Impacto clínico de programas con empleo masivo de TIC s La atención a pacientes crónicos, pluripatológicos Dr. Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut Director de la Fundación TICSalut fgarciacuyas@gencat.cat Santiago de Compostela Febrero 2014
El Pla de Salut de Catalunya 2011-2015 El Pla de Salut es el instrumento indicativo y marco de referencia de todas las actuaciones públicas en materia de salud. El Pla de Salut pone a las TICS como instrumento de cambio para alcanzar el nuevo modelo asistencial. El Pla de Salut plantea un nuevo modelo asistencial focalizado en el ciudadano, a quien implica y corresponsabiliza en el cuidado de su salud
El sistema catalán es un sistema descentralizado Escenario actual El modelo sanitario catalán es un modelo multi-proveedor integrado en una sola red de utilización pública. Se potencia la autonomía de gestión de cada uno de los centros. Existe autonomía para la elección de los sistemas de información de cada centro aunque un 85% de la atención primaria dispone del mismo sistema (ecap) Interoperabilidad entre sistemas
Conecta la práctica clínica con todos los agentes Cambio del comportamiento Incremento de la calidad Compartimos conocimiento Servicios de Continuidad Asistencial Aporta valor a los profesionales. Facilita la continuidad asistencial
Atención centrada en el paciente Fisioterapeuta Monitoritzación de Pacientes Ambulancias Salud Pública Laboratorio Especialista Hospital Farmacia Hospitalitzación a Domicilio Hogar Familiares Alimentación Medico Paciente Servicios Sociales Dispositivos clínicos Radiología Centro de Coordinación Gestor Planes de curas Enfermería Centre de Competència Funcional Copyright ICS 2011
Interoperabilidad Criterios Comunes Calidad Independencia tecnológica Progresividad Homologaciones Diccionarios clínicos
Definición isalut.cat 1 2 3 4 Una red de servicios de información de salud que permite el acceso online y de forma segura con la participación de ciudadanos, profesionales y proveedores para la mejora de la salud de los ciudadadanos. 6 5 Red Servicios Información Acceso online y seguro Participación de ciudadanos, profesionales y proveedores Mejora de la salud
Modelo TIC So Re- i S a nteroperable tenible provechable Co-responsab l e Modelo com u n Proac t ivo
Visión de los escenarios de futuro de las TICs Información de Salud integrada en red SISTEMAS Disponibilitat Integración Calidad y Seguridad i S Colaboración en las soluciones TIC Salud AGENTES Ciutadanos Reaprovechar Compartir Concentrar a l TICs orientadas a los resultados de Salud Evaluación de beneficios Eficiéncia Innovación u t
isalut. Beneficios que aporta Que beneficios tiene isalut? CIUDADANO Acceso a toda su información de salud relevante de cualquier proveedor. Interacción segura con los profesionales de salud. PROFESIONALES Información integrada en su ETC Herramientas de soporte a la decisión clínica Modelo colaborativo i proactivo entre profesionales de diferentes ámbitos asistenciales PROVEEDORES Información de gestión relevante Seguimiento y soporte a la gestión de los procesos. Mejora de la calidad. Evaluación EMPRESAS PROVEEDORAS TIC Escenario estable con marcos de referencia para proyectos de innovación. Herramientas y modelos comunes.
Un instrumento al servicio de los ciudadanos Canal Personal de Salud
De Carpeta Personal de Salut a Canal Personal de Salut isalut Repositorio de información Estática Canal interactivo Modelo asistencial no presencial Proactivo
De Carpeta Personal de Salud a Canal Personal de Salud FASE 2 FASE 1 - Datos - Trámites (auntentificación) - Más datos - Más trámites (autenticado) - Servicios - Interacción
SERVICIOS CPS Servicios de Salud El Canal Personal de Salud es un entorno pera desarrollar Servicios de Salud para el ciudadano dentro de un marco común de seguridad, con datos i calidad. Ciudadano 14
Más trámites Más controles de la mi salud Comunícate con tus profesionales de salud APPs para mi salud Agenda programaciones- Más funcionalidades
Más funcionalidades
Más funcionalidades
Ecosistema mhealth Homologació Certificació APPs Acord de Govern del 15 d Octubre del 2013 Pla Mestre mhealth Recull iniciatives territori APPs i mobilitat Marketplace Salut i social Recerca i innovació
Autocontrol Corresponsable Domicilio (Modelo assistencial) Integrado APPs Ubicuo Tele-monitorizado
Rentabilidad de la aplicación masiva de las TICS Herramientas para el análisis i toma de decisiones Centre de Competència Funcional Copyright ICS 2011
Estratificación poblacional y marcajes CRG RSC Identificación Riesgo en la población Medidas proactivas Tipificación y clasificación personas según riesgo Identificación y Registro en la Historia Clínica Segmentación para el manejo proactivo subgrupos poblacionales
Estratificación poblacional y marcajes PCC: Paciente con multimorbiditad o enfermedad o condición única que comporta gestión clínica difícil MACA: Pronóstico de vida limitado, altas necesidades, orientación paliativa, planificación de decisiones avanzadas
Estratificación poblacional y marcajes PCC: Paciente Crónico Complejo MACA: Enfermedad Crónica Avanzada
Tipificación CRG Estratificación poblacional y marcajes
Estratificación poblacional y marcajes Cada profesional puede editar listados de pacientes que pertenecen a un grupo concreto de CRG y con un número concreto de ingresos hospitalarios urgentes en los últimos 12 meses
Herramientas de benchmarking Indicadores ajustados Seguimiento de indicadores IQH: Calidad de la hospitalización IQP: Calidad de la prevención IRRC: Reingresos IEC: Eficiencia y complejidad ILE: Probabilidad de ser intervenido ISP: Seguridad del paciente Actividad Eficiencia Calidad Demanda Divisió de Registres de Demanda y Activitat Centre de Competència Funcional Copyright ICS 2011
Herramientas de benchmarking BNCO Diferencias territoriales. Hospitalizaciones evitables Insuficiencia Cardíaca
Herramientas de benchmarking Visión corporativa: resultados por EAP Pantalla principal: Valores observados i esperados para diferentes indicadores del equipo seleccionado, (coloreando según desviación) Pantalla secundaria: Visión general del comportamiento de todos los equipos para el indicador seleccionado
Herramientas de benchmarking Visión orientada al profesional: resultados con identificación de pacientes Pantalla principal: Valores observados i esperados para los mismos indicadores anteriores pero aplicados sobre el cupo de pacientes del profesional en cuestión Pantalla secundaria: Resultados particulares del indicador seleccionado. Comportamiento de todos los profesionales, identificación de los 10 pacientes con resultados más alejados, estratificación por CRG
DEPRESCRIPCIÓN EN LOS PACIENTES CRÓNICOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE BARCELONA DEL INSTITUT CATALÀ DE LA SALUT A U T O R E S : E S T E R A M A D O G U I R A D O ; P I L A R S O L A N S J U L I A N ; S I L V I A C O R D O M Í S A B O R I T ; A L E X E S C O S A F A R G A ; R A F A E L R U I Z R I E R A ; J O S É L U Í S D E L V A L
Gestionando el proceso clínico
Nueva estrategia de integración P2 P5 P7 Modelo Actual HC3 P1 P4 P6 P8 P3 P9 M1 M2 M3 M4 Control de la demanda Soporte decisión clínica Procesos Mensajería On-line P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P1 isalut Nuevo Modelo
Proceso Asistencial Suite Gestor Procesos Asistenciales. Un modelo polivalente Visor toolkits BI BPM Reglas Plataforma de mensajería multi-proveedor Módulo WS Módulo WS WIFIS SSII Proveedores de Salud HCCC
Visión 360º ALERTAS y AVISOS NOTIFICACIONES CONTACTOS CON DISPOSITIVOS Contactos del paciente con los Dispositivos activados en el territorio Resumen de los tres últimos años EVOLUCIÓN VARIABLES CLÍNICAS PLAN DE ACCIÓN PACIENTE
Impacto clínico de programas con empleo masivo de TIC s La atención a pacientes crónicos, pluripatológicos Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut Director de la Fundación TICSalut fgarciacuyas@gencat.cat Santiago de Compostela Febrero 2014