Plataformas para la atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes
Grupo El Corte Inglés El Corte Inglés es el primer grupo español de distribución y uno de los líderes mundiales de grandes almacenes. Con más de 70 años de experiencia, el Grupo ha mantenido desde sus orígenes una política de servicio al cliente y un constante interés por adecuarse a los gustos y las necesidades que demanda la sociedad. Esto le ha llevado a una política de diversificación y a la creación de nuevos formatos comerciales.
Grupo El Corte Inglés líneas de negocio Grandes Almacenes El Corte Ingles Hipermercados Hipercor Supermercados Supercor Tiendas de conveniencia Opencor Sfera Óptica 2000 Bricolaje Bricor Grupo Viajes El Corte Inglés Grupo de Seguros Financiera Grupo
Tecnologías de la información y de las comunicaciones Informática ECI, Investrónica y Telecor son las empresas del Grupo El Corte Inglés que desarrollan su actividad en el sector de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones.
INTEROPERABILIDAD RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL
Responsabilidad Social Empresarial Nuestro modelo empresarial está sustentado sobre una serie de principios éticos y responsables, de compromiso con el cliente, de respeto hacia los empleados y de vinculación con la sociedad. En este marco se desarrolla toda nuestra estrategia de Responsabilidad Social Empresarial (RSE). El Corte Inglés está adherido al Pacto Mundial de Naciones Unidas, lo que supone asumir como propios todos los principios éticos y de respeto a los derechos humanos, laborales y medioambientales que integran este código internacional. La Fundación Ramón Areces también ha desarrollado una actividad en esta materia relevante con conferencias magistrales bajo el ciclo Envejecimiento, Sociedad y Salud.
Responsabilidad Social Empresarial Apuesta por la Accesibilidad Conscientes de la importancia de la accesibilidad El Corte Inglés trabaja por la integración de sus centros comerciales con: Cumplimiento de requisitos DALCO (Deambulación, Aprehensión, Localización y Comunicación). Se han realizado estudios en varios de nuestros centros (colaboración de la Fundación ADECCO) para analizar los diferentes elementos y dispositivos de sus instalaciones, según los criterios DALCO: pasillos, rampas, escaleras, aseos, ascensores, mobiliario, colocación de nuestros productos, señalización, planos audio-táctiles Accesibiidad total en los nuevos centros y remodelación en los antiguos. De hecho, todos los centros comerciales que se construyen desde hace algunos años están diseñados para la accesibilidad total de sus instalaciones. Algunos de ellos han sido distinguidos por parte de las Administraciones Públicas, concretamente Palma de Mallorca y posteriormente Tenerife. Servicios: Disponibilidad de sillas de ruedas Adaptadores para carritos de compra Dispositivos electrónicos (miniloop) eliminadores de ruidos Servicio de acompañamiento para personas ciegas Servicio de intérpretes de lengua de signos Cabe resaltar la participación activa de El Corte Inglés en el Centro Nacional para las Tecnologías Accesibles (CENTAC) como patrono, aportando recursos humanos y económicos que permitan a la Fundación desarrollar sus objetivos en post de una mayor accesibilidad de las TIC y su uso como herramientas imprescindibles para la integración de las personas con discapacidad.
Responsabilidad Social Empresarial Apuesta porque sean accesibles las tecnologías (Diseño para todos) La colaboración entre IECI y la fundación CTIC dio lugar a la primera estandarización W3C de accesibilidad en la WEB., como proveedor de soluciones y servicios informáticos, desarrolló junto a Fatwire Software (hoy Oracle) una herramienta que permite a cualquier organismo público acelerar la construcción de portales. Entre otras características, esta herramienta es accesible AA por el W3C. Centros virtuales con dispositivos y tecnologías accesibles en proyectos como Guadalinfo El grupo ha diseñado y ha implementado, con su empresa Investrónica puntos de información o kioskos accesibles en varios proyectos Puntos de información y activación del PIN del DNI-e de la dirección general de la policía Puntos de información, gestión e impresión de la AEAT Puntos de información, gestión e impresión del Catastro Puntos de renovación del permiso de desempleo dela Comunidad de Murcia Punto de gestión de cita previa del Hospital General Universitario de Murcia Puntos de información municipal del ayuntamiento de Arona-Tenerife Puntos de información universitario de la Universidad de León
Plataforma Atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes Contexto Patrón de enfermedades Uno de los factores clave del problema es puramente sanitario: el patrón de las enfermedades ha cambiado radicalmente en este siglo. De la enfermedad a la pluripatología El segundo componente del cambio de patrón epidemiológico es el paso de la enfermedad a la pluripatología que se acentúa como consecuencia del aumento de la esperanza de vida.. Enfermedad y dependencia La tercera consecuencia clave de este cambio de paradigma es la frecuencia de asociación entre enfermedad, mayoritariamente pluripatológica, y dependencia. Es por ello que cada vez tenemos mas personas mayores con varias patologías crónicas que generan algún tipo de dependencia * * En la literatura nos encontramos con distintos modelo de Atención a enfermedades crónicas y/o coordinación socio-sanitaria, y casi todos coinciden en incorporar el uso de las TIC como una herramienta fundamental a la hora de coordinar la atención.
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes Contexto para la dependencia Dos consideraciones a) La gran importancia de aumentar la duración de la vida en salud de las personas. Hábitos de vida más saludables. Prolongación de la tercera edad y de la vida laboral b) Pero es indudable que la vida en discapacidad y dependencia la temida CUARTA EDAD- también va en aumento. La situación propiciada por la demografía y la salud no invita a mucho optimismo desde la perspectiva del conjunto de la sociedad Faltan ideas, imaginación y la colaboración de toda la sociedad David S. Reher
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes EL PRINCIPAL MOTOR DEL GASTO SANITARIO ES LA PROXIMIDAD A LA MUERTE, NO LA LONGEVIDAD (Dr. Felix Lobo)
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes La salud de las personas mayores Objetivos de la atención sanitaria al anciano A. PREVENIR ENFERMEDADES Y DISCAPACIDADES B. EVITAR REAGUDIZACIONES DE ENFERMEDADES CRÓNICAS C. MINIMIZAR EL IMPACTO DE LA ENFERMEDAD EN LA SITUACIÓN FUNCIONAL. D. MANTENER O MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA. E. MANTENER AL ANCIANO LO MEJOR POSIBLE HASTA EL MOMENTO MÁS CERCANO A LA MUERTE. CONSEGUIR MORIRSE SANÍSIMO Dr. José Antonio SERRA REXACH
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes Punto de partida Atención activa y personalizada. Pluripatológico, atención elevada Apoyo proactivo en el cuidado. Personas con patología/s moderadas Nuestro planteamiento se basa en dar cobertura a los diferentes niveles de la atención: prevención, autocuidado, apoyo proactivo, servicios sociales asociados. Prevención, autocuidado con soporte. Personas con alguna patología estable Prevención, autocuidado con soporte. Personas Sanas o procesos agudos no significativos
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes Nuestra propuesta para una nueva atención sociosanitaria Dentro de una estrategia de atención extensible a todos los ámbitos de actuación, el diseño tiene en cuenta los siguientes los siguientes elementos: INDICADORES Y EVALUACIÓN COSTE EFECTIVA Sistema analítico y determinación de patrones de evolución de las patologías. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN Análisis, identificación de criterios y colectivos susceptibles de adherencia al programa. IDENTIFICACIÓN Y CAPTACIÓN Procesos de identificación, captación e idoneidad a incorporarse al programa. MODELO ORGANIZATIVO Y DE SEGUIMIENTO Definición de los diferentes niveles de atención que permiten realizar el seguimiento de los pacientes. PROTOCOLO DE CUIDADOS PERSONALIZADO Protocolos de atención, Plan de actividades personalizado y seguimiento del paciente en el programa. TELEASISTENCIA Mecanismos de comunicación en tiempo real entre paciente y profesional. VIDA COTIDIANA y TELEMONITORIZACIÓN Mecanismos de captura de datos biométricos y actividades de la vida diaria. PROGRAMA EDUCATIVO Y FORMATIVO Plan de formación personalizado para la aplicación del plan de cuidados.
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes Objetivos 1.Modelo de gestión y atención que garantice la continuidad de los cuidados. Enfoque socio sanitario 2.Seguimiento personalizado del paciente en su domicilio desde un prisma sanitario, social y de bienestar: desarrollar los procesos, servicios y protocolos de atención del paciente individualizado en su hogar, con un modelo de gestión para los pacientes con patología crónica compleja (PCC) 3.Fomentar espacios para que las personas se involucren en su propio cuidado, con corresponsabilidad entre el paciente y los profesionales en la atención y mejore la interacción entre pacientes, familiares, cuidadores formales e informales y los profesionales de la salud y agentes sociales
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes Beneficios Beneficios Paciente y cuidadores Profesionales y gestores Asociados a Salud, Social y Bienestar Emocionales Acceso a información contrastada orientada y de calidad Autocuidado, Autonomía Seguimiento personalizado del paciente en su domicilio Fomenta la vida independiente y el envejecimiento Activo Generación de conocimiento en su enfermedad Confianza en la autogestión Seguridad ante situaciones nuevas Mejora la calidad de vida Independencia Disminución de la carga de trabajo Gestión eficaz y ágil Seguimiento real en remoto Comunicación, colaboración y coordinación entre los profesionales sistema de salud y entorno social Descenso de la repetición Tranquilidadde paciente bien informado y asistido Amplia la base del conocimiento Tiempo para especializar y analizar Acceso a herramientas telemáticas avanzadas
Plataforma para atención a pacientes crónicos complejos, mayores y dependientes Modelo Tecnológico La plataforma pretende ser una herramienta de seguimiento continuo y de gestión de la relación entre los profesionales y la persona (paciente, mayor, dependientes ) y su entorno
A partir del modelo tecnológico, IECI está construyendo su plataforma
Plataforma servital Orientada al seguimiento y la interlocución continua Permitiendo disponer de información, clínica, asistencial y social Gestión continua de indicadores y medidas del estado de salud (glucemia, peso, pulso, saturación de oxigeno, temperatura, TA/TD ) frecuentemente alterados en este tipo de usuarios Permite gestionar planes de ámbito general o individual de tipo educacional, hábitos de vida saludable, etc. Gestión de alertas sociales y de salud, estableciendo notificaciones para aspectos relevantes en el seguimiento diario Implica al usuario y le facilita, a través de formularios, reflejar aspectos relacionados con sus hábitos, estado de salud percibida, adherencia a medicación o autonomía personal. Disponer de un canal educacional El usuario puede configurar su propia agenda, relacionada con las aspectos mas relevantes de salud, hábitos, rehabilitación, etc.. Interoperable: El sistema contempla la integración de la información de los entornos sanitarios, sociales y/o de la dependencia (tecnología de integración embebida en la solución)
Ejemplo de uso de servital Piloto Althaia
Ejemplo de uso de servital Punto de partida La red asistencial Althaia Althaia pone atención especial en los pacientes crónicos complejos (PCC), que se tratan en su mayoría de pacientes pluripatológicos, de edad avanzada y suponen un reto sanitario, social y económico de grandes proporciones. La salud del anciano, como mejor se mide es en términos de funcionalidad, es el mejor predictor de salud (mucho más que el listado de diagnósticos y enfermedades que pueda tener). La valoración funcional se considera prioritaria y es uno de los mejores indicadores de calidad de vida y un buen predictor de morbilidad y de consumo de recursos sanitarios En el protocolo hemos intentado desarrollar una herramienta que permita realizar la valoración geriátrica del anciano evaluando su funcionalidad y calidad de vida mediante cuestionarios avalados (barthel, valoración cognitiva, calidad de vida). La valoración clínica básica de las patologías mas relevantes (ICC/EPOC/Fiebre/ infección orina) se basa en preguntas muy sencillas que el paciente o el cuidador puede contestar sin problemas y valoración de parámetros biométricos. Además el establecimiento de alarmas nos permite observar si su funcionalidad, calidad de vida o la existencia de una situación clínica anómala, se encuentra alterada de forma muy precoz, lo que nos permite intervenir rápidamente
Ejemplo de uso de servital Estratificación de los usuarios/pacientes Los usuarios que se han incluido en el programa son pacientes PCC (Pacientes Crónicos Complejos). Pertenecen al nivel más alto de la pirámide de estratificación de riesgos. Suponen de un 3 a un 5% del total y su consumo de recursos-costes es muy elevado, principalmente los ingresos hospitalarios no programados. Tienen las siguientes patologías clasificadas por categorías: Insuficiencia cardiaca. Cardiopatía isquémica Vasculitis y enfermedades autoinmunes sistémicas. Enfermedad renal crónica. Enfermedad respiratoria crónica Enfermedad inflamatoria crónica intestinal. Hepatopatía crónica. Ataque cerebrovascular. Enfermedad neurológica con déficit motor permanente (Índice de Barthel inferior a 60). Enfermedad neurológica con deterioro cognitivo permanente. Arteriopatía periférica sintomática. Diabetes mellitus con retinopatía proliferativa o neuropatía sintomática. Anemia crónica por pérdidas digestivas o hemopatía adquirida no subsidiaria. Neoplasia sólida o hematológica activa no subsidiaria de tratamiento con intención curativa Enfermedad osteoarticular crónica (Índice de Barthel inferior a 60)
Ejemplo de uso de servital Indicadores Constantes clínicas y antropométricas Glucemia, Peso, Pulso, SpO2 (pulsioximetro digital), Temperatura y Tensión arterial sistólica y diastólica Calidad de vida Cuestionarios de: calidad de vida, nivel de dolor, valoración clínica, estado anímico, estado funcional, valoración social Adherencia a la medicación Cuestionario de adherencia a la medicación Encuesta de satisfacción Encuesta de satisfacción del paciente y del profesional Utilización de servicios Frecuentación en atención primaria, urgencias, hospitalización y visitas domiciliarias
Ejemplo de uso de servital Tipo de pacientes
Ejemplo de uso de servital Aplicación del protocolo Actividades más significativas llevadas a cabo para la realización del piloto Elaboración de plan de cuidados estándar de PCC. Cita de los pacientes explicando el inicio del programa. Introducción de datos administrativos y de contacto. Introducción del plan de cuidados estándar. Adaptar de forma individualizada el plan estándar a las necesidades de cada paciente. Firmar documento de entrega de material (por parte del paciente i/o familiar). Se entrega tableta a los pacientes. Instrucciones de uso Persona de referencia si tienen alguna dificultad. Profesional medico Trabajador social Gestor sistema Atención al usuario
Innovación sobre la plataforma servital Social & Health Seguir avanzando en el diseño y desarrollo de un modelo de gestión/ cuidado y de una plataforma de atención al paciente crónico en todo su ámbito de atención (sanitario, social y de bienestar) que te en cuenta el soporte a la autogestión y la atención continuada. Interoperabilidad Como medio para alcanzar un mayor grado de calidad y eficiencia en la atención asistencial a través de un aprovechamiento completo de los datos asistenciales. Soluciones tecnológicas combinadas adecuadamente. Gamificación Como herramienta que permitirá la adherencia al sistema, basándose en técnicas de juego aplicadas al sistema, se potencia el uso de la plataforma tanto por los pacientes como por los profesionales. Big Data/ Analytics Examinar grandes cantidades de datos de una variedad (Big Data) para descubrir patrones ocultos, correlaciones desconocidas y otra información útil.. Movilidad Desarrollo de software para aplicaciones móviles que incluyen soluciones personalizadas, listas para su uso, de cliente alojado, cliente servidor y en la nube con soporte para los principales sistemas operativos de alto nivel y plataformas cloud Wearables & Nuevos Dispositivos Dispositivos electrónicos que se utilizan debajo, junto o por encima de la ropa. Los dispositivos corporales son especialmente útiles en escenarios que requieren un soporte computacional más complejo. Garantizan una constante interacción entre el dispositivo y el usuario.
Gracias por su atención Miguel Angel Montero Martínez miguel_monterom@ieci.es