MasterAssist Plus - Programa Opcional de Beneficios para el Tarjetahabiente. Descripción de la cobertura



Documentos relacionados
Protección contra Inconvenientes de Viaje - Programa Opcional de Beneficios para el Tarjetahabiente. Descripción de la cobertura

MASTERASSIT BLACK. Quienes Tienen Cobertura:

Descripción de la cobertura

Servicios Indemnizados

SI SPU 1 de 9 (8/11)

Servicios de La Tarjeta Galicia American Express Internacional

Programa de Tarjetas Micronegocios MasterCard

SERVICIOS QUE BRINDA LA ASOCIACIÓN DE FUNCIONARIOS Y EMPLEADOS DEL SERVICIO EXTERIOR ECUATORIANO

Preguntas Importantes Respuestas Por qué Importa:

Carroll University Resumen de Beneficios Fecha de Vigencia

Guía de beneficios tarjetas de crédito. MasterCard y Visa

CONDICIONES PARTICULARES DEL NAC TAI TRAVEL ACCIDENT INSURANCE

y los copagos de la Parte A del deducible de la Parte B Gastos de la Parte A deducible de $1,100 copago de $550 por día

FORMULARIO DE RECLAMO

NOTIFICACIÓN AL EMPLEADO. Liberty Mutual Group. Red de proveedores médicos. para el. Estado de California

CONDICIONES PARTICULARES

Minute Men Select Marketplace : HSA 6350 Duración de la póliza: 07/01/ /30/2016

Sendero Health Plans: IdealCare Complete-Costo Compartido Limitado Período de cobertura: A partir de 1/1/2016 Resumen de beneficios y cobertura:

MasterCard Corporate Card

Duración de la póliza: 01/09/ /08/2015

Inscrita en el Registro de Pólizas bajo el código CAD

SEGURO DE VIAJES HACIA CUBA.

NOTIFICACIÓN DE LOS DERECHOS A LA PRIVACIDAD

POLÍTICA DE FACTURACIÓN Y COBRO

Información Importante sobre el Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad Relacionada con el Trabajo

VIDA PLAN DE VIDA ÍNDICE I. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE TU SEGURO 3 II. SOBRE LAS CONDICIONES PARTICULARES 5 II.1 COBERTURAS 5 II.

I. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE SU SEGURO 3 III. INFORMACIÓN PARA SU(S) BENEFICIARIO(S) 7

Bienvenido. al exclusivo círculo MasterCard Black

TARJETA CRÉDITO MASTERCARD

REGLAMENTO: REQUISITOS Y CONDICIONES DE LA PROMOCIÓN Banco LAFISE & Peugeot le traen Marchamo Aventurero

B E N E F I C I O M E D I C O G L O B A L

Además, cada persona podrá recibir los siguientes servicios indemnizados:

Protección. - Muerte accidental: USD

: Plan para Inversionistas de la Salud del Estado de Florida Período:01/01/ /31/2014

CONFERENCIA INTERNACIONAL DEL TRABAJO TEXTO DE LAS ENMIENDAS DE 2014 DEL CONVENIO SOBRE EL TRABAJO MARÍTIMO, 2006

Seguridad y asistencia en tu viaje

SEGURO DE AVIACION LSW 555B CLAUSULA DE GUERRA Y OTROS PELIGROS SECCION 1: PERDIDA O DAÑO A LA AERONAVE

BUPA GLOBAL MAJOR MEDICAL HEALTH PLAN PARTE DE NUESTRO NUEVO PORTAFOLIO DE PLANES DE GASTOS MÉDICOS GLOBALES BUPA PANAMÁ

distintos proveedores. Pueda consultar a cualquier especialista sin permiso del plan.

MasterCard Executive BusinessCard

Folleto informativo y catálogo de trámites Tarjetas de débito Coopenae. Guía para orientar a los tarjetahabientes en el uso de su tarjeta de débito

FORMULARIO DE SOLICITUD DE VIAJE

Aviso de Prácticas de Privacidad en aplicación de la Ley de Portabilidad del Seguro Médico y Responsabilidad por sus siglas en inglés, HIPAA

P R O C E S O - D E E X P E N D E R

LOS DERECHOS DEL PACIENTE. Declaración de Lisboa de la Asociación Médica Mundial sobre los derechos del paciente.

SERIE 3000 SEGURO DE SALUD

ASISTENCIA MÉDICA EN VIAJES (II) - RESTO DEL MUNDO. Asistencia médica internacional. Escrito por Administrator Martes, 03 de Enero de :48

PROCEDIMIENTO OPERATIVO INVESTIGACION DE ACCIDENTES Y ESTADISTICA DE SINIESTRALIDAD DPMPO09

Ejecutado/ Facturado o No Facturado, con respecto a cualquier Cargo/ Gasto se basará en la fecha del estado de la Tarjeta Comercial Visa.

Gastos Médicos Mayores

REGLAMENTO DEL SERVICIO TELOCONSIGO CREDOMATIC DE COSTA RICA S.A.

CONVENCIÓN INTERNACIONAL CONTRA EL DOPAJE EN EL DEPORTE. Anexo II - Normas para la concesión de autorizaciones para uso con fines terapéuticos

Lo que usted debe saber de su Seguro Colectivo

El número asignado a un Socio de Club Interjet es único, individual y no transferible.

PARA TODOS LOS SEGUROS

DEFINICIONES Y DOCUMENTOS REQUERIDOS

Certificación de Productos Condiciones de certificación de calidad de playas

REGLAMENTO DE RIPLEY PUNTOS

Por qué es importante?

OAS/DHDEC/CIR.167/ ) Lugar de Estudio: Centro de Convenciones del Hotel Everest Río, Rua Prudente de Moraes 1117, Ipanema, Rio de Janeiro.

Reglamento del Programa de Lealtad: Spirit-Promerica Tarjetas de Crédito SPIRIT MASTERCARD PROMERICA

SEGUNDO: Los estudiantes que sufran un accidente de origen traumático podrán acceder a los siguientes beneficios, en adelante el Beneficio :

Bases y Condiciones: Programa de Becas de DIRECTV 2016

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable

PROTOCOLO PARA MANEJO DE ACCIDENTES Y SEGURO ESCOLAR ESTATAL PARA ESTUDIANTES DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE

Programa Asistencia en viajes

SUS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES COMO PACIENTE. El derecho a los cuidados respetuosos, expertos y compasivos de su mente, espíritu y cuerpo:

Programa Asistencia en viajes

Notificación al Empleado de la Cadena de Proveedores Médicos (MPN)

GUÍA DE BIENVENIDA BUPA GLOBAL PREMIER HEALTH PLAN

Servicios de La Tarjeta Galicia MasterCard Internacional

PLAN DE SALUD P.P.O. CLASSIC VENTAJAS ELEGIBILIDAD

Este formato de lesión debe ser solamente utilizado para reclamos médicos del accidente.

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable

FICHA DE DE SEGURO DE ASISTENCIA EN VIAJES.

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y FARMACIA

Platinum. Folleto Informativo. La tarjeta con privilegios exclusivos

SUS DERECHOS. en programas de retraso mental en la comunidad. Departamento de Servicios para Adultos Mayores y Personas Discapacitadas de Texas

PÓLIZA DE VIDA GRUPO ANEXO PARA COMPLICACIONES DE CIRUGÍA PLÁSTICA CON FINES ESTÉTICOS.

Notificación de Prácticas de Privacidad de PMC. Esta Notificación es efectiva desde el 1 de enero de 2015

Por favor, proporcione información sobre su seguro de Medicare

Información importante sobre. El cuidado de la salud en los Estados Unidos

Póliza de Seguro de Vida Programa Empresas de Servicios Públicos

Trabajo Semanal Alternativo

***** Se adjuntan los artículos correspondientes del anteproyecto de ley. Hermosilla, Madrid Teléfono Fax

Beneficios Exclusivos Bci MasterCard Platinum

Guía de consulta rápida

CIRCULAR INFORMATIVA 6/2013:

Qué contiene la Guía?

Carolina ACCESS Manual para el miembro

PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS DEL SERVICIO DE RESONANCIA MAGNETICA CRANEAL PARA EL CENTRO DE PREVENCIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO DE MADRID SALUD

SEGURO INS MEDICAL REGIONAL PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACIÓN DEL SEGURO ANEXO #2 (Colectivo)

CONDICIONES CONTRACTUALES LINEA HOGAR PREPAGO

SEGURO INS MEDICAL INTERNACIONAL PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACIÓN DEL SEGURO ANEXO #2 (COLECTIVO)

MasterSeguro de Autos Quiénes Tienen Cobertura: Para Obtener Cobertura:

SOLICITUD PARA COMPENSACIÓN DE VÍCTIMAS DE CRIMEN ESTADO DE COLORADO

Criterios Generales de elegibilidad International Experience Canada

GUÍA DEL PROGRAMA PARA REEMBOLSO DE TRANSPORTE

Operación 8 Claves para la ISO

Transcripción:

Descripción de la cobertura Información importante. Por favor, leer y guardar. La información contenida en el presente documento se proporciona solamente a los efectos de brindar información general. No pretende ser una descripción completa de todos los términos, condiciones, limitaciones, exclusiones u otras disposiciones de cualquier beneficio de programa o seguro proporcionado por, o para MasterCard, o emitido a MasterCard. Para presentar una reclamación o recibir más información sobre cualquiera de estos servicios, llame al 1-800-MC-ASSIST o al número para llamada gratis de MasterCard Global Service específico de su país, o llame a Estados Unidos con cobro revertido, al 1-636-722-7111. tarjeta se refiere a una tarjeta MasterCard tarjetahabiente, usted y su/s se refieren a un tarjetahabiente de tarjeta MasterCard, que tiene una cuenta de tarjeta MasterCard elegible y cuyo nombre esta grabado al relieve en la superficie de la tarjeta MasterCard elegible. Page 1 of 11

Los tarjetahabientes pueden beneficiarse de la seguridad que ofrecemos a través de nuestro programa médico de viaje integral. Algunos de los beneficios proporcionados son Gastos Médicos, Evacuación Médica de Emergencia, Repatriación de Restos Mortales, Regreso de Dependientes y Personas Mayores y Viaje Familiar de Emergencia. Quién tienes cobertura: Los tarjetahabientes de MasterCard, el Cónyuge y los Hijos dependientes del tarjetahabiente, ya sea que viajen juntos o separados. Para obtener cobertura: Esta cobertura se proporciona automáticamente si el costo total de la tarifa de pasajero para el Transporte Público se ha cargado a la tarjeta MasterCard y/o se ha adquirido con puntos ganados por de un programa de Recompensas de MasterCard relacionado con su tarjeta (es decir, puntos de millaje por viajes). Lista de Beneficios Cobertura Monto Máximo de Beneficio Gastos Médicos: tarjetahabiente Hasta USD 25.000 [Gastos Médicos: cónyuge e hijo(s)] [Hasta USD 25.000 Evacuación Médica de Hasta USD 50.000 Emergencia/Repatriación Convalecencia en Hotel Hasta USD 150 por Día hasta por 5 Días Costos de Viaje Familiar de Emergencia Hasta USD 150 por Día hasta por 5 Días más un pasaje aéreo en clase turista de ida o de regreso Regreso de Hijos/Personas Mayores Dependientes Hasta USD 10.000 Repatriación de Restos Mortales Hasta USD 25.000 Tipo de cobertura que recibe Consulte en la Lista de Beneficios los límites de beneficios máximos por persona. Gastos Médicos*: Si una Persona Asegurada sufre una Lesión o Enfermedad y requiere atención médica durante un viaje fuera de su País de Residencia, se proporcionan beneficios para Gastos Médicos Cubiertos (a-g y que no se excluyen). Los Gastos Médicos Cubiertos incluyen: a) Cargos efectuados por un hospital por habitación y estadía, servicio de enfermería y otros servicios, incluyendo gastos por servicios profesionales, excepto servicios personales que no son de naturaleza médica, siempre que, sin embargo, los gastos no excedan el gasto promedio del hospital por habitación y permanencia semi-privada; b) Cargos por diagnóstico, tratamiento e intervención quirúrgica realizados por un Médico; c) Cargos derivados del costo y administración de anestésicos; d) Cargos por medicación, servicios de radiografías, análisis y servicio de laboratorio, el uso de isótopos de radio y radioactivos, oxígeno, transfusiones de sangre, pulmotores y tratamiento médico; e) Vestimenta, drogas, servicios y suministros médicos y terapéuticos que solo pueden obtenerse mediante prescripción por escrito de un Médico o cirujano, f) Por servicios ambulatorios por tierra; g) Tratamiento Dental derivado de lesiones en dientes sanos y naturales hasta un máximo de $100 por diente. Page 2 of 11

* Los cargos correspondientes a los servicios enumerados anteriormente no incluirán montos que superen los cargos normales y habituales para tales servicios o los excluidos. Lo que NO esta Cubierto por Gastos Médicos (Exclusiones): Además de las exclusiones generales de Gastos Médicos, los beneficios para esto no son pagaderos por ninguna perdida, fatal o no, debida a o como consecuencia de: 1. un problema de salud preexistente, tal como se define en el presente documento; 2. servicios, suministros o tratamiento, incluyendo cualquier período de reclusión en un hospital, que no hayan sido recomendados, aprobados y certificados por un médico como necesarios y razonables; 3. exámenes físicos de rutina (incluyendo cuidados para el bienestar infantil), análisis de laboratorio para diagnóstico, radiografías u otros exámenes médicos, cuando no haya indicaciones objetivas o deterioro de la salud normal; 4. cirugía plástica o cosmética, excepto a consecuencia de un accidente; 5. cuidado dental, excepto como resultado de lesión a dientes sanos y naturales a causea de un accidente; 6. gafas, lentes de contacto, aparatos auditivos, un examen para la receta o ajuste de los mismos, a menos que una lesión o enfermedad haya causado el deterioro de la visión o la audición; 7. gastos en los que se haya incurrido en relación con pies débiles, cansados o planos, callos, callosidades o unas de los pies; 8. el diagnostico y tratamiento del acne; 9. en relación con un tabique desviado, incluyendo la resección submucosa y/u otra corrección quirúrgica del mismo; 10. Transplantes de órganos; 11. cualquier trastorno mental, nervioso o emocional, o curas de reposo; 12. embarazo, si se encuentra dentro de los 3 meses anteriores a la fecha de parto prevista. Evacuación Médica de Emergencia/Repartición: Esta cobertura proporcionara beneficios para gastos cubiertos en los que se incurra a 100 o más millas de distancia de la residencia de la Persona Asegurada o fuera del país de residencia de la misma, en caso de que una lesión o enfermedad que comience durante el transcurso de un Viaje Cubierto ocasione la necesidad de una evacuación médica de emergencia de la Persona Asegurada. Una evacuación medica de emergencia significa que (a) un medico legalmente autorizado certifica que la gravedad del estado de salud de la Persona Asegurada justifica la transportación inmediata de la misma del lugar en que se encuentra lesionada o enferma hasta el hospital más cercano para que pueda recibir el tratamiento médico apropiado; o (b) después de haber recibido atención en un hospital local, el estado de salud de la Persona Asegurada justifica la transportación de la misma hasta su actual lugar de residencia para obtener un tratamiento médico o para su recuperación; o (c) en caso de ambas situaciones descritas en (a) y (b) anteriores. El problema de salud y los gastos deben surgir a 100 millas o más de distancia de su lugar de residencia o fuera de su país de residencia. Condiciones/Limitaciones de la cobertura: Los gastos por transporte especial deben: (a) ser recomendados por el Médico tratante o (b) ser exigidos por las normas estándar del medio de transporte que traslada a la Persona Asegurada. El transporte especial incluye, pero no se limita a, ambulancias aéreas, ambulancias terrestres y vehículos motorizados privados. Los gastos por insumos y servicios médicos deben ser recomendados por el Médico tratante Nosotros haremos las coordinaciones necesarias para cualquier asistencia médica y servicios de evacuación de emergencia. Las decisiones relacionadas con el nivel de urgencia del caso, el momento adecuado y los medios más convenientes de transportación se harán en consulta con el médico local que esté atendiendo el caso y el médico que recibirá al paciente. Page 3 of 11

Para preguntas o para comunicarse con MasterAssist para coordinar servicios de evacuación médica de emergencia/repatriación, llame al 1-800-MC-ASSIST o al número llamada gratis de MasterCard Global Service específico de su país, o llame a Estados Unidos con cobro revertido, al 1-636-722-7111. Costos de Convalecencia en Hotel: Si una Persona Asegurada es hospitalizada por mas de tres (3) días y luego debe permanecer, por recomendación médica, en un hotel (fuera de su país de residencia antes de que el médico le dé el alta), los beneficios se proporcionan comenzando inmediatamente después de haber salido del hospital para convalecencia adicional. Costos de Viaje de Familar por Emergencia: Si una Persona Asegurada esta viajando sola y es hospitalizada por más de tres (3) días mientras se encuentra fuera de su país de residencia, se pueden proporcionar beneficios para hacer que un (1) familiar inmediato o un amigo elegido por la Persona Asegurada acuda para permanecer al lado de la Persona Asegurada. Los beneficios están disponibles para pagar por el costo del pasaje aéreo y los cargos diarios de alojamiento en un hotel por un máximo de cinco (5) días. Regreso de Hijo Dependiente/Anciano: Si una Persona Asegurada es hospitalizada por mas de tres (3) días, durante un Viaje Cubierto, se pueden proporcionar beneficios para a) regresar ahogar a niños menores o ancianos que le acompañaban en el viaje y que quedarían solos; y/o b) cubrir los gastos para que una persona vaya y regrese acompañando a los menores dependientes o ancianos en su viaje de regreso al hogar. - Los beneficios no serán proporcionados para ningún gasto suministrado por un tercero sin ningún costo para la Persona Asegurada o ya incluido en el costo del viaje. Repatriación de Restos Mortales: Si la Persona Asegurada sufre una perdida de vida estando a 100 millas o más de distancia de su lugar de residencia o fuera de su país de residencia, se proporcionan beneficios por gastos razonables para la conservación y el regreso de los restos mortales. Para preguntas o para comunicarse con MasterAssist Plus para coordinar servicios de repatriación de restos mortales, llame al 1-800-MC-ASSIST o al número para llamada gratis de MasterCard Global Service específico de su país, o llame a Estados Unidos con cobro revertido, al 1-636-722-7111. Lo Que NO esta cubierto (Exclusiones): El seguro no cubre ninguna perdida, fatal o no, causada por o como consecuencia de: 1. Suicidio, intento de suicidio o lesión autoinfligida intencionalmente, ya sea que se encuentre en su sano juicio o demente; 2. perdida causada directa o indirecta, en parte o en su totalidad, por tratamiento medico o quirúrgico, excepto cuando sea necesario exclusivamente como consecuencia de una lesión; 3. participación en el servicio militar, naval o fuerza aérea de cualquier país; 4. el uso, liberación o escape de materiales nucleares que tenga como resultado, directa o indirectamente, una reacción o radiación nuclear o una contaminación radiactiva; o la dispersión, liberación o aplicación de materiales biológicos o químicos patógenos o venenosos. 5. encontrarse bajo la influencia de drogas, alcohol u otras sustancias toxicas mientras conduce un vehiculo, a menos que hayan sido recetados por un medico y se hayan ingerido según lo recetado y/o abuso de drogas, adicción o sobredosis; 6. participación en un delito real; 7. participación en cualquier deporte de equipo profesional, semiprofesional o interescolar; 8. participación en concursos de velocidad utilizando un vehículo motorizado; Page 4 of 11

9. participación en paracaidismo acrobático/paracaidismo, vuelo sin motor (hang gliding), salto con cuerda elástica (bungee jumping), alpinismo (esto no incluye alpinismo recreativo normal o actividad similar), espeleología. Page 5 of 11

Términos y Definiciones fundamentales (General) Accidente: significa un suceso físico súbito, imprevisible, incontrolable e inesperado que le ocurra a la Persona Asegurada causado por medios externos, violentos y visibles Durante un Viaje Cubierto. Acto Terrorista: significa la utilización o la amenaza de uso de fuerza o violencia contra una persona o propiedad, o encargo de un acto peligrosos para la vida humana o propiedad, o encargo de un acto que interfiera con, o afecte un sistema electrónico o de comunicación, realizado por cualquier persona o grupo que actué o no, en nombre de, o con cualquier conexión con alguna organización, gobierno, poder, autoridad o fuerza militar, cuando el efecto sea intimidar, coaccionar o dañar a un gobierno, a la población civil o a cualquier sector de la misma, o perturbar cualquier sector de la economía. El termino Terrorismo también incluirá cualquier acto que sea verificado o reconocido como un acto de terrorismo por el gobierno donde ocurra el evento. Cónyuge: significa el esposo o la esposa del tarjetahabiente, según lo legislado y/o regulado por las leyes locales, y que vive en la misma residencia que el tarjetahabiente en el País de Residencia del tarjetahabiente. Cuenta: significa una cuenta de tarjeta MasterCard que esta abierta y al día (no cancelada, ni suspendida ni morosa) en el momento de una perdida. Enfermedad: significa enfermedad o trastorno de cualquier tipo que se contraiga y/o comience durante un Viaje Cubierto. Guerra: Significa guerra, declarada o no, u otras actividades bélicas, incluyendo el uso de la fuerza militar por parte de otra nación por motivos económicos, geográficos, nacionalistas, políticos, raciales, religiosos u otros. Hospital: Significa un lugar que: (a) tiene licencia válida (si es requerido por ley); (b) se dedica principalmente al cuidado y tratamiento de personas heridas o Enfermas; (c) tiene un staff de uno o más Médicos a disposición en todo momento; (d) brinda servicio de enfermería las veinticuatro (24) horas y tiene al menos una enfermera profesional matriculada en servicio en todo momento; (e) tiene instalaciones organizadas de diagnóstico y quirúrgicas, ya sea en el edificio o en instalaciones que se encuentran disponibles para el Hospital o que han sido previamente arregladas; y (f) no es, salvo incidentalmente, una clínica, hogar de descanso, asilo u hogar para ancianos, o instalaciones que funcionan como centro de tratamiento para rehabilitación por consumo de drogas y/o alcohol. Lesión: Significa lesión corporal causada directa y exclusivamente por medios violentos, accidentales, externos y visibles durante la vigencia de esta póliza y que ocasiona, directa e independientemente de otras causas, durante un Viaje Cubierto. MasterCard: significa MasterCard International (o MasterCard Worldwide), una corporación constituida conforme a las leyes del Estado de Delaware, EE.UU., con sede comercial principal en 2000 Purchase Street, Purchase, NY 10577. Médico: Significa un doctor de medicina o un doctor de osteopatía matriculado para brindar servicios médicos o realizar operaciones de conformidad con las leyes del país en el que dichos profesionales brindan su servicio; sin embargo, dicha definición no incluye quiroprácticos, fisioterapistas, homeópatas y naturistas. Niño(s): significa hijos dependientes nombrados, incluyendo hijos adoptivos e hijastros, del tarjetahabiente comprendidos entre recién nacidos y los 18 años de edad, o 25 años si asisten como estudiantes a tiempo completo a una institución acreditada de enseñanza superior, que sean solteros y que residan permanentemente junto con el tarjetahabiente, y reciban la mayoría de su manutención y sustento por parte del tarjetahabiente. País de Residencia: significa el país donde una Persona Asegurada tiene su hogar fijo, real y permanente, así como su establecimiento principal, y al cual tiene intenciones de regresar. Los viajes desde un territorio, una provincia o una isla estadounidense a otro territorio, provincia o isla estadounidense se considera como un viaje fuera del País de Residencia. Persona(s) Asegurada(s): significa un tarjetahabiente de MasterCard u otra(s) personas elegibles que estén definidas como elegibles bajo cada disposición de Quienes tienen cobertura. Póliza: significa el contrato de seguro y cualquier cláusula adicional o suplemento adjunto emitido a MasterCard. Page 6 of 11

Problema de Salud Preexistente: en cuanto a una lesión, significa un problema de salud para el cual un médico recomendó atención médica, tratamiento o consejo o que se manifestó por primera vez o se contrajo antes del comienzo de un Viaje Cubierto. En cuanto a una enfermedad, significa un problema de salud que ocurra durante el período de noventa (90) días antes del comienzo de un Viaje Cubierto para el cual se ha procurado o recomendado tratamiento por un Médico con licencia, o para el cual existen síntomas que harían que una persona prudente procurase un diagnóstico, atención o tratamiento. Un problema de salud no se considerará un Problema de Salud Preexistente si está controlado (no manifiesta síntomas ni requiere un ajuste del tratamiento o de los medicamentos) durante todo el período de noventa (90) días gracias a la ingestión de drogas o medicamentos con receta, y no se recomiendan restricciones para viajar por parte de un Medico con licencia. Recompensas de MasterCard: significa un programa desarrollado/ofrecido por MasterCard y su Emisor, que le permite ganar valor (puntos de millaje, efectivo, etc.) y canjear recompensas (mercancías, viaje, etc.) en su tarjeta elegible de MasterCard. Transporte Común: significa cualquier vehículo terrestre, acuático o aéreo operado conforme a una licencia de transporte de pasajeros mediante el pago de una tarifa, para el cual se ha obtenido un pasaje. Viaje Cubierto: se refiere a un viaje en el que (a) la tarifa completa de la Persona Asegurada para un viaje en Transporte Público se ha cargado a una Cuenta elegible o (b) se ha comprado con una tarjeta elegible que ha obtenido millas y otros descuentos similares de programas de recompensas para viajes emitidos por MasterCard o un Emisor Internacional de MasterCard o (c) tanto el punto (a) de esta definición como una Persona Asegurada en nombre de otra Persona Asegurada. Adicionalmente, si se ha cumplido la definición anterior y se produce un cambio en la tarifa aérea y/o cambio en el vuelo y/o una mejora de clase, que se haya efectuado con otros medios de pago o programa de recompensas, también se considerará como un Viaje Cubierto; sin embargo, el monto de beneficio asegurado máximo se basará en la clase elegible de la compra de la tarifa original del pasajero y éste será el único beneficio aplicable. Page 7 of 11

Cómo Presentar una Reclamación En caso de una reclamación, se deberán seguir los siguientes procedimientos: 1) Usted (tarjetahabiente) o el beneficiario o alguien que actúe legalmente a nombre de cualquiera de los dos, debe notificarnos dentro de noventa (90) días de la fecha de pérdida o de lo contrario su reclamación podría ser denegada Al recibir una reclamación, el Administrador del Plan, el Administrador de Reclamaciones o la Compañía de Seguros, le proporcionará el o los Formulario(s) de Reclamación; 2) Llene totalmente el (los) Formulario(s) de Reclamación; 3) Presente toda la información requerida (prueba de pérdida), tal como se describe en esta sección, dentro del Período de Presentación. Para recibir ayuda para presentar una reclamación, llame al 1-800-MC-ASSIST (1-800-622-7747) en Estados Unidos o llame al número para llamada gratis de MasterCard Global Service en su país. Si no puede acceder al número para llamada gratis, llame al número de cobro revertido de MasterCard Global Service, al 1-636-722-7111. Información requerida (constancia de la pérdida): a) Documentación que detalle la naturaleza de la lesión o muerte con un desglose de los gastos, incluidas copias certificadas de: informes de pruebas médicas, declaraciones del médico tratante, informes del forense, certificado de defunción y documentación relacionada; b) Verificación de la transacción que confirme que se ha cargado la tarifa total del pasajero por el Viaje Cubierto a la tarjeta elegible, incluidas copias de boletos y comprobantes de Transporte Público; c) Su estado de cuenta de tarjetahabiente que demuestre que la cuenta está abierta y al día. Cabe señalar que a veces se puede solicitar información adicional para procesar su reclamación. Usted es responsable de proporcionar esta información para el procesamiento de la reclamación. Envíe toda la información requerida como se indica anteriormente a la siguiente dirección de correo electrónica si su reclamación es menos de USD 15.000: mc.claims@travelguard.com. Si su reclamación es más de USD 15.000, envíe toda la información original requerida (Formulario de Reclamación y Constancia de la Pérdida) a la siguiente dirección de correo 1 : MasterCard International, LA/C Claims Center (seleccione la siguiente dirección según el método de envío): CORREO CERTIFICADO O SERVICIO DE MENSAJERÍA Travel Guard Americas LLC 3300 Business Park Dr Stevens Point, WI, 54482 USA CORREO REGULAR Travel Guard Americas LLC PO Box 0852 Stevens Point, WI, 54481 USA Pago de Reclamaciones: En donde lo permita la ley, el Beneficio por perdida de vida es pagadero al beneficiario designado por la Persona Asegurada. El pago por cualquier indemnización estará sujeto a las leyes y normas gubernamentales que estuviesen en vigencia en el país en donde se realiza el pago. 1 Tenga en cuenta que la adjudicación de la reclamación se puede hacer usando la información electrónico; sin embargo, el pago de la reclamación se hará una vez que la información física es recibido por Travel Guard. Page 8 of 11

Cada límite de beneficio de seguro que se describe en esta Guía está expresado en Dólares de Estados Unidos (USD). El pago de reclamaciones será efectuado en moneda local cuando así lo exija la ley, con las Tasas de Cambio de Moneda Extranjera oficiales publicadas en la fecha en la que se realiza el pago de la reclamación. Page 9 of 11

DISPOSICIONES GENERALES Y AVISOS LEGALES La información contenida en el presente documento se proporciona solamente a los efectos de brindar información general. Este documento no es una Póliza, ni un contrato, ni una garantía, ni una promesa de seguro o de otro beneficio. No pretende ser una descripción completa de todos los términos, condiciones y exclusiones de las pólizas u otros beneficios, todos los cuales están sujetos a cambio por parte de MasterCard o de los aseguradores o de otros proveedores de servicios, en cualquier momento y sin previo aviso. Esta cobertura de seguro esta asegurada por Compañías aprobadas como Miembros de Chartis. Las disposiciones completas de estos planes de seguro se incluyen en la Póliza Maestra que se encuentra archivada con el Administrador del Plan, Marsh U.S Consumer, a service of Seabury & Smith, Inc., en representación de MasterCard Worldwide, Región de Latinoamérica y el Caribe en Purchase, New York, Estados Unidos. En caso de una diferencia entre este documento y la Póliza Maestra o el contrato pertinente de MasterCard para otros beneficios, regirá la o las Pólizas Maestras o el contrato pertinente de MasterCard para otros beneficios. La Compañía de Seguros tiene la autoridad final para determinar el resultado de una reclamación de seguro. Cancelación: MasterCard puede cancelar estos beneficios en cualquier momento o elegir no renovar la cobertura de seguro de todos los Tarjetahabientes. La cobertura o los beneficios de seguro proporcionadas por estos programas podrán terminar en la fecha indicada en la Póliza Maestra existente entre MasterCard International y la Compañía de Seguros; o se darán por terminados en la fecha en que su tarjeta MasterCard se de por terminada o deje de ser una Cuenta Valida, lo que ocurra primero. Si un beneficio/programa es cancelado, los tarjetahabientes serán notificados con anticipación, tan pronto como sea razonablemente factible. La hora efectiva para cualquier Cancelación a la que se haga referencia en esta sección será las 12:01 a.m., Hora del Este. Cuenta Valida: (1) Su cuenta de tarjeta MasterCard debe estar abierta, ser valida y estar al día para que se aplique cualquier beneficio, cobertura o servicio; y (2) los beneficios no se pagaran y la cobertura no se aplicara si, en la fecha de un accidente, evento o incidente que cause de tarjeta MasterCard no esta abierta, no es valida, no esta al día; o tiene un estado de morosidad, cobro o cancelación. Ocultamiento, Fraude o Declaración Falsa: La cobertura/beneficios o servicios de seguro que se describen en el presente documento, serán anulados, ya sea antes o después de realizar una solicitud de servicios, si usted ha ocultado o distorsionado intencionalmente cualquier hecho o circunstancia importante o ha suministrado información fraudulenta acerca de los planes de seguro o de otros servicios que se describen en el presente documento, a: MasterCard International, la Compañía de Seguros, la institución financiera emisora de la Cuenta de tarjeta o a cualquier otra compañía que realice servicios y/o administración en nombre de estos programas. Acciones Legales: No se podrá interponer ninguna acción legal para obtener una recuperación en virtud de esta Póliza hasta sesenta (60) días después que se haya dado a la Compañía una prueba de perdida por escrito. No se podrá iniciarse ninguna acción después de los tres (3) anos desde que se requiere que se de una prueba de perdida por escrito. Conformidad con los estatutos locales: Cualquier disposición de la Póliza, que, en su fecha de vigencia, entre en conflicto con los estatutos del país en el cual la póliza se ha entregado o emitido para entrega se enmienda por el presente documento para cumplir con el requisito mínimo de dichos estatutos. Sanciones: La cobertura y los beneficios proporcionados por estos programas serán nulos y sin valor, si infringen las sanciones económicas o comerciales de Estados Unidos como, por ejemplo, entre otras, las sanciones administradas y ejecutadas por la Oficina de Control de Bienes Extranjeros ( OFAC ) del Departamento del Tesoro de EE. UU. Page 10 of 11

Arbitraje: Cualquier disputa relacionada con los términos de cualquier Póliza Maestra de seguro, incluyendo cualquier pregunta relacionada con su existencia, validez o terminación serán sometidos a y resueltos por arbitraje, y conforme a las normas/regulaciones de arbitraje del país donde se haya emitido su cuenta de tarjeta MasterCard. Confidencialidad y Seguridad: Nosotros podremos revelar toda la información que recopilemos, tal como la descrita anteriormente, a compañías que presten servicios administrativos en nuestro nombre, únicamente en relación con la cobertura de seguro que usted ha recibido. Nosotros limitamos el acceso a la información personal a nuestros empleados, a los empleados de nuestras afiliadas o a otras personas que necesitan conocer esa información para dar servicio a la cuenta o durante el curso normal de nuestras operaciones comerciales. Mantenemos medidas de seguridades físicas, electrónicas y de procedimientos para proteger su información personal. Page 11 of 11