-0,5 al acostarse Tomas 1/2 h antes de acostarse Lormetazepam Insominio (despierta pronto). Inducción al sueño en anestesia. Gotas 1-2 mg / d 2 Lorazepam Neurosis de ansiedad, fóbica, histérica. Insominio. Alcoholismo. Panico. Ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos y/o diagnósticos. Naúsea y vómitos inducidos por quimioterapia. Grageas 2-6 mg / d o 1-2 mg / 8-12 h 10 Alprazolam Ansiedad. Angustia con o sin agorafobia. Comp.retard Gotas 0,75-1 mg / d 4 9

10 De acción larga Fármaco Patologías Dosis Formas Farmacéuticas Dosis media máximas Observaciones (mg/dia) Pinazepam Ansiedad y tensión de origen psiconeurótico, depresivo, involutivo o psicosomático Cápsulas 5-20 mg / d Bromazepam Clobazam Ansiedad. Neurosis Ansiedad aguda y crónica. Alcoholismo. Epilepsia Cápsulas. 1,5-6 mg/d mg/d o mg/12h Repartir en tres tomas excepto en tensión emocional Flunitrazepam (despierta pronto). Ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos y/o diagnósticos. Inducción anestésica. Ampollas 0,5-2 mg/d Salvo en insomnio, se aplica vía parenteral Clordiazepoxido Neurosis de ansiedad, fóbica, histérica. Insominio Alcoholismo Epilepsia Grageas mg / d Nitrazepam Halazepam (despierta con frecuencia) Neurosis de ansiedad, fóbica, histérica 5-10 mg/d mg / 8-24 h Diazepam Ansiedad Insominio Espasmos musculares Epilepsia (Status epilepticus) Alcoholismo Medicación preanestésica Espasticidad cerebral Grageas Cápsulas Ampollas Supositorios Gotas 5-10 mg/d o 2-10 mg/12 h La dosis varría en función de la vía de administración y de la patología a tratar Quazepam (tarda en 7,5-15 mg/d Clorazepato dipotásico Necrosis de ansiedad, fóbica, histérica. Insominio Cápsulas Sobres pediatricos Viales mg/d o 5-15 mg/12 h 100 Ketazolam Neurosis Ansiedad Insominio Espasticidad Cápsulas mg/d 75 Flurazepam (despierta con frecuencia) Cápsulas mg/d Tomar 1 h antes de acostarse 10

11 Análogos De acción Corta Fármaco Zolpidem Zoplicona Zaleplón Patologías (tarda en (tarda en (tarda en Formas Farmacéuticas Dosis medias Dosis 10 mg / d 10 7,5 mg / d Cápsulas 10 mg / d 10 máxima Observaciones (mg/dia) Tomar justo antes de acostarse Tomar justo antes de acostarse Tomar al acostarse. Se puede tomar si se despierta durante la noche, hasta 4 antes de despertarse 11