II Plan Integral de Diabetes de Andalucía 2009 2013
MAP 2.1 Prevalence (%) estimates of diabetes (20-79 years), 2010
MAP 2.2 Prevalence (%) estimates of diabetes (20-79 years), 2030
IDF Regions and global projections for the number of people with diabetes (20-79 years), 2010-2030
7 Morbilidad Retinopatía ceguera E. Periodontal x 2 4 Nefropatía: insuficiencia renal Neuropatía: disfunción eréctil amputación Costes x 2 4 Morbimortalidad perinatal
8 Plan Integral de Diabetes de Andalucía (PIDMA)
9 Principios
10 Objetivos
11 II PIDMA Metodología
12 II PIDMA Participación Estrategias Participantes Comunicación e información 8 Prevención 7 Atención Sanitaria Coordinación Control metabólico Retinopatía Pie diabético Riesgo Cardiovascular Nefropatía Problemas psicológicos Atención odontológica Educación Diabetológica Situaciones especiales Infancia Embarazo Institucionalización y discapacidad Sistemas de Información 8 Investigación 8 Formación 6 Potenciación de la red asistencial 6 Asociaciones 10 Total M 48% / H 52% 126 2 4 8 8 5 5 6 6 6 8 9 6 50 23
13 II PIDMA Estrategias
14 II PIDMA Estrategias
Análisis de situación
Factores de Riesgo de DMT2 A. Familiares Edad Obesidad Dislipemia HTA
17 Distribución del IMC Población andaluza 20 75 años. Estudio DRECA 2 (2008)
18 Prevalencia de FRV Población andaluza 20 75 años. Estudio DRECA 2 (2008)
Diabetes Prevention Program Research Group Estudio: DPP N=3234 IGT/IFG Duración: 3 años Reduccion DM (%) Lifestyle/Metf: 58/31 NNT/año: 21/42 NEJM 2002;346: 393
RESULTADOS Adherencia a la dieta Mediterránea Edad N % Grado de adherencia x IC < 30 años 467 20,9 8,5 8,3 8,7 30 44 años 719 32,2 9,3 9,1 9,5 45 59 años 577 25,9 9,8 9,6 10,0 60 años 468 21,0 9,9 9,7 10,1 Valor 0-14 DRECA 2
21 Actividad física en el tiempo libre Población andaluza 20 75 años. Estudio DRECA 2 (2008)
22 Prevalencia Estimación en población general (2007) Población 2007 Diabetes conocida Diabetes no conocida (estimado 20%) Tratada con fármacos Sin fármacos (estimado 15%) % n % n % n % n ALMERÍA 645.604 5,13% 33.103 0,77% 4.965 1,18% 7.614 7,08% 45.682 CÁDIZ 1.206.450 6,32% 76.210 0,95% 11.431 1,45% 17.528 8,72% 105.169 CÓRDOBA 791.533 6,05% 47.850 0,91% 7.178 1,39% 11.006 8,34% 66.034 GRANADA 882.696 5,45% 48.144 0,82% 7.222 1,25% 11.073 7,53% 66.439 HUELVA 497.061 5,87% 29.159 0,88% 4.374 1,35% 6.707 8,10% 40.240 JAÉN 663.172 5,79% 38.412 0,87% 5.762 1,33% 8.835 7,99% 53.008 MÁLAGA 1.514.082 5,38% 81.384 0,81% 12.208 1,24% 18.718 7,42% 112.310 SEVILLA 1.838.801 6,06% 111.405 0,91% 16.711 1,39% 25.623 8,36% 153.739 Andalucía 8.039.399 5,79% 465.540 0,87% 69.831 1,33% 107.074 7,99% 642.445 Total
23 Diabetes tratada con fármacos Tendencia 1986 2006
24 Mortalidad por Diabetes en España, 1978 1992 Hombres Mujeres
25 Tendencia de la mortalidad por Diabetes en Andalucía, 1975 2005 Tasas de mortalidad estandarizadas por edad Tasas de APVP estandarizadas por edad
26 Altas hospitalarias con dx de DM, 2000 2008 Año Ingresos DM Estancia media % Exitus / ingreso Ingresos por Paciente Total ingresos % Ingresos DM 2000 57402 11,32 7,65 1,30 576922 9,95 2001 58704 11,46 7,92 1,30 549351 10,69 2002 61553 11,43 8,09 1,29 557626 11,04 2003 65419 11,28 8,33 1,29 566620 11,55 2004 68879 10,81 7,98 1,30 570456 12,07 2005 72727 10,80 8,79 1,30 565188 12,87 2006 74623 10,57 8,05 1,31 569530 13,10 2007 80154 10,51 8,70 1,36 567632 14,12 2008 82.945 10,24 8,67 1,37 570.554 14,54 Hombres 2008 44138 10,32 8,62 1,41 249169 17,71 Mujeres 2008 38799 10,16 8,74 1,34 321338 12,07
27 Ingresos por complicaciones hospitalarias Tasas por población general Tasas por población con diabetes
28 Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento sustitutivo
29 Complicaciones hospitalarias Variación sobre media de España
Gestión del Proceso Asistencial
31 Gestión del PAI Modelo de atención compartida en diabetes
32 Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en Andalucía Estudio DRECA, 1992 2008 DRECA 1, 1992 DRECA 2, 2008
33 Indicadores de calidad de la atención a la diabetes
34 Indicadores de cobertura (AP)
35 Indicadores de proceso (AP)
36 Indicadores de proceso (AP) Auditoría
37 Indicadores de resultados intermedios (AP)
40 Programa de detección precoz de la retinopatía diabética Centros de Salud: 104 Unidades de Endocrinología: 11.. Núcleos de población
41 Programa de detección precoz de la retinopatía diabética
42 Programa de detección precoz de la retinopatía diabética Interpretación final (107.660 pruebas) 9.259 pacientes con RD no conocida previamente
43 Sistemas de Infusión Continua de Insulina Hospitales autorizados y tratamientos J. Ramón Jiménez H. G. Málaga 159 V. Rocío 126 V. Victoria 117 V. Macarena 69 C. H. Jaén 15 V. Valme 25 San Cecilio 52 Puerta del Mar 77 V. Nieves 1 Reina Sofía 49 Torrecárdenas 12
44 Atención Podológica Gabinetes de Podología y actividad Provincia 2008 2009 ene ago Almería 751 518 Cádiz 253 274 Córdoba 305 610 Granada 1.264 1298 Huelva 123 211 Jaén 720 709 Málaga 888 562 Sevilla 1.595 1315 Total 5.899 5.497
45 Centros con Hospital de Día de Diabetes y áreas de influencia DMT1 de inicio e inestable Insulinoterapia en gestación Pie diabético grave SICI
46 Educación Diabetológica Áreas hospitalarias Actividades de formación Provincia Total ALMERIA 88 CADIZ 76 CORDOBA 43 GRANADA 87 HUELVA 68 JAEN 100 MALAGA 71 SEVILLA 62 Total 595
47 Mejoras en la accesibilidad a la información
Propuestas y Compromisos
49 Prevención y Detección Precoz
50 Atención Sanitaria: gestión del PAI
51 Atención Sanitaria: gestión del PAI
52 Potenciación del SSPA
53 Sistemas de Información y Evaluación
54 Investigación y Formación
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