MÓDULO I 1. Acto de Vacunación. 2.1 Preparación de material. 2.2 Ambiente. 2.3 Encuesta inicial. 2.4 Recomendaciones a padres y madres. 2.5 Registro. 2.6 Preparación de la vacuna. 2.7 Métodos de sujeción según edad. 2.8 Tipo de aguja según edad. 2.9 Lugar de administración según edad. 2.10 Técnicas de punción. 2.11 Dolor, técnicas para su disminución. 2.12 Algunos errores en la vacunación.
1. ACTO DE VACUNACIÓN. El acto de vacunación requiere de un protocolo que, aunque una vez realizado se efectúa de forma automática, debemos seguirlo rigurosamente: 2.1 Preparación de material. En el puesto de vacunación debe disponerse de Adrenalina 1/1.000; jeringas y agujas y todo el material necesario para reanimación cardio-pulmonar, en caso de shock anafiláctico. 2.2 Ambiente. Es importante que exista un ambiente relajado, amplio y luminoso, lejos de trasiegos de personas, ruidos etc. Que puedan distraer y desconcertar tanto a los padres o madres, como a los niños, hay que pensar que los padres suelen venir con bastante temor y ansiedad 2.3 Encuesta inicial. Antes de proceder al registro y administración de las vacunas, hay que realizar una pequeña encuesta inicial para intentar detectar posibles contraindicaciones, precauciones, limitaciones o pautas erróneas. Preguntaremos: Edad del niño. Posible enfermedad actual. Tratamiento actual. Antecedentes de alergias. Tipos de reacciones a vacunas anteriores, etc. Es conveniente tener la encuesta estructurada y por escrito para evitar posibles olvidos en el cuestionario. 2.4 Recomendaciones a los padres y madres: - Se realizarán una vez terminada la encuesta inicial y siempre antes de administrar las vacunas, ya que después, el llanto del niño no permitirá a los padres la concentración necesaria como para atender nuestras recomendaciones - Debemos darlas tanto orales como escritas, cerciorándonos que se han entendido:
Recomendaciones: Las vacunas protegen de enfermedades graves. Son efectivas durante mucho tiempo, la mayoría sirven para toda la vida. Son seguras y eficaces. Apenas tienen efectos secundarios. Posibles efectos secundarios. Aunque no tiene por qué ocurrir, pero es normal que después de vacunar pueda aparecer:. Enrojecimiento, inflamación o dolor en la zona de la inyección. A veces incluso un pequeño bultito.. Fiebre.. Malestar. Llanto. En la triple vírica y varicela, puede salir sarpullido y algo de fiebre a los 8 ó 9 días de la vacunación. Qué hacer frente a los efectos secundarios de las vacunas?. Si aparece fiebre o llanto, dar la medicación para la fiebre en la dosis correspondiente. Si la fiebre continúa más de 24 horas, acudir al pediatra.
. Si aparece inflamación, primero aplicar toques de frío para la inflamación, y si en días sucesivos notan pequeñas durezas, pueden poner calor para ayudar a reabsorberse la vacuna. - También les informaremos de las vacunas que les vamos a poner, donde y cómo se las vamos a administrar y de la conveniencia que, especialmente si es la primera vez, deben esperarse en la sala unos 30 minutos. 2.5 Registro. Procederemos al registro de las vacunas de una forma clara, tanto en el carné vacunal como en el soporte informático. Es importante insistir en la necesidad del carné vacunal, ya que el registro informático fuera de cada comunidad y país, no se puede verificar. Se pondrá la fecha de administración de la vacuna, el lote y el sello o la firma del profesional. Se realizará tanto en el carné como en el programa informático. 2.6 Preparación de la vacuna. Antes de administrar la vacuna hay que sacarla del frigorífico para conseguir la temperatura ambiente, una forma de ganar tiempo en este proceso es sacarla nada más saber las vacunas a administrar y después hacer la encuesta, dar las recomendaciones y registrar. Otra forma que puede hacernos ganar tiempo es empuñarla en nuestras manos. También tenemos que comprobar la caducidad de la vacuna y el estado visual del preparado, viendo si existen depósitos, coloración distinta etc. Debemos procurar en la preparación la máxima limpieza posible, evitando dejarlas en la encimera, papel de la camilla, absorbente etc. Es conveniente abrir unas gasas para poner las vacunas ya preparadas y antes de ponerlas, encima de ellas. Procurar cargar con una aguja y pinchar con otra, aunque hay estudios que demuestran, que no hay evidencia científica en adultos que diga que el cambio de aguja hace disminuir el dolor. Nuestra asepsia personal no es necesaria, pero sí el lavado de manos entre un acto y otro. 2.7 Métodos de sujeción. Existen múltiples recomendaciones sobre la sujeción de los niños en el acto vacunal, en función de la edad del niño o niña, nosotros aconsejamos:
- actantes: son fáciles de sujetar, bien en la camilla o bien en brazos de los padres, mejor en brazos, se les sujeta la rodilla en extensión y se administra la vacuna en vasto externo. - Niños a partir de 15 meses es más difícil en camilla, ya que patalean y manotean bastante, una buena técnica de sujeción seria en brazos de los padres: sentados en una de las piernas, abrazándole las suyas con la otra pierna, tomar el codo del niño y apoyarlo sobre su pecho y con la mano libre sujetar la rodilla. - Niños a partir de 3 años, se puede intentar dialogar un poco con ellos y con un mínimo de sujeción del brazo, en brazos de los padres o sentados, suele ser suficiente, pero no debemos relajarnos, no es difícil que den un tirón reflejo.