Situación de la Epidemia del VIH/SIDA en el País Guatemala y Departamento Quetzaltenango. En Guatemala la epidemia del VIH/SIDA está aún concentrada en grupos con alto riesgo como son las personas trabajadoras comerciales de sexo (TCS) y sus clientes, los hombres que tiene sexo con hombres (HSH), las personas privadas de libertad (PVVS), la población migrante. Sin embargo, la epidemia amenaza con avanzar sin control en la población en general y cada vez más, afecta a más mujeres, jóvenes y población indígenas, ya que por factores sociales, económicos y culturales, estos sectores de población que tienen mayor vulnerabilidad al VIH SIDA. Desde que se notifico el primer caso en 984, la tendencia de la epidemia es a incrementarse y propagarse entre todos los sectores de la población, como puede observarse en el gráfico y.
A continuación algunas datos importantes de estudios que analizan la evolución de la epidemia del VIH/SIDA en Guatemala. Hasta 005 se han reportado 8,685 casos de SIDA en el país, lo que da una tasa de 79.4 por 00,000 habitantes. La prevalencia de SIDA es alta (53, 00,000 habitantes), con cifras que superan los 00 casos por 00,000 habitantes en los grupos de alto riesgo como TCS, HSH. La infección es prepondera sexual (94%), seguida de la transmisión madre-hijo (5%). Los grupos de alto riesgo como TCS, HSH siguen siendo lo más vulnerables a la infección por VIH (prevalencia de infección por VIH de.5% en HSH y 0% en TCS). Las mujeres embarazadas son consideradas también un grupo de riesgo, según estudios realizados la prevalencia de infección es este grupo de población es de %. El número de casos de SIDA en mujeres está creciendo y la razón de casos hombre-mujer decrece. En los 80 la razón era de 3:5 a. Desde el 003 la razón es de :. Para el 005, 30% de los casos de SIDA se registra en mujeres. Datos inequívocos de la feminización de la epidemia y muy preocupante, ya que el aumentar el número de mujeres que viven con VIH se produce un efecto multiplicador en las familias. La epidemia está concentrada en el grupo de edad de 0 a 39 años (67%). El grupo de edad de edad entre 0 a 34 años concentra el 5.% de todos los casos. 5% de los casos de SIDA notificados del 003 al 005 corresponde al grupo étnico maya. Cerca del 50% del total des casos de SIDA reportados desde el inicio de la epidemia, se registraron en los 3 últimos años. El sistema de vigilancia epidemiológica de VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública fue estructurado en el 003 y se caracteriza por ser de primera generación y pasivo. Adolece de fallas importantes en la detección, diagnostico, notificación, registro y seguimiento de los casos de VIH SIDA e ITS. Se estima que existe un sub-registro entre el 50% y 70%. El área geográfica de la epidemia se está expandiendo. 6 departamentos del país, caracterizados por su alto nivel comercial y productivo que son: Izabal, Guatemala, Escuintla, Retalhuleú, Suchitepequez, Quetzaltenango, concentran el 77% de los casos de SIDA, como se observa en el gráfico No. 3 Banco Mundial. Situación del VIH/SIDA y respuesta a la epidemia. Guatemala diciembre 006. Programa Nacional para la Prevención y Control de ITS VIH SIDA.
El comportamiento de la epidemia en el departamento de Quetzaltenango, presenta el mismo patrón de incremento sostenido y de propagación en la población general, que el resto del país. Quetzaltenango tiene una de las tasas de incidencia de SIDA más altas del país (09.7 por 00,000 habitantes). El 4% de los casos de SIDA registrados en Quetzaltenango, se han presentado en la población maya (Quetzaltenango tiene 65% de población maya). Este grupo poblacional -maya-, es el que tiene lo perores indicadores de desarrollo incluyendo salud- y el mayor índice de migración a los centros urbanos (principalmente a la ciudad capital) y a los Estados Unidos, en busca de mejores condiciones de vida. Otro dato preocupante, es el aumento de prevalencia de SIDA en las mujeres, como puede observarse, la relación de la enfermedad entre hombres y mujeres es estrecha :8 a. Esta situación de riesgo para las mujeres, posiblemente está muy relacionada con el hecho de que, la forma de contagio más frecuente registrada es la vía heterosexual (93%). Por lo que se puede deducir que, los esposos están contagiando a las esposas. 3
En los siguientes cuadros se da a conocer la situación del SIDA en Quetzaltenango. CASOS SIDA ACUMULADOS 989-006. AÑO No. CASOS 989-99 09 99-994 3 995-997 54 998-000 96 00-003 303 004-006 438 TOTAL 3 Fuente: Dirección Área de Salud Quetzaltenango. DISTRIBUCIÓN POR EDAD EDAD CASOS PORCENTAJE Menor de año 39 3% De a 4 años 04 0.3% De 5 a 4 años 3.5% De 5 a 34 años 60 49% De 35 a 54 años 96 8% De 55 años y más 68 4% ND 83 3% TOTAL 3 00% Fuente: Dirección de Área de Salud Quetzaltenango. DISTRIBUCIÓN PÓR SEXO SEXO* CASOS PORCENTAJE Masculino 770 63% Femenino 453 37% TOTAL 3 00% DISTRIBUCIÓN POR GRUPO ETNICO ETNIA CASOS PORCENTAJE Maya 497 4% No Maya 57 47% ND 54 % TOTAL 3 00% 4
FORMA DE CONTAGIO CONTAGIO CASOS PORCENTAJE Heterosexual 39 93% Homosexual 3 0% Vertical (madre-hijo) 50 04% Otros 0% Contextualizando la información anterior, con las condiciones sociales, culturales y económicas de la población del altiplano occidental de Guatemala, como son los altos grados de pobreza y pobreza extrema (más del 80%); la poca cobertura de los servicios públicos de salud (55%); la alta ruralidad (60%); la falta de acceso a información y la alta migración, es de preverse que la epidemia que actualmente se encuentra concentrada en grupos de riesgo, se extienda rápidamente a mujeres, jóvenes y población maya, si no desarrollan programas adecuados de prevención específicos para estos grupos de población y considerando su contexto socio cultural. Sumado a los altos niveles de pobreza y migración que se presenta en la población maya, está la falta de acceso a información, como lo demuestra una encuesta reciente sobre comportamiento sexual que hizo una ONG con hombres indígenas migrantes, en donde el 77% de los entrevistados manifestó no conocer un preservativo, por lo que no lo han utilizado; de estos el 6% tuvo relacione sexuales con más de una pareja durante los 30 días antes del estudio. En otro estudio sobre percepciones de riesgo de la mujer maya para la prevención de ITS y VIH/SIDA, únicamente el 8% de las mujeres entrevistadas mencionaron el uso correcto del condón, como una medida de prevención. Instituto de Educación Integral para la Salud y Educación IDEI-. Libro de sistematización de proyectos de VIH/SIDA. 00. Sac Ixcot, María Lidia. Percepciones de Riesgo de la Mujer Maya Mam para la Prevención de ITS y VIH/SIDA en el Altiplano Occidental de Guatemala. 00. 5