Soluciones FM para implantes cocleares. Incluido Dynamic FM

Soluciones FM para implantes cocleares Incluido Dynamic FM

2 Índice general 4 Dynamic FM 30 Preguntas frecuentes 5 Transmisores Dynamic FM 31 Programación de un receptor con FM SuccessWare 6 Receptores FM 6 MLxi/MLxi Baha 7 MicroMLxS 8 9 MicroLink CI S 9 MicroLink Freedom 10 MyLink+ 11 MyLink 12 Elección del receptor FM adecuado para su implante coclear o procesador de sonido Baha 12 Varios 32 Opciones de programación 32 Interfaces de programación 32 Programación de MLxi 33 Cambio del canal por defecto 33 Cambio de la ganancia FM o de otros ajustes 34 35 Notas 13 Directrices de adaptación 13 14 Introducción 15 Nucleus Freedom BTE de Cochlear 16 Nucleus Freedom Bodyworn de Cochlear 17 ESPrit 3G de Cochlear 18 ESPrit/ESPrit 22 de Cochlear 19 SPrint/Spectra 22 de Cochlear 20 Auria/Harmony de Advanced Bionics 21 Platinum BTE/CII BTE de Advanced Bionics 22 PSP/Clarion Serie-S/Clarion 1.2 de Advanced Bionics 23 MED-EL OPUS2 24 MED-EL DUET1 / DUET2 / OPUS1 / TEMPO+ 25 MED-EL OPUS1 / OPUS2 / TEMPO+ 26 Digi SP y Digisonic BTE de Neurelec 27 Digi SP K de Neurelec 28 Baha BP100 de Cochlear 29 Baha Divino / Baha Intenso / Baha Compact de Cochlear

3 FM: imprescindible para todos los implantes cocleares Los sistemas FM de Phonak mejoran la relación señal/ruido y, por tanto, la capacidad del usuario para comprender en un ambiente ruidoso. Los tres factores principales que influyen en la relación señal/ruido y la calidad de la señal verbal son: el ruido ambiental, la reverberación y la distancia. Al transmitir la señal que nos interesa a través de FM (ondas de radio), la intensidad y la calidad del sonido permanecen constantes desde el orador hasta la persona hipoacúsica. Los sistemas FM constan de un transmisor con un micrófono, y un receptor que recoge la señal a través de ondas de radio directamente desde el transmisor. Las personas que llevan implantes cocleares experimentan las mismas dificultades que los usuarios de audífonos en entornos con una acústica complicada. Se ha constatado ampliamente que la mejora de la relación señal/ruido para los usuarios de implantes cocleares a través del uso de un sistema FM constituye una mejora significativa en el reconocimiento verbal en un ambiente ruidoso. Por ello, en los últimos años, Phonak ha desarrollado la gama de productos FM más amplia del mercado. Los productos Dynamic FM de Phonak potencian la inteligibilidad verbal hasta niveles impensables hasta ahora. Los estudios científicos recientes revelan claramente que Dynamic FM también aporta estos beneficios a los usuarios de implantes cocleares. 1 Más del 60% de los niños con un implante coclear utilizan un sistema FM. Sin olvidar que el número de adultos que disfrutan de los beneficios de un sistema FM combinado con su implante coclear está creciendo con rapidez. En esta guía práctica de ajuste se explica cómo configurar el sistema FM para los procesadores de palabra de las distintas marcas de implantes cocleares y de Baha. Además, puede consultar el configurador de FM (www.phonak.com/fm_configurator), que, además de ser una herramienta práctica, pone a su disposición los consejos de configuración más recientes. Las soluciones FM, lejos de ser un lujo para las personas que llevan implantes cocleares, se ha convertido cada vez más en una necesidad. Por una pequeña parte de lo que cuesta el implante coclear, un sistema FM aporta una mejora de rendimiento increíble. Le animamos a que adapte, por norma, sistemas FM a todos los niños y adultos con implantes cocleares. Por supuesto, antes de adaptarlos, sería conveniente informar a los candidatos sobre los sistemas FM. Además, nos encantaría conocer sus experiencias. En Phonak seguimos poniendo todo nuestro empeño en ofrecer a los usuarios de implantes cocleares los mejores sistemas FM, sin olvidar una atención y un servicio completos en todo el mundo. 1 Evaluation of Speech Recognition in Noise with Cochlear Implants and Dynamic FM. Jace Wolfe, Erin C. Schafer, Benjamin Heldner, Hans E. Mülder, Emily Ward, Brandon Vincent. JAAA, Volumen 20, Número 7, 2009.

4 Dynamic FM Dynamic FM es el nombre de la plataforma FM más innovadora y avanzada de Phonak. Ha supuesto una renovación completa del aspecto de esta tecnología. Los sistemas Dynamic FM no son simplemente piezas de hardware que transmiten el sonido de un lugar a otro. Son mucho más, son piezas maestras de tecnología inalámbrica capaces de adaptarse continuamente a los distintos entornos sonoros. Su función más importante es la denominada VentajaFM Adaptativa, que ajusta la ganancia del receptor FM según el ruido ambiental. El resultado es una mejora increíble en la comprensión verbal (vea la ilustración siguiente). Sin olvidar que las demás funciones son igualmente impresionantes, como la Red MultiTransmisor que permite crear una red de trabajo ad hoc, en un aula por ejemplo, de hasta 10 transmisores (inspiro o DynaMic) con el fin de garantizar que todas las personas presentes puedan hablar y oír. Por otro lado, DataLogging FM proporciona a los audioprotesistas una visión exhaustiva de los modelos de uso diarios de un sistema Dynamic FM en los centros escolares de modo que pueden asesorar mucho mejor a los profesores y padres. En la actualidad, Phonak ofrece cinco transmisores Dynamic FM diferentes: inspiro, DynaMic, SmartLink+, ZoomLink+ y EasyLink+. inspiro y DynaMic son los transmisores óptimos para su uso en centros escolares. Sin olvidar que la tecnología de estos productos es la más vanguardista, su uso es muy sencillo y su solidez es la suficiente para soportar el intenso uso escolar. Su personalización individual es muy fácil al tiempo que los clientes también se pueden ir beneficiando de los avances que se desarrollen en Phonak, ya que se pueden obtener nuevas funciones, sin coste alguno, a través de actualizaciones de firmware por Internet. SmartLink+, ZoomLink+ y EasyLink+ son los transmisores de Phonak preferidos por adolescentes y adultos. SmartLink+ con conectividad Bluetooth para el uso de telefonía móvil y con tres modos de micrófono diferentes es nuestro buque insignia entre los transmisores para adultos. Por último, el versátil ZoomLink+ y el sencillo pero eficaz EasyLink+ son los productos que completan esta extensa gama de productos. 100 Promedio de reconocimiento verbal en ambientes tranquilos y ruidosos en cuatro niveles de ruido diferentes utilizando los sistemas de FM clásico y Dynamic FM Reconocimiento verbal correcto [%] 90 80 70 60 50 40 30 20 Dynamic FM Classic FM 10 0 DSE Act. Tranquilo DSE Act. DSE Desact. DSE Act. DSE Desact. DSE Act. DSE Desact. DSE Act. DSE Desact. 55 db Ruido 65 db Ruido 70 db Ruido 75 db Ruido Nivel de ruido [db SPL] Reconocimiento verbal en ambientes con ruido para usuarios de implantes de Advanced Bionics Corporation, implantes de Cochlear e implantes de MED-EL, en cuatro niveles de ruido diferentes utilizando sistemas FM clásico y Dynamic FM (resultados combinados de Wolfe et al. 2009 y Goldbeck et al 2009)

5 Transmisores Dynamic FM inspiro es el transmisor Dynamic FM adaptado a la perfección a las necesidades de los profesores de colegios generales y colegios especiales. El galardonado diseño de inspiro, su forma cómoda y su pantalla a color de fácil lectura hacen que el uso de este transmisor sea muy fácil; además, ofrece teclas de función programables, despertador, una amplia gama de carcasas y muchas más funciones diseñadas para ayudar a los profesores a disfrutar de las ventajas de rendimiento de Dynamic FM sin necesidad de tener conocimientos técnicos previos. inspiro es totalmente compatible con los receptores FM clásicos de Phonak. SmartLink+ Este transmisor Dynamic FM elegante y de fácil utilización es lo último en micrófonos inalámbricos. Diseñado para usuarios que exigen lo mejor, SmartLink+ ofrece conectividad Bluetooth para teléfonos móviles compatibles y reproductores MP3, mando a distancia del audífono, tres configuraciones de haz de micrófono inteligentes (Superzoom, Zoom y Omni) y tecnología SoftLanding de Phonak, con lo que garantiza que el usuario no oiga un molesto ruido al colocar el transmisor sobre una superficie dura. El dispositivo cuenta con una práctica entrada de audio que permite a los usuarios conectar y disfrutar de la televisión, del ordenador y de otros dispositivos multimedia de forma inalámbrica. ZoomLink+ El versátil micrófono inalámbrico Dynamic FM permite una mejor audición y comprensión verbal en un amplio espectro de situaciones: desde reuniones familiares y fiestas hasta restaurantes, centros comerciales o aulas. Incorpora la tecnología de VentajaFM Adaptativa (AFMA) que facilita la escucha en ambientes ruidosos, tres configuraciones de haz de micrófono, la exclusiva tecnología Softlanding de Phonak, una entrada de audio para uso multimedia inalámbrico y una pila de carga rápida. DynaMic DynaMic es un micrófono de mano con tecnología de transmisor Dynamic FM incorporada, diseñado para permitir a los usuarios de receptores disfrutar de cualquier debate en el aula. Incluye un resistente pie para pupitre. DynaMic se ha diseñado exclusivamente para utilizar la red MultiTransmisor con inspiro. EasyLink+ Fácil de usar e intuitivo, EasyLink+ es un micrófono Dynamic FM eficaz equipado con un único botón y adecuado para usuarios de todas las edades. Provisto de un solo botón de apagado y encendido y de una configuración de haz de micrófono fija, EasyLink+ ofrece las ventajas de rendimiento de Dynamic FM, tales como la tecnología de Ventaja FM Adaptativa (AFMA), además de la tecnología de protección SoftLanding de Phonak, capacidad de conexión a un sistema multimedia para escucha inalámbrica y pila de carga ultrarrápida.

6 Receptores FM MLxi / MLxi Baha MLxi/MLxi Baha es un receptor Dynamic FM universal. Descripción general MLxi Conector Botón programable MLxi Baha Gestión de frecuencia MLxi/MLxi Baha es un receptor multicanal y se puede sincronizar con cualquier canal que se desee mediante la función de sincronización del transmisor o mediante WallPilot. MLxi cuenta con un canal por defecto programado previamente. Cada vez que se encienda el sistema, se conectará con este canal. Si es necesario, se puede cambiar el canal por defecto mediante FM SuccessWare. Además, también se puede cambiar el comportamiento de inicio de MLxi/MLxi Baha para que «utilice el último canal utilizado». Si se elige esta opción, MLxi/ MLxi Baha se iniciará en el último canal utilizado. AutoConnect y adaptación con FM SuccessWare AutoConnect es una función de MLxi que mide de forma muy precisa la impedancia de la entrada de audio y establece automáticamente la salida para que coincida con la de la entrada. Debido a que el rango de impedancia de entrada es mayor en los implantes cocleares, es posible que AutoConnect no encuentre los parámetros adecuados. Por ello, se recomienda programar el dispositivo MLxi para el procesador específico de modo que se desactiva la función AutoConnect y los parámetros de salida de MLxi coinciden con la impedancia del procesador seleccionado y no se necesita ninguna ganancia de FM adicional. Si no hay ningún FM SuccessWare disponible para programar el MLxi, puede experimentar: La escucha de una irrupción de tono fuerte al inicio El procesador de palabra Freedom BW y 3G con niveles de FM incorrectos Harmony/Auria y Freedom Bodyworn con resultados de Monitorizador incorrectos En los procesadores siguientes, AutoConnect funciona correctamente: OPUS2 de MED-EL Todos los procesadores de palabra que utilizan MicroLink CI S. Consulte la página 32 para conocer cómo se programa el MLxi para un procesador específico. Monitorizador MLxi/MLxi Baha es capaz de comunicarse con el transmisor Dynamic FM inspiro. Cuando se utiliza la opción Monitorizador de inspiro, se obtienen datos del receptor como el estado de la pila y el canal actual. El radio de alcance del enlace de comunicación suele ser de 20 cm. No obstante, debido al fuerte campo magnético creado por la bobina inductiva del implante coclear, la distancia puede ser menor. Conector MLxi dispone de un euroconector universal para garantizar la compatibilidad con prácticamente todos los audífonos retroauriculares (BTE) y sistemas de implantes cocleares. MLxi Baha dispone de un conector de tres patillas más pequeño que es compatible con la mayoría de los procesadores de sonido de Baha. Botón programable El botón programable de MLxi está desactivado por defecto y no tiene ninguna función. La activación del botón programable puede realizarse con FM SuccessWare con un transmisor Dynamic FM de inspiro. Una vez activado, este botón funciona como un conmutador de encendido y apagado. En algunos procesadores de palabra, este botón activado puede tener otras funciones. Para obtener más información, consulte las notas correspondientes en la sección Directrices de adaptación.

7 MicroMLxS MicroMLxS es un receptor universal Classic FM. Descripción general Conector necesario ajustar esta ganancia interna, que puede realizar con el sistema FM SuccessWare. Conector MLxi dispone de un euroconector universal para garantizar la compatibilidad con prácticamente todos los audífonos retroauriculares (BTE) y sistemas de implantes cocleares. Conmutador El conmutador se puede colocar en tres posiciones: Apagado Baja salida de impendancia Alta salida de impendancia MicroMLxS Conmutador Gestión de frecuencia MicroMLxS es un receptor multicanal y se puede sincronizar con cualquier canal que se desee mediante la función de sincronización del transmisor o mediante WallPilot. MicroMLxS cuenta con un canal por defecto programado previamente. Cada vez que se encienda el sistema, se conectará con este canal por defecto. Si es necesario, se puede cambiar el canal por defecto mediante FM SuccessWare. En la mayoría de los procesadores, se puede colocar el conmutador en la posición de dos puntos verdes. Consulte las directrices de adaptación detalladas para saber cuál es la posición del conmutador recomendada para el procesador de palabra. VentajaFM MicroMLxS cuenta con una configuración de ganancia interna de 10 db que, con la mayoría de sistemas auditivos, proporciona una intensidad óptima o, también denominada, «VentajaFM» para la señal FM sobre las entradas del entorno. En algunos casos, con audífonos e implantes cocleares, es

8 MicroLink CI S MicroLink CI S es una interfaz que conecta un receptor FM universal, como MLxi o MicroMLxS, con varios procesadores de palabra Descripción general Salida de audio Receptor MLxi Portapilas (debe colocarse una pila de tamaño 13 con el lado «+» hacia abajo) Conmutador de encendido/apagado (1 = Encendido, 0 = Apagado) Cable de conexión Control de ganancia Conexión a procesador de palabra de implante coclear La interfaz MicroLink CI S tiene un control de ganancia en forma de rueda o de rosca manejable con destornillador o similar. Se recomienda ajustar la ganancia en la posición mínima para la conexión inicial del sistema y, luego, ir aumentando la ganancia girando el control en el sentido de las agujas del reloj. Una vez que el receptor está conectado al procesador de palabra, puede ser necesario realizar algunos ajustes en la ganancia de MicroLink CI S o en el procesador de palabra del implante coclear. Las pruebas verbales en ambientes tranquilos utilizando el transmisor FM sólo deben producir resultados parecidos a los de las mismas pruebas presentadas a través del micrófono de procesador de implante coclear. Si los resultados fueran peores a través de los sistemas FM, puede ser necesario aumentar el nivel de FM con el control de ganancia en el lado de la interfaz MicroLink CI S. Repita la prueba hasta que el nivel de entrada de la señal FM sea la óptima para la discriminación verbal. Si se supera este nivel, el paciente puede comenzar a notar distorsiones y el rendimiento del sistema empeorará. En el caso de que lo usen los niños, puede ser recomendable la rosca manejable con destornillador o similar para que se pueda ajustar la ganancia sin preocuparse de que se cambie involuntariamente. En cambio, para los adultos es preferible que puedan utilizar la rueda de control de volumen y, así, poder ajustarlo en los distintos ambientes. max. min. max. min. MicroLink CI S con rueda de ganancia MicroLink CI S con control de volumen en forma de rosca manejable con destornillador o similar (seguridad para niños)

1: shield 2: white 3: black 4: red 9 Cables de conexión Para conseguir el rendimiento previsto con el MicroLink CI S y los implantes cocleares, es necesario que se conecte el cable correcto. Para seleccionarlo, utilice la lista siguiente. MicroLink Freedom MicroLink Freedom es un receptor FM clásico con diseño integrado para el procesador de palabra Nucleus Freedom BTE de Cochlear Descripción general Azul largo ESPrit BTE de Cochlear Blanco TEMPO+/OPUS1 de MED-EL (con pila a distancia) 56k Bastidor para pila Rojo TEMPO+/OPUS1 de MED-EL DUET1/DUET2 (con pilas en ángulo) 22k MICROTRONIC CS44-plug 4 1 3 2 Conector Azul-rojo largo Naranja Azul-rojo corto Platinum BTE de Advanced Bionics CII BTE de Advanced Bionics SPrint de Cochlear Spectra 22 de Cochlear (Nº serie > 340.000) PSP de Advanced Bionics (Platinum de uso corporal) 22k 220k 1nF 22k Gestión de frecuencia MicroLink Freedom es un receptor multicanal y se puede sincronizar con cualquier canal que se desee mediante la función de sincronización del transmisor o mediante WallPilot. MicroLink Freedom cuenta con canal por defecto programado previamente. Cada vez que se encienda el sistema, se conectará con este canal por defecto. Si es necesario, se puede cambiar el canal por defecto mediante FM SuccessWare. Negro Azul corto Clarion 1.2 de Advanced Bionics Spectra 22 de Cochlear (Nº serie < 340.000) Clarion Serie-S de Advanced Bionics VentajaFM MicroLink cuenta con una configuración de ganancia interna de 16 db. Para la mayoría de usuarios, proporciona una calidad de señal óptima para la señal FM sobre las entradas ambientales. No obstante, hay casos excepcionales en los que es necesario ajustar esta ganancia interna. Este cambio se puede realizar con el sistema FM SuccessWare. La VentajaFM no se ve afectada por este ajuste de ganancia de MicroLink Freedom aunque sí se puede ajustar en el procesador de palabra al cambiar la relación de mezcla de audio.

10 MyLink+ MyLink+ es un receptor Dynamic FM que se puede utilizar con implantes cocleares que dispongan de una bobina inductiva Descripción general Collar inductivo Control de volumen Conmutador de encendido y apagado LED de estado Conexión para cargador Gestión de frecuencia MyLink+ es un sistema Dynamic FM multicanal y se puede sincronizar con cualquier canal que se desee mediante la función de sincronización del transmisor o mediante WallPilot. MyLink+ cuenta con un canal por defecto programado previamente. Cada vez que se encienda el sistema, se conectará con este canal. Si es necesario, se puede cambiar el canal por defecto mediante FM SuccessWare. Además, también se puede cambiar el comportamiento de inicio de MyLink+ para que «utilice el último canal utilizado». Si se elige esta opción, MyLink+ se iniciará en el canal utilizado antes de apagarlo. Control de volumen Gracias al control de volumen es fácil aumentar o disminuir el nivel de FM hasta conseguir el nivel más confortable. Se recomienda establecer el volumen al mínimo la primera vez que se encienda el sistema, aunque, una vez activado todo el sistema, se puede ir aumentando el volumen gradualmente con el botón «+» hasta conseguir el volumen de FM adecuado. Los cambios en el ajuste de volumen quedan guardados y MyLink+ recupera el último ajuste de volumen utilizado cuando se apaga y enciende de nuevo el sistema. Monitorizador MyLink+ es capaz de comunicarse con el transmisor Dynamic FM inspiro. Cuando se utiliza la opción Monitorizador de inspiro, se obtienen datos del receptor como su número de serie y el canal actual. El radio de alcance del enlace de comunicación es aproximadamente de 20 cm. Nota especial La orientación de la bobina inductiva del procesador de palabra y las interferencias de dispositivos eléctricos cercanos pueden comprometer la excelente calidad de sonido de MyLink+. Uso de bobina inductiva Hay que activar el programa de bobina inductiva en el procesador para poder recibir la señal FM desde MyLink+. Algunos procesadores de palabra ofrecen un programa de sólo bobina inductiva. En ese caso, los micrófonos del procesador de palabra no transfieren ningún impulso ambiental.

11 MyLink MyLink es un receptor FM clásico que se puede utilizar con implantes cocleares que dispongan de una bobina inductiva Descripción general Collar inductivo Control de volumen Conmutador encendido/apagado LED de estado Control de volumen Gracias al control de volumen es fácil aumentar o disminuir el nivel de FM hasta conseguir el nivel más confortable. Se recomienda establecer el volumen al mínimo la primera vez que se encienda el sistema, aunque, una vez activado todo el sistema, se puede ir aumentando el volumen gradualmente con el botón «+» hasta conseguir el volumen de FM adecuado. Los cambios en el ajuste de volumen quedan guardados y MyLink recupera el último ajuste de volumen utilizado cuando se apaga y enciende de nuevo el sistema. Nota especial La orientación de la bobina inductiva del procesador de palabra y las interferencias de dispositivos eléctricos cercanos pueden comprometer la excelente calidad de sonido de MyLink. Conexión para cargador Gestión de frecuencia MyLink es un receptor FM multicanal y se puede sincronizar con cualquier canal que se desee mediante la función de sincronización del transmisor o mediante WallPilot. MyLink cuenta con un canal por defecto programado previamente. Cada vez que se encienda el sistema, se conectará con este canal por defecto. Si es necesario, se puede cambiar el canal por defecto mediante FM SuccessWare. Uso de bobina inductiva Hay que activar el programa de bobina inductiva en el procesador para poder recibir la señal FM desde MyLink. Algunos procesadores de palabra ofrecen un programa de sólo bobina inductiva. En ese caso, los micrófonos del procesador de palabra no transfieren ningún impulso ambiental.

12 Elección del receptor FM adecuado para su implante coclear o procesador de sonido Baha Implante coclear/modelo Baha MLxi MicroMLxS MicroLink Freedom MicroLink CI S con MLxi o MicroMLxS MyLink+ MyLink MLxi Baha Advanced Bionics Cochlear Harmony Auria Clarion CII BTE Platinum BTE Platinum (PSP) de uso corporal Clarion S-Serie Clarion 1.2 Nucleus Freedom TM BTE Nucleus Freedom TM (controlador de uso corporal) ESPrit 3G BTE ESPrit / SPrint / Spectra Cochlear Baha Baha BP100 ( )* ( )* Baha Divino Baha Intenso Baha Compact MED-EL OPUS2 DUET2 TEMPO+/ OPUS1 / DUET1 Neurelec digisonic Digi SP K, uso corporal digisonic Digi SP BTE * Con bobina inductiva externa Varios Auriculares Auriculares con un euroconector para enchufarlos en cualquier receptor universal Adaptador de prueba de MicroLink Freedom Adaptador para MicroLink Freedom con euroconector Adapt. de prueba de MLxi Baha Adaptador para MLxi Baha con euroconector

13 Directrices de adaptación Introducción El éxito de la aplicación de un sistema FM con implantes cocleares depende de varios parámetros ajustables en la práctica clínica. Por un lado, en el receptor, la ganancia de FM puede afectar al reconocimiento verbal. Por otro lado, en el procesador de palabra, el rango dinámico de entrada (IDR), la sensibilidad del micrófono y la relación de mezcla de audio pueden afectar al rendimiento. Recientemente, se han llevado a cabo estudios en los que se ha evaluado la mejor configuración para conseguir un rendimiento de FM óptimo. Uso de Dynamic FM (receptor MLxi y transmisor Dynamic FM) Teniendo en cuenta que el sistema Dynamic FM ajusta la ganancia de FM al ruido ambiente, se puede aplicar una configuración que resulte beneficiosa tanto en situaciones tranquilas como con ruido. Se recomienda programar previamente el MLxi para el tipo de procesador específico con el fin de asegurarse de que los niveles de FM son los adecuados. Consulte la sección «AutoConnect» en la página 6 para obtener más información. En la mayoría de los procesadores de palabra, no es necesario tomar medidas especiales para conseguir el máximo beneficio de Dynamic FM. Las únicas excepciones son los procesadores de palabra de Cochlear Corp. Para ellos, sí se recomienda encarecidamente activar el control de sensibilidad automática (ASC) en el programa específico de FM. Consulte la configuración de procesador general recomendada en la tabla siguiente: Marca Cochlear 1:1 Cochlear Baha Relación de mezcla de audio Comentarios adicionales Emplear la asignación del programa de audición normal sin FM Activar ASC para el programa FM. Divino, Intenso, Compact: Suba el AGCO tan alto como el paciente pueda tolerar. Normalmente, se prefiere el AGCO máximo. Con Dynamic FM, no debería ser necesario ajustar los parámetros del procesador cuando hay ruido. Incluso en ambientes con mucho ruido, no debería ser necesaria una relación de mezcla diferente, ya que la ganancia de FM es hasta 14 db mayor que en ambientes tranquilos. Sin embargo, si hay situaciones especiales en las que es necesario utilizar sólo FM, siga las directrices que se indican a continuación. Uso de FM clásico Cuando se utiliza un sistema FM clásico, la comprensión verbal cuando hay ruido puede ser peor que con Dynamic FM, ya que el receptor no ajusta la ganancia de forma automática. La solución no consiste en programar un valor de ganancia elevada en MicroMLxS, ya que se puede percibir como demasiado intenso y distorsionado en ambientes tranquilos. En cambio, una posible solución es seleccionar una relación de mezcla de audio diferente para el programa FM o modificar la sensibilidad del micrófono según el ambiente sonoro y el tipo de procesador. En la tabla siguiente se muestra lo que se puede hacer para mejorar la audición cuando hay ruido. Cochlear Advanced Bionics MED-EL Neurelec La activación de ASC mostrará una mejora significativa en la comprensión verbal cuando hay ruido. Si no fuera esto suficiente, se podría considerar el ajuste de una relación de mezcla de audio de 2:1 o 3:1. Programar la ganancia de FM del receptor lo más alto que tolere el usuario de implante coclear. Se recomienda la configuración de ganancia de +14 (Schafer et al, 2008). Si la audición cuando hay ruido sigue siendo deficiente, se podría considerar una relación de mezcla de audio de 30/70. DUET1/OPUS1/TEMPO+: reducir la sensibilidad del micrófono Cambiar la relación de mezcla. Para Digi SP y Digisonic BTE, se puede acceder al potenciómetro de sensibilidad para optimizar el rendimiento de audición mientras se utiliza el sistema FM. Advanced Bionics MED-EL Neurelec 50/50 Emplear la asignación del programa de audición normal sin FM. Emplear la asignación del programa de audición normal sin FM. Emplear la asignación del programa de audición normal sin FM. Tenga en cuenta que cuando se emplea una relación de mezcla de audio 30/70 o 1:3, la entrada en el micrófono del procesador se atenúa en 10 db. Por tanto, cuando no se utiliza FM, el oyente debería volver a una relación de mezcla de audio equivalente (p.ej. 1:1 o 50/50) para evitar la audición con un micrófono de procesador atenuado.

14 Obtención de sólo FM En algunos casos, los adultos prefieren una configuración de sólo FM para centrarse en la señal principal que se transmite por el canal FM. En la tabla siguiente se muestra cómo obtener sólo FM. Cochlear Corp Cochlear Baha Advanced Bionics MED-EL Neurelec Seleccionar la relación de mezcla más alta posible o reducir la sensibilidad del micrófono a 1. BP100: seleccionar el programa de entrada de audio directa (DAI). Divino, Intenso, Compact: mover el conmutador de MicroMLxS a la posición de un punto. Seleccionar la configuración de mezcla de audio de sólo AUX. Los procesadores de MED-EL son audífonos DPAI-no. El modo MIX o EXT se controla por la impendancia del dispositivo o cable conectado. OPUS2: el conmutador de MicroMLxS debe moverse a la posición de un punto verde. TEMPO+, OPUS1, DUET1: apagar el control de sensibilidad (girar en sentido contrario a las agujas del reloj hasta que pase la posición de las 11:00 y se sienta un clic). DUET2: utilizar el cable de conexión MicroLink CI S sólo para uso de EXT. Cuando se utiliza la pila a distancia, coloque el conmutador EXT/MIX en EXT. Digi SP y Digisonic BTE: reducir la sensibilidad del micrófono. Digi SP K: cambiar la relación de mezcla de audio. Evaluación de una configuración individual En todos los casos, el parámetro de ajuste será diferente para cada usuario. Al principio, se debe utilizar el ajuste recomendado. Después, se debe ir evaluando el beneficio de FM a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica, así como a través la información que faciliten los usuarios, los familiares y los profesores en los cuestionarios que rellenen.

15 Nucleus Freedom BTE de Cochlear Lista de piezas necesarias 1 Procesador de palabra Nucleus Freedom 2 Controlador de tamaño estándar de Nucleus Freedom 3 MicroLink Freedom Adaptación previa Active el control de sensibilidad automática (ASC) y utilice una relación de mezcla de audio de 1:1 para el programa de FM específico. Mantenga las mismas estrategias de procesamiento previo (p.ej., ADRO o BEAM) utilizadas en el programa por defecto. Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Saque del controlador el bastidor para pila de Freedom. 3. Introduzca tres pilas 675 diseñadas para su uso con implantes cocleares en el bastidor para pila de MicroLink Freedom. 4. Conecte el MicroLink Freedom al controlador. 5. Pulse el botón de selección para encender el procesador de palabra. 6. El procesador Freedom detectará de forma automática la presencia de MicroLink Freedom. El usuario oirá el ambiente a través del micrófono de procesador y de FM combinados. 7. Haga una prueba del reconocimiento verbal del paciente en un ambiente tranquilo con una sensibilidad normal; 1 2 3 hágalo sólo con el implante coclear y luego sólo a través del sistema FM inalámbrico (fuera del radio de alcance del micrófono del procesador). El rendimiento debería ser parecido en estas dos condiciones. 8. Cuando no se utilice FM, pulse ambos lados del botón de aumentar/disminuir para volver a sólo M. De este modo, se reanudará la función de micrófono de procesador normal. Para volver a conectar el FM, cambie con el botón hasta que en la pantalla parpadee «EA» y el modo M permanezca activo. 9. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Recomendaciones Para evitar las interferencias, se recomienda el uso de los canales siguientes con MicroLink Freedom. Banda N: N09, N12, N13, N16, N17, N18, N52, N57, N61, N62, N64, N65, N68, N73, N76 Banda H: H06, H07, H16, H17, H18, H19, H20, H47, H48, H57, H59, H77, H78, H79, H85, H86, H87, H88, H89, H90 MicroLink Freedom se puede programar con el sistema FM SuccessWare. Inserte el procesador Freedom BTE con MicroLink Freedom conectado en la interfaz de programación de FM. Asegúrese de que el procesador tiene pilas cargadas y de que se selecciona un programa de FM (EA). Como alternativa, en lugar de insertar el MicroLink Freedom en el procesador de palabra BTE, también se puede programar con el adaptador de prueba de MicroLink Freedom. Comprobación de audición Conecte los auriculares de monitorización de Cochlear al receptáculo situado en la parte inferior de MicroLink Freedom. Encienda el sistema con el botón de selección en el dispositivo Nucleus Freedom. Asegúrese de que MicroLink Freedom está conectado al procesador de palabra y de que se muestra EA. Ahora puede escuchar durante un minuto aproximadamente a ambos, al micrófono de procesador y a la señal FM cuando se hable en el transmisor FM. La calidad de la señal de los auriculares de monitorización o a través del adaptador de prueba no refleja el sonido que experimenta el usuario del implante. Introduzca tres pilas en el dispositivo MicroLink Freedom y conéctelo al adaptador de prueba de MicroLink Freedom. Conecte el adaptador al comprobador de auriculares (consulte la página 12). Encienda el comprobador de auriculares y el transmisor FM y debería oír la señal FM. La respuesta de frecuencia de audio que se experimenta de esta manera es diferente para MicroLink Freedom en comparación con, por ejemplo, MLxi. Esto es totalmente normal y no interfiere con el funcionamiento adecuado. La entrada de micrófono a través de la conexión situada en la parte inferior de MicroLink Freedom está desactivada.

16 Nucleus Freedom Bodyworn de Cochlear 3 1 2 4 al mismo tiempo hasta que «EA» parpadee y aparezca una «X» en la pantalla. 5. Haga una prueba del reconocimiento verbal del paciente en un ambiente tranquilo con una sensibilidad normal; hágalo sólo con el implante coclear y luego sólo a través del sistema FM inalámbrico (fuera del radio de alcance del micrófono del procesador). El rendimiento debería ser parecido en estas dos condiciones. Si el volumen de FM es demasiado intenso o demasiado suave, puede ser necesario utilizar el software de programación de FM de Phonak para conseguir el nivel de volumen de FM óptimo. 6. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Lista de piezas necesarias 1 Procesador de palabra Nucleus Freedom 2 MLxi o MicroMLxS 3 Controlador de uso corporal 4 Cable FM de uso corporal Adaptación previa Active el control de sensibilidad automática (ASC) y utilice una relación de mezcla de audio de 1:1 para el programa de FM específico. Mantenga la estrategia de procesamiento previo, por ejemplo ADRO, cuando se utilice en el programa por defecto. Cuando se utilice MLxi, debe programarse para el dispositivo Cochlear Freedom Bodyworn (consulte la página 32). Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Si no lo ha hechoantes, retire el controlador del nivel de oído con un giro desde el procesador. 3. Gire el cable FM de uso corporal. Conecte el cable en el receptáculo adecuado en el controlador corporal. Coloque el receptor FM en el extremo del cable FM del nivel de oído. Si utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la posición de dos puntos verdes. 4. Mantenga pulsado el botón de selección para encender el controlador de uso corporal. Asegúrese de que aparece una «X» en la esquina superior derecha de la pantalla. Si no es así, pulse y mantenga pulsado el botón de arriba y abajo Recomendaciones Para evitar las interferencias, se recomienda el uso de los canales siguientes con MicroLink Freedom. Banda N: N09, N12, N13, N16, N17, N18, N52, N57, N61, N62, N64, N65, N68, N73, N76 Banda N: H06, H07, H16, H17, H18, H19, H20, H47, H48, H57, H59, H77, H78, H79, H85, H86, H87, H88, H89, H90 Comprobación de audición Conecte los auriculares de monitorización de Cochlear en el receptáculo situado junto al receptor FM. Encienda el sistema con el botón de selección. Asegúrese de que aparece una «X» en el controlador de uso corporal. Ahora puede escuchar a ambos, al micrófono de procesador y a la señal FM cuando se hable en el transmisor FM. Cuando haya transcurrido un minuto aproximadamente, los auriculares de desactivarán de forma automática. Tenga en cuenta que la calidad de la señal de los auriculares de monitorización o a través del adaptador de prueba no refleja necesariamente el sonido que experimenta el usuario del implante. Conecte el MLxi o el MicroMLxS al comprobador de auriculares (consulte la página 12). Encienda el comprobador de auriculares y el transmisor FM. Conecte el MLxi o el MicroMLxS a una cápsula de audio acoplada a un audífono. Encienda el audífono y cambie al programa FM si es necesario.

17 ESPrit 3G de Cochlear Lista de piezas necesarias 1 Procesador de palabra ESPrit 3G 2 Adaptador 3G de FM 3 MLxi o MicroMLxS Adaptación previa Active el control de sensibilidad automática (ASC) y utilice una relación de mezcla de audio de 1:1 para el programa de FM específico. Mantenga la estrategia de procesamiento previo, por ejemplo ADRO, cuando se utilice en el programa por defecto. Se recomienda que los auriculares de monitorización estén desactivados en el dial P1 para ahorrar energía para el sistema FM. Si no se hace así, podría haber intermitencia para de FM para el implante coclear. Los auriculares podrían seguir utilizándose en el dial P2. Cuando se utilice MLxi, debe programarse para el dispositivo ESPrit 3G de Cochlear (consulte la página 32). Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Coloque el conmutador situado en la parte inferior del 3G en la posición«m». 3. Conecte el adaptador 3G de FM en la toma situada en la parte inferior del 3G. 4. Mueva el conmutador en el adaptador 3G de FM a la posición «FM+M». 1 2 3 5. Conecte el receptor al adaptador 3G de FM. Si utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la posición de dos puntos verdes. 6. Cambie el procesador de palabra al programa 1 (P1 en el dial). a. Para niños: desactive el control de sensibilidad b. Para adultos: active el control de sensibilidad para obtener sólo FM 7. Encienda ahora el transmisor FM. 8. Haga una prueba del reconocimiento verbal del paciente en un ambiente tranquilo con una sensibilidad normal; hágalo sólo con el implante coclear y luego sólo a través del sistema FM inalámbrico (fuera del radio de alcance del micrófono del procesador). El rendimiento debería ser parecido en estas dos condiciones. Si el volumen de FM es demasiado intenso o demasiado suave, puede ser necesario utilizar el software de programación de FM de Phonak para conseguir el nivel de volumen de FM óptimo. 9. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Comprobación de audición Conecte los auriculares de monitorización de Cochlear al receptáculo situado en el lateral del adaptador 3G de FM. Normalmente, P2 está destinado para los auriculares de monitorización y permite escuchar a ambos dispositivos, esto es los micrófonos de procesador y la señal FM. Si no oye nada cuando utiliza los auriculares de monitorización, apague el procesador y enciéndalo en P2 e inténtelo de nuevo. Tenga en cuenta que el cable de los auriculares podría recoger algunas interferencias y, por tanto, podría resultar más ruidoso que la entrada real que recibe el usuario. Conecte el MLxi o el MicroMLxS al comprobador de auriculares (consulte la página 12). Encienda el comprobador de auriculares y el transmisor FM y debería oír la señal FM. Conecte el MLxi o el MicroMLxS a una cápsula de audio acoplada a un audífono. Encienda el audífono y cambie al programa FM si es necesario.

18 ESPrit/ESPrit 22 de Cochlear 1 2 3 4 5 Lista de piezas necesarias 1 Procesador de palabra ESPrit 2 Tapa de audio de ESPrit 3 Cable de adaptador de accesorios 4 Cable largo azul 5 MicroLink CI S 6 MLxi o MicroMLxS Adaptación previa Active el control de sensibilidad automática (ASC) y utilice una relación de mezcla de audio de 1:1 para el programa de FM específico. Mantenga la estrategia de procesamiento previo, por ejemplo ADRO, cuando se utilice en el programa por defecto. 6 7. Para evitar sonidos pasajeros, encienda el transmisor FM, después MicroLink CI S y, después, el procesador de palabra, en ese orden. 8. Aumente gradualmente la ganancia del MicroLink CI S hasta un nivel confortable. 9. Determine la habilidad de reconocimiento verbal en sensibilidad tranquila y normal con la señal FM. Asegúrese de que los resultados son similares a los obtenidos con la condición de sólo implante. Puede ser necesario realizar otros ajustes en la ganancia de MicroLink CI S. 10. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Comprobación de audición La mejor manera de escuchar la señal FM consiste en enchufar el MicroLink CI S a un altavoz con el cable de conexión azul, azul-rojo, negro o blanco. Asegúrese de que hay una pila cargada en el interior de MicroLink CI S. A continuación, encienda el MicroLink CI S y el transmisor FM. Al hablar al micrófono del transmisor debería oír su voz a través del altavoz. Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Coloque la tapa de audio de ESPrit en el procesador. 3. Conecte el cable de adaptador de accesorio a la tapa de audio. 4. Conecte el cable azul largo al cable de adaptador de accesorios y al MicroLink CI S. 5. Enchufe el receptor FM al MicroLink CI S. Si se utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la posición de dos puntos verdes. 6. Gire el volumen del MicroLink CI S al mínimo.

19 SPrint/Spectra 22 de Cochlear Lista de piezas necesarias SPrint Spectra 22, Nº serie > 340.000 de 1 MLxi o MicroMLxS MLxi o MicroMLxS MLxi o MicroMLxS Adaptación previa Active el control de sensibilidad automática (ASC) y utilice una relación de mezcla de audio de 1:1 para el programa de FM específico. Mantenga la estrategia de procesamiento previo, por ejemplo ADRO, cuando se utilice en el programa por defecto. 2 1 3 4 Nota: La imagen corresponde a SPrint Spectra 22, Nº serie < 340.000 2 Cable naranja Cable naranja Cable azul corto 3 MicroLink CI S MicroLink CI S MicroLink CI S 4 Procesador SPrint Procesador Spectra 22 Procesador Spectra 22 5. Para evitar sonidos pasajeros, encienda el transmisor FM, después MicroLink CI S y, después, el procesador de palabra, en ese orden. 6. Aumente gradualmente la ganancia del MicroLink CI S hasta un nivel confortable. 7. Determine la habilidad de reconocimiento verbal en sensibilidad tranquila y normal con la señal FM. Asegúrese de que los resultados son similares a los obtenidos con la condición de sólo implante. Puede ser necesario realizar otros ajustes en la ganancia de MicroLink CI S. 8. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Notas Para Spectra 22 con número de serie inferior a 340.000, el micrófono del implante coclear estará silenciado cuando se conecte un dispositivo externo como, por ejemplo, el MicroLink CI S. Comprobación de audición La mejor manera de escuchar la señal FM consiste en enchufar el MicroLink CI S a un altavoz con el cable de conexión azul, azul-rojo, negro o blanco. Asegúrese de que hay una pila cargada en el interior de MicroLink CI S. A continuación, encienda el MicroLink CI S y el transmisor FM. Al hablar al micrófono del transmisor debería oír su voz a través del altavoz. SPrint tiene una salida de auriculares. Conecte los auriculares de monitorización a esta salida para escuchar el micrófono del procesador y la señal FM de forma paralela. Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Conecte el cable de conexión específico en el procesador de palabra y en el MicroLink CI S. 3. Enchufe el receptor FM al MicroLink CI S. Si se utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la posición de dos puntos verdes. 4. Disminuya el volumen del MicroLink CI S al mínimo.

20 Auria/Harmony de Advanced Bionics 1 2 3 Lista de piezas necesarias 1 MLxi o MicroMLxS 2 Adaptador iconnect, disponible en dos tamaños 3 Procesador de palabra Auria/Harmony Adaptación previa Establezca la relación de mezcla de audio en 50/50. Cuando se utilice MLxi, debería programarse para el procesador de palabra de Auria/Harmony de Advanced Bionics (consulte la página 32). Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Retire el codo estándar girándolo. 3. Sujete el iconnect por la base y apriete con firmeza hasta que se oiga un clic en el procesador de palabra. 4. Introduzca una pila de zinc-aire de tamaño 10 en el iconnect. 6. Encienda el procesador de palabra en el programa FM específico con la relación de mezcla de audio de 50/50. 7. Enchufe el MLxi o el MicroMLxS en iconnect. Si utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la posición de un punto verde. 8. Vaya subiendo gradualmente el volumen en el procesador de palabra hasta llegar al nivel normal (suele ser en la posición de las 12:00). 9. Haga una prueba del reconocimiento verbal del paciente en un ambiente tranquilo sólo con el implante coclear y luego sólo a través del sistema FM inalámbrico (fuera del radio de alcance del micrófono del procesador). El rendimiento debería ser parecido en estas dos condiciones. Si el volumen de FM es demasiado intenso o demasiado suave, puede ser necesario utilizar el software de programación de FM de Phonak para conseguir el nivel de volumen de FM óptimo. 10. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Comprobación de audición Conecte el MLxi o el MicroMLxS al comprobador de auriculares (consulte la página 12). Encienda el comprobador de auriculares y el transmisor FM y debería oír la señal FM. Conecte el MLxi o el MicroMLxS a una cápsula de audio acoplada a un audífono. Encienda el audífono y cambie al programa FM si es necesario. Nota: Sólo las pilas ZeniPower, que comercializa Advanced Bionics, están homologadas para su uso con el iconnect de tamaño estándar. 5. Disminuya el volumen en el procesador de palabra para evitar sonidos pasajeros.

21 Platinum BTE/CII BTE de Advanced Bionics 1 3 2 5 4 Lista de piezas necesarias 1 MLxi o MicroMLxS 2 MicroLink CI S 3 Codo de audio auxiliar con cable, disponible en dos tamaños de codo 4 Procesador de palabra Platinum BTE/CII BTE 5 Cable largo azul-rojo 7. Aumente gradualmente la ganancia del MicroLink CI S hasta un nivel confortable. 8. Determine la habilidad de reconocimiento verbal en una condición tranquila con la señal FM. Asegúrese de que los resultados son similares a los obtenidos con la condición de sólo implante. Puede ser necesario realizar otros ajustes en la ganancia de MicroLink CI S. 9. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Comprobación de audición La mejor manera de escuchar la señal FM consiste en enchufar el MicroLink CI S a un altavoz con el cable de conexión azul. Asegúrese de que hay una pila cargada en el interior de MicroLink CI S. A continuación, encienda el MicroLink CI S y el transmisor FM. Al hablar al micrófono del transmisor debería oír su voz a través del altavoz. Adaptación previa Establezca la relación de mezcla de audio en 50/50. Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Conecte el codo de audio auxiliar al procesador de palabra. 3. Conecte el cable largo azul-rojo al cable del codo de audio auxiliar y al MicroLink CI S. 4. Enchufe el receptor FM al MicroLink CI S. Si se utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la posición de dos puntos verdes. 5. Disminuya el volumen del MicroLink CI S al mínimo. 6. Para evitar sonidos pasajeros, encienda el transmisor FM, después MicroLink CI S y, después, el procesador de palabra, en ese orden.

22 PSP/Clarion Serie-S/Clarion 1.2 de Advanced Bionics 2 1 3 Lista de piezas necesarias Procesador de sonido Platinum (PSP) Clarion Serie-S Clarion 1.2 1 MLxi o MicroMLxS MLxi o MicroMLxS MLxi o MicroMLxS 2 Cable corto azul-rojo Cable corto azul Cable corto negro 3 MicroLink CI S MicroLink CI S MicroLink CI S 4 PSP Clarion Serie-S SP Clarion 1.2 SP Adaptación previa Establezca la relación de mezcla de audio en 50/50. Nota: la función de mezcla de audio no está disponible para los procesadores Clarion Serie S y Clarion 1.2. 4 La imagen corresponde a PSP 5. Para evitar sonidos pasajeros, encienda el transmisor FM, después MicroLink CI S y, después, el procesador de palabra, en ese orden. 6. Aumente gradualmente la ganancia del MicroLink CI S hasta un nivel confortable. 7. Determine la habilidad de reconocimiento verbal en una condición tranquila con la señal FM. Asegúrese de que los resultados son similares a los obtenidos con la condición de sólo implante. Puede ser necesario realizar otros ajustes en la ganancia de MicroLink CI S. 8. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Nota: Para los procesadores Clarion Serie S y Clarion 1.2, el micrófono del procesador estará silenciado cuando se conecte un dispositivo externo como, por ejemplo, el MicroLink CI S. Comprobación de audición La mejor manera de escuchar la señal FM consiste en enchufar el MicroLink CI S a un altavoz con el cable de conexión azul. Asegúrese de que hay una pila cargada en el interior de MicroLink CI S. A continuación, encienda el MicroLink CI S y el transmisor FM. Al hablar al micrófono del transmisor debería oír su voz a través del altavoz. Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Conecte el cable de conexión específico en el procesador de palabra y en el MicroLink CI S. 3. Enchufe el receptor FM al MicroLink CI S. Si se utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la posición de dos puntos verdes. 4. Disminuya el volumen del MicroLink CI S al mínimo.

23 OPUS2 de MED-EL 3 2 1 Lista de piezas necesarias 1 Procesador de palabra OPUS2 2 Portapilas de FM 3 MLxi o MicroMLxS Adaptación con el usuario 1. Apague todo el equipo. 2. Cambie el portapilas estándar por el portapilas de FM. 3. Enchufe el receptor FM en la parte inferior del portapilas de FM. El MicroMLxS se suele utilizar en la posición de dos puntos verdes. 4. Encienda el procesador de palabra y el transmisor FM. 5. Haga una prueba del reconocimiento verbal del paciente en un ambiente tranquilo sólo con el implante coclear y luego sólo a través del sistema FM inalámbrico (fuera del radio de alcance del micrófono del procesador). El rendimiento debería ser parecido en estas dos condiciones. Si el volumen de FM es demasiado intenso o demasiado suave, puede ser necesario utilizar el software de programación de FM de Phonak para conseguir el nivel de volumen de FM óptimo. 6. Evalúe el beneficio de FM y si su configuración es la adecuada a través de una valoración de reconocimiento verbal en la práctica clínica y de cuestionarios estándar que deben rellenar el usuario, sus familiares y los profesores. Información adicional Cuando se utiliza MicroMLxS, el conmutador funciona del modo siguiente: a. Dos puntos verdes: FM + M b. Un punto verde: sólo FM (micrófonos del procesador atenuados) Cuando se utiliza MLxi y el botón programable está activado, éste funciona del modo siguiente: a. Pulsación larga: encender o apagar el MLxi, como corresponda. b. Pulsación corta: alternancia entre FM + M y sólo FM en caso de que no se utilice ningún transmisor Dynamic FM. Comprobación de audición Conecte el MLxi o el MicroMLxS al comprobador de auriculares (consulte la página 12). Encienda el comprobador de auriculares y el transmisor FM y debería oír la señal FM. Conecte el MLxi o el MicroMLxS a una cápsula de audio acoplada a un audífono. Encienda el audífono y cambie al programa FM si es necesario.