PROTOCOLOS DE INTERVENCION DE ESTUDIANTES Qué puedo hacer yo como docente ante la problemáticas emocionales y comportamentales de mis estudiantes?
PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO DEL DOCENTE AL ESTUDIANTE: 1. Analizar los comportamientos que le están causando sufrimiento a sus estudiantes. 2. Escuchar al estudiante y su problemática. 3. Invitarlo a incremente su red de apoyo, es decir, sus relaciones familiares, de amigos, de compañeros y de pareja. 4. Comunicarse con el Departamento de Bienestar Universitario, con la psicóloga Marcela Cadavid para realizar la intervención interdisciplinaria. Tel. 5112199 Ext. 183. 5. Si cree que es pertinente, recomendarle que asista a un profesional según su problemática: psicólogo, psiquiatra, educador especial, neurólogo, trabajadora social, fonoadiólogo. 6. Realizarle un seguimiento a la problemática del estudiante por medio de una llamada o una conversación corta. 7. Si es oportuno, comunicarse con la familia del estudiante.
PREGUNTAS ORIENTADORAS PARA LOS ESTUDIANTES: Cómo hacer para qué usted deje de consumir alcohol y otras drogas? Cuál será el sitio más adecuado para recibir tratamiento? Cómo saber si estoy triste? Dónde encuentro un tratamiento para la anorexia y la bulimia? Qué sitios atienden la población con enfermedad mental? Cuándo me están bullyinando mis compañeros de estudio?
ALGUNAS ENFERMEDADADES O PROBLEMÁTICAS QUE PRESENTAN LOS ESTUDIANTES: 1. Suicidio o ideación suicida. 2. Trastornos del aprendizaje. - Trastorno del cálculo. - Trastorno de la escritura. - Trastorno comunicativo. - Trastorno de la lectura. 3. Trastorno de ansiedad 4. Trastorno del estado de ánimo 5. Consumo de sustancias psicoactivas 6. Anorexia y Bulimia 7. Bullying 8. Estrés
1. SUICIDIO O IDEACIÓN SUICIDA La OMS define "el acto suicida" como toda acción por la que un individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado de intención letal y de que conozcamos o no los verdaderos motivos. Representa el 1,3% de todas las muertes. Constituye la segunda causa de muerte en el grupo de edad de 15 a 24 años, después de los accidentes de tráfico. Es la séptima causa de años potenciales de vida perdidos. En Lituania, se presentan las más altas tasas de bullying y de suicidio del mundo.
CONDUCTAS SUICIDA Ideación suicida: deseos, pensamientos y planes para cometer un acto suicida. Suicidio consumado. Acto de matarse de un modo consciente, considerando a la muerte como un medio o como un fin. Tentativa de suicidio. Acto voluntario realizado por la persona con el intento de producirse la muerte, pero sin llegar a conseguirlo. Parasuicidio. Conducta autolesiva no mortal realizada por el individuo y en la que no es esencial su intencionalidad u orientación hacia la muerte. Se suele producir ante situaciones conflictivas no resueltas y dentro de algún trastorno de la personalidad. Se incluyen muchas conductas consideradas manipulativas.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO: Las conductas suicidas ocurren como respuesta a una situación difícil de manejar o sin solución aparente para la persona: - Muerte de un ser querido - Traumas emocionales - Enfermedades físicas o mentales graves - Envejecimiento - Baja tolerancia a la frustración - Impulsividad - Dificultad en el manejo de emociones - Dificultad en la resolución de conflictos - Problemas estéticos - Desempleo - Problemas económicos - Sentimientos de culpa - Dependencia al alcohol y otras drogas - Entre otros.
SIGNOS DE ALERTA FRENTE AL SUICIDIO: Es importante estar alerta si la persona presenta varios de los siguientes síntomas: Depresión Pérdida de interés en las actividades que antes disfrutaba, alteraciones en el sueño, cambios en el apetito (aumento o disminución), entre otros Tensión o ansiedad, nerviosismo Conducta impulsiva Cambio repentino de conductas o del estado de ánimo (euforia o tristeza) Regalar pertenencias sin explicación alguna.
2. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Rendimiento del individuo en lectura, cálculo o expresión escrita inferior al esperado por edad, escolarización y nivel de inteligencia Estos problemas interfieren en el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren lectura, cálculo o escritura. Pueden persistir a lo largo de la vida Rendimiento en lectura, medido mediante pruebas se sitúa por debajo de lo esperado Esta alteración interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana. Si hay un déficit sensorial
TRASTORNO DEL CALCULO La capacidad para el cálculo, evaluada mediante pruebas, se sitúa por debajo de la esperada Interfiere significativamente el rendimiento académico Si hay un déficit sensorial, estas exceden la capacidad para el cálculo
TRASTORNO DE LA ESCRITURA Las habilidades para escribir, evaluada mediante pruebas, se sitúa por debajo de la esperada Interfiere significativamente el rendimiento académico Si hay un déficit sensorial, estas exceden la capacidad para la escritura
TRASTORNO COMUNICATIVO Trastorno del lenguaje expresivo: vocabulario inadecuado, errores en los tiempos verbales, no memoriza palabras. Trastorno mixto del lenguaje receptivo- expresivo: TX. Lenguaje expresivo+ no comprende palabras ni frases. Trastorno fonológico: errores de pronunciación, utilización y representación de los sonidos. Tartamudeo: repetición de sonidos, prolongaciones de sonidos, palabras fragmentadas. Trastorno de la comunicación no especificada
TRASTORNO DE LA LECTURA El trastorno específico de la lectura (Dislexia) se caracteriza por un deterioro de la capacidad para reconocer palabras, lectura lenta e insegura y escasa comprensión. Ello no es debido a factores como la baja inteligencia o a deficiencias sensoriales significativas. Viene acompañada de otras alteraciones : la expresión escrita, el cálculo o algún otro tipo de trastorno de la comunicación.
3. TRASTORNO DE ANSIEDAD CRISIS DE ANGUSTIA: Es la aparición súbita de síntomas de aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañado de sensación de muerte inminente. AGORAFOBIA: Aparición de ansiedad o comportamiento de evitación en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o embarazoso. FOBIA ESPECÍFICA: Presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a la exposición a situaciones u objetos específicos temidos, lo que suele dar lugar a un comportamiento de evitación. FOBIA SOCIAL O FOBIA ESCOLAR: Se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a ciertas situaciones escolares o actuaciones en público del propio individuo, lo que suele dar lugar a un comportamiento de evitación. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZA: Hay presencia de ansiedad y preocupaciones de carácter excesivo durante 6 meses.
4. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Presencia de cinco o más de los siguientes síntomas durante un período de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa, uno de los síntomas debe ser un estado de ánimo deprimido o dos pérdida de interés o de la capacidad para el placer. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto. P.ej. se siente triste o vacío o la observación realizada por otros p.ej. llanto o irritabilidad. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso o pérdida o aumento del apetito casi de día. Insomnio o hipersomnia cada día. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados casi cada día Disminución de la capacidad para pensar o concentrar se, o indecisión, casi cada día. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse Episodio maniaco.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR Presencia de dos o más episodios depresivos mayores. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto. P.ej. se siente triste o vacío o la observación realizada por otros p.ej. llanto o irritabilidad. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso o pérdida o aumento del apetito casi de día. Insomnio o hipersomnia cada día. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados casi cada día Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.
TRASTORNO DISTÍMICO Presencia, mientras está deprimido, de dos o más de los siguientes síntomas: Pérdida o aumento de apetito Insomnio o hipersomnia Falta de energía o fatiga Baja autoestima Dificultades para concertarse o para tomar decisiones Sentimiento de desesperanza
CRISIS DE ANGUSTIA Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos: Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardiaca. Sudoración Temblores o sacudidas Sensación de ahogo o falta de aliento Sensación de atragantarse Opresión o malestar torácico Nauseas o molestias abdominales Inestabilidad, mareo o desmayo Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo) Miedo a perder el control o volverse loco Miedo a morir Parestesias (Sensación de entimecimiento u hormigueo) Escalofríos o sofocaciones.
5. CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 1. Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres o más de los ítems siguientes en algún momento de un periodo continuado de 12 meses: Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems: Necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuo.
5. CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems: El síndrome de abstinencia característico para la sustancia Se toma la misma sustancia para aliviar o evitar los síntomas de abstinencias La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo más largo de lo que inicialmente se pretendía Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia. O en recuperación de los efectos de la sustancia. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de sustancias 3. Al consumo de sustancia. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia.
CONSUMO DE COCAÍNA 4. Consumo reciente de cocaína Cambios psicológicos o comportamentales des-adaptativos clínicamente significativos. P.ej. euforia o afectividad embotada, aumento de la sociabilidad, hiper-vigilancia, sensibilidad interpersonal, ansiedad, tensión o cólera, comportamientos estereotipados, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral, académica, social o familiar, que se presentan durante, o poco tiempo después, del consumo de cocaína. Cambios físicos: o Taquicardia o bradicardia o Dilatación pupilar o Aumento o disminución de la tensión arterial o Sudoración o escalofríos o Náuseas o vómitos o Pérdida de peso demostrable o Agitación o retraso psicomotores o Debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor de pecho o arritmias cardíacas. o Confusión, crisis comiciales, discinesias, distonías o coma.
CONSUMO DE INHALANTES: 1. Consumo reciente intencionado o breve exposición a dosis altas de inhalantes volátiles. 2. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos (beligerencia, violencia, apatía, deterioro del juicio, deterioro de las actividades social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo después del consumo o exposición a inhalantes volátiles. 3. Dos o más de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo o exposición a inhalantes: Mareo Nistagmo Incoordinación Lenguaje farfullante Marcha inestable Letargia Disminución de los reflejos Retraso psicomotor Temblores Debilidad muscular generalizada Visión borrosa o diplopía Estupor o coma Euforia
TRASTORNOS INDUCIDOS POR EL ALCOHOL 1. Intoxicación por alcohol 2. Cambios psicológicos comportamentales desadaptativos clínicamente significativos: sexualidad inapropiada, comportamiento agresivo, labilidad emocional, deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad laboral o social que se presentan durante la intoxicación o pocos minutos después de la ingesta de alcohol. 3. Sintomatología: Lenguaje farfullante Incardinación Marcha inestable Nistagmo Deterioro de la atención o la memoria Estupor o coma
6. ANOREXIA Y BULIMIA Anorexia: Es el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales. Hay alteración de la percepción de la forma y el peso corporal. Isabelle Caro, 27 años y 31 kg
BULIMIA Se caracteriza por episodios mínimos recurrentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias inapropiadas como el vómito provocado, el abuso de fármacos laxantes y diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo. Hay alteración de la percepción de la forma y el peso corporal.
7. BULLYING Dan Olweus (2007): Son las acciones negativas que se producen de forma repetida en el tiempo, y considera que una acción tal se produce cuando un alumno, de manera intencionada y muchas veces premeditada, causa daño, hiere o hace sentir incomodo a otro alumno o condiscípulo.
8. ESTRES Es un fenómeno que se presenta cuando las demandas de la vida se perciben demasiado difíciles. La persona se siente ansiosa y tensa y se percibe mayor rapidez en los latidos del corazón. El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta reacción participan casi todos lo órganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestión y la función muscular.
DIRECTORIO DE ATENCION INTEGRAL LÍNEA AMIGA Línea Amiga 444 444 48 es atendida por psicólogos y trabajadores sociales que brindan información y orientación en situaciones como depresión, intento de suicidio, ansiedad, bulimia, anorexia, violencia intrafamiliar, alcoholismo y farmacodependencia. El servicio cuenta con un directorio actualizado para proporcionar información sobre las instituciones que atienden las diferentes problemáticas motivo de consulta. La Línea Amiga atiende las 24 horas del día, los siete días a la semana, y opera en los 125 municipios de Antioquia.
DIRECTORIO DE ATENCION INTEGRAL Profesional Teléfono Costo Psiquiatra Mauricio Estrada 3113579 $150,000 Psiquiatra Carlos Palacio 3417070 Ext. 175 $130.000 Psiquiatra Jorge Julián Calle Psicólogo Diego Castrillón 2654477 $ 85,000 Psicoanalista Juan Guillermo Uribe Psicoanalista Gabriel Jaime Trujillo Neurólogo Juan Fernando Calle Neurólogo Jorge Ignacio Celis 3427048-3459154 4415470 A convenir A convenir
DIRECTORIO DE ATENCION INTEGRAL Profesional Teléfono Costo Alcohólicos Anónimos 4484390 Volver a empezar. Problemas con el alcohol y la droga. Centro de investigación y atención en fármaco dependencia- CIAF -Intervención en crisis Consultorio por medio de la remisión 4488823 5145600 ext.4251 Terapeuta familiar Mónica Álavarez Terapeuta familiar Martha Arroyave 5167300 3136143928
DIRECTORIO DE ATENCION INTEGRAL Profesional Teléfono Costo Centro de Familia Bolivariana Educadora Especial Fonoaudióloga Luz Adriana 4440454 Fonoaudióloga Clara Casas 3522299 Neuropsicóloga Claudia Estrada 4151100-3013286 5137928 Neuropsicóloga Flora Mara 5137928
BIBLIOGRAFIA DSM- IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.