EVITAR LA APARICIÓN DE INFECCIONES
IMPORTANCIA Creciente uso de tecnicas invasivas como diagnostico Intervenciones quirurgicas criticas Enfermos con sistema inmune comprometido Largas estancias en hospitales
Por medio de la Asepsia se pretende que el microorganismo no se ponga en contacto con el huesped Sobre objetos inanimados Desinfeccion: Destruccion de germenes patogenos para el ser humano Esterilizacion: Destruccion de todos los germenes Con los antisepticos se pretende eliminar o impedir la multiplicacion del microorganismo localizado en un ser vivo
(+) ESTERILIZANTE Objetos inanimados destruye cualquier forma de vida DESINFECANTE Objetos inanimados destruye agentes patógenos ANTISEPTICO (-) Se emplea sobre seres vivos
METODOS PARA OBTENER LA ASEPSIA METODOS FISICOS Calor humedo (Autoclave) Calor seco Radiaciones ionizantes METODOS QUIMICOS Cloro y derivados Oxido de etileno
ANTISEPTICOS APLICACIÓN EXTERNA (piel y mucosas) ACCIÓN LOCAL NO TOXICIDAD
Tener capacidad germicida Rapidez en el comienzo de accion Actividad sostenida Liposolubilidad ( germicida,penetración) Capacidad de dispersion (escaras) A concentración germicida: lesiones celulares, cicatrización, defensas
MECANISMO DE ACCION DESNATURALIZACION DE PROTEINAS DAÑOS EN LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA BACTERIANA ALTERACION DE LOS SISTEMAS ENZIMATICOS BACTERIANOS Gradiente de resistencias (-) (+) Bacterias Gram (+) Bacterias Gram (-) Hongos Virus Esporas
ACIDOS: ALCOHOLES: ALDEHIDOS: BIGUANIDAS: Borico Etilico Formaldehido Clorhexidina Acetico Isopropilico Glutaraldehido Lactico OXIDANTES: Oxido de etileno Peroxido de hidrogeno Permanganato potasico FENOLES: Fenol Hexilresorcinol Parabenos Hexaclorofeno Triclosan CLORADOS: Cloro y cloroforos Cloraminas Hipoclorito sodico Oxicloroseno DERIVADOS ARGENTICOS: Nitrato de plata Sulfadiazina argentica YODADOS: Tintura de Yodo Yodoforos MERCURIALES: Mercurocromo Timerosal TENSIOACTIVOS CATIONICOS: Benzalconio Metilbenzetonio
ALCOHOLES Alcohol etilico (70%v/v) Alcohol isopropilico Aumentan propiedades antisepticas (vehiculos) Precipitan proteinas, disolucion lipidos Acciones: Bactericida Virucida (inconstante) Poco fungicida No actua sobre esporas No utilizar sobre lesiones abiertas
BIGUANIDAS Clorhexidina Potente actividad antiseptica Importante antiseptico quirurgico Antiseptico bucal Activo en presencia de jabones, sangre y pus Accion antiseptica incrementada con EtOH
COMPUESTOS YODADOS Eficaces, economicos y de baja toxicidad Bactericida, esporicida, fungicida, quisticida y virucida EtOH aumenta su eficacia Tintura de yodo Povidona yodada (reservorio de liberacion sostenida) Lavado de manos Tratamiento de heridas Desinfeccion de instrumentos Reacciones adversas: Dermatitis de contacto (uso repetido) Reacciones alergicas
COMPUESTOS CLORADOS Cloro Tratamiento de aguas y residuos organicos Hipoclorito Sodico Desinfectante de materiales al 5 % Limpieza de restos necroticos de las heridas al 0.5 %
QUIMIOTERAPICOS TOPICOS QUEMADURAS Acetato de Mafenido Similar en accion a la sulfadiazina No es inhibido por detritus o productos organicos Se utiliza como alternativa a la sulfadiazina argentica Reacciones adversas: Dolor local Fenomenos de sensibilizacion Nitrofurazona Bactericida (gram +/- y algunos protozoos) No se absorbe a traves de la piel Reaciones adversas: Sensibilizacion
EFECTOS INDESEABLES Muy irritantes Alcoholes Fenoles Formaldehido Poco irritantes Oxidantes (peroxido de hidrogeno) Metales pesados (timerosal) Acidos (acido borico) Detergentes
INDICACIONES DE LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES ANTISÉPTICOS Antisepsia de piel integra, heridas, mucosas y quemaduras DESINFECTANTES (ESTERILIZANTES) Desinfeccion y/o esterilizacion de: habitaciones, utensilios, muebles, ropas, aguas residuales, heces