La sexualidad en el contexto medico Alumna: Adelaida Vivas adevivas@usal.es Asignatura: Sexología Médica Profa. Carmen López Sosa Facultad de Medicina Universidad de salamanca
Objetivo Aclarar la necesidad de introducir el item sexual en el marco de la historia clínica de la consulta médica y las caracteristicas de la entrevista sexual.
La entrevista médica general FUNCIONES: Obtener información para establecer un diagnóstico, consejo o tratamiento. Establecer una adecuada relación médico-paciente.
CÓMO HABLAMOS DE SEXO CON LOS PACIENTES? Qué habilidades requiere? OBTENER INFORMACION SEXUAL Qué reglas rigen?
Herramientas de información entre medico-paciente COMUNICACIÓN VERBAL GESTUAL PARAVERBAL
Evaluación en Sexología Dificultad para obtener datos de los enfermos por pudor. Manejo de conocimientos variados: Área psicológica Área médica Área de la sexualidad Área de pareja
Evaluación en Sexología ELEMENTOS Historia Sexual Autoinformes (cuestionarios) y autorregistros Evaluación psicofisiológica Observación
A grandes rasgos... El sexólogo clínico debe cumplir una serie de requisitos entre los que se encuentran haber adquirido una actitud saludable* frente a la propia sexualidad, poder establecer una atmósfera de confianza que permita al paciente expresar sus verdaderos sentimientos y sus francas opiniones sin temor al repudio o a la crítica, entre otras características AASECT (American Association of Sex Educators, Councelors and Therapists)
Vídeo 25 Vídeo 25.MPG
A) Reglas de Oro: PROTEGER LA PRIVACIDAD
Vídeos 1 y 2, explicación
A) Reglas de Oro: PROTEGER LA PRIVACIDAD NO JUZGAR
Vídeo 18
A) Reglas de Oro: PROTEGER LA PRIVACIDAD NO JUZGAR NO ASUMIR INFORMACIÓN
B) MATICES DEL VOCABULARIO Y LA EXPRESIÓN Vídeo 4 (5, explicación) vídeo 7 vídeo 11
A) Reglas de Oro: PROTEGER LA PRIVACIDAD NO JUZGAR NO ASUMIR INFORMACIÓN B) MATICES DEL VOCABULARIO Y LA EXPRESIÓN +El lenguaje: todo lo técnico que el paciente pueda asimilar -Demasiado coloquial puede hacer perder la autoridad y la confianza +Dar facilidades al paciente para expresarse con sus palabras habituales
C) ACTUACIÓN ANTE DISTINTOS TIPOS DE PACIENTES
A) Reglas de Oro: PROTEGER LA PRIVACIDAD NO JUZGAR NO ASUMIR INFORMACIÓN B)MATICES DEL VOCABULARIO Y LA EXPRESIÓN -Los tecnicismos y la expresión propia C) ACTUACIÓN ANTE DISTINTOS PACIENTES -Los problemas de pareja se resuelven en pareja -Pacientes con enfermedades crónicas: Preguntar por su vida sexual Atender a sus miedos Tener buena información
D) Ganarse la confianza del paciente
Vídeo 16
A) Reglas de Oro: PROTEGER LA PRIVACIDAD NO JUZGAR NO ASUMIR INFORMACIÓN B)MATICES DEL VOCABULARIO Y LA EXPRESIÓN -Los tecnicismos y la expresión propia C)ACTUACIÓN ANTE DISTINTOS PACIENTES -Parejas -Enfermos crónicos D) GANARSE LA CONFIANZA DEL PACIENTE - Jardín secreto -Preguntas directas -Preguntas abiertas -Relajar con preguntas inocuas
EL ASESORAMIENTO/CONSEJO SEXUAL Requiere que el profesional preste una Información coherente y fiable sobre distintos problemas como: Problemas de lubricación vaginal Problemas de erección Problemas de deseo Problemas de control eyaculatorio Problemas de anorgasmia
CONCLUSIONES DEL TRABAJO -Sexualidad: aspecto central del ser humano -Entrevista sexológica útil y necesaria en cualquier especialidad. -Existen habilidades para facilitar la tarea del facultativo. -Todo profesional de la salud debe tener una formación básica en sexología.
Bibliografía Organización Mundial de la Salud (OMS). Defining sexual health Report of a technical consultation on sexual health 28-31 January 2002. Ginebra: OMS; 2006. Goic A. Relación médico-paciente. In: Chamorro G, Goic A, Reyes H. Semiología Médica. 3 ed. Santiago de Chile: Mediterréneo ltda; 2010. p. 555-560. Cabello F, Mateu Lucas M. Introducción a la sexología clínica. Ed. Elselvier; 2007. Sierra JC. Métodos y técnicas de evaluación de las disfunciones sexuales. En: Buela E, Caballo V, editores. Manual de Psicología Clínica Aplicada. Madrid: Siglo XXI; 1991. McConhagy N. Disfunción y Desviación Sexual. En: Bellack AS, Versen M, editores. Manual práctico de evaluación de Conducta. Bilbao: Descléede Brouwer; 1990. p.531-75. DeBusk RF. Evaluating the cardiovascular tolerance for sex. Am J Cardiol. 2000; 86: 51-6. Saavedra Miján J. Formación práctica en Habilidades de Medicina de Familia. Parte II. Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista. Laboratorios Wyeth. p. 233-237. FILMOGRAFIA Kinsey 2004 directed by Bill Condon