OSPOCE 2014 ANEXO I GALENO PRACTICA 6,32 6,95 GASTO BIOQUIMICO MEDICO 14,65 16,12 GASTO QUIRURGICO 12,43 13,67 GASTO RX 4,38 4,82 OTROS GASTOS 2,25 2,48 GALENO QUIRURGICO-atencion recien nacido - psiquiatria-anatomia patologica 15,76 17,34 GALENO CONSULTA 15,76 17,34 CONSULTA ESPECIALISTA SIN PRACTICAS ITEM 42.00.00(clínicos, infectólogos,pediatras, endocrinólogos,fisiatras,etc 10% 188,89 207,78 HONORARIO UTI 15,76 17,34 GASTO ECOGRAFIA 4,38 4,82 GASTO TAC 5,46 6,01 GALENO ECOGRAFIA 5,06 5,57 GALENO TAC 5,46 6,01 GALENO RX 6,32 6,95 GASTO ANATOMIA PATOLOGICA 14,65 16,12 UNIDAD NOMENCLADOR CIRUGIA GENERAL 154,80 170,28 UNIDAD NOMENCLADOR CIRUGIA INFANTIL 12,47 13,72 UNIDAD NOMENCLADOR TOCOGINECOLOGIA 110,67 121,74 UNIDAD NOMENCLADOR TRAUMATOLOGIA 111,79 122,97 UNIDAD NOMENCLADOR NEUROCIRUGIA 52,40 57,64 UNIDAD NOMENCLADOR ONCOLOGIA 23,57 25,93 UNIDAD NOMENCLADOR OTORRINOLARINGOLOGIA 102,35 112,59 UNIDAD NOMENCLADOR NEUMONOLOGIA 10,55 11,61 UNIDAD NOMENCLADOR UROLOGIA 66,47 73,12 ANEXO II CARDIOLOGIA 18.01.41 ECODOPPLER CARDIACO Y VASCULAR 999,03 1.098,93 18.01.52 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 1.561,32 1.717,45 17.01.77 ECOCARDIOGRAMA STRESS 1.375,66 1.513,23 17.01.60 HOLTER 813,97 895,37 17.01.61 PRESUROMETRIA 435,56 479,12 17.01.76 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 878,65 966,52 ECG CON SEÑAL PROMEDIADA 690,21 759,23 GASTROENTEROLOGIA Esofago Estomago 20.01.22 VEDA (videoendoscopia digestiva alta 1.515,04 1.666,54 Videoendoscopia pediatrica c/s/bx 2.188,40 2.407,24 Polipectomia gastrica 2.020,06 2.222,07 Ligadura de varices esofágicas 3.366,77 3.703,45 Esclerosis de varices esofagicas 2.525,08 2.777,59 Tratamiento endoscopico de lesion sangr 2.525,08 2.777,59 Dilatacion neumatica /cbujia /p est. Esof-pil 4.208,46 4.629,31 Colocacion de stent metalico auto exp 4.376,80 4.814,48 Extraccion cuerpo extraño en essofago/estomago 3.366,77 3.703,45 Ablacion termica de lesion vascular 2.525,08 2.777,59 Gastrostomia endoscopica percutanea 4.208,77 4.629,65 Colocación de sonda de nutrición enteral 1.010,04 1.111,04 Colocacion de balon gastrico presup presup Acalasia Colon y Recto 20.01.24 VCC (videocolonoscopia diagnostica) 2.020,06 2.222,07 OSPOCE 2014.xls Página 1
Videorectosigmoidoscopia diagnostica 1.683,39 1.851,73 Polipectomia p/polipo con asa 1.683,39 1.851,73 Polipectomia todos los pòlipos con pinza 1.851,73 2.036,90 Mucosectomia 5.050,16 5.555,18 Ablación térmica de lesión vascular 3.030,10 3.333,11 Dilatacion neumatica /c.bujia de est colonica /rectal 4.208,46 4.629,31 Esclaroterapia de lesion sangrante 3.030,10 3.333,11 Colocacion de clip en lesion 3.030,10 3.333,11 Colocacion de stent metalico autoexpansible 3.676,80 4.044,48 Ligaduda de hemorroides 1.176,75 1.294,43 Dilatacion anal 3.030,10 3.333,11 extraccion de cueerpo extraño 4.208,46 4.629,31 Devolvulacion colonica 4.208,46 4.629,31 Via Biliar Colangio pancreatografia retrograda endoscopica 7.575,23 8.332,75 (cpre) c /sin extraccion de litos 9.258,62 10.184,48 CPRE con colocacion de stent plastico 11.783,70 12.962,07 cpre con colocacion de stent metalico autoexpandible 5.050,16 5.555,18 CPRE sin papilotomia 0,00 uso de equipo 336,68 370,35 GINECOLOGÍA VALORES FIJOS 22.01.01 Colposcopía 158,25 174,08 22.01.02 Toma citología cervical o mamaria 158,25 174,08 ALERGIA E INMUNOLOGIA 14.01.01 PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON AEROALERGENOS Prueba cutanea epidermica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antigenos inhalantes: acaros, polenes, hongos hongos u otras particulas en suspension capaces de provocar alergia inmediata por IgE.La prueba incluye: los antigenos (entre 20 y 50, necesitan cadena de frio y son perecederos en pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible para medicion, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha practica se realiza por especialidad en forma personal. 14.01.02 PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES 296,28 325,91 Prueba cutanea especifica para antigenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la bateria estandar, por ejemplo: test para Candida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos, insectos, pruebas de hipersensibilidad tardias para hongos, etc.misma técnica y materiales que la anterior pero con un kit de antígenos diferente y no es recomendable realizar junto con otros alergenos para evitar sintomas generales anafilacticos. Tiene indicacion para enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia.(realizable hasta 4 por año) PRUEBA DE PROVOCACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS 161,60 177,76 OSPOCE 2014.xls Página 2
Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardia (urticaria, angiodema, shock anafilactico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas.consiste en la administracion de la droga sospechosa por via oral o parenteral con el riesgo que conlleva.la droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutanea, intradermica, subcutanea e inclusive intramuscular o endovenosa.en cada control previo y posterior a cada dosis se realiza examen fisico con medicion de parametros clinicos TA, FC, FR, inspeccion de piel, auscultacion pulmonar y evaluacion de Funcion Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefonico con el especialista durante una semana.incluye la suspension y postergacion para volver a realizar los pasos ante sintomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.la prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables, jeringas para cada dilucion, tensiometrio espirometro computarizado con todos los elementos que incluye, medicacion y aplicación de antihistaminicos, corticoides y adrenalina de ser necesario.tiempo aproximado 3 a 4 hs. PRUEBA DEL PARCHE 673,35 740,69 Consiste en la aplicación de 30 a 40 parches con antigenos de contacto, que se colocan en la espalda y se retiran a las 48 hs. Las lecturas del test se realizan a las 48, 72 y 96 hs,es necesario contar con la bateria de antigenos, los parches especificos para esta prueba (camaras de fin de distinto tamaño según el antigeno a testear), regla especifica para lecturas, guantes, hoja de informe con descripcion en detalle de los antigenos positivos. Se indica en dermatitis de contacto. INMUNOTERAPIA ESPECIFICA 673,35 740,69 Consiste en la administracion especifica de uno o varios alergenos (por via subcutanea o sublingual) a los que el paciente es alergico. Consta de un primer periodo de escalamiento de dosis y un periodo de mantenimiento a dosis maximas toleradas por un tiempo aproximado de 3 a 5 años.el tratamiento incluye la provision de los antigenos, frascos esteriles, diluyentes, materiales para la aplicación de inyecciones elementos usados para controles clinicos, hojas con indicaciones especificas según vacuna, cartilla de seguimiento. Incluye control clinico mensual y eventual, controles extras en caso de sospecha de ocurrencia de reacciones adversas.1 por mes. HONORARIOS Consultas 323,21 355,53 NOMENCLADOR ONCOLÓGICO 11/13 Nivel 1: Consulta oncológica especialista Nivel 2: Consulta oncológica consulta primera vez, consulta de recaida, 2da. Opinion inter consulta, internacion) Prácticas Oncológicas Nivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual) Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad: (ej:cmf;ac;vac; %FU; BOLO;FAC; etc., Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares, vacunas, bombas de infusion, interferon, taxanos, erlotinib, Sunitinib, 5 Fu infucion continua, platinos Nivel 6: Alta Complejidad :Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Tetapia target Multiples ( Blancos Moleculares) Cetuximab. Bevacizumab, etc. Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas, no invasivas, nuevas terapias, nuevas terapias, nuevas moleculas tratamientos peritoneal, hipertermico) ( Diálisis Peritoneal con diferentes citostaticos). valor unidad 23,57 25,93 Nivel 1 = 49,00,00 6 UNIDADES 141,42 155,58 Nivel 2: 48,00,00 15 UNIDADES 353,55 388,95 PRACTICAS ONCOLOGICAS Nivel 3 = 24 UNIDADES 565,68 622,32 Nivel 4 = 46 UNIDADES 1.084,22 1.192,78 OSPOCE 2014.xls Página 3
Nivel 5 = 70 UNIDADES 1.649,90 1.815,10 Nivel 6 = 100 UNIDADES 2.357,00 2.593,00 Nivel 7 = 140 UNIDADES 3.299,80 3.630,20 HEMOTERAPIA CÓDIGOS 01. ESTUDIOS DE SANGRE PERIFÉRICA Estudios de primera vez de patologías comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnóstica y/o terapéutica. Se 01.01 excluyen los casos taxativamente enumerados en el código 01.04. 973,04 1.070,34 Controles terapéuticos: de anticoagulados con heparina o dicumarínicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de anemia, púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en la que se requieran controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Se aplica también al estudio del líquido amniótico para precisar grado de compromiso fetal en una enfermedad hemolítica por isoanticuerpos maternos. La frecuencia de los mismos será establecida por criterios médicos lógicos acordes a cada patología, su etapa evolutiva al momento de los estudios y las recomendaciones científicas bibliográficas y/o emanadas de las sociedades 01.02 científicas respectivas. 404,02 444,42 Cuando de un estudio básico surja la necesidad de ampliar las determinaciones para precisar 01.03 el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas: 1.215,45 1.337,00 Dosificación de factores de la coagulación por coagulopatías congénitas o adquiridas. Agregación plaquetaria con más de 1 sustancia inductora. Determinación de inhibidores de la coagulación. Identificación con paneles y titulación de anticuerpos en suero o líquidos. Uso de antisueros monoespecíficos o raros (Anti-IgG / C3d / C3b / Idiotipos / C4 / IgA / IgM / Lewis / Kell / etc.) Estudio de la madre en el caso de ictericia neonatal Diagnóstico de hemoglobinopatías, enzimopatías o patologías de membrana eritrocitaria. (talasemia, esferocitosis, déficits enzimáticos, etc.) Estudio de displasias eritrocíticas y complementarios al diagnóstico de aplasia o hipoplasia medular. 01.04 Cuando se evalúa inicialmente una Leucemia Aguda o Crónica, Síndrome Mieloproliferativo, Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, Mielomas o discrasias de Células Plasmáticas, Tumores sólidos, Síndromes paraneoplásicos, estudios para evaluación de Colagenosis, y en las reevaluaciones periódicas (generalmente semestrales) posteriores a la finalización de un tratamiento, o estudios de reestadificación de vigilancia o por recidivas. CÓDIGOS 02. ESTUDIOS HEMATOLÓGICOS DE MATERIAL NO SANGUÍNEO 2.023,51 2.225,86 Se refiere a la valoración citohematológica por técnica de May Grünwald - Giemsa de los extendidos obtenidos por punción o impronta de tejidos (médula ósea o ganglio linfático o bazo o tejido tumoral). En el caso del medulograma incluye la valoración adicional con técnica de Perls. Si de un mismo paciente se tomara más de una muestra, de tejido diferente o de diferentes sectores anatómicos del mismo tejido, se entenderá que se trata de valoraciones individuales de cada tejido o sector y se facturará separadamente cada 02.01 examen. 973,04 1.070,34 CÓDIGOS 03. ESTUDIOS ESPECIALES Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (F.A.L., PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA ÁCIDA, etc.) las que sean necesarias para efectuar un diagnóstico en la muestra investigada. Si se investigara más de un tejido en un mismo paciente (v.g. sangre y médula ósea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturarán 03.01 separadamente. 1.619,49 1.781,44 Se aplica al estudio de Leucemias, Linfomas, Marcadores tumorales en suero y diferentes tejidos y valoración de subclases de linfocitos (inmunofenotipo) en estudios de inmunidad celular. El valor asignado cubre individualmente cada marcador investigado. No incluye 03.02 pruebas de testificación cutánea ni técnicas de cultivo celular. 0,00 0,00 CÓDIGOS 04. TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS Se entiende por sesión de tratamiento oncológico a la aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones. De ser requeridos por el protocolo distintos horarios de administración se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta, debiendo facturarse separadamente el procedimiento médico/quirúrgico necesario para acceder a dicha vía 04.01 (Código 06.05). 811,42 892,56 OSPOCE 2014.xls Página 4
Cuando el protocolo involucre la administración de medicamentos oncológicos y/o complementos de rescate y/o substancias inmuno/biomoduladoras o modificadores del comportamiento tumoral utilizadas con fines de terapia directa del cáncer, por vía subcutánea o intramuscular. El código cubre cada sesión en forma individual y se factura por cada 04.02 aplicación. 404,02 444,42 Se entiende por sesión de tratamiento oncológico con paciente internado ídem 04.01, excluye 04.03 sueros y material descartable que serán facturados por la institución con el día de internación. 565,65 622,22 04.04 Se entiende por quimioterapia por vía oral. 404,02 444,42 CODIGOS 05. HEMOTERAPIA Transfusión de sangre entera, glóbulos rojos sedimentados, plaquetas obtenidas por 05.01 centrifugación, plasma fresco o de banco, crioprecipitado. 2.023,51 2.225,86 Compatibilización transfusional prequirúrgica (A aplicar en aquellos casos en que se solicita 05.02 sangre, la que es provista y no utilizada en quirófano). 242,42 266,66 Serología en receptor.(aplicable en todas las transfusiones que se realicen, para descartar 05.03 infección previa del receptor por alguna de las afecciones cuya serología se descarta.). 1.215,45 1.337,00 05.04 Grupo sanguíneo ABO y factor Rh. 193,60 212,96 05.05 Aféresis por separación electrónica. 11.336,37 12.470,01 05.06 Sangría terapéutica. 484,83 533,31 Los valores serán modificados de acuerdo al aumento de costo de los insumos. CÓDIGOS 06. PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCIÓN DE MUESTRAS O TRATAMIENTOS Se entiende por punción aspirativa, la realizada para tomar material para estudio citológico, cultivos bacteriológicos o citológicos, citogenética, etc. sin toma de material óseo para su 06.01 estudio Anátomo Patológico. 565,65 622,22 Cuando se toma material óseo para estudio Histológico de las regiones habitualmente utilizadas para tomas al azar. Si se incluyeran tomas bilaterales se facturarán cada una por 06.02 separado (No incluye material descartable). 811,42 892,56 Se entiende por punción transabdominal con aguja fina para toma de material diagnóstico 06.03 para citología, cultivos, etc. 811,42 892,56 06.04 Se refiere a la obtención del material en forma directa por punción con aguja fina. 404,02 444,42 Se refiere al procedimiento de acceso al espacio o masa tumoral a ser tratada con 06.05 quimioterápicos 809,73 890,70 DIAGNOSTICO POR IMAGEN 18,60,14 BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL 1.873,10 2.060,41 18,60,10 PUNCION TIROIDEA 1.249,53 1.374,48 18,60,16 PUNCION BIOPSIA RENAL 2.189,65 2.408,62 18,60,18 PUNCION DIAGNOSTICA LIQUIDOS PERITONEALES O PLEURALES 938,91 1.032,80 DENSITOMETRIAS 30,60,01 DENSITOMETRIA UNA REGION 435,56 479,12 30,60,02 DENSITOMETRIA DOS REGIONES O CUERPO ENTERO 999,62 1.099,58 ECOGRAFIAS 18,01,22 CADERA- 311,79 342,97 18,01,23 PARTES BLANDAS 245,15 269,67 18,01,24 TRANSRECTAL 326,07 358,68 18,01,60 ENDOVAGINAL 311,81 342,99 DERMATOLOGIA 13,01,60 CRIO DERMATOLOGICA 561,70 617,87 35,03,03 FOTOTERAPIA UVB 314,17 345,59 NUTRICION 19,01,02 CONSULTA 125,90 138,49 KINESIOLOGIA 25,01,01/02 FISIOTERAPIA -KINESIOTERAPIA 85,15 93,67 25,01,10 MAGNETOTERAPIA 30,94 34,03 FONOAUDIOLOGIA 25,01,04 REHABILITACION LENGUAJE 128,53 141,38 31,01,02 AUDIOMETRIA 95,21 104,73 31,01,03 LOGOAUDIOMETRIA 107,10 117,81 OSPOCE 2014.xls Página 5
31,01,09 IMPEDIANCOMETRIA 149,95 164,95 31,01,51 OTOEMISIONES ACUSTICAS 309,41 340,35 31,01,04 Pbas.supraliminares 130,91 144,00 31,01,05 Selección audífono digital 190,40 209,44 Timpanometria 154,69 170,16 Calibración audífono digital 190,40 209,44 Toma de impresión 130,91 144,00 Rendimiento de prótesis auditiva 190,40 209,44 Cálculo de porcentaje de pérdida auditiva 154,69 170,16 Consulta fonoudiológica 142,80 157,08 OFTALMOLOGIA VALORES ASOCIACION OFTALMOLOGICA 30,01,61 PERIMETRIA COMPUTARIZADA 372,25 409,48 30,01,62 REFRACTOMETRIA 235,39 258,93 44,00,00 CONSULTA VESTIDA (si se factra vestida incluye refractometria) 311,79 342,97 NEUROLOGIA 29,01,01 EEG ACTIVIDAD SIMPLE 314,17 345,59 29,01,02 EEG ACTIVIDAD PROLONGADO 542,66 596,93 29,01,05 ELECTROMIOGRAMA 4 MIEMBROS 628,35 691,19 NOMENCLADOR NEUROCIRUGIA unidad 52,40 57,64 GRUPO A -1 (honorarios medicos) 36 UNIDADES 1.886,40 2.075,04 1.Biopsia de nervio o musculo 2. Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer lcr 3.Bloqueos por dolor GRUPO A -2 Honorarios medicos 90 UNIDADES 4.716,00 5.187,60 1. Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2. Drenaje externo continuo de LCR 3. Tracción cefálica compas y/o colocación halo chaleco 4. Bloqueo cervical, dorsal y lumbar facetario radical o epidural guiado por radioscopía o tc 5. Colocación y monitoreo de la PIC GRUPO A -3 Honorarios medicos - 135 UNIDADES 7.074,00 7.781,40 1. Ventriculostomía 2. Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas-extrapa renquimatosas 3. Ligadura de carótida cervical 4. Túnel carpiano 5. Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio aventrículo 6. Tumor óseo de calota 7. Tumor cefálico de partes blandas 8. Desplaquetamiento 9. Colocación de cateteres epi o subdurales con reservorio para instilación de fármacos GRUPO B -1-Honorarios Medicos - 156 UNIDADES 8.174,40 8.991,84 1. Craneoplastías ( excepto de órbita ) 2. Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional a una cirugía ) 3. Ventriculocisternostomías 4. Neurólisis por via transoval para neuralgia del trigemino 5. Reoperación para toilette de heridas quirugicas encefálicas o ranquimedular 6. Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles. 7. Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada 8. Vertebroplastía (1 vértebra ) GRUPO B -2-Honorarios Medicos - 288 UNIDADES 15.091,20 16.600,32 1. Tumores óseos de órbita y snos ( con y sin craneoplastía) 2. Patología Carotidea endearterectomía 3. Derivación interna LCR.Ventrículo peritoneal,ventrículo atrial o lumboperitoneal 4. Recambio total de válvula LCR 5. Cuerpo extraño o proyectil intracraneano OSPOCE 2014.xls Página 6
6. Evacuación de hematomas extradurales y/o Colecciones encefálicas extraduralessubdurales 7. Colecciones extradurales o subdurales de raquis,cervical,dorsal y lumbar. 8. Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo. 9. Microdiscectomía lumbar. 10. Abordajes posteriores a la columna dorsal,lumbar o cervical-laminoplastia-laminectomia 11. Simpatectomía toráxico y lumbar 12. Tumores epidurales del raquis. 13. Tumor blando de órbita Vía extracraneana 14. Meningocele, Miolomeningocele 15. Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles. 16. Cordotomía 17. Transposición del cubital. 18. Neurorrafia, injerto, escisión de lesión tumoral del nervio radial mediano etc. 19. Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana. GRUPO C -Honorarios medicos 504 UNIDADES 26.409,60 29.050,56 1. Evacuación de Hematoma Intracerebrales 2. Fístula de LCR de todo tipo y localización 3. Tumores Primitivos Encefálicos 4. Tumores de origen metastásicos 5. Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 6. Craneostenosis 7. Patología de la Charnela 8. Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 9. Aracnoiditis medular u optoquiasmática 10. Colecciones infratentoriales 11. Tumores Orbitarios por vía endocraneana 12. Abscesos cerebrales 13. Anastomosis de nervios craneales 14. Estimuladores cerebrales para el dolor 15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis 16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumática, degenerativa o tumoral 18. Estabilización del raquis con instrumentación vía posterior, cervical, dorsal y lumbar, con marcos 19. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin 20. Diastematomielia cervical o dorsal 21. Tumores intradurales extramedulares del raquis 22. Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari 23. Estimulador vagal 24. Tratamiento quirúrgico del Plexo Branquial GRUPO D -honorarios 630 UNIDADES 33.012,00 36.313,20 1. Fístulas arteriovenosas Durales 2. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización clipado 3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades) 4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 5. Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica 6. Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular (los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN) 7.Tumores óseos de la base del cráneo 8.Tumores del ángulo Pontocerebeloso 9.Tumores intraverticulares 10. By pass de alto flujo 12. Tumores u otra patología intrammedular o de cola de caballo OSPOCE 2014.xls Página 7
13. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica (no incluye honorarios del cirujano general) 14. Estabilización del raquis dorsal 15. Microdiscectomía dorsal 16. Cirugía con Tecnocas Estereotáxicas 17. Implante de electrodos profundos por medicos esterotáxicos 18. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 19. Cirugía del Parkinson (Colocación de Estimuladores. Si se coloca bilateralmente se incrementa en un 50 %) 20. Cirugía de la epilepsia 21. Braquiterapia en los tumores cerebrales GRUPO D- 1-honorarios 810 UNIDADES 42.444,00 46.688,40 1. Tumores de la base de cráneo 2. Abordajes trans-orales Occinitocervical 3.Tumores del tronco cerebral Punción lumbar 15 U.N. Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes Utilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargo Patología múltiple: 50 % de recargo Nomenclador Urología Bariloche Nom.nac Nivel 1 = 3 unid. Nivel 2 = 5 unid. Nivel 3 = 15 unid. Nivel 4 = 25 unid. Nivel 5 = 30 unid. Nivel 6 = 40 unid. Nivel 7 = 50 unid. Nivel 8 = 65 unid. Nivel 9 = 75 unid. Nivel 10 = 90 unid. Nivel 11 = 105 unid. Nivel 12 = 125 unid. Nivel 13 = 145 unid. Nivel 14 = 155 unid. Nivel 15 = 165 unid. Nivel 16 = 195 unid. Nivel 17 = 210 unid. Cantid. Unidades honorarios especialista Estudios y Procedimientos PRACTICA Unidad 66,47 73,11 36 01 03 Sondaje uretral 5 332,35 365,55 36 02 02 Uroflujometría 5 332,35 365,55 36 01 02 Uretrofibrocistoscopía 15 997,05 1.096,65 36 01 51 Estudio urodinámico completo 15 997,05 1.096,65 36 01 12 Penoscopía 5 332,35 365,55 36 01 52 Aplicación de análogos por cáncer de próstata 3 199,41 219,33 36 01 53 Instilacion vesical de terapia endovesical 5 332,35 365,55 36 01 54 Topicación de HPV 3 199,41 219,33 36 01 55 Dilatación uretral 5 332,35 365,55 36 01 56 Uretrocistografía retrograda 3 199,41 219,33 36 01 57 Uretrofibrocistoscopía con endoscopio flexible 40 2.658,80 2.924,40 36 01 58 Biopsia transrectal de próstata 25 1.661,75 1.827,75 RIÑON Y URETER 10 01 01 Nefrectomia radical 125 8.308,75 9.138,75 10800 Nefrectomía parcial 165 10.967,55 12.063,15 OSPOCE 2014.xls Página 8
10 01 03 Nefroureterectomia radical con manguito vesical 195 12.961,65 14.256,45 10 01 04 Nefrostomia a cielo abierto 75 4.985,25 5.483,25 10 01 07 Drenaje perirrenal por colección 40 2.658,80 2.924,40 10 01 09 Biopsia renal 65 4.320,55 4.752,15 10 01 10 Pieloplastia (plástica de la unión pielo ureteral) 125 8.308,75 9.138,75 10 01 14 Pielolitotomia 105 6.979,35 7.676,55 10 01 15 Ureterolitotomia 75 4.985,25 5.483,25 10 01 17 Nefrostomia percutánea (no incluye el set) 65 4.320,55 4.752,15 10 01 18 Colocación de cateter doble j endoscópico 65 4.320,55 4.752,15 10 01 19 Retiro de catéter doble j endoscópico 25 1.661,75 1.827,75 10 01 25 Litotricia renal extracorpórea 40 2.658,80 2.924,40 10 01 28 Resección de quiste renal a cielo abierto 105 6.979,35 7.676,55 10 01 29 Ureterostomia cutánea 75 4.985,25 5.483,25 10 01 30 Ureterectomia parcial (lesión, fístula, divertículo) 75 4.985,25 5.483,25 10 01 31 Cirugia de litiasis coraliforme 25 1.661,75 1.827,75 10 01 32 Nefrectomia simple laparoscópica 195 12.961,65 14.256,45 10 01 33 Nefrectomia parcial laparoscópica 210 13.958,70 15.353,10 10 01 34 Nefroureterectomia laparoscópica 210 13.958,70 15.353,10 10 01 35 Biopsia renal laparoscópica 75 4.985,25 5.483,25 10 01 36 Quistectomia renal laparoscópica 90 5.982,30 6.579,90 10 01 37 Pieloplastia laparoscópica 195 12.961,65 14.256,45 10 01 38 Adrenalectomia laparoscópica 195 12.961,65 14.256,45 10 01 39 Linfadenectomía laparoscópica estadificadora por via laparoscópica 10 01 40 Ureterolitotomia laparoscópica 90 5.982,30 6.579,90 10 01 42 Ureteroscopía diagnóstica 40 2.658,80 2.924,40 10 01 43 Ureterolitotricia endoscópica 105 6.979,35 7.676,55 10 01 44 Drenaje renal percutáneo 50 3.323,50 3.655,50 10 01 45 Nefrolitotricia percutánea 210 13.958,70 15.353,10 10 01 46 Pielografia retrógrada 30 1.994,10 2.193,30 10 01 47 Pielografia por nefrostomia 5 332,35 365,55 10 01 48 Cambio de nefrostomía 30 1.994,10 2.193,30 10 01 49 Nefrostomía percutánea guiada por TAC 65 4.320,55 4.752,15 Vejiga 10 02 01 Cistectomía radical por tumor con derivación en asa intestinal (operación de bricker) 195 12.961,65 14.256,45 10 02 02 Cistectomía radical por tumor con derivación a piel (ureterostomia) 165 10.967,55 12.063,15 10 02 03 Cistectomía parcial 65 4.320,55 4.752,15 10 02 08 Cistolitotomia, cistostomia evacuadora a cielo abierta 50 3.323,50 3.655,50 10 02 09 Cistostomia por punción (no incluye set) 25 1.661,75 1.827,75 10 02 10 Resección endoscópica de tumor vesical 65 4.320,55 4.752,15 10 02 12 Tratamiento de incontinencia por via abdominal (operación de Burch) 50 3.323,50 3.655,50 10 02 14 Litotricia vesical endoscópica 65 4.320,55 4.752,15 10 02 15 Tratamiento de incontinencia con SLING 50 3.323,50 3.655,50 10 02 16 Tratamiento del prolapso vesical 0,00 0,00 10 01 17 Tratamiento del prolapso rectal 0,00 0,00 10 01 18 Tratamiento de la fístula vesico vaginal 65 4.320,55 4.752,15 10 01 19 Linfadenectomia iliobturatriz por cancer de vejiga 40 2.658,80 2.924,40 10 01 20 Sutura vesical por traumatismo 50 3.323,50 3.655,50 10 01 21 Cistectomia radical por tumor con neovejiga continente 0,00 0,00 10-01-23 Resección endoscópica de ureterocele 65 4.320,55 4.752,15 Uretra 10 03 05 Meatotomia 40 2.658,80 2.924,40 10 03 03 Uretrotomia interna 50 3.323,50 3.655,50 10 03 07 Uretroplastia termino terminal 125 8.308,75 9.138,75 10 03 08 Uretroplastia con colgajo de piel de pene PRESUPU PRESUPU 10 03 09 Uretroplastia con injerto de mucosa yugal PRESUPU PRESUPU Próstata y vesículas seminales 10 04 01 Prostatectomia radical 195 12.961,65 14.256,45 OSPOCE 2014.xls Página 9
10 04 02 Adenomectomia prostática abierta 90 5.982,30 6.579,90 10 04 04 Resección endoscópica transuretral de próstata 75 4.985,25 5.483,25 10 04 08 Reseccion bipolar endoscópica transuretral de próstata 165 10.967,55 12.063,15 10 04 09 Linfadenectomía iliobturatriz por cáncer de próstata 40 2.658,80 2.924,40 Testículo, deferente, epididimo, escroto 10 05 01 Orquidectomia unilateral completa 125 8.308,75 9.138,75 10 05 05 Orquidopexia bilateral 65 4.320,55 4.752,15 10 05 06 Tratamiento quirúrgico del hidrocele, varicocele y quiste de epididimo 50 3.323,50 3.655,50 10 05 07 Biopsia testicular 30 1.994,10 2.193,30 10 05 08 Escrotoplastia 25 1.661,75 1.827,75 10 05 09 Drenaje de absceso escrotal 50 3.323,50 3.655,50 10 05 11 Operación de varicocele por via laparoscópica 75 4.985,25 5.483,25 10 05 12 Vasectomia bilateral 50 3.323,50 3.655,50 10 06 01 Epididimectomia bilateral 50 3.323,50 3.655,50 Pene 10 07 01 Penectomia radical 90 5.982,30 6.579,90 10 07 02 Penectomia parcial 50 3.323,50 3.655,50 10-07-04 Escisión total de lesión peneana 15 997,05 1.096,65 10-07-05 Biopsia de pene 15 997,05 1.096,65 10-07-06 Punción cuerpos cavernosos, drenaje priapismo 15 997,05 1.096,65 10-07-09 Postioplastia 50 3.323,50 3.655,50 10-07-11 Frenulotomia 15 997,05 1.096,65 10-07-12 Reducción manual de parafimosis 15 997,05 1.096,65 10-07-14 Operación plastica de pene. Enfermedad de Peyronie 65 4.320,55 4.752,15 10-07-15 Reseccion y drenaje peneano por Fournier 90 5.982,30 6.579,90 10-07-16 Biopsia y electrocoagulación peneana por HPV 15 997,05 1.096,65 Cod. Nomen Nivel 1 = 10 unid. Nivel 2 = 20 unid. Nivel 3 = 25 unid. Nivel 4 = 45 unid. Nivel 5 = 70 unid. Nivel 6 = 120 unid. Nivel 7 = 170 unid. Nivel 8 = 225 unid. Nivel 9 = 350 unid. Nivel 10 = 800 unid. Nomenclador Neumonología Bariloche Cantid. Unidades honorarios especialista Descripción Valor unidad 10,55 11,60 28.01.02 Espirometría Computada (Pre y Post Broncodilatadores) (a) 25 263,75 290,00 28.01.07 Curva Flujo/Volúmen computada (Pre y Post Broncodilatadores) (b) 25 263,75 290,00 28.01.02-09Estudio Funcional Respiratorio (Incluye a + b) 45 474,75 522,00 Espirometría por compresión torácica (Pediatría) 45 474,75 522,00 Medición de Pico Flujo Espiratorio (Pre y Post broncodilatadores) 20 211,00 232,00 Ventilación Voluntaria Máxima 10 105,50 116,00 Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Pletismografía 45 474,75 522,00 28.01.08 Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Lavado de Nitrógeno 45 474,75 522,00 28.01.09 Medición de Resistencia de las vías aéreas (Raw) por Pletismografía 20 211,00 232,00 Compliance Pulmonar 25 263,75 290,00 Preba de Difusión de Monóxido de Carbono (DLCO) 25 263,75 290,00 Medición de Presiones Bucales Máximas (PiMax y PeMax) 25 263,75 290,00 Medición de Presión de oclusión sin y con hipercapnia 20 211,00 232,00 Medición de P 0.1 20 211,00 232,00 Medición ambulatoria de Pico Flujo (con informe escrito y gráficos) 25 263,75 290,00 Test de broncoprovocación con ejercicio 70 738,50 812,00 OSPOCE 2014.xls Página 10
28.04.01* Test de broncoprovocación con metacolina o histamina 45 474,75 522,00 28.04.05 Prueba de marcha de 6 minutos 45 474,75 522,00 Test de ejercicio cardiopulmonar con consumo de oxígeno 45 474,75 522,00 Programa de Rehabilitación Respiratoria (3 sesiones semanales; 1 hora de duración por sesión; por mes) 120 1.266,00 1.392,00 Ventilación no invasiva (prueba en consultorio) 25 263,75 290,00 Ventilación no invasiva (por día de internación) 20 211,00 232,00 Ventilación Mecánica: Colocación, adaptación, ajuste continuado, supervisión y mantenimiento (por día) 25 263,75 290,00 Determinación de mecánica ventilatoria en pacientes ventilados 20 211,00 232,00 Oximetría de pulso (en consulta ambulatoria de urgencia) 10 105,50 116,00 Pulsioximetría de pulso nocturna (con registro gráfico e informe) 70 738,50 812,00 Prueba de titulación con oxígeno para oxigenoterapia domiciliaria 70 738,50 812,00 Prueba de oxígeno al 100% para el cálculo de shunt 20 211,00 232,00 Capnografía 20 211,00 232,00 Medición de monóxido de carbono (CO) en aire espirado 20 211,00 232,00 Medición de óxido nítrico (NO) en aire espirado 25 263,75 290,00 29.01.30 Polisomnografía Nocturna con oximetría (No incluye honorarios el técnico) 225 2.373,75 2.610,00 Polisomnografía Nocturna con oximetría noche partida y titulación de CPAP (No incl 29.02.02 honorarios el técnico) 350 3.692,50 4.060,00 Poligrafía Respiratoria Nocturna con oximetría (No incluye rotura de partes o piezas del equipo ni honorarios del técnico) 170 1.793,50 1.972,00 Titulación de CPAP domiciliario (con informe escrito) 120 1.266,00 1.392,00 Titulación de CPAP domiciliario con oximetría (con informe escrito) 170 1.793,50 1.972,00 Titulación de CPAP con Poligrafía 225 2.373,75 2.610,00 Titulación de CPAP con Polisomnografía (no incluye honorarios del técnico) 225 2.373,75 2.610,00 Titulación de BPAP - ARM en Laboratorio Respiratorio 70 738,50 812,00 Titulación de BPAP - ARM en Unidad de Cuidados Críticos 45 474,75 522,00 Titulación de BPAP - ARM en domicilio 70 738,50 812,00 Clínica o Entrenamiento en CPAP y/o BPAP (aproximadamente 3 horas) 45 474,75 522,00 Cambio de cánula de traqueostomía en internación, domicilio o laboratorio 45 474,75 522,00 Medición o testeo de variables presurométricas en equip de C/BPAP en laboratorio, domici. o consultorio 20 211,00 232,00 Fibrobroncoscopía (Incluye lavado broncoalveolar, cepillado y Lavado bronquial)*** 225 2.373,75 2.610,00 Fibrobroncoscopía con biopsia transbronquial y/o con aguja wang 350 3.692,50 4.060,00 Videobroncoscopía 225 2.373,75 2.610,00 28.01.06 Videobroncoscopía y EBUS (No incluye material descartable, ni gastos sanatoriales) 70 738,50 812,00 Broncoscopía Rígida 70 738,50 812,00 Extracción de cuerpo Extraño de la vía aérea 225 2.373,75 2.610,00 Extracción de cuerpo Extraño esofágico por Esofagoscopía Rígida 225 2.373,75 2.610,00 Resección endoscópica con radiofrecuencia 120 1.266,00 1.392,00 Resección endoscópica con LASER 120 1.266,00 1.392,00 Implante de stent endotraqueal o endobronquial (No incluye el stent) 120 1.266,00 1.392,00 Retiro de Stent 70 738,50 812,00 Lavado Pulmonar (por pulmón) 800 8.440,00 9.280,00 Punción con aguja de Sciepatti 70 738,50 812,00 Test de deglución endoscópica 70 738,50 812,00 Broncoscopía Rígida Terapéutica 170 1.793,50 1.972,00 Terapia Fotodinámica 70 738,50 812,00 Reducción de Volúmenes Pulmonares por técnica endoscópica (por sesión) 70 738,50 812,00 Intubación dificultosa*** 70 738,50 812,00 Evaluación Respiratoria Prequirúrgica (No incluye la evaluación funcional respiratoria ni la Rx de tórax. Debe incluir informe escrito). 25 263,75 290,00 ** Incluye guia ecográfica. *** No incluye gastos de internación. **** El material será aportado por cobertura médica o facturado al valor de mercado. OSPOCE 2014.xls Página 11