DOSIER ESPECIAL ANA PASTOR.- PÁGINAS 2 A 15 MIGUEL VALDÉS.- PÁGINAS 16 A 38. BOI RUIZ.- PÁGINAS 39 Y SIGUIENTES.

Transcripción

1 DOSIER ESPECIAL PONENCIAS DE LA EX MINISTRA ANA PASTOR, DE MIGUEL VALDES (FEDIFAR) Y DE BOI RUIZ (UNIÓN CATALANA DE HOSPITALES) EN EL CURSO DE VERANO SALUD Y ECONOMÍA CELEBRADO EN TORRES (JAÉN) ANA PASTOR.- PÁGINAS 2 A 15 MIGUEL VALDÉS.- PÁGINAS 16 A 38. BOI RUIZ.- PÁGINAS 39 Y SIGUIENTES. VIERNES DÍA 31 DE JULIO DE 2009

2 EL MODELO SOCIOSANITARIO. Ana Mª Pastor Julián Vicepresidenta Segunda del Congreso de los Diputados. Foro de Salud y Economía Jaén, 30 de julio de 2009

3 Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados El modelo Sociosanitario: Factores Longevidad. Envejecimiento de la población. Cambio en el patrón epidemiológico. Movilidad geográfica. Inmigración. Alteración de los patrones tradicionales de vida: Integración de la mujer al mercado de trabajo. Avances tecnológicos. Investigación biomédica. Nuevos fármacos. Nuevas políticas de Salud Pública. Procesos de apertura y globalización. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

4 Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados El modelo Sociosanitario Objetivo: mejorar la calidad de vida. Perfil de Salud de Nottingham Instrumento para diseñar la respuesta sociosanitaria. Para un modelo sociosanitario de calidad hay que tener en cuenta: Los efectos del estado de salud sobre la conducta. los efectos de la enfermedad sobre la capacidad funcional. Distinguir entre las distintas enfermedades causantes de dependencia. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

5 Elementos claves de la prestación sociosanitaria (I): Sectorización: Dependencia física /Dependencia cognitiva. Integralidad. Plan terapéutico que incluya: Aspectos clínicos. Aspectos funcionales. Aspectos psicológicos. Aspectos sociofamiliares. Organización. Equipo interdisciplinar. Sistema de información con documentación clínico-asistencial informatizada. Coordinación: tanto interna como externa. Estructuras organizativas que favorezcan la coordinación. Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

6 Elementos claves de la prestación sociosanitaria (II): Perfil de los usuarios. Personas mayores carentes de autonomía. Personas con discapacidad. Personas con problemas de salud mental. Personas con enfermedades somáticas crónicas. Personas con enfermedades terminales. Servicios y actuaciones a llevar a cabo: Preventivas y de promoción de la salud. Evaluadoras/Diagnósticas. Terapéuticas y de soporte a las familias. Rehabilitadoras y de reinserción social. Rehabilitadoras de mantenimiento. Otras que favorezcan los procesos terapéuticos. Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

7 Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados Elementos claves de la prestación sociosanitaria (III): Entorno en el que se prestan esos servicios (centros de día, residencias, teleasistencia, atención domiciliaria ) Estructuras organizativas que favorezcan la coordinación: Estructuras administrativas. Protocolos de derivación. Procedimiento de seguimiento. Intercambio de experiencias y de buenas prácticas. Financiación: SNS. Servicios sociales: copago. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

8 Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia ASPECTOS POSITIVOS DE LA LEY: Necesidad de la ley. Nos coloca a nivel de los países más desarrollados. Nació con alto consenso político. Tiene en cuenta la prevención y la promoción de la autonomía personal. Avance de los servicios sociales. Efecto en las nuevas leyes de servicios sociales: leyes de tercera generación Implantación progresiva. Tiene prevista su evaluación. Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados Prioridad en la atención a través de los servicios y como excepcional las prestaciones económicas El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

9 Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia ASPECTOS DESFAVORABLES DE LA LEY: Precipitación de su puesta en marcha. Expectativas de los ciudadanos a los que no se les ha dado una respuesta rápida. Desigualdades en el acceso a las prestaciones. Tramitación muy compleja, larga y costosa. Problemática del baremo. Problemática añadida con el nuevo sistema de financiación. Necesidad de definir y concretar la prestación económica del cuidador familiar. Incógnita en los PGE Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados Falta de un sistema único de información del desarrollo y aplicación de la ley. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

10 Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados La Congelación de la Dependencia. Anuncio por parte del Gobierno del recorte. La ley preveía un incremento anual del gasto del Estado (y de las CCAA) hasta alcanzar los millones de euros en el año Sin embargo, este presupuesto en principio se va a congelar. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

11 Modelos de coordinación sociosanitario. Modelo sociosanitario autónomo. Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados Modelo de integración de lo social en lo sanitario. Modelo de integración de lo sanitario en lo social. Modelo coordinado. Parece, hoy por hoy, la opción más viable. Arts. 11 c) y 15 Ley de Dependencia. Art. 14 Ley de Cohesión y Calidad. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

12 Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados Modelo de Seguro de Dependencia Alemán Se estudian los casos de dependencia como casos de derecho subjetivo. El modelo busca: El apoyo social a los dependientes de todos los agentes implicados. Defensa de los beneficiarios garantizando el acceso a las prestaciones. Negociación entre dependientes y proveedores de servicios. Control de prestaciones. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

13 Líneas futuras de trabajo para la Dependencia. Sistema básico y fiable de información. Criterios de financiación acordes al coste de las prestaciones. Atención a cuidadores. Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados Criterios homogéneos para prestación de servicios en toda las CCAA. Promoción tanto de la prestación de prevención como de la autonomía personal. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

14 Ana Mª Pastor Julián, Vicepresidenta 2ª Congreso de los Diputados Propuestas necesarias. Necesidad de impulsar la plena efectividad de la Dependencia. Garantizar la calidad y la equidad de servicios y prestaciones. Fomentar la investigación de las enfermedades. Definir el contenido de la cartera de servicios. Promover los baremos de la evaluación de la dependencia y la acreditación de centros y servicios coordinados entre el SNS y el Sistema Nacional de Autonomía Personal y Atención a la Dependencia. Mejorar el actual sistema de aportaciones del Estado a la dependencia. El modelo Sociosanitario Foro de Salud y Economía. Jaén, 30 de julio de 2009

15 EL MODELO SOCIOSANITARIO. Ana Mª Pastor Julián Vicepresidenta Segunda del Congreso de los Diputados. Foro de Salud y Economía Jaén, 30 de julio de 2009

16 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 El Doble Precio de los Medicamentos Miguel Valdés Garaizabal Director General 1

17 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Índice 1. La Distribución Farmacéutica de Amplia Gama. 2. Marco Jurídico: Desarrollo de la Ley de Garantías y Obligaciones de Suministro. 3. Relaciones Distribución Laboratorios Farmacéuticos. 4. Contratos de Suministro 2

18 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Índice 1. La Distribución Farmacéutica de Amplia Gama. 2. Marco Jurídico: Desarrollo de la Ley de Garantías y Obligaciones de Suministro. 3. Relaciones Distribución Laboratorios Farmacéuticos. 4. Contratos de Suministro 3

19 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Función de los Almacenes de Gama Completa La Distribución Farmacéutica de amplia gama cumple una función esencial para la salud y el bienestar de los ciudadanos: Que todos y cada uno de los medicamentos comercializados en España estén a disposición de todas y cada una de las farmacias, para que todos los ciudadanos tengan inmediato acceso a los mismos. 4

20 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Distribución de Amplia Gama = Distribución solidaria Par que sea posible, se emplean los excedentes en el suministro de los productos caros y de alta rotación para subsidiar la distribución de los productos muy baratos y de poca venta. Igualmente se detraen recursos del servicio a las farmacias grandes, normalmente de fácil acceso, y se emplean en mantener debidamente abastecidos a las Farmacias pequeñas y ubicadas en remotos núcleos rurales. Por eso nos gusta llamar a nuestro modelo de Distribución: Modelo Solidario de Distribución 5

21 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 La Distribución Solidaria: Servicio Público esencial para el acceso a todos los medicamentos La Distribución de amplia gama lleva a cabo un verdadero Servicio Público. Garantiza inmediato acceso de todos los ciudadanos a cualquier medicamento Si no lo hace esta Distribución: Nadie abastecería a las Farmacias de los núcleos rurales, y por tanto a su población, por que ello supondría perder dinero. Nadie Almacenaría y suministraría los medicamentos que apenas se demandan y muy baratos porque igualmente supondría perder dinero. 6

22 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Índice 1. La Distribución Farmacéutica de Amplia Gama. 2. Marco Jurídico: Desarrollo de la Ley de Garantías y Obligaciones de Suministro. 3. Relaciones Distribución Laboratorios Farmacéuticos. 4. Contratos de Suministro 7

23 Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos : Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Capítulo II: De la Distribución de medicamentos. Cuatro Artículos (Desde el 68 al 71. La ley regula en este capitulo tanto la actividad de los Almacenes Mayoristas como la de los laboratorios, cuando suministren directamente a farmacias. Es evidente que con cuatro artículos no se puede definir con precisión los derechos y obligaciones de la Distribución Mayorista. El desarrollo reglamentario deberá detallar el marco legal para la actividad de distribución farmacéutica (almacenes y laboratorios que suministren directamente). 8

24 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos. Artículos 68. Garantías de accesibilidad y disponibilidad de los medicamentos La actividad de distribución deberá garantizar un servicio de calidad, siendo su función prioritaria y esencial el abastecimiento a las oficinas de farmacia y a los servicios de farmacia legalmente autorizados en el territorio nacional.... pero... en qué condiciones? 9

25 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos. Artículo 70. Exigencias de funcionamiento: 1. Los almacenes mayoristas y, en su caso los laboratorios farmacéuticos que distribuyan directamente sus productos estarán obligados a : a) A disponer de locales y equipos dotados de medios,... b)a garantizar la observancia de las condiciones...de conservación de los medicamentos... c) A mantener unas existencias mínimas de medicamentos que garanticen la adecuada continuidad del abastecimiento. d) A asegurar plazos de entrega, frecuencia mínima de repartos, asesoramiento técnico farmacéutico permanente y medios de apoyo a oficinas y servicios de farmacia. e) A cumplir servicios de guardia y prevención de catástrofes f) A disponer de un plan de emergencia que garantice la aplicación efectiva de cualquier retirada... 10

26 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos: Artículo 70. 1: g) A tener implantado un sistema de alertas que cubra todas las farmacias del territorio de su ámbito de actuación h) A cumplir las normas de buenas prácticas de distribución que hayan sido promovidas o autorizadas por las Administraciones sanitarias competentes y a colaborar con estas para asegurar una prestación farmacéutica de calidad i) Al cumplimiento de las demás obligaciones que vengan dispuestas por disposición legal reglamentaria. Artículo El Gobierno, con carácter básico, podrá establecer los requisitos y condiciones minimos de estos establecimientos a fin de asegurar las previsiones contenidas en el apartado 1 de este artículo... 11

27 Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos. Artículo 70 : Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Estas obligaciones deben concretarse. Los almacenes de gama completa quieren que se suba el listón en cuanto a las obligaciones relacionadas con el suministro se refiere. Queremos que las existencias mínimas sean muy completas, los plazos de entrega breves, que la frecuencia mínima sea de más de un servicio al día y que las buenas prácticas sean exigentes con el abastecimiento. 12

28 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 DERECHO A SUMINISTRO La única manera para que los almacenes mayoristas de gama completa puedan cumplir todas las exigencias que le marca la Ley, es que dispongan de un suministro adecuado por parte de todos los laboratorios. Sólo existe una fórmula que garantiza un adecuado acceso de todos los pacientes a todos los medicamentos comercializados. Los laboratorios deben estar obligados a suministrar adecuadamente a los almacenes mayoristas de gama completa y éstos deben estar obligados a suministrar adecuadamente a las farmacias. Así, y únicamente así, todas las farmacias estarán en condiciones de garantizar que toda la población tenga un inmediato acceso a todos los medicamentos. 13

29 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 DERECHO A SUMINISTRO : Ley de Garantías... : Artículo 64. Garantías de correcta fabricación de medicamentos y de materias primas 1. Sin perjuicio de las demás obligaciones que vengan impuestas por disposición legal o reglamentaria, el laboratorio farmacéutico deberá cumplir las siguientes obligaciones: (...)... c) Tener abastecido el mercado con los productos registrados, de modo adecuado y continuado para posibilitar el cumplimiento de las exigencias de funcionamiento que se señalan en el artículo

30 Foro de Salud y Economía. DERECHO A SUMINISTRO: Ley de Garantías... : Torres - Julio 2009 Artículo Los Almacenes Mayoristas y, en su caso, los laboratorios que distribuyan directamente sus productos estarán obligados a: (...) c) A mantener unas existencias mínimas de medicamentos que garanticen la adecuada continuidad del abastecimiento.(...) 2.- El Gobierno, con carácter básico podrá establecer requisitos... El gobierno velará por preservar el derecho del almacén mayorista a ser suministrado por los laboratorios. 15

31 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 El DERECHO A SUMINISTRO ESENCIAL PARA EL MODELO: Con el derecho de la Distribución de Amplia Gama a ser suministrada por todos los laboratorios, se preserva el modelo Solidario de Distribución Farmacéutica y se garantiza un adecuado acceso de los ciudadanos a todos los medicamentos. Además, también se preserva el derecho de la farmacia a escoger cómo suministrarse, para estar en condiciones de dispensar el medicamento que necesite su paciente. 16

32 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Índice 1. La Distribución Farmacéutica de Amplia Gama. 2. Marco Jurídico: Desarrollo de la Ley de Garantías y Obligaciones de Suministro. 3. Relaciones Distribución Laboratorios Farmacéuticos. 4. Contratos de Suministro 17

33 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Tensiones de suministro entre Industria y Distribución: Muchos laboratorios han reorientado su esfuerzo comercial hacia las farmacias. Algunos han adoptado políticas de Cupos. La Globalización. La Concentración de la producción resta agilidad de respuesta a picos de demanda. Las medidas de la industria contra el Comercio Paralelo / medidas de la industria para garantizar la disponibilidad de sus medicamentos. El modelo DTP de Pfizer. 18

34 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 La Selección de Distribuidores perjudican directamente al modelo de Farmacia: Pfizer, Sanofi, Astra Zeneca, Janssen, Boheringuer y Novartis, han decidido interrumpir el suministro a un grupo de empresas mayoristas de amplia gama vinculados a FEDIFAR. Se trata de una situación económicamente inaguantable para las empresas y que afecta al acceso de muchas farmacias a los medicamentos. Solventar esta situación es absolutamente prioritario en FEDIFAR. 19

35 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 La Selección de Distribuidores perjudican directamente al modelo de Farmacia: Nuestro modelo se basa en que un ciudadano pueda acudir a la farmacia de su confianza a pedir consejo y a que se le dispense su tratamiento La distribución debe garantizar esta circunstancia poniendo toda la gama de referencias a disposición de las farmacias Para que esto sea posible, debe tener la obligación y el derecho de proveerse de todos los medicamentos. 20

36 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Índice 1. La Distribución Farmacéutica de Amplia Gama. 2. Marco Jurídico: Desarrollo de la Ley de Garantías y Obligaciones de Suministro. 3. Relaciones Distribución Laboratorios Farmacéuticos. 4. Contratos de Suministro 21

37 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 Los contratos de Suministro: Los contratos de suministro podrían ser una buena solución para convenir muchos aspectos de las relaciones comerciales entre un laboratorio y un distribuidor. Mientas no se aclaren definitivamente las obligaciones y derechos de unos y otros, los contratos sirven para que se impongan los intereses de una parte. Los contratos que hay en la actualidad tienen en general dos herramientas: Precio Libre (Doble Precio) Sistema de información. 22

38 Foro de Salud y Economía. Torres - Julio 2009 MUCHAS GRACIAS Miguel Valdés 23

39 FORO SALUD Y ECONOMIA EL COSTE ECONÓMICO DE LA ASISTENCIA SANITARIA EL COSTE HOSPITALARIO. CRITERIOS DE EFICIENCIA UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat Placa Josep Trueta 2000 de la Generalitat de Catalunya al Mèrit Sanitari Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

40 EFICIENCIA: NO MATAR MOSCAS A CAÑONAZOS UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

41 CÓMO MEDIR LA EFICIENCIA EN LA GESTIÓN EN NUESTROS HOSPITALES? NUESTRA EXPERIENCIA AGREGADA UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

42 EFICIENCIA NO SIGNIFICA CONTENCIÓN DEL CRECIMIENTO DE LOS COSTES UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

43 CÓMO PODEMOS MEDIR? ESTABLECIENDO COSTES MEDIOS PARA RESULTADOS COMPARABLES UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

44 QUÉ GASTAMOS QUÉ PODEMOS MEDIR? CON QUÉ RESULTADO CÓMO GASTAMOS UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

45 D E U R E G1 G2 G3 G4 % % % % EN QUÉ GASTAMOS? *Fuente: Central de Balances del CatSalut de los hospitales de agudos I. DESPESES D'EXPLOTACIÓ 98,77 97,80 97,98 98,17 1. Reducció d'existències de productes acabats 0,00 0,00 0,00 0,00 2. Aprovisionaments: 33,80 27,30 31,51 35,74 a) Consum de fàrmacs específics 5,09 7,03 12,26 16,30 b) Consum de material sanitari 6,38 6,49 8,58 9,12 c) Consum d'altres aprovisionaments 2,65 1,61 1,52 1,83 d) Treballs realitzats per altres empreses o profess. 19,68 12,17 9,15 8,48 d.1 Serveis d'alimentació 1,37 1,60 1,04 0,73 d.2 Serveis de bugaderia 0,46 0,57 0,62 0,35 d.3 Serveis de neteja 2,63 2,11 1,42 2,32 d.4 Serveis de seguretat 0,25 0,40 0,34 0,29 d.5 Altres treballs o serveis 14,97 7,47 5,73 4,79 3. Despeses de personal 54,39 61,14 58,75 54,66 a) Sous, salaris i assimilats 42,97 49,00 47,30 44,42 b) Càrregues socials 11,42 12,14 11,45 10,23 4. Dotacions per amortitzacions d'immobilitzat 3,12 3,71 2,38 2,72 5. Variació de les provisions de circulant 0,32 0,26 0,22 0,19 6. Altres despeses d'explotació 7,13 5,39 5,11 4,87 a) Serveis exteriors 6,86 4,96 4,97 4,57 b) Tributs 0,18 0,06 0,07 0,15 c) Altres despeses d'explotació 0,09 0,28 0,07 0,16 d) Dotació al fons de reversió 0,00 0,09 0,00 0,00 II. BENEFICIS D'EXPLOTACIÓ 7. Despeses financeres 0,73 1,19 0,49 1,08 III. RESULTATS FINANCERS POSITIUS UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat IV. BENEFICIS DE LES ACTIVITATS ORDINÀRIES 8. Variacions de les provisions de l'immobilitzat 0,00 0,04 0,00 0,01 9. Pèrdues procedents de l'immobilitzat 0,00 0,02 0,55 0, Altres pèrdues 0,00 0,00 0,00 0, Despeses extraordinàries 0,20 0,42 0,18 0, Despeses i pèrdues d'altres exercicis 0,37 0,53 0,83 0,70 V. RESULTATS EXTRAORDINARIS POSITIUS VI. BENEFICIS ABANS D'IMPOSTOS 13. Impostos sobre societats -0,07 0,00-0,03 0, Altres impostos 0,00 0,00 0,00 0,00 VII. RESULTAT DE L'EXERCICI (BENEFICIS) Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

46 LA FISCALIDAD SOPORTADA EL IVA COMO COSTE UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

47 Centres de la XHUP amb ICS Detall de despeses i quotes d'iva suportat: DEURE TOTAL Base Tipus Quota Aprovisionaments a) Consums farmacs específics , ,08 4% ,92 b) Consums material sanitari , ,72 7% ,28 c) Consum d'altres aprovisionaments , ,55 16% ,45 d) Treballs realitzats per altres empreses o profess , ,00 0,00 1. Serveis d'alimentació , ,66 16% ,34 2. Serveis de bogaderia , ,59 16% ,41 3. Serveis de neteja , ,41 16% ,59 4. Serveis de seguretat , ,97 16% ,03 5. Altres serveis o treballs , ,52 16% ,48 0,00 0,00 Altres despeses d'explotació 0,00 0,00 a) Serveis exteriors , ,76 16% ,24 b) Altres despeses d'explotació , ,14 16% ,86 UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Detall d'inversions i quotes d'iva suportat: , , ,62 ALTES IMMOBILITZAT TOTAL Base Percentatge Quota Immobilitzat immaterial , ,28 16% ,72 Immobilitzat material , ,97 16% , ,76 Font: Central de Balanços ,38 Informe Econòmico financer any Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

48 Centres de Salut Mental Detall de despeses i quotes d'iva suportat: DEURE TOTAL Base Tipus Quota Aprovisionaments a) Consums farmacs específics , ,38 4% ,62 b) Consums material sanitari , ,87 7% ,13 c) Consum d'altres aprovisionaments , ,97 16% ,03 d) Treballs realitzats per altres empreses o profess , ,00 1. Serveis d'alimentació , ,97 16% ,03 2. Serveis de bogaderia , ,79 16% ,21 3. Serveis de neteja , ,14 16% ,86 4. Serveis de seguretat , ,07 16% ,93 5. Altres serveis o treballs , ,34 16% ,66 Altres despeses d'explotació a) Serveis exteriors , ,69 16% ,31 b) Altres despeses d'explotació , ,00 16% ,00 UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Detall d'inversions i quotes d'iva suportat: Font: , , ,78 ALTES IMMOBILITZAT TOTAL Base Percentatge Quota Immobilitzat immaterial , ,14 16% ,86 Immobilitzat material , ,86 16% , ,00 Central de Balanços Informe Econòmico financer any , Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

49 CÓMO GASTAMOS? Estudio de la en 16 centros de la Red de Utilización Pública UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

50 Imputación de los costes por centros de coste DATOS CONSOLIDADOS - 16 HOSPITALES Costes CC no agudos no asistenciales 0,06% Costes CC estructurales 13,06% Costes CC intermedios no asistenciales 6,91% Costes CC intermedios asistenciales 23,41% UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat Costes CC no agudos asistenciales Costes directos CCF 2,96% 53,59% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

51 Imputación de los centros de costes intermedios no asistenciales DATOS CONSOLIDADOS - 16 HOSPITALES CC interm edios asistenciales 15,01% CC no agudos asistenciales 3,08% Centros de costes finales Centros de costes no agudos asistenciales Centros de costes intermedios asistenciales UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat 81,91% Centros de costes finales Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

52 Imputación de los centros de costes intermedios asistenciales DATOS CONSOLIDADOS - 16 HOSPITALES CC no agudos asistenciales 4,57% Centros de costes finales Centros de costes no agudos asistenciales UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat 95,43% Centros de costes finales Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

53 Peso de las diferentes líneas de actividad respecto al total de costes por centros de costes finales DATOS CONSOLIDADOS - 16 HOSPITALES 70,00% 60,00% 57,66% 50,00% 40,00% 30,00% UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano ,00% 10,00% 0,00% Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat Hospitalización 17,25% Consultas externas 12,81% Urgencias 1,09% 0,14% Hospital de día Radioterapia 1,60% 0,58% 1,30% Diálisis ambulatoria Rehabilitación ambulatoria Docencia e investigación 7,55% Otros Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

54 CON QUÉ RESULTADOS? UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

55 UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

56 UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

57 UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

58 UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

59 ECONOMÍA DE ESCALAS: COMPARTIR versus COMPETIR UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

60 EL VALOR DEL TRABAJO EN RED PARA UNA GETIÓN EFICIENTE Y DE LOS RECURSOS UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 MODELO DIVISIONAL MODELO INTEGRAL MODELO EN RED Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

61 ESTUDIO DE LA 20 centros 18 entidades 6300 camas UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

62 TIPOS DE ALIANZAS OPERATIVAS 100% DE EFICIÈNCIA ECONÓMICA 95% DE FORMACIÓN Y DOCENCIA 95% DE INVESTIGACIÓN 90% TECNOLÓGICAS 30% LOGÍSTICAS 10% UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat OTRAS 25% Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

63 ENTITADES PARTICIPANTES UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia ALTHAIA. Red Asistencial de Manresa. Barcelona CLÍNICA BARCELONETA. Barcelona CONSORCIO HOSPITALARIO DE VIC. Barcelona CORPORACIÓN SANITARIA PARC TAULÍ. Sabadell FUNDACIÓN EULÁLIA TORRES DE BEÁ. Barcelona FUNDACIÓN HOSPITAL DE GRANOLLERS. Barcelona GRUPO SAGESSA. Reus. Tarragona HOSPITAL DE CAMPDEVÁNOL. Girona HOSPITAL SANTA CREU I SANT PAU. Barcelona HOSPITAL DE IGUALADA. Barcelona HOSPITAL DE SANT BOI. Barcelona HOSPITAL PLATÓN. Barcelona HOSPITAL SANT BERNABÉ. Berga. Barcelona HOSPITAL SANT CELONI. Barcelona HOSPITAL SANT JAUME D OLOT. Girona HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU. Esplugues. Barcelona HOSPITAL SANT RAFAEL. Barcelona Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

64 ENTITADES PARTICIPANTES 90% EN RELACIÓN A LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA 30% EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS CENTRALES 30% EN RELACIÓN A LA ATENCIÓN PRIMÁRIA 15% EN RELACIÓN A LA ATENCIÓN SOCIOSANITÁRIA 15% EN RELACIÓN A LA SALUD MENTAL UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia presidencia@uch.cat Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals

65 MUCHAS GRACIAS UNIVERSIDAD DE JAÉN Cursos de verano 2009 Dr. Boi Ruiz Garcia Carrer Bruc, 72, 1r Barcelona T Unió Catalana d Hospitals