Incorporación de las acciones de la Ventana de los Mil Días al programa de transferencias condicionadas: Coordinación Intersectorial

Transcripción

1 Incorporación de las acciones de la Ventana de los Mil Días al programa de transferencias condicionadas: Coordinación Intersectorial Jorge Carreón Director de Desarrollo Operativo Comisión Nacional de Protección Social en Salud Secretaría de Salud de México Julio, 2013

2 Presentación: Vinculación entre salud y el sector social Descentralización de servicios de salud Integración operativa: corresponsabilidad Implicaciones en los servicios de salud Cobertura

3 Vinculación entre sector salud y el sector social Desde 1997 que se crea el Programa de Transferencias Condicionadas se crea la Coordinación Nacional del Programa de Educación, Salud y Alimentación en el marco de una política integral, acciones intersectoriales para la educación, salud y alimentación de las familias en situación de pobreza extrema a efectos de impulsar y fortalecer sus capacidades

4 Reforma del decreto (1997) en el 2002

5 Cómo se hace operativo el decreto? De acuerdo al decreto de 2002, para el ejercicio de sus atribuciones, la COORDINACIÓN cuenta con: I. Un Consejo; Integrado por los Secretarios: de Desarrollo Social que lo preside; de Hacienda y Crédito Público; de Educación Pública, y de Salud, así como por el Coordinador Nacional, quien funge como Secretario Técnico II. Un Coordinador Nacional, y III. Un Comité Técnico. Integrado por representantes de las secretarías: de Desarrollo Social; de Hacienda y Crédito Público; de Educación Pública; de Salud y del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se reúne bimestralmente y se rige por el Reglamento Interno que expide el Consejo.

6 Cómo se ejecuta el decreto? A través de la descentralización de la provisión de servicios Servicios de Salud población trabajadora IMSS ISSSTE PEMEX Marina SEDENA Gobierno Federal Secretaría de Salud CNPSS norma tutela de derechos financia IMSS - Oportunidades (Gobierno Federal) Prestador de Servicios SESA`S (Gobiernos estatales) Prestador de Servicios Beneficiarios Asistencia a consulta médica, participación en talleres y apoyo en la vigilancia de salud y nutrición

7 Mecanismo operativo para la descentralización Federeación (Nivel Central) CONTRATACIÓN DE SERVICIOS POR CONVENIO IMSS-Oportunidades REGLAMENTO OPERATIVO Indicadores y Metas - Sistema de Información en Salud - Verificación externa (Encuestas) CONVENIO Ligado a Presupuesto Estados (Departamentos) La responsabilidad de la provisión de los servicios recae sobre los Estados y el nivel Federal tiene un rol regulador

8 Evaluación del Programa

9 Plan Nacional de Desarrollo a 6 años vinculado con cada sector y definiendo objetivos comunes Plan Nacional de Desarrollo : Busca que cada mexicano, sin importar la región donde nació, el barrio o comunidad donde creció o el ingreso de sus padres, pueda tener las mismas oportunidades para desarrollar sus aspiraciones a plenitud y mejorar así sus condiciones de vida, sin menoscabo de las oportunidades de desarrollo de las futuras generacionesa El PROSESA se relaciona íntegramente con los 10 objetivos nacionales del PND. Esta relación se da de forma directa con algunos objetivos como es el caso de los objetivos 4, 5 6, 7 y 8 del Eje 3 del PND, Igualdad de Oportunidades Eje 1. Estado de Derecho y Seguridad Eje 2. Economía Competitiva y Generadora de Empleos Eje 3. Igualdad de oportunidades Eje 4. Sustentabilidad ambiental Eje 5. Democracia Efectiva y Política Exterior Responsable

10 Establecimiento de la corrresponsabilidad en salud para Oportunidades Apoyo Integración operativa entre Salud y el Sector Social Corresponsabilidad Alimentario Energético Alimentario Vivir Mejor Asistencia a las consultas médicas (todos los integrantes de la familia) Asistencia a los Talleres comunitarios de autocuidado para la salud (mayores de 15 años) Mayores de 15 años Infantil Vivir Mejor Adultos mayores Asistencia semestral a consulta médica (prueba de vida)

11 Certificación de corresponsabilidades. Coordinación Oportunidades Estatal Sector Salud Servicios Estatales de Salud e IMSS Oportunidades Impresión Formatos de Certificación S2 Generación y entrega de apoyos Distribución de formatos Unidades de Salud (17 mil) Citas médicas de control: mujeres embarazadas, niños, jóvenes y adultos (40 millones de consultas) Talleres autocuidado: Mayores de 15 años (2.7 millones de sesiones) Captura de Formatos e integración de corresponsabilidad Salud y Educación Regreso de los formatos de certificación S2 Certificación del cumplimiento de corresponsabilidades

12 La corresponsabilidad ligada las intervenciones de la Ventana de los Mil Días Recién nacido - Grupo de edad Frecuencia de revisiones Al nacimiento, 7 y 28 días Niños y niñas menores de 5 años A los 2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 y 24, 30, 36, 42, 48, 54 y 60 meses de edad Niños y niñas de 5 a 9 años 1 cada 6 meses Adolescentes de 10 a 19 años Mujeres de 20 a 59 años Hombres de 20 a 59 años Mujeres y Hombres de 60 años y + Embarazadas Puerperio 5 revisiones de acuerdo a la NOM 007 SSA 7, 28 y 42 días

13 Retos en la capacidad de atención: La corresponsabilidad aumenta la demanda de servicios Balance en la asignación de familias Oportunidades a las unidades médicas: Calidad del servicio de salud Carga de trabajo Número núcleos básicos Existencia de Recurso Humano Proximidad de la unidad médica a la Población Infraestructura de caminos y carreteras Población de Cobertura Morbilidad Estacional Familias Oportunidades Talleres Comunitarios Citas Familiares Registro de Corresponsabilidades y entrega de Suplemento Alimenticio Semanas Nacionales de Salud Entrega de Información mensual SIS Capacitaciones

14 Regionalización y validación de los servicios Clasificación de las localidades con base en el acceso a los servicios de salud: Tipo A.- Sede de la unidad fija o móvil. Tipo B.- De área de influencia de una unidad fija. Tipo C.- Con Casa de Salud visitada por una unidad móvil. Tipo D.- De área de influencia de una localidad con casa de salud (Localidad tipo C) Tipo E.- Sin Casa de Salud visitada por una unidad móvil Tipo F.- De área de influencia de una localidad tipo E. Tipo G.- Sin cobertura de salud

15 Población por tamaño de la localidad Habitantes en la localidad Nacional Oportunidades Habitantes Población Localidades Localidades Familias 1 1 a 249 5,743, ,820 60, , a 499 4,820,906 13,587 12, , a 999 6,507,589 9,265 8, , ,000 a 2,499 8,976,888 5,921 5, , ,500 a 4,999 6,360,949 1,839 1, , ,000 a 9,999 6,081, , ,000 a 14,999 3,664, , ,000 a 29,999 6,407, , ,000 a 49,999 4,182, , ,000 a 99,999 5,891, , ,000 a 249,999 8,632, , ,000 a 499,999 13,873, , ,000 a 999,999 16,363, , ,000,000 a 1,999,999 14,829, ,428 Total 112,336, ,244 92,087 5,296,111

16 Criterios de la capacidad de atención Modelo Integral de Atención a la Salud (MIDAS): Población de Cobertura Servicios de Salud x núcleo básico (un médico, dos enfermeras o una enfermera y un promotor) 3000 personas o 500 familias Oportunidades Área de Influencia, localidades o colonias dentro de 15 kilómetros de radio Tiempo de recorrido del hogar del usuario al centro de salud 30 minutos de recorrido (Urbano) 60 minutos de recorrido (Rural)

17 Infraestructura y Personal Servicios Recursos Humanos Estatales de Salud IMSS- Oportunidades Médicos 25,222 6,681 Enfermeras 28,621 8,131 Paramédicos 12, Otros 6,073 4,438 Comunitario voluntario 21,957 15,142 Infraestructura Unidades Médicas 10,247 4,102 Unidades Móviles 1, Brigadas a Pie 11 Otras modalidades 924

18 Cobertura y Presupuesto Familias (millones) , ,911 1,609 1,215 1, ,794 3,774 3,744 3,246 3,569 3, ,855 4,993 4, Año 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 Presupuesto (millones de pesos) ~3 mil millones de Quetzales

19 Intervenciones Promoción de la Salud Paquete Básico de Salud (13 acciones)» 1.- Saneamiento básico» 2.- Planificación familiar» 3.- Atención prenatal, del parto y puerperio» 4.- Nutrición y crecimiento infantil» 5.- Inmunizaciones» 6.- Manejo de casos de diarrea» 7.- Tratamiento antiparasitario» 8.- Manejo de infecciones respiratorias agudas» 9.- Control de tuberculosis pulmonar» 10.- Hipertensión arterial y la diabetes mellitus» 11.- Prevención de accidentes» 12.- Participación social» 13.- Prevención y detección del CáCu Talleres 39 temas obligatorios. Algún integrante mayor de 15 años asiste una vez al mes a los talleres de capacitación para el autocuidado de la salud 10 temas obligatorios para los beneficiarios de educación media superior (otorgados en coordinación con la SEP)

20 Intervenciones Equipamiento, medicamentos y suplementos alimenticios Somatometría» Básculas: pesa bebé, Salter, portátil, fija o digital» Infantómetro y estadímetro» Cinta de perímetro cefálico» Hemoglobinómetro Atención básica» Esfingomanómetro» Estuche de diagnóstico» Estetoscopio Medicamentos (102 claves) Suplementos» Analgésicos» Anestésicos Polvo /» Antiácidos papilla» Antianémicos» Antibióticos» Micro Anticonceptivos» Antiespamódicos encapsulado» Antifímicos» Antihipertensivos» Antihistamínicos» Antipalúdicos» Antiparasitarios Polvo /» Antiparasitarios Leche» Antitoxinas» Broncodilatadores» Gineco-Obstétricos» Hipoglucemiantes Polvo /» Oftálmicos bebida» Soluciones» Tópicos» Vacunas Tabletas