UCLM UNIVERSIDAD DE CASTILLA - LA MANCHA GUÍA DOCENTE 1. Datos generales Asignatura: PATOLOGÍAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO Código: 34322 Tipología: OBLIGATORIA Créditos ECTS: 6 Grado: 332 - GRADO EN MEDICINA (CR) Curso académico: 2015-16 Centro: (9) FACULTAD DE MEDICINA DE CIUDAD REAL Grupos: 20 Curso: 4 Duración: Anual Lengua principal de impartición: Español Uso docente de otras lenguas: Página Web: Nombre del profesor: MARIA BELEN HERRERO GONZALEZ - Grupo(s) impartido(s): 20 Segunda lengua: Inglés belengo007@hotmail.com Nombre del profesor: FRANCISCO JAVIER LAZARO POLO - Grupo(s) impartido(s): 20 jlazaro@sescam.jccm.es Nombre del profesor: ALINO JOSE MARTINEZ MARCOS - Grupo(s) impartido(s): 20 Fac MedicinaCR/Área Anatomía 6690 Alino.Martinez@uclm.es Se indicará en la web del curso. Nombre del profesor: MARIA ISABEL PORRAS GALLO - Grupo(s) impartido(s): 20 Facultad de Medicina/1.03 926295300 (ext.6691) MariaIsabel.Porras@uclm.es Nombre del profesor: PEDRO JUAN VILLAREJO CAMPOS - Grupo(s) impartido(s): 20 Martes: 15:00-17:00 Miércoles: 10:00-14:00 Hospital General villarejocampos@yahoo.es Se fijará mediante correo electrónico 2. Requisitos previos Para superar esta signatura es necesario haber superado previamente las siguientes asignaturas: Morfología, Estructura y Función integradas del cuerpo humano, Semiología, Radiología y terapéutica, Farmacología, anestesia y nutrición, Cirugía general, Anatomía patológica y Microbiología. 3. Justificación en el plan de estudios, relación con otras asignaturas y con la profesión El Plan de Estudios del Grado de Medicina se adapta a los requisitos establecidos en el Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre (B. O. E. del 30 de Octubre de 2007), en la Orden ECI/332/2008, de 13 de febrero (B. O. E. del 15 de febrero de 2008) y en los acuerdos adoptados por la Comisión de Título de Medicina de 28 de Mayo de 2008 y 30 de Junio de 2008. El título de Graduado en Medicina consta, según la legislación vigente, de 360 ECTS repartidos a lo largo de 6 cursos académicos y estructurados en al menos 5 módulos, con competencias definidas, al ser la profesión de médico una profesión regulada. Los cinco módulos de materias comunes están definidos por el contenido de las materias que incluyen materias obligatorias para el Título de Graduado en Medicina. El sexto módulo se ha definido atendiendo al carácter optativo de las materias que lo integran. En los dos primeros años de la titulación se imparten las materias preclínicas básicas necesarias (Módulos 1 y 2) que proporcionarán a los estudiantes los elementos necesarios para la fundamentación del conocimiento clínico y de las habilidades médicas que adquirirán posteriormente (módulos 3, 4, 5 y 6), fomentando la inserción temprana de losestudiantes en los centros de salud. La asignatura de Patologías del aparato respiratorio se encuadra en el MóduloIII ( Formación clínica humana ), dentro de la Materia (3.2) titulada Patología humana I, siendo una asignatura de Formación Obligatoria. El aprendizaje de la asignatura Patologías del aparato respiratorio se establece en torno a contenidos teóricos y prácticos, orientados a la adquisición de las competencias definidas en el Módulo III, según indica la Memoria aprobada por ANECA para el Grado de Medicina por esta Universidad. Será necesario haber superado las asignaturas de Morfología, Estructura y Función integradas del cuerpo humano, Semiología, Radiología y terapéutica, Farmacología, anestesia y nutrición, Cirugía general, Anatomía patológica y Microbiología para poder superar esta asignatura. Será necesario haber superado la asignatutura de Patologías del Sistema Respiratorio para poder superar y matricularse en el rotatorio clínico, así como para poder superar el trabajo fin de grado. 4. Competencias de la titulación que la asignatura contribuye a alcanzar Competencias propias de la asignatura
GA GB GC GD G03 G04 G05 G06 G09 G10 G12 G13 G14 G15 G16 G17 G18 G19 G20 G31 G32 G33 G34 Dominio de una segunda lengua extranjera en el nivel B1 del Marco Común Europeo de Referencia para las Lenguas. Conocimientos de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Una correcta comunicación oral y escrita. Compromiso ético y deontología profesional. Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación. Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. Realizar un examen físico y una valoración mental. Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. 3.15 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato respiratorio. 3.21 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema inmune. 3.41 Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. 5. Objetivos o resultados de aprendizaje esperados Resultados adicionales
Al finalizar el estudio de la asignatura Neumología, el alumno debe ser capaz de conocer lo siguiente: 1. Reconocer la etiopatogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, semiología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades respiratorias. (G9, G10, G12, G15, G17, G18, 3.15, 3.41) 2. Hacer una historia clínica orientada a la patología respiratoria. (G13, G15, G21) 3. Reconocer en la exploración física la anormalidad auscultatoria, su significado, y otros signos clave en el diagnóstico de la patología respiratoria. (G 14) 4. Saber orientar la estrategia diagnóstica y diagnóstico diferencial de los principales síntomas en patología respiratoria. (G15) 5. Conocer, saber indicar e interpretar las pruebas diagnósticas más frecuentes en la patología respiratoria: gasometría arterial, pruebas de función respiratoria, analítica del líquido pleural, radiografía de tórax, tomografía computerizada, gammagrafía de ventilación-perfusión, poligrafía respiratoria y polisomnografía. (3.15) 6. Saber reconocer y establecer un plan de diagnóstico y tratamiento en la patología respiratoria aguda: infecciones respiratorias, insuficiencia respiratoria aguda, exacerbaciones de asma y EPOC, traumatismos torácicos, neumotórax y tromboembolismo pulmonar. (G12, G15, G18, 3.41) 7. Saber establecer el diagnóstico e indicar el plan de tratamiento en las patologías respiratorias crónicas. (G15, G17, G18, G19) 8. Saber tratar de forma correcta un paciente con neumonía, teniendo en cuenta sus factores epidemiológicos, comorbilidad y gravedad. (G12, G18, G19, 3.15, 3.41) 9. Reconocer los criterios de ingreso hospitalario en la neumonía adquirida en la comunidad. (G18, 3.41) 10. Describir los principales factores predisponentes y las patologías asociadas a bronquiectasias así como sus manifestaciones clínicas, radiológicas, repercusión funcional respiratoria y manejo terapéutico. (G9, G10, G17, 3.15) 11. Saber diferenciar entre infección y enfermedad tuberculosa y conocer las indicaciones de profilaxis primaria y secundaria. (G19) 12. Reconocer al tabaquismo como un factor de riesgo importante de múltiples patologías y como una enfermedad adictiva crónica. Saber abordar su prevención y tratamiento. (G10, G21) 13. Familiarizarse con los distintos tipos de inhaladores y terapias respiratorias y conocer sus indicaciones (G18) 14. Conocer los tipos de insuficiencia respiratoria, mecanismos fisiopatológicos y actitud terapéutica. (G9, G10, G18) 15. Conocer las indicaciones de la oxigenoterapia crónica domiciliaria y ventilación mecánica no invasiva. (G18) 16. Conocer el diagnóstico diferencial entre la fibrosis pulmonar idiopática y el resto de neumopatías intersticiales idiopáticas difusas así como su pronóstico y tratamiento. (G9, G10, G17, 3.15) 17. Describir las principales manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y opciones terapéuticas de los trastornos respiratorios asociados al sueño. (G10, 3.15, 3.41) 18. Conocer la clasificación histológica, manifestaciones clínicas, técnicas diagnósticas, estadificación y opciones terapéuticas de los tumores pulmonares. (G9, G10, G12, G17, G18, 3.15, 3.41) 19. Saber la actitud diagnóstica y terapéutica ante un nódulo pulmonar solitario. (G12, G17, 3.15, 3.41) 20. Saber realizar un diagnóstico diferencial entre exudado y trasudado pleural. (3.15) 21. Definir empiema y conocer las indicaciones de colocación de un tubo de drenaje. (G9, G10, G15, G18, 3.15) 22. Reconocer las características específicas del líquido pleural en diferentes enfermedades. (3.15) 23. Descripción del tratamiento quirúrgico del carcinoma broncopulmonar y de sus resultados (G12, G17, G18, 3.15) 24. Identificar los criterios de operabilidad y resecabilidad de los pacientes con carcinoma broncopulmonar (G18) 25. Descripción de los mecanismos etiopatogénicos que conducen a la formación de metástasis pulmonares. Indicaciones y técnicas quirúrgicas (G9, G12, 3.15) 26. Definición de neumotórax. Esquema del proceso diagnóstico y terapéutico quirúrgico. (G16, 3.15) 27. Descripción de los tumores primarios de la pleura y de su tratamiento. (G18, 3.15) 28. Reconocer la anatomía del mediastino y su relación con la topografía lesional de la patología mediastínica (G15) 29. Identificación de los signos y síntomas de la mediastinitis aguda, conocer sus causas, diagnóstico precoz y tratamiento médico y quirúrgico (G16) 30. Conocer las principales causas, opciones diagnósticas y terapéuticas de la patología tanto congénita como adquirida de la pared torácica y diafragma. (3.15) 31. Conocer la anatomía quirúrgica de la tráquea asi como la orientación diagnóstica y terapéutica de la patología traqueal (G16, G18, 3.15) 32. Describir la fisiopatología de la hiperhidrosis y su tratamiento quirúrgico. Conocer las complicaciones postoperatorias precoces y tardías que pueden derivarse de dicha intervención. (G17) 6. Temario / Contenidos Tema 1 MODULO 1: Patología de la vía aérea. Patología infecciosa Tema 1.1 Asma Tema 1.2 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Tema 1.3 Neumonía adquirida en la comunidad y absceso de pulmón Tema 1.4 Neumonía nosocomial Tema 1.5 Tuberculosis pulmonar Tema 1.6 Bronquiectasias y Fibrosis quistica Tema 2 MODULO 2: Insuficiencia respiratoria. Alteraciones de la ventilación. Enfermedad vascular. Tabaquismo. Nódulo pulmonar Tema 2.1 Fisiología respiratoria Tema 2.2 Insuficiencia respiratoria Tema 2.3 Alteraciones de la ventilación Tema 2.4 Tromboembolismo pulmonar Tema 2.5 Hipertensión pulmonar Tema 2.6 Vasculitis Tema 2.7 Hemorragia alveolar Tema 3 MODULO 3: Enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). Trastornos de la respiración asociados al sueño Tema 3.1 Describir las principales características clínicas, anatomopatológicas, radiológicas y funcionales de la EPID Tema 3.2 Diagnostico diferencial entre la fibrosis pulmonar idiopática y el resto de neumopatías intersticiales idiopáticas difusas asi como su pronóstico y tratamiento Tema 3.3 Neumonía por inhalación de polvos orgánicos e inorgánicos: fisiopatología, clínica, diagnóstico y enfoque terapéutico Tema 3.4 Manifestaciones clínicas, radiológicas y tratamiento de las eosinofilias pulmonares Tema 3.5 Sarcoidosis Tema 3.6 Describir las principales manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y opciones terapéuticas de los trastornos respiratorios asociados al sueño Tema 4 MODULO 4: Neoplasia pulmonar. Patología de la caja torácica y pleura Tema 4.1 Tumores broncopulmonares Tema 4.2 Derrame pleural de etiología no infecciosa Tema 4.3 Tumores pleurales primarios y secundarios Tema 4.4 Neumotórax Tema 4.5 Patología mediastínica Tema 4.6 Patología congénita y adquirida del diafragma y pared torácica Tema 4.7 Cirugía de la tráquea y grandes bronquios Tema 4.8 Tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis Comentarios adicionales sobre el temario
4 TALLERES (uno en cada módulo) 3 SEMINARIOS en cada uno de los 4 módulos PRÁCTICASSeis horas por módulo, en dos días consecutivos, en el hospital, distribuidas de la siguiente forma: Planta de hospitalización de Neumología. Consulta de Neumología. Planta de Hospitalización/Urgencias. Quirófano. Consulta de Cirugía. 7. Actividades o bloques de actividad y metodología Actividad formativa (Teoría) (Teoría) Talleres o seminarios Resolución de problemas o casos Presentación de trabajos o temas (Prácticas) Pruebas de progreso Prueba final Estudio o preparación de pruebas [AUTÓNOMA] Elaboración de informes o trabajos [AUTÓNOMA] Metodología Método expositivo/lección magistral Método expositivo/lección magistral Trabajo dirigido o tutorizado Resolución de ejercicios y problemas Trabajo dirigido o tutorizado Ev: Actividad formativa evaluable Ob: Actividad formativa de superación obligatoria Rec: Actividad formativa recuperable 8. Criterios de evaluación y valoraciones Criterio de evaluación Competencias relacionadas ECTS Horas Ev Ob Rec Descripción 0.16 4.00 Sí No No Fase 1A 0.48 12.00 Sí Sí No Fase 1B 0.48 12.00 Sí Sí No Fase 2 0.32 8.00 Sí Sí No Fase 3 0.32 8.00 Sí Sí No Fase 3 Prácticas 0.96 24.00 Sí Sí No Fase 4 Pruebas de evaluación 0.08 2.00 Sí No Sí Fase 5 Examen final ordinario / Pruebas de evaluación 0.16 4.00 Sí Sí Sí extraordinario Autoaprendizaje 2.24 56.00 Sí No No Autoaprendizaje 0.80 20.00 Sí Sí No Total: 6.00150.00 Créditos totales de trabajo presencial: 2.96 Horas totales de trabajo presencial: 74.00 Créditos totales de trabajo autónomo: 3.04 Horas totales de trabajo autónomo: 76.00 Estud. pres. Valoraciones Estud. semipres. Descripción Pruebas de progreso 50.00% 0.00% Exámenes de módulo Prueba final 20.00% 0.00% Examen final ordinario (20%) / Examen extraordinario (60%) Otro sistema de evaluación 15.00% 0.00% Evaluación clínica objetiva estructurada Prueba final 10.00% 0.00% Examen final prácticas Valoración de la participación con aprovechamiento en clase 5.00% 0.00% Seminarios, memorias, participación y actitud
Total: 100.00% 0.00% Criterios de evaluación de la convocatoria ordinaria: Los detalles en cuanto a la distribución de porcentajes y actividades a realizar están detallados en la guía del alumno, en la la Web del Centro y en el campus virtual. Particularidades de la convocatoria extraordinaria: Este examen tendrá un valor del 70% de la nota final y el 30% restante corresponderá a la puntuación obtenida en la ECOE y en la Evaluación de prácticas, presentaciones, problemas, trabajos, seminarios, talleres, participación y actitud. Para mas detalles remitimos a la guía del alumno, en la Web del Centro y en el campus virtual. Particularidades de la convocatoria especial de finalización: Este examen tendrá un valor del 70% de la nota final y el 30% restante corresponderá a la puntuación obtenida en la ECOE y en la Evaluación de prácticas, presentaciones, problemas, trabajos, seminarios, talleres, participación y actitud. Para mas detalles remitimos a la guía del alumno, en la Web del Centro y en el campus virtual. 9. Secuencia de trabajo, calendario, hitos importantes e inversión temporal Tema 1 (de 4): MODULO 1: Patología de la vía aérea. Patología infecciosa Fecha de inicio: 01/09/2015 Fecha de fin: 25/09/2014 Comentario: Módulo 1 Tema 2 (de 4): MODULO 2: Insuficiencia respiratoria. Alteraciones de la ventilación. Enfermedad vascular. Tabaquismo. Nódulo pulmonar Fecha de inicio: 28/09/2015 Fecha de fin: 23/10/2015 Comentario: Módulo 2 Tema 3 (de 4): MODULO 3: Enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). Trastornos de la respiración asociados al sueño Fecha de inicio: 26/10/2015 Fecha de fin: 20/11/2015 Comentario: Módulo 3 Tema 4 (de 4): MODULO 4: Neoplasia pulmonar. Patología de la caja torácica y pleura Fecha de inicio: 23/11/2015 Fecha de fin: 17/12/2015 Comentario: Módulo 4 La planificación temporal podrá verse modificada ante causas imprevistas 10. Bibliografía, recursos Autor/es Título/Enlace Web Editorial Población ISBN Año Descripción - J.L. Alvarez-Sala Walther, P. Casan Clara, F. Rodriguez de Elsevier Neumología clínica Castro, J. L. Rodriguez España, SL. Hermosa, V. Villena Garrido - Pedro Martin Escribano, Guillermo Ramos Seisdedos, Joaquín Sanchin Aldas - Robert J. Mason, V. Courtney Broaddus, Thomas R. Martin, Et al. Medicina Respiratoria Murray & Nadel`s. Textbook of Respiratory Medicine Aula Médica Ediciones Saunders Elsevier Carlos Villasante Enfermedades Respiratorias. 2ª Edición 2009 Farreras y Rozman Medicina Interna 2012 Fraser RS. Fundamentos de las Enfermedades del Torax. 3ª 2006 Edición Harrison Principios de Medicina Interna 2012 Jhon B West, J B West Fisiología Respiratoria. Fundamentos. 9ª Edición 2012 José Gregorio Soto Campos Manual de diagnóstico y terapéutica en Neumología Neumosur. Ergon Richard W. Light. Pleural diseases 2007 Sabiston Tratado de Cirugía 2009 Schwartz Principios de Cirugía 2007 - Guías Clínicas de la Asociación Española de Arán 2007 Cirujanos CIRUGIA AEC 2006