GAMBIA SITUACIÓN ACTUAL INDICADORES DE DESARROLLO HUMANO Situada en la costa oeste de África, Gambia se encuentra en el grupo de los 20 países más empobrecidos del mundo, ocupando, con un IDH de 0,390, el puesto 151 de los 169 países del ranking elaborado por el PNUD en 2010. INDICADORES EN SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS TASA DE FECUNDIDAD Diferentes cuestiones culturales, el bajo nivel educativo alcanzado y el lugar de residencia, entre otros factores, hacen que las gambianas tenga un acceso limitado a los servicios de salud sexual y reproductiva que le permitan hacer uso de métodos anticonceptivos modernos. La baja prevalencia anticonceptiva, la unión o el matrimonio temprano y la poligamia hacen que se observen niveles altos de fecundidad -5 hijas/os de promedio- y un lento descenso de la misma. MORTALIDAD MATERNA Igualmente, en Gambia, el riesgo de morir a causa del embarazo, parto o posparto por causas obstétricas directas (hemorragia, pre-eclampsia/eclampsia, parto prolongado, septicemia! posparto, entre otras) o indirectas (anemia, malaria durante el embarazo, etc.) es de 400 muertes por cada 100.000 nacidas/os vivas/os. PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA 12,7 % en total, el método moderno más usado es la píldora en un 6,5 %. MATERNIDAD TEMPRANA No contamos con datos. MATRIMONIO PRECOZ No contamos con datos. VIOLENCIA DE GÉNERO No contamos con datos del número de mujeres afectadas pero sí respecto a la tolerancia social alta: de cada diez mujeres en edad reproductiva, siete declaran que es tolerable ser golpeadas por la pareja en caso de salir de casa sin comunicarlo, descuidar a las/os niñas/os, discutir con el marido, negarse a tener relaciones sexuales o quemar la comida. Además, no existen leyes para castigar los frecuentes casos de violencia doméstica o acoso sexual y existe una altísima prevalencia de la mutilación genital, que no está prohibida ni castigada por el Código Penal y puede oscilar entre el 44,8% de Banjul, la capital, hasta el 99% y 95,9% MAPA DE SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN ÁFRICA Y ESPAÑA 133
de Basse y Mansakonko, respectivamente. Los matrimonios forzados o concertados suponen otro tipo de violencia contra las mujeres presente en el país. A pesar de que el artículo 27 de la Constitución de 1997 señala que el matrimonio debería ser producto de respeto y plena igualdad entre hombres y mujeres y se debería dar de forma voluntaria por hombres y mujeres en la edad requerida y capacidad para hacerlo, no hay una edad mínima legal para el matrimonio y, en consecuencia el matrimonio de niñas no está prohibido. ABORTO INSEGURO 28 por cada 1000 mujeres entre 15 y 44 años. El aborto sólo es legal si la salud de la madre está en riesgo. DISCRIMINACIÓN SEXUAL Son ilegales las relaciones entre hombres y entre mujeres. VIH/SIDA Además, la feminización de la epidemia del VIH/sida ha ido en aumento puesto que en 2001 las mujeres afectadas por el virus suponían el 53,4%. Esta mayor vulnerabilidad de las mujeres ante esta epidemia en comparación con la de los hombres se debe fundamentalmente a factores como la poligamia, la promiscuidad sexual masculina y el escaso uso de métodos de barrera. La prevalencia total es del 2%, no tenemos datos desagregados por sexo. INSTRUMENTOS, MECANISMOS, LEGISLACIÓN Y POLÍTICAS EN SALUD Y DSR. ACUERDOS INTERNACIONALES SUSCRITOS EN MATERIA DE IGUALDAD DE GÉNERO. Gambia no ha firmado aún el Protocolo Facultativo de la CEDAW, aunque ha ratificado en 1992 de la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra las mujeres (CEDAW, por sus siglas en inglés), la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos y el Protocolo Adicional relacionado con los Derechos de las Mujeres en África con reservas respecto al matrimonio y la transmisión de la nacionalidad. MARCO LEGISLATIVO NACIONAL EN IGUALDAD DE GÉNERO. Contradictoriamente, la Constitución de 1979 (sección 33 y sub-sección cuatro) prohíbe cualquier discriminación basada en el género y al mismo tiempo manifiesta la necesidad de preservar tradiciones y costumbres, lo que ha permitido al Gobierno justificar el establecimiento de reservas a los convenios internacionales y regionales que ha ratificado. La sociedad en Gambia es todavía conservadora respecto al estatus de la mujer, lo que permite que a nivel político se tengan reservas sobre los derechos de las mujeres y la igualdad, argumentando que la población no está preparada para las reformas en este sentido. A esto se suma el desarrollo en los últimos años de movimientos religiosos fundamentalistas que no sólo no ayudan a la mejora de las condiciones de la mujer sino que su influencia, cada vez mayor, sobre autoridades y miembros del parlamento contribuye igualmente a la falta de avances legislativos. MAPA DE SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN ÁFRICA Y ESPAÑA 134
Cuentan con un Marco de políticas nacionales de salud que acaban de validar. También tiene leyes sobre infancia, mujeres, un código criminal para violencia que ha cambiado de cadena perpetua a pena de muerte e intento de violación penado con 7 años de cárcel. POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS EN IGUALDAD DE GÉNERO Y SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS. A nivel programático, el Gobierno de Gambia ha elaborado en los últimos años un amplio marco de políticas y programas con apoyo de diferentes consultoras/es y donantes. El documento que identifica los objetivos de desarrollo del país para el periodo 2010-2020 es el llamado Visión 2020 y en cuanto a los planes estratégicos de reducción de la pobreza, en el año 2006 y tras un amplio proceso consultivo, el Gobierno de Gambia finalizó el PRSP II para el periodo 2007-2011. Igualmente, el Gobierno ha preparado diferentes estrategias con el fin de priorizar y guiar de forma más efectiva la implementación de sus políticas sectoriales. Para el sector salud cabe destacar la elaboración de la Política Nacional de Salud Reproductiva 2007-2011, el Plan Estratégico de Acción Nacional de Salud Reproductiva 2002-2006; la Política Nacional de VIH/Sida y el Marco Estratégico Nacional 2003-2008; y la Política Nacional de Juventud y su correspondiente Plan de Acción 1999-2008. En cuanto a temas de género destacar que el PNUD ha elaborado junto con la Oficina de las Mujeres la primera Ley de la Mujer (Women s Act) de Gambia de julio de 2010, que contiene elementos de la CEDAW y de la Declaración Africana de Derechos Humanos, así como la primera Política Nacional de Género 2010-2020, que también ha contado con la colaboración del UNFPA. Además, cuentan con el Programa Nacional de Lucha Contra la Escisión y han lanzado la Campaña por la Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna (CARMMA). Respecto a mecanismos de participación de la sociedad civil en la definición, elaboración de políticas y estrategias en género, salud y/o DSR: están el Consejo Nacional de Mujeres, la Federación Nacional de Mujeres, el Comité de Implementación de las Políticas de Género. MAPA DE ACTORES EJEMPLOS SOCIEDAD CIVIL. En Gambia, las organizaciones de la sociedad civil y organizaciones de mujeres juegan un rol muy relevante en el desarrollo socioeconómico del país y son importantes canales para la aplicación de programas de desarrollo, sobre todo en lugares donde la acción del Gobierno es débil o inexistente. Es conocido que éste por sí solo no puede manejar todas las necesidades de desarrollo del país y en este sentido las ONG desempeñan un papel fundamental al complementar los esfuerzos del Gobierno. No obstante, existe una amenaza constante para las/los activistas y defensoras/es de los derechos humanos, incluso las/os que están arrestadas/os y recientemente, como ha ocurrido en países como Etiopía, el Gobierno ha iniciado un proceso para modificar la regulación del estatus jurídico de las ONG con objeto de imponer más restricciones y aumentar el control sobre las mismas. En el ámbito de la salud, los derechos sexuales y reproductivos y la igualdad de género, a pesar del relevante papel que tienen las múltiples ONG que intervienen en este sector, su labor está todavía muy limitada por los factores socioculturales y el sistema patriarcal MAPA DE SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN ÁFRICA Y ESPAÑA 135
imperante. Algunas son específicas de SDSR y cuentan con apoyo del Gobierno central, como la Asociación de Planificación Familiar de Gambia (GFPA, por sus siglas en inglés) y otras trabajan SDSR y otros temas como la Fundación Foundation for Research on Womens Health Productivity And the Environment (BAFROW), la organización Women In Service Development Organisation Management (WISDOM), la Agencia para el Desarrollo de las Mujeres y la Infancia (Agency for the Development of Women and Children, ADWAC), la ONG Adventures in Health, Education and Agricultural Development, GAMCOTRAP (Gambia Committee on Traditional Practices Affecting The Health of Women and Children, la Fundación Foundation for Research on Womens Health Productivity And the Environment (BAFROW) y la ONG Women In Service Development Organisation Management (WISDOM). IDH 151 GAMBIA Tasa de Fecundidad Mortalidad Materna 5 hijas/os por mujer 400 muertes por cada 100.000 nacidas/os vivas/os Prevalencia Anticonceptiva 12,7% Maternidad Temprana Matrimonio Precoz Violencia de Género Aborto Inseguro Discriminación Sexual VIH/Sida No contamos con datos No contamos con datos Cada 10 mujeres en edad reproductiva, 7 declaran que es tolerable ser golpeadas por la pareja 28 por cada 1000 mujeres entre 15 y 44 años. Sólo es legal si la salud de la madre está en riesgo. Son ilegales las relaciones entre personas del mismo sexo. 2% en total, no contamos con datos desagregados por sexo. INSTRUMENTOS, MECANISMOS, LEGISLACIÓN Y POLÍTICAS Instrumentos Internacionales Ratificados en Igualdad de Género - Ratificada la CEDAW, pero no ha firmado aún el Protocolo Facultativo. - Firmada la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos y el Protocolo Adicional relacionado con los Derechos de la Mujer en África con reservas respecto al matrimonio y la transmisión de la nacionalidad. Legislación Nacional Contradictoriamente, la Constitución de 1979 prohíbe cualquier discriminación basada en el género y al mismo tiempo manifiesta la necesidad de preservar tradiciones y costumbres, lo que ha permitido al Gobierno justificar el establecimiento de reservas a los convenios internacionales y regionales que ha ratificado. Políticas y Estrategias en Igualdad de Género y SDSR Política Nacional de Salud Reproductiva 2007-2011 Plan Estratégico de Acción Nacional de Salud Reproductiva 2002-2006 Política Nacional de VIH/Sida y Marco Estratégico 2003-2008 Política Nacional de Juventud y Plan de Acción 1999-2008 I Ley de la Mujer de 2010 I Política Nacional de Género 2010-2020 MAPA DE SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN ÁFRICA Y ESPAÑA 136
MAPA DE ACTORES Civil Society Examples in Sexual and Reproductive Health and Rights Broad, very active civil society and women s and health organisations well articulated through networks: - CORHA network of NGOs working in SRHR, and - NEWA network of women s organisations. MAPA DE SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN ÁFRICA Y ESPAÑA 137